Почему при сахарном диабете слезятся глаза

Глаза и сахарный диабет

Если вы один из 6 миллионов россиян, страдающих диабетом, вы, наверное, уже знаете, что находитесь в опасности для определенных проблем со зрением, но знаете ли вы, что возможно защитить свои глаза при помощи профилактических мер? Вы можете управлять рисками заболевания глаз и предотвратить осложнения, оставаясь на вершине диабета. Если поймать на ранней стадии заболевания глаз, их можно успешно лечить.

Профилактика болезней глаз

Лучший способ предотвратить развитие диабетических болезней глаз состоит в том, чтобы иметь всестороннее глазное обследование каждый год — даже если вы думаете, что ваше зрение хорошее. Большинство проблем со зрением могут быть обнаружены, прежде чем вы даже начнете испытывать симптомы, поэтому, чем раньше поставлен диагноз, тем лучше.

Во время обследования, врач проверит остроту вашего зрения (насколько хорошо вы видите на различных расстояниях), расширит зрачки, чтобы исследовать внутреннюю область ваших глаз, и выполнит тонометрию глаз для измерения внутриглазного давления. Другие профилактические меры, которые можно предпринять, чтобы сохранить ваши глаза здоровыми включают в себя, сохранение глюкозы в крови и кровяного давления на нормальном уровне, контроль уровня холестерина, и воздержание от курения.

Симптомы глазных болезней

Признаки, которые могут сигнализировать о начале болезни глаз, включают:

Размытое, дымчатое видение или двоение в глазах
Видеть кольца, черные пятна или мигалки
Плавающие — темные фигурки, которые появляются через ваше поле зрения
Постоянно красные глаза
Боль в глазах или давление
Снижение периферического зрения

Виды глазных болезней

Если ли вы страдаете 1 типом или 2 типом диабета или даже гестационным диабетом, у вас повышеный риск любых осложнений, которые подпадают под категорию диабетических болезней глаз. На самом деле, около 40 процентов людей с диабетом уже испытывают катаракту, глаукому, или ретинопатию.

Катаракта приводит хрусталик вашего глаза к помутнению, что размывает и притупляет зрение.
Глаукома является результатом давления, которое накапливается внутри глаза и повреждает зрительный нерв. Если у вас есть глаукома и она остается без лечения, повреждение сетчатки и зрительного нерва постепенно приводит к потере зрения. Риск глаукомы увеличивается с возрастом.
Диабетическая ретинопатия возникает, когда кровеносные сосуды внутри сетчатки повреждаются, вызывая утечку крови в глаза, что затуманивает зрение. Если рубцовая ткань будет образовываться с течением времени, то она начнет тянуть сетчатку от задней части глаза, в конечном счете отделяя ее полностью.

Лечение глазных болезней

Курс лечения для любого из этих заболеваний будет определен вашим доктором, и будет зависеть от тяжести вашего состояния. Есть три варианта лечения, которые врач-офтальмолог может рекомендовать:

Контроль. Врач может предпочесть контролировать ход вашего состояния, а не рекомендовать какое-либо определенное лечение. Офтальмолог может назначить дополнительные офтальмологические осмотры в течение года, чтобы отслеживать любое развитие заболеваний глаз.
Фотокоагуляция. Если у вас есть кровеносные сосуды, которые активно протекают, врач может использовать лазер для прижигания сосудов, чтобы предотвратить дальнейшую утечку. В некоторых случаях, до лазерной терапии, может использоваться криотерапия (применение холода, чтобы сократить опухшие сосуды).
Витрэктомия. Если какой-либо из ваших глаз сильно заполнен кровью, в результате повреждения сосудов, офтальмолог может рекомендовать эту операцию, чтобы удалить заполненную кровью жидкость из вашего глаза (стекловидное тело) и заменить ее прозрачной жидкостью. Врач может также выполнить лазерное лечение, чтобы прижечь протекающие сосуды и удалить рубцовую ткань, которая угрожает сетчатки.

Кровоизлияния в глаз при диабете

Сахарный диабет является самым значимым фактором риска кровоизлияния в полость глаз. Прежде всего, это происходит при заболевании сетчатки. Известно, то диабет вызывает ретинопатию, то есть поражение сосудов в сетчатке. Кровоизлияние очень опасно для зрения, так как может вызвать неизлечимую слепоту. Больные сахарным диабетом должны постоянно (!) вести тотальный контроль глюкозы и стремиться к тому, чтобы показатели глюкометра наиболее соответствовали норме. Тогда вероятность гемофтальма будет стремиться к нулю.

Что такое ретинопатия

Под диабетической ретинопатией подразумевают заболевание сосудов сетчатки с появлениями на ней кровоизлияний. Это осложнение может привести к абсолютной потере зрения. У пациентов с инсулинозависимым диабетом, при длительности болезни свыше 10 лет поражение сетчатки происходит в большинстве случаев.

В половине случаев у пациентов среднего возраста при обнаружении диабета второго типа уже развивается ретинопатия. Своевременное обследование у глазного врача способно предупредить кровоизлияние.

На ранней стадии диабет не вызывает заметных нарушений зрения. В этот период ее можно обнаружить только при офтальмологическом осмотре. Так как длительность жизни больных диабетом повышается (что связано с понижением смертности от патологий сердца и сосудов), эта болезнь успевает развиваться у большего числа диабетиков.

Когда вероятность проблем с глазами выше

Если у больного диагностирован диабет, то вероятность заболеваний глаз стремительно повышается в таких случаях:

при хронически высоком сахаре крови;
при высоком артериальном давлении;
если пациент, у которого обнаружен диабет, курит;
при диабетическом поражении почек;
при беременности;
если у больного – неблагоприятная наследственная предрасположенность к поражению органа зрения;
с возрастом риск диабетической деградации глаз существенно возрастает.

Как диабет поражает сосуды сетчатки

Главнейшие факторы риска – это гипергликемия, курение и высокое артериальное давление. Диабет разрушает мелкие сосуды, по которым течет кровь к глазам. Они не получают достаточно кислорода и необходимых веществ. При этом особенно страдает сетчатка, так как ей нужно больше всего кислорода и глюкозы (относительно своего веса).

В ответ на гипоксию происходит увеличение количества капилляров. Так глаз старается компенсировать недостаток кислорода и питательных компонентов. Этот процесс называется пролиферацией. Стенки вновь выросших и сформированных капилляров очень хрупкие, так что из них кровь может вытекать очень часто. Если сетчатка вытягивается и отслаивается от задней части тела, этот процесс называется отторжением.

Бывает, что сформированные сосуды препятствуют эвакуации жидкости. В этом случае давление в глазе растет. Повышенное давление еще больше повреждает зрительный нерв.

Признаки кровоизлияния в глаз

Когда кровь выливается в переднюю часть органа зрения, развивается гифема. В нем заметно красное формирование, имеющее ровные границы. Передняя камера вся заполнена кровью. Зрение при этом падает. Образование проходит за несколько дней.

Гемофтальм возникает, когда наблюдается кровоизлияние в стекловидное тело. В описанном случае глаз содержит включение бурого цвета. Гемофтальм является главным фактором слепоты. При частичном гемофтальме происходит значительное понижение остроты зрения. Пациент отмечает появление движимых пятен, вспышек. Такая патология глаз относится к неотложным и требует экстренной медицинской помощи. При грамотном лечении возможно восстановление зрения.

Кровоизлияние в сетчатку проявляется в зависимости от того, насколько она поражена болезнью. Большинство больных жалуется на возникновение сетки, движущихся объектов перед глазами. Предметы видны с нечеткими и размытыми контурами. У таких больных значительно снижается острота зрения. Повторное кровоизлияние приводит к окончательной потере зрения.

В крайне запущенных стадиях болезни может развиваться отслойка сетчатки, как результат неоднократного кровоизлияния. При этом происходит быстрая потеря зрения. Ее предвестники такие:

ощущение вспышки в глазах;
ощущение кривизны прямых линий при взгляде;
появление «мушек» перед глазами.

Непосредственно при отслойке сетчатки человек жалуется на такие симптомы:

перед глазами появляется тень, пелена, которая медленно увеличивается;
быстро ухудшается зрение.

Как и когда надо обследоваться

Если не лечить диабетическое поражение глаз, то будет происходить прогрессирующее падение остроты зрения, в итоге полная утрата способности видеть. К сожалению, этот процесс начинается уже тогда, когда патологический процесс зашел слишком далеко. Чем раньше начать лечить кровоизлияние, тем больше шансов сохранить способность хорошо видеть.

Больные, у которых диагностирован сахарный диабет, должны неуклонно придерживаться таких рекомендаций.

Прежде всего, обратитесь к офтальмологу, имеющему большой опыт лечения диабетического поражения глаз. Как правило, такие врачи работают в центрах лечения диабета.
Осмотр у врача с целью профилактики надо делать не реже одного раза в полугодие.
Обязательно надо обследовать глазное яблоко и веки.
Необходимо проводить визиометрию.
Ежегодно необходимо измерять давление внутри глаза.
Необходимо проводить тщательный осмотр зрительного нерва, хрусталика и стекловидного тела.

Терапия ретинопатии способна предупредить кровоизлияние и сохранить зрение. Применяются такие терапевтические меры.

Лазерокоагуляция сетчатки.
Внутриглазное введение препаратов, существенно замедляющих рост сосудов.
Лазерная фотокоагуляция (позволяет остановить процесс в 85 процентах случаев).
Витрэктомия (удаление стекловидного тела и замена его стерильным раствором) – дает возможность восстановить зрение в 90 процентах всех случаев.

Все случаи отслойки сетчатки лечатся только хирургическим путем. Для спасения органов зрения больной нуждается в срочной госпитализации.

Профилактика

Чтобы не было проблем с глазами, необходимо привести в норму давление и показатели сахара. Это легче всего добиться низкоуглеводной диетой. Необходимо потреблять как можно меньше углеводов. Их надо заменить на белки и растительные жиры.

Стабильное и нормальное содержание сахара в крови – единственное условие отступления опаснейших осложнений диабета со стороны глаз. Кроме того, сытная низкоуглеводная диета способна также нормализовать артериальное давление. А это на сто процентов предупреждает кровоизлияния в глаза.

Такая диета нужна всем больным, независимо от того, какой диабет у больного и насколько тяжело он протекает (единственное исключение – пациенты с терминальной стадией нефропатии, когда уровень фильтрации клубочками падает ниже 40 мл за минуту).

Кровоизлияние в глаза при диабете можно предупредить. Главное – постоянно контролировать сахарный диабет, чтобы практически до бесконечности отстрочить появление его осложнений.

10 причин покраснения глаз

Склера (белок) и слизистая оболочка глаза снабжены кровеносными сосудами, задача которых − насыщать нервные ткани органа питательными веществами и кислородом. В нормальном состоянии сосуды практически не заметны, однако при расширении (вследствие истончения стенок) становятся видны, поскольку окрашивают склеру в красный цвет. Нередко красные глаза – сигнал наличия какого-либо неблагополучия в организме, что может быть обусловлено как внешними раздражителями, аллергенами, так и болезнями, которые необходимо исследовать и лечить. Рассмотрим, из-за чего возникают нарушения такого рода.

Внешние раздражители

Физический фактор – частая и не всегда безобидная причина покраснения глаз. Постоянное внешнее воздействие может привести к стойким нарушениям зрения. В результате влияния солнца, порывов ветра, мороза появляется несильное и непродолжительное покраснение глаз, которое, как правило, проходит в течение часа. Кроме неблагоприятных погодных условий, на слизистую оболочку глаза могут воздействовать городской смог, сигаретный дым, инородные предметы, присутствующие в воздухе (пыль, песчинки, соринки, шерсть животных и т. д.), а также различные аэрозоли. В этих случаях скорость исчезновения красноты индивидуальна и зависит от объема повреждения. Кроме того, причиной покраснения могут стать травма (нанесенная рукой, палкой, другим предметом) или ожог, и в подобных ситуациях при выраженном воспалении рекомендуется обратиться к врачу.

Перенапряжение и усталость глаз

Усталость глаз нередко вызывает сбой в их нормальном функционировании, сопровождающийся неприятным чувством сухости, болезненностью, покраснением. Она возникает, как правило, при длительной концентрации на каком-либо предмете: странице книги, экране телевизора, мониторе компьютера и т. д. Усиливает нагрузку на зрение и неправильная освещенность во время работы (слишком яркий или, напротив, тусклый свет).

Глаза быстро устают в результате недостатка ночного сна или его отсутствия, а также психического перенапряжения, во время которого повышается внутриглазное давление. Если чрезмерное напряжение происходит в течение значительного периода, оно может привести к миопии (близорукости), а покраснение глаз – стать хроническим.

Для облегчения дискомфорта при усталости глаз можно применять следующие средства:

Окутиарз — глазные капли с гиалуроновой кислотой сверхвысокой молекулярной массы без консервантов, которые помогают быстро снять умеренные дискомфорт и покраснение глаз, вызванные сухостью, проявляющиеся к концу дня после напряженной зрительной работы.
Катионорм — инновационные капли-слезозаменитель на основе наноэмульсии, которая быстро распространяется по поверхности глаза, восстанавливая все три слоя слезной пленки, надолго устраняя выраженный, интенсивный дискомфорт, покраснение и сухость глаз, появляющиеся в течение всего дня, даже с утра.
Офтагель — глазной гель с карбомером в максимальной концентрации, который длительно увлажняет и при этом не требует частых закапываний, кроме того, его можно применять однократно на ночь для профилактики усталости и покраснения глаз.

Прием алкоголя – еще одна распространенная причина расширения сосудов, причем не только в глазах, но и в коже и внутренних органах. Большая доза алкоголя провоцирует выброс в кровь повышающих артериальное давление норадреналина и ренина, из-за чего у пьющих людей зачастую появляется капиллярная сеточка на белках глаз, а в некоторых случаях происходят кровоизлияния в глазное яблоко.

Конъюнктивит

Покраснение слизистой оболочки глаза – один из симптомов конъюнктивита любой природы (бактериальной, вирусной, герпетической, аллергической и др.). Вместе с воспалением при заболевании могут наблюдаться раздражение, жжение, слезотечение, повышенная утомляемость глаз, а также отек век и светобоязнь. Конъюнктивит возникает в том числе как следствие несоблюдения гигиены, то есть пользования чужими платками, полотенцами, редкого мытья рук, и может быть передан не только контактным, но и воздушно-капельным путем (вирусный конъюнктивит). Лечение болезни зависит от ее формы, однако в любом случае для снижения остроты воспаления полезно промывать глаза свежей чайной заваркой или отваром ромашки.

Аллергическая реакция

Глаза – чувствительный орган, легко поддающийся воздействию раздражающих факторов, одним из которых являются аллергены. Вещества, провоцирующие сильную ответную реакцию слизистой оболочки глаза, могут входить в состав косметики, бытовой химии, лекарственных препаратов, пыльцы растений, шерсти, перьев животных, а также домашней пыли, которая обычно содержит в себе плесневые грибки и инородные тела. В некоторых случаях аллергическая реакция может возникнуть на не пропускающие воздух контактные линзы и средства для их промывания. Устранение покраснения в подобных ситуациях, как правило, происходит с помощью противоаллергического средства, применяемого по назначению врача.

Воспаление роговицы

Покраснение глаза (вместе с отеком, слезоточивостью, снижением прозрачности роговицы) – характерный симптом воспаления роговицы, или кератита. Это заболевание имеет различную природу: оно вызывается простудными, вирусными заболеваниями, паразитическими грибами, а также травмами роговицы. При неполноценной или неадекватной терапии кератит может привести к потере зрения, поэтому лечить его необходимо в стационаре под наблюдением врача.

Гипертония

Артериальная гипертензия (гипертония) – одно из общих заболеваний, которые могут оказать влияние на состояние сетчатой оболочки глаза. Наиболее часто встречается ангиопатия сетчатки – увеличенная ветвистость и извилистость вен, за счет чего становятся видны мелкие артерии, а также обнаруживаются точечные кровоизлияния в оболочке органа. Ангиопатия характерна для 1-й (нестойкой) стадии гипертонической болезни и, как правило, проходит при правильном подборе антигипертензивных средств.

Ангиопатия при 2-й стадии гипертонической болезни может развиться в ангиосклероз (утолщение и сужение просвета сосудов), который в некоторых случаях приводит к их полной закупорке. Вместе с покраснением глаз признаками заболевания являются мушки, темные пятна перед глазами, зуд, боль в глазах. Проблемы с глазами при тяжелой гипертонии иногда сопровождаются отеками, носовыми и ушными кровоизлияниями, кровью в моче. Важно помнить, что поражение сосудов может затронуть зрительный нерв и привести к потере зрения, поэтому заболевание нельзя оставлять без врачебного контроля.

Сахарный диабет

Повреждение сосудов, приводящее к покраснению глаз, при сахарном диабете происходит вследствие характерных для болезни регулярных колебаний уровня глюкозы в крови. Проблемы с сосудами при диабете, как и при гипертонии, становятся причиной развития ангиопатии, которая в более тяжелых случаях сменяется ретинопатией, то есть помутнением и деструкцией сетчатки. Чтобы предотвратить потерю зрения, важно контролировать уровень сахара и холестерина в крови и как можно раньше диагностировать нарушения зрения, обращая внимание на симптомы болезни (появление покраснения склер, возникновение сосудистой сеточки, кровоизлияний, темных пятен перед глазами и т. д.).

Синдром сухого глаза (ксерофтальмия)

Ксерофтальмия – одна из причин покраснения, сухости, раздражения, зуда в глазах. Они возникают из-за недостаточной выработки слезной жидкости при некоторых болезнях (патологиях щитовидной железы, лимфоме, болезни Шегрена). Симптомы недуга схожи с признаками конъюнктивита, однако лечение в данном случае заключается в устранении общих заболеваний либо назначении глазных капель, дополняющих естественное слезотечение или заменяющих его.

Безобидное покраснение глаз может служить симптомом глаукомы – нарушения, вызванного повышением внутриглазного давления. Данное заболевание зачастую грозит ухудшением или полной потерей зрения. Важно помнить, что острый приступ глаукомы (он обычно сопровождается тошнотой, рвотой, снижением частоты ударов сердца, светобоязнью) требует неотложной медицинской помощи для экстренного снижения внутриглазного давления с помощью медикаментозных средств. В некоторых случаях глаукома развивается медленно, заявляя о себе покраснением, появлением радужных кругов перед глазами, ухудшением периферического зрения (человек плохо видит объекты, расположенные сбоку), появлением темных пятен перед глазами, поэтому при появлении вышеперечисленных симптомов необходимо вовремя посетить офтальмолога и пройти обследование.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источники: https://www.webdiabet.ru/glaza-i-saharnyj-diabet/, https://diabetsaharnyy.ru/oslozhneniya/krovoizliyaniya-v-glaz.html, https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/11278-10-prichin-pokrasnenija-glaz.php

Source: narmedsovet.ru

Источник