Почему развивается близорукость и дальнозоркость
Близорукость и дальнозоркость — самые распространенные нарушения рефракции, каждая из которых в той или иной степени присутствует у большинства людей разного возраста. Причинами обоих нарушений могут быть различные факторы, начиная от врожденных особенностей и заканчивая воспалительными и инфекционными процессами.
В чем особенности каждого из нарушений, как предотвратить их появление и может ли близорукость перейти в дальнозоркость?
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Что такое миопия простыми словами?
Миопия — то же самое, что близорукость: нарушение зрения, при котором человек вблизи видит хорошо, а вдали — расплывчато.
ВАЖНО! По статистике, подобная патология присутствует у каждого третьего жителя планеты вне зависимости от пола и возраста.
Если при нормальном зрении изображение проецируется на сетчатке, то при миопии — перед ней.
Причины
С точки зрения физиологии, миопия развивается из-за изменения формы глаз, нарушения в работе связок хрусталика или его смещения, из-за врожденных анатомических особенностей органа.
Факторами, провоцирующими развитие близорукости, являются:
- наследственная предрасположенность;
- воспалительные и инфекционные заболевания глаз;
- постоянная повышенная нагрузка на глаза (работа за компьютером, чтение в темноте);
- несоблюдение гигиены глаз (неправильное использование контактных линз, использование некачественной косметики);
- нарушение внутриглазного кровообращения;
- неправильный подбор средств для коррекции зрения (очков или контактных линз);
- острый дефицит витаминов и минералов.
Симптомы
Для миопии характерно постепенное снижение зрения, поэтому человек не сразу замечает, что стал видеть хуже, а ведь ухудшение остроты зрения и есть главный признак близорукости.
Чтобы увидеть что-то вдали, человеку приходится напрягать глаза, щуриться, что может стать причиной головных болей, повышенной утомляемости, сухости и дискомфорта глаз.
Что такое гиперметропия?
Гиперметропия — расстройство, противоположное миопии. Его другое название — дальнозоркость, и нетрудно догадаться, что при этом человек хорошо видит на дальние расстояния, но плохо — вблизи.
ВАЖНО! В отношении гиперметропии понятие «близко расположенные» относится к предметам, которые находятся на расстоянии до 30 см от глаз.
При гиперметропии изображение фокусируется за сетчаткой.
Почему развивается?
Все дети появляются на свет дальнозоркими. Это объясняется незрелостью глазного аппарата, поэтому уже к 4-м годам, по мере его развития, глаз начинает функционировать нормально.
К дальнозоркости приводят различные травмы, хирургические вмешательства и нарушения, которые изменяют форму глазного яблока. Еще одной распространенной причиной гиперметропии является изменение кривизны хрусталика, которое присуще для людей пожилого возраста.
Примерно к 60 годам хрусталик лишается способности функционировать, и говорят о старческой дальнозоркости, или пресбиопии.
Проявления
Первые признаки гиперметропии — трудности при письме и чтении. Человек постепенно начинает приближать книгу и иные предметы к глазам, чтобы рассмотреть их лучше, вследствие чего возникают повышенная утомляемость глаз, частые головные боли, быстрая усталость от чтения.
Человек с гиперметропией при сосредоточении взгляда на предметах, расположенных вблизи, чувствует жжение и дискомфорт в глазах, начинает тереть их руками, после чего пытаются отодвинуть предметы подальше, чтобы лучше их видеть.
Отличия двух патологий
Миопия и гиперметропия — два противоположных нарушения зрения. Их отличия следует рассматривать с точки зрения физиологии, или особенностей восприятия изображения при определенных изменениях в глазном аппарате.
Нормальное глазное яблоко имеет округлую, слегка приплюснутую форму. Такая форма обеспечивает нормальный процесс аккомодации — способность мышц глаза попеременно расслабляться и напрягаться, тем самым обеспечивая нормальное зрение.
В аккомодации участвует 3 структуры глаза: хрусталик, цилиарная мышца и циннова связка. В зависимости от того, на каком расстоянии требуется рассмотреть предмет, происходят разные процессы:
- при концентрации на предметах, расположенных вблизи, цилиарная мышца напрягается, циннова связка расслабляется, хрусталик искривляется;
- при взгляде вдаль расслабляется цилиарная мышца, циннова связка напрягается, хрусталик становится плоским.
Первое отличие дальнозоркости и близорукости: чрезмерное напряжение мышц глаза при миопии и расслабленность мышц глаза при гиперметропии.
Второе отличие — форма глазного яблока. У близоруких людей глазное яблоко имеет вытянутую форму, у дальнозорких — приплюснутую.
ВАЖНО! Дальнозоркость всегда сопровождается нарушением работы хрусталика.
Третье отличие — возраст, для которого характерно нарушение. Близорукость называют «болезнью цивилизации», и в век телевизоров, компьютеров и различных гаджетов эта патология чаще встречается в детском и молодом возрасте. В пожилом возрасте чаще встречается дальнозоркость.
Наконец, при дальнозоркости световые лучи направлены на пространство за сетчаткой, при близорукости — перед ней.
Может ли миопия перейти в гиперметропию?
Учитывая особенности функционирования глаза при близорукости и дальнозоркости, можно предположить, что людей с близорукостью в старости ждет хорошее зрение, поскольку с возрастом кривизна хрусталика изменяется и, как многие думают, нормализует зрительную функцию.
Однако если у человека миопия, с возрастом она не перейдет ни в нормальное зрение, ни в гиперметропию. Близорукость и дальнозоркость могут сосуществовать вместе, и тогда человеку придется носить два вида очков: для близи и для дали.
Сочетанные патологии
При одновременном присутствии миопии и гиперметропии диагностируется одна из двух патологий: пресбиопия или астигматизм.
Пресбиопия развивается только в пожилом возрасте, но риск ее появления уже возрастает у людей старше 40 лет. Причиной расстройства являются возрастные изменения: снижение эластичности хрусталика до такой степени, что он перестает участвовать в аккомодации. При этом симптомы больше напоминают дальнозоркость.
Астигматизм связан с деформацией роговицы и изменением силы преломления: световые лучи одновременно преломляются в разных меридианах. Это нарушение может встречаться в любом возрасте.
Методы диагностики патологий
Для диагностики любого нарушения зрения применяются стандартные офтальмологические процедуры:
- проверка остроты зрения;
- определение рефракции;
- измерение длины и ширины глаза;
- измерение толщины роговицы;
- осмотр глазного дна.
В некоторых случаях врач может назначить дополнительные методы диагностики, например, измерение внутриглазного давления.
Коррекция
Снижение остроты зрения доставляет людям дискомфорт. При небольшом отклонении (до 0,5 диоптрий) человек может и не испытывать неудобств, но более значительные изменения требуют коррекции.
Очковая
Самый простой и доступный способ коррекции зрения при дальнозоркости и близорукости. При этом способе линзы для очков подбираются с учетом особенностей зрения. Бывают сферические, цилиндрические, сфероцилиндрические, призматические, бифокальные очки, которые подбираются после тщательного обследования и измерения остроты зрения.
Плюсы очковой коррекции:
- финансовая доступность (как покупка, так и уход за очками не требуют финансовых вложений);
- простота в применении и уходе;
- долговечность;
- минимум противопоказаний;
- большой выбор стильных оправ;
- отсутствует риск занесения инфекций при носке.
Недостатков у очков всего два, и то несущественные.
Во-первых, очки при неосторожном обращении можно сломать.
Во-вторых, многие люди, в особенности дети, считают очки неэстетичными, делая выбор в пользу контактных линз.
Контактная
Контактная коррекция зрения на сегодняшний день является самой популярной. При этом пациенту подбирают индивидуальные линзы, которые могут отличаться не только силой преломления, но и, например, толщиной.
ВАЖНО! Контактные линзы могут быть не только корректирующими, но и изменять цвет глаз, что используют многие люди для того, чтобы немного изменить внешность.
Контактные линзы работают по тому же принципу, что и очки, однако очковые линзы располагаются на некотором расстоянии от глаз, а линзы плотно прилегают к глазному яблоку. Именно поэтому с ними нужно очень аккуратно обращаться, правильно хранить, соблюдать правила ношения, надевания, замены.
Из недостатков контактных линз можно выделить:
- наличие противопоказаний;
- необходимость регулярной замены, что дороже, нежели одна пара очков;
- риск занесения инфекции;
- затруднение поступления кислорода к роговице.
Некоторым людям контактные линзы не подходят из-за индивидуальных особенностей глаза: после первого опыта ношения линз они не могут привыкнуть к ним и испытывают дискомфорт, ощущение инородного тела в глазу, поэтому у них остается только два варианта: очки или лазерная коррекция зрения.
Лазерная
Лазерная коррекция зрения — это малоинвазивный оперативный метод, осуществляемый с помощью высокоточного лазера. Современные лазерные методы отличаются быстротой, эффективностью, безболезненностью и коротким восстановительным периодом.
Наличие различных методов лазерной коррекции позволяет выбрать самый подходящий с учетом индивидуальных особенностей глаза, что сокращает количество противопоказаний. Например, ЛКЗ можно проводить людям с очень тонкой роговицей.
Некоторым людям (и их большинство) ЛКЗ позволяет вернуть зрение на долгие годы, но иногда в течение первых месяцев зрение возвращается к прежнему уровню. Предугадать этого невозможно, поэтому ЛКЗ — всегда риск.
У ЛКЗ есть свои недостатки:
- наличие противопоказаний;
- возрастные ограничения (18-45 лет);
- высокая стоимость;
- риск развития осложнений;
- риск повторного снижения зрения;
- необходимость в течение нескольких недель после операции соблюдать меры предосторожности.
Также перед ЛКЗ требуется пройти ряд обследований, специальную подготовку, а после операции 7-10 дней обычно нужно провести дома.
Проблема зрения у детей
У детей проблемы со зрением могут проявляться уже с первых дней жизни. У новорожденных сразу после рождения глазки «бегают», но уже через месяц это явление исчезает. Если этого не происходит, говорят о нистагме, при котором изображение всегда расплывчатое.
Близорукость у детей возникает в первые годы жизни из-за наследственной предрасположенности, вследствие травм или инфекций глаз, из-за гормональных нарушений и других располагающих факторов. В дошкольном возрасте близорукость может развиться из-за чрезмерного напряжения глаз или неправильной личной гигиены.
В детском возрасте встречаются и другие отклонения:
- дальнозоркость;
- ленивый глаз;
- астигматизм;
- косоглазие.
Решение проблем со зрением в детском возрасте всегда индивидуально и определяется офтальмологами совместно с родителями.
Полезное видео
Близорукость и Дальнозоркость — обзор заболеваний:
Профилактика
К мерам профилактики близорукости, дальнозоркости и других проблем со зрением можно отнести:
- регулярное посещение офтальмолога для профилактики с детского возраста;
- употребление свежих овощей, фруктов и продуктов, богатых витаминами и минералами;
- умеренная физическая нагрузка;
- ношение солнцезащитных очков в солнечную погоду;
- использование качественных средств для гигиены лица и глаз в частности;
- соблюдение режима нагрузки на глаза;
- своевременное обращение к врачу при появлении признаков воспаления, травм и инфицирования глаз;
- соблюдение мер личной гигиены при уходе за глазами.
При появлении признаков заболеваний глаз ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе глазные капли и гели.
Также небходимо следить за основными показателями здоровья: уровнем сахара в крови, артериальным давлением, не допускать избыточного веса, недостатка сна, повышенной утомляемости и частых стрессов.
Заключение
Близорукость и дальнозоркость снижают качество жизни, однако современные методы коррекции зрения позволяют справиться с ними быстро, безболезненно, эффективно, подобрать лучший способ коррекции с учетом индивидуальных особенностей глаз.
Несмотря на распространенность патологий, их многие недооценивают: с возрастом близорукость и дальнозоркость доставляют все больше проблем и часто вызывают осложнения, поэтому огромное значение имеет профилактика и своевременное лечение офтальмологических заболеваний.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Самые распространенные на сегодняшний день офтальмологические заболевания — близорукость/дальнозоркость — значительно снижают качество жизни человека. Именно поэтому очень важно знать, почему возникают данные патологии и проявляются, как их можно исправить, какие существуют профилактические меры.
Рефракция глаз при здоровом зрении
Зрительная способность человека обусловлена особым строением глазного аппарата, который улавливает световые лучи и фокусирует их в центральной области сетчатой оболочки. Именно здесь происходит трансформация света в особые нервные импульсы, которые передаются глазными нервами в головной мозг, где и синтезируется полноценное объемное изображение.
К основным параметрам зрительных органов, которые оказывают влияние на рефракционную функцию, относится преломляющая сила и длина оси глазных яблок, именно они отвечают за области фокусировки пучков света.
Так, при здоровом зрении фокус попадает в центр сетчатки и носит название эмметропия.
Правильно работающая преломляющая система дает возможность человеку хорошо видеть объекты на разных расстояниях — близком и отдаленном, соответственно, уменьшая или увеличивая силу преломления хрусталика (двояковыпуклой естественной линзы). Описанный процесс в офтальмологии называют аккомодацией.
При нарушении рефракционной функции происходит смещение фокуса, его получившаяся новая локация вызывает близорукость или дальнозоркость.
Рефракционное нарушение глаза: близорукость
Близорукость или, как принято говорить научным языком, миопия — это патология зрительной системы, характеризующаяся фокусированием изображения перед сетчаткой, а не на ней, как при здоровом зрении. Заболевание подразумевает изменения в формы глазного яблока — увеличение его переднезадней оси либо уменьшение фокусного расстояния из-за сниженной преломляющей силы роговичной оболочки.
При наличии миопии человек хорошо видит объекты вблизи, однако получает размытую картинку удаленных от него предметов.
По своей природе близорукость бывает врожденной, то есть наследственной, и приобретенной. Как правило, второй тип заболевания наблюдается при сильных нагрузках на зрительный аппарат, которые заключаются в плохом освещении во время работы, длительном ежедневном использовании компьютера, гаджетов или телевизора, при чтении, письме и т.д.
Если своевременно не выявить нарушение зрительной способности, оно будет прогрессировать.
По степени тяжести миопия бывает:
- Слабой — до -3 диоптрий;
- Средней — до от -3 до -6 диоптрий;
- Высокой — от -6 диоптрий.
Симптоматика миопии
Безусловно, самый главный симптом развития близорукости — ощутимое снижение остроты зрения при рассмотрении предметов на удаленных расстояниях, все остальные из них будут указывать на прогрессирование недуга.
К ним относятся:
- Головокружение и головные боли — обусловлены сильной перегрузкой зрительного аппарата и нарушениями кровообращения ресничной мышцы и прочих глазных структур.
- Болевые ощущения и жжение в глазах — возникают чаще всего при работе с предметами на близком от человека расстоянии и связаны с аномалиями аккомодации. Жжение может вызывать спазмы.
- Обильное слезоотделение — также появляется при больших зрительных нагрузках или взгляде на яркие предметы.
- Светобоязнь объясняется тем, что у человека с близорукостью отмечается расширение зрачка из-за поврежденной ресничной мышцы.
- Увеличенный размер глазной щели — связан с сильным увеличением глазного яблока, которое выступает вперед, раздвигая веки. Симптом может быть визуально заметен при высокой степени миопии.
Рефракционное нарушение глаза: дальнозоркость
Дальнозоркость — это нарушение зрительной функции, при котором в условиях покоя аккомодации световые лучи проецируются за сетчаткой, а не на ней. Однако при функционировании аккомодации фокус может быть перемещен в центр сетчатой оболочки. Несмотря на то что многие специалисты утверждают, что при дальнозоркости пациент плохо видит предметы вблизи, это не совсем так.
В действительности человек имеет нечеткое зрение на любом расстоянии, но пока позволяет резерв аккомодативной способности, оно компенсируется (кроме случаев тяжелой степени заболевания).
Гиперметропия подразумевает уменьшенную длину переднезадней оси глазного яблока, что наблюдается как норма у детей до 7-8 лет при формировании зрительного аппарата. В иных случаях это патология, возникшая на фоне травм или разрастания соединительных тканей. Помимо этого, причиной дальнозоркости может быть уплотнение хрусталика, утрата его эластичности и пр. Такое явление присуще пациентам, достигшим возраста 40-45 лет, оно называется пресбиопией. В данном случае цилиарная мышца не сокращается и практически всегда находится в состоянии покоя.
По степени тяжести различают гиперметропию:
- Слабую — до +2 диоптрий;
- Среднюю — от +2 до +5 диоптрий;
- Высокую — свыше +5 диоптрий.
Симптомы гиперметропии
Ключевая жалоба пациентов при прогрессирующей приобретенной дальнозоркости — неспособность сфокусироваться на близко расположенных объектах, поэтому они становятся расплывчатыми. Но если отодвинуть предмет, острота зрения повысится. Помимо этого, из-за регулярного сокращения цилиарной мышцы появляется астенопия — зрительный дискомфорт из-за усталости глаз. Также к частым симптомам офтальмологи относят:
- Быструю утомляемость глаз;
- Жжение, рези и ощущение инородного предмета в глазу;
- Головные боли.
Диагностика близорукости и дальнозоркости
Основной и самый точный метод определить близорукость и дальнозоркость — это рефрактометрия. Она проводится при помощи специального прибора (рефрактометра) и позволяет выяснить тип рефракции у пациента и преломляющую силу каждого зрительного органа.
Данная процедура очень важна, поскольку в одном глазу из-за нарушений формы роговицы, хрусталика или глазного яблока могут встречаться близорукость и дальнозоркость одновременно.
В офтальмологической практике бывают случаи, когда один глаз у человека с дальнозоркостью, а другой — с близорукостью. Или же один зрительный орган обладает нормальной зрительной способностью, а на втором она нарушена.
После комплексного обследования зрительной системы, в том числе на наличие других аномалий рефракции, специалист делает заключение о природе нарушения, а затем, исходя из этого, может назначить лечение.
Коррекция при помощи очков и контактных линз
Наиболее привычный для большинства людей метод коррекции рефракционных патологий — использование очков и контактных линз. Когда Вам выпишут рецепт, можно подобрать любой дизайн оправы. К счастью, современный рынок переполнен разнообразными моделями, которые помогут не только улучшить зрение, но и создать стильный образ.
Однако многие люди отдают предпочтение контактным линзам, что совершенно неудивительно, ведь они имеют ряд преимуществ перед очками. Так, данные оптические изделия обеспечивают максимально широкий угол обзора, позволяют вести активный образ жизни, не сковывают движения и не запотевают при перепадах температуры.
Если перед врачом стоит задача скорректировать одну из патологий по-отдельности, он назначает линзы со сферическим дизайном. А если у пациента дальнозоркость и близорукость одновременно, ему необходимы сфероцилиндрические линзы.
Важно понимать, что подбор любых оптических изделий должен осуществлять только специалист, исходя из индивидуальных особенностей и образа жизни пациента.
Лазерная коррекция зрения и замена хрусталика
Один из самых эффективных, безболезненных и быстрых способов корригирования миопии или гиперметропии — лазерная коррекция зрения. Процедура поможет забыть о ношении очков и контактных линз и значительно улучшит качество жизни.
Чтобы пациент был допущен в такой операции, ему необходимо пройти полное обследование зрительного аппарата и сдать ряд общих анализов. Если ограничений не обнаружено, можно приступать к процедуре.
Лазерная коррекция является высокоточной процедурой и проводится специальными прибором, который при помощи лучей корректирует форму роговицы. Специалисту на подготовку и сам процесс необходимо от 20 до 30 минут. Во время операции человек не испытывает болевых ощущений и дискомфорта, а по ее окончании в этот же день может отправляться домой. Восстановительный период проходит довольно легко, он длится около 30 дней. Однако есть ряд ограничений, которые накладываются на человека при реабилитации (физические нагрузки, употребление алкоголя, посещение саун и бань и тд.).
Если у пациента наблюдаются возрастные изменения в организме, а его зрительная система утратила аккомодационную способность, оптимальный метод решения проблемы — замена хрусталика искусственной линзой.
Данная процедура тоже протекает очень быстро. Офтальмолог делает небольшой надрез, измельчает хрусталик до желеобразного состояния и извлекает полученную массу из капсулы, а затем вживляет индивидуально подобранный пациенту имплантат. Восстановление проходит в течение одного месяца.
Профилактика близорукости и дальнозоркости
Мышцы, которые отвечают за аккомодацию, можно тренировать с помощью элементарных упражнений для глаз или специальных тренажеров.
Помимо этого, стоит выработать привычку каждые 40-50 минут делать перерывы во время напряженной зрительной работы. Это необходимо для того, чтобы не вызвать спазм аккомодации.
Если заболевание находится на ранней стадии прогрессирования, следуйте всем рекомендациям, которые Вам дал специалист, и не пренебрегайте ношением очков или контактной оптики. Проверять зрение взрослому человеку необходимо не реже одного раза в год, а ребенку — два раза за тот же период времени.
Наши глаза очень чувствительны к качеству освещения, поэтому обеспечьте рабочее место оптимальными осветительными приборами. Очень важен и рацион, он должен быть обогащен витаминами А, В, С и полезными микроэлементами.
Также рекомендуем приобрести увлажняющие глазные капли с содержанием в своем составе полезных для работы глаз компонентов.
Источник
