Почему нельзя при глаукоме много пить
При глаукоме можно сохранить зрение, и это во многом зависит от больного. Что для этого надо сделать? На наши вопросы отвечает кандидат медицинских наук, врач высшей категории, офтальмолог Ирина Петровна Ситникова.
— С чем связано появление глаукомы?
— С нарушением оттока жидкости из глаза по тончайшим канальцам. Основной признак этого заболевания — повышение внутриглазного давления, что губительно для зрительного нерва. Результатом может стать неизлечимая слепота.
— Какие симптомы должны насторожить прежде всего?
— Первыми признаками глаукомы может быть чувство затуманивания или появление радужных кругов по утрам. Однако чаще заболевание протекает вообще без всяких симптомов.
— Как же тогда диагностировать заболевание на ранней стадии, чтобы начать своевременное лечение?
— Надо ежегодно контролировать внутриглазное давление начиная с 40-летнего возраста. А при наличии глаукомы у кого-нибудь из членов семьи — с 35 лет. Медицина способна затормозить развитие заболевания, поэтому важно вовремя его выявить.
Если диагноз поставлен на ранней стадии, то глаукома не приговор. Но лечиться надо постоянно, даже когда еще нет никаких жалоб.
— Каких правил надо придерживаться при глаукоме?
— Выполнять предписания врача, вести здоровый образ жизни. Не злоупотребляйте солеными, острыми, жирными продуктами, которые вызывают жажду и способствуют задержке жидкости в организме. Не пейте крепкий чай, кофе и другие напитки, содержащие кофеин. Они повышают артериальное давление, что в конечном итоге может привести к повышению давления в глазах.
— Сколько разрешается пить жидкости?
— До 1,5 л жидкости в сутки не сказывается на внутриглазном давлении. А большое количество может навредить. Под жидкостью подразумевается не только вода, сок или компот, но и молоко, кефир, суп. Распределяйте объем равномерно в течение дня. На один прием — не более стакана. Нельзя пить залпом.
— Некоторые больные говорят, что, если выпить 50 мл водки или коньяка, внутриглазное давление снижается через 1-2 часа. Это правда?
— Действительно, с помощью алкоголя можно снять острый приступ глаукомы… если нет других средств. Но на следующий день внутриглазное давление резко поднимается. Кроме того, алкоголь плохо действует на зрительный нерв. Лишь в исключительных случаях можно позволить себе небольшое количество некрепкого алкогольного напитка.
— Чем отличается открытоугольная глаукома от закрытоугольной?
— Уже само название «открытоугольная» говорит о том, что открыт угол. Когда угол закрыт, говорят о закрытоугольной глаукоме.
В норме должно быть равновесие между жидкостью, которая вырабатывается в глазу, и ее оттоком. Тогда давление в глазу нормальное. А если жидкости вырабатывается больше, отток ухудшен, происходит ее задержка, давление повышается.
— К чему может привести повышенное давление в глазу?
— К медленной атрофии зрительного нерва, о чем больной сначала не подозревает. Процесс длится годами. Постепенно поле зрения сужается, и глаз слепнет.
— Для чего нужна внутриглазная жидкость?
— И роговица, и стекловидное тело, и хрусталик глаза получают необходимые питательные вещества из внутриглазной жидкости, которая их омывает.
— Если глаз ослеп во время приступа, он ослеп навсегда?
— Нет, если вовремя оказана врачебная помощь. Если же приступ затянулся, долго ничего не предпринималось, то глаз может и ослепнуть: атрофируется зрительный нерв, на который давит не имеющая оттока внутриглазная жидкость.
— Что еще, кроме наследственности, провоцирует появление глаукомы?
— Глаукома может возникнуть у людей с близорукостью, причем большой — 4,5-5 диоптрий, и у имеющих различные сосудистые заболевания — вегетососудистую дистонию, мигрень. И конечно возраст. Чем старше человек, тем больше вероятность возникновения глаукомы. Среди 40-летних ее выявляют у 1-2 человек из 100 осмотренных. А среди 80-летних 14 человек из 100 имеют глаукому.
— Если обнаружена глаукома на одном глазу, то может она появиться и на втором?
— Глаукома, возникающая как самостоятельное заболевание, а не следствие каких-либо других болезней, поражает оба глаза. Сначала, как правило, заболевает один глаз, а затем другой. Очень редко — оба одновременно. Так что, зная о заболевании одного глаза, можно вовремя обнаружить глаукому на втором и своевременно начать лечение.
— Есть ли упражнения для глаз, полезные при глаукоме?
— Такие упражнения улучшают отток жидкости из глаза. Следовательно, снижают внутриглазное давление и усиливают кровообращение в зрительном нерве и сетчатке. Вот небольшой комплекс таких упражнений.
- Быстро и часто поморгайте в течение 10-15 секунд.
- Сильно зажмурьте глаза на 3-4 секунды, потом на 3-4 секунды откройте их. Повторите 4-5 раз.
- Вращайте глазами по часовой стрелке, а затем против нее 5-8 раз.
- Переведите взгляд с дальнего предмета на расположенный близко. Повторите 8-10 раз.
— Можно ли при глаукоме пользоваться косметикой?
— Особых запретов нет. Но косметика не должна вызывать аллергию, покраснение глаз, зуд век. Наносить ее надо не до закапывания, а после. Питательные маски не наносите вблизи глаз.
— И тушью для ресниц можно пользоваться?
— В исключительных случаях. Причем красьте ресницы очень осторожно, чтобы не травмировать глаза. Наносите тушь, не касаясь корней ресниц. Никогда не пользуйтесь чужой косметикой, чтобы не занести инфекцию.
Источник
Глаукома – коварное заболевание. Протекая почти без симптомов, однажды она может привести к полной слепоте.
В статье рассмотрим чего нельзя при глаукоме — какие лекарства нельзя принимать при повышенном внутриглазном давлении, сколько нужно спать, почему при глаукоме нельзя работать ночью и другие ограничения. Так же поговорим и о том что вполне можно.
Чем так опасна эта болезнь?
Внутри глазного яблока всегда есть небольшое количество жидкости, которая обеспечивает питание глаза. Она постоянно циркулирует, то есть образуется и свободно оттекает из глазных камер. При глаукомных изменениях отток жидкости нарушается. Она скапливается и давит на глаз изнутри, повышая внутриглазное давление (ВГД).
Избыточное давление внутри глазного яблока негативно влияет на зрение. Со временем оно приводит к атрофии зрительного нерва. Для человека это грозит постепенным, малозаметным снижением зрения, вплоть до его полного исчезновения. Особенность снижения зрения при глаукоме – уменьшение его с боков. За счет того, что центральное зрение теряется последним, человек сам не ощущает проблемы. Поэтому важно после 40 лет регулярно измерять внутриглазное давление. Исход повышенного ВГД в неблагоприятном случае – необратимая слепота и инвалидность.
Ограничения при повышенном внутриглазном давлении
Глаукома является хронической патологией и протекает долгие годы. Ее невозможно вылечить полностью, но нужно предупредить слепоту. Человеку приходиться жить с повышенным давлением внутри глазного яблока.
Для того, чтобы избежать скачков давления и снижения зрения, глаукомные больные должны соблюдать некоторые простые правила по ведению образа жизни.
Лекарственные препараты
Каждый человек, у которого зафиксирована глаукома, приучает себя всегда изучать инструкцию по применению лекарственного средства. Некоторые лекарства повышают ВГД, поэтому противопоказаны к применению:
- атропин;
- некоторые антигипертензивные средства;
- оральные контрацептивы;
- сосудорасширяющие средства;
- нитраты;
- антигистаминные препараты – супрастин, димедрол;
- некоторые анальгетики.
ВАЖНО! Одно из популярных обезболивающих – аспирин – вызывает отек хрусталика. Отток жидкости в этом случае ухудшается, что провоцирует ухудшение зрения.
Отдельно стоит сказать о каплях в нос при насморке. Наиболее распространенные из них не рекомендуются глаукомным больным, так как вызывают кратковременный скачок ВГД. Поэтому не стоит использовать при насморке:
- ксилометазолин (Риностоп, Ринорус);
- нафазолин (Нафтизин);
- фенилэфрин (Виброцил);
- оксиметазолин (Називин, Африн).
Их можно заменить другими средствами. Эффективно промывание теплой морской водой – она увлажняет слизистую и вымывает слизь.
Из разрешенных капель и спреев обычно используются препараты с антигистаминным компонентом, а также местные гормональные средства. Они не так быстро помогают, как классические сосудосуживающие, зато безопасны для глаз глаукомных больных:
- Аллергодил;
- Назонекс;
- Альдецин.
Некоторые средства, используемые во время наркоза, также обладают способностью повышать ВГД. Поэтому, если планируется оперативное вмешательство, следует сообщить анестезиологу о имеющейся глаукоме. Врач подберет тот тип обезболивания, который не причинит вреда глазам.
Среди снотворных препаратов есть нежелательные людям с глаукомой средства. Они перекрывают ток жидкости, повышая внутриглазное давление. Лучше не применять для крепкого сна Юнисом и Донормил – они содержат доксиламин, запрещенный у больных с глаукомой. Но можно использовать современное снотворное – Ивадал или Санвал. В их составе содержится золпидем – безопасный при высоком ВГД.
Физическая нагрузка
Чрезмерное физическое напряжение, тяжелый труд способствуют повышению давления, поэтому не рекомендуются при диагностированной глаукоме. Особенно следует ограничить те занятия, которые приводят к притоку крови к голове:
-
мытье полов; - уборка ковров;
- прополка;
- сбор грибов, ягод;
- посадка саженцев.
Работать в огороде, помимо неблагоприятного положения, опасно еще и из-за жаркой погодой. В этих условиях голова быстро перегревается, что вызовет приток внутриглазной жидкости и скачок давления.
Поэтому садовые работы в жаркую погоду ограничиваются до 20 минут в день, а в прохладную погоду до пары часов. Обязательно делают регулярные перерывы в работе, которые нужны для оттока крови. Во время них следует сидеть, держа голову выше тела.
СПРАВКА: Во время работ на улице рекомендуется всегда носить головной убор – он снизит риск перегревания.
Умеренные занятия физкультурой не повредят глазам. Они улучшат состояние сосудов и кровоток в целом. Можно заниматься спортом в основе которого лежат аэробные нагрузки. Полезны плавание в бассейне, легкая атлетика, вело-прогулки и т.п. . При их выполнении стоит контролировать общее состояние. Любые симптомы повышения ВГД служат звонком для прекращения физических упражнений.
Нежелательно заниматься подводным плаванием и глубоко нырять – это вызывает рост давления. Полностью стоит исключить травмоопасные виды спорта, которые легко приводят к ранениям и травмам головы и глаз. Примеры каким спортом нельзя заниматься:
- тяжелую атлетику;
- бокс;
- футбол, хоккей, регби.
Солнечный и электрический свет
Периодический яркий свет для человека с глаукомой не вреден. Но при длительной работе в слишком освещенном помещении, с компьютером или экраном планшета повышается ВДГ. Поэтому не рекомендуется долгое время без перерывов работать с электронной техникой.
Защиту от солнечного света глазам с повышенным давлением обеспечивают специальные необычные очки. Идеально подходят зеленые стекла – они защищают от света и при этом не затеняют.
Сквозь классические темные солнцезащитные очки все предстает в полумраке, что провоцирует приступы глаукомы.
Противопоказана глаукомным больным работа в ночные смены. В сумерках зрачок расширяется, это препятствует оттоку жидкости из камер глаза. В такой ситуации возникает угроза скачка внутриглазного давления. Поэтому, если ранее работа заключалась в ночных дежурствах, после постановки диагноза от нее следует отказаться.
Сауна
Пар и высокая температура внутри сауны или бани могут незначительно и кратковременно увеличить давление. Поэтому длительное нахождение в сауне нежелательно. Безболезненно можно париться в бане/сауне не более 15 минут. Но еще более опасны резкие перепады температуры: прыжки в снег или обливания холодной водой после бани. Эти мероприятия вызывают сильные скачки внутриглазного давления, поэтому этого нельзя делать совсем.
ВАЖНО! Контрастный душ и обтирания также нежелательны. Их заменяют на более щадящие контрастные ванночки для рук, при хорошей переносимости.
Работа и сон
Человеку с глаукомой можно трудиться так же, как и остальным. Но чуть более внимательно относиться к своему самочувствию: чаще делать перерывы и допускать меньше нервного напряжения.
Рабочее место должно быть в светлом помещении, но в отдалении от прямых источников света, которые оказывают раздражающее действие на зрение.
Сон рекомендуется такой же полноценный, восьмичасовой, как и здоровым людям. Недосып формирует излишнюю нагрузку на нервную систему, что у больного с глаукомой может вызвать головную боль и повышение ВГД. Лучше, если головной конец кровати будет выше ножного – это облегчает отток крови от головы. Если после пробуждения появляется головная боль, то головной край поднимают еще выше.
Вождение автомобиля
Многие спрашивают — можно ли продолжать водить машину? Езда за рулем при глаукоме не противопоказана в случае, если зрение тотально не снижается. На самых поздних стадиях, если человек не получал лечения и утратил большую часть зрения, к вождению его не допустят при осмотре.
Нежелательно проводить за рулем много времени в сумерках и ночью – в это время зрение у глаукомных больных значительно снижается. К тому же, добавляется фактор широкого зрачка и возможного скачка внутриглазного давления. При вождении стоит учитывать возможно худшее зрение на периферии. Поэтому за рулем следует быть крайне внимательным, следить за дорогой не только перед собой, но и сбоку.
Авиаперелеты
Перелеты люди с глаукомой обычно переносят хорошо. Небольшой дискомфорт могут вызывать эпизоды взлета и посадки, которые связаны с перепадами давления. Но это кратковременные моменты, после которых давление быстро приходит к нормальному. Для уверенности перед перелетом обязательно стоит посетить офтальмолога – врач после осмотра либо разрешит летать на самолете, либо посоветует воздержаться.
Продукты питания
Диета при глаукоме схожа с обычным рационом питания здорового человека. Не рекомендуется часто есть острые и соленые продукты. Предпочтение отдают молочной и растительной пище с щадящей термической обработкой. Запрещается употреблять продукты, повышающие внутриглазное давление: крепкие чай и кофе, энергетические напитки. Все особенности рассмотрены в отдельной статье про питание при глаукоме.
СПРАВКА: Полный отказ от кофе и чая не требуется – достаточно лишь использовать не более 1-2 чашек напитка в сутки. Пьют небольшими глотками, медленно.
Жидкость
Общее количество жидкости, которое должен выпивать глаукомный больной, не отличается от стандартных рекомендаций. Хорошо, если будет выпиваться около 2 литров чистой воды. При глаукоме за один раз нежелательно выпивать более 200 мл или одного стакана жидкости. Если в организм за один раз поступает более 200 мл или стакана жидкости, давление грозит повышением.
Курение и алкоголь
Даже здоровому человеку сигареты и алкогольные напитки приносят вред. В случае с глаукомой, если употреблять алкоголь, то резко нарушается водный баланс в организме.
Это приводит к перепадам давления внутриглазной жидкости, что осложняет течение болезни и способствует быстрой потере зрения. Курение резко сужает сосуды, что также мешает нормальной циркуляции внутриглазной жидкости и ухудшает зрение.
Контактные линзы
Носить линзы при глаукоме не противопоказано. Лечебные капли накапливаются в контактной линзе в небольшом количестве, как в депо, и постепенно из нее выделяются к глазу. Это положительно влияет на состояние глаз и позволяет уменьшать дозировку лекарства.
Некоторые лекарства, назначаемые при глаукоме, могут вызывать сухость глаз. Для того, чтобы справиться с этим состоянием, рекомендуются увлажняющие капли и растворы. При выраженном синдроме сухого глаза, что часто случается у работающих за компьютером, лучше сменить контактные линзы на очки.
Выявление повышенного внутриглазного давления не должно ввергать в панику. Сегодня лекарственные препараты и небольшие оперативные вмешательства помогают замедлить прогрессирование глаукомы и избежать слепоты. Регулярное посещение офтальмолога, проведение тонометрии и соблюдение простых правил по изменению образа жизни помогут сохранить зрение ясным на долгие годы.
Загрузка…
Источник
Глаукома — серьезное и неизлечимое заболевание, которое требует корректировки образа жизни. Что делать при глаукоме, как правильно распределять физические нагрузки, жить и работать подскажет врач. Но многое зависит и от пациента. Соблюдение некоторых правил облегчит больному жизнь с глаукомой и поможет адаптироваться после постановки неутешительного диагноза.
Что изменить в жизни при глаукоме?
Глаукома прогрессирует медленно, но неизбежно ведет к полной потере зрения. Существует 4 стадии развития болезни: начальная, развитая, далеко зашедшая и терминальная. На первых 2-х этапах, при своевременном обращении к врачу и четком выполнении его назначений, течение недуга удается приостановить и надолго сохранить зрение, трудоспособность и облегчить жизнь. Для этого нужно максимально изменить образ жизни и помнить — чего нельзя делать при глаукоме.
| Составляющие образа жизни | Почему нельзя |
| Стрессы и конфликты | В таких ситуациях повышается давление в целом, происходит спазм сосудов, кровь хуже циркулирует, ткани и органы испытывают кислородное голодание. Это служит причиной возникновения начальной глаукомы, патологическим изменениям сосудов передней камеры и глазного дна. Потому стрессов нужно избегать. |
| Физические нагрузки | При глаукоме глаза можно заниматься легкими физическими упражнениями. Избегать наклонов головы, резких поворотов, поднимание тяжелых предметов, изнуряющих тренировок, падений. Полезно ходить пешком, дыхательная гимнастика, закаливание (но не переохлаждаться). |
| Питьевой режим | Жидкость должна быть ограничена: до 1,5 литра в сутки, включая супы. Запрещен кофе и крепкий чай. Содержащийся в них кофеин значительно повышает внутриглазное давление. |
| Питание | Нельзя специи, супы «из пакетиков», соленое. От этих продуктов хочется пить, а большое потребление воды ведет к скоплению жидкости в организме, в том числе и глазной, отчего повышается давление. Обязательны в рационе продукты, содержащие витамины А, Е и С (морковка, яблоки, капуста, цитрусовые, помидоры, клубника, свекла, растительное масло, рыба, зелень). Также рекомендуется нежирное мясо, молоко, злаки, орехи. |
Вернуться к оглавлению
Что нельзя делать?
Работа при глаукоме
Особенно внимательным к своему здоровью должны быть люди, деятельность которых связана с напряжением глаз. Следует ограничить чтение и нахождение за компьютером. Обязательно делать перерывы в работе и давать глазам отдохнуть. То же касается профессий ювелиров, инженеров-чертежников, швеи, вязальщицы. Все работы должны проводиться при хорошем освещении, но не допускать, чтобы яркий свет бил в глаза.
Водителям автотранспорта запрещено проводить за рулем целый день. При необходимости, днем нужно пользоваться солнцезащитными очками (офтальмологи рекомендуют с зелеными стеклами, поскольку они оказывают влияние на нормализацию внутриглазного давления). В ночное время водителям лучше за руль не садиться. Тем, у кого трудовая деятельность проходит на открытом воздухе (продавцы на рынках, почтальоны) в холодное время года должны избегать переохлаждения и чаще обследоваться у врача. Больным с глаукомой следует отказаться от труда в ночное время, контакта с ядохимикатами, особенно летучими, если поза связана с длительным наклоном шеи.
Вернуться к оглавлению
Алкоголь при глаукоме
Алкоголь провоцирует развитие болезни.
Крепкие спиртные напитки (водка, коньяк) употреблять при глаукоме опасно. Алкоголь резко расширяет сосуды, в результате чего кровь приливает к голове. Затем происходит спазм сосудов. Такие скачки давления в глазах могут спровоцировать прогрессирование болезни. К тому же пьяные часто падают и ударяются головой, а травмы головы ускоряют течение недуга. Кроме того, алкоголь отравляет нервные клетки и их отростки, вызывает отмирание глазного нерва и внутренней оболочки глаза (сетчатки). Изредка допускается употребление легкого вина в малых количествах.
Вернуться к оглавлению
Курение при глаукоме
Болезнь может развиться и вследствие курения. Ядовитые вещества, содержащиеся в сигаретах, способствуют сужению сосудов, из-за чего затормаживается отток внутриглазной влаги. Давление в глазах стабильно повышенное, что приводит к заболеванию. Никотин пагубно влияет на зрительный нерв. Также опасно попадание сигаретного дыма в глаза. К глаукоме могут присоединиться конъюнктивит, катаракта, дисфункция желтого пятна на сетчатке.
Вернуться к оглавлению
Пребывание в бане
Бани и сауны посещать можно, если речь идет о гигиенических процедурах. Париться и перегревать голову — противопоказания при глаукоме. Это может привести к приступу. Если после посещения банных заведений затуманивается взгляд или ухудшается зрение, появляется боль или резь в глазах, нужно немедленно обратиться к врачу.
Вернуться к оглавлению
Авиаперелеты
Перелеты в самолете опасны для людей с глаукомой, из-за высокого атмосферного давления.
При глаукоме летать на самолетах опасно. Если перелет необходим, следует проконсультироваться со специалистом. Ведь чем выше поднимается самолет, тем больше падает атмосферное давление и возрастает глазное. На высоте более 11 км кислорода поступает в кровь очень мало, что сказывается на сосудах глаз. На тяжелых стадиях заболевания, если произошла отслойка сетчатки, от полета следует отказаться. Следует помнить и о смене часовых поясов, к которым организм должен адаптироваться. Смена климата и времени сказывается на артериальном давлении, что может спровоцировать приступ глаукомы.
Вернуться к оглавлению
Что запрещено категорически?
Кроме вышеназванных правил жизни с глаукомой, есть еще ряд запретов:
- Заниматься самолечением. Лечить себя по совету друзей или соседей нельзя. Это может привести к ухудшению состояния и прогрессированию заболевания. Лечение и препараты должен назначать только доктор.
- Музицирование. Следует отказаться от игры на духовых музыкальных инструментах, поскольку напряжение во время игры влияет на внутриглазное давление.
- Контроль массы тела. Для этого из рациона нужно устранить выпечку. Ожирение может спровоцировать появление глаукомы, а также осложнить уже существующий недуг.
- Контроль работы желудочно-кишечного тракта. Частые запоры, при которых человек сильно тужится, увеличивает внутриглазное давление. Нужно следить за питанием или проконсультироваться у врача, чтобы облегчить процесс дефекации.
- Недосыпание и недостаточный отдых. Это ведет к переутомлению организма в целом и глаз в частности. Следует спать не менее 8 часов в сутки на высоких подушках, а на работе делать 15-минутные перерывы каждый час, особенно если пациент сидит за компьютером.
- Ограничения труда на дачном участке. Поза вниз головой и на солнцепеке при жизни с глаукомой небезопасна. У гипертоников это может стать причиной гипертонического криза. Всю деятельность на земле следует проводить сидя на невысокой скамеечке, не наклоняя головы. Самое жаркое время суток лучше переждать в тени. По этой же причине не следует заниматься домашними делами в наклонном положении или опустив голову.
- Пребывание в темноте. Если у пациента закрытоугольная глаукома, то темнота расширяет зрачки. А это приводит к повышенному ВГД.
- Обострение недугов. Часто глаукома появляется на фоне сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы, атеросклероза. Необходимо контролировать состояние сопутствующих заболеваний и не допускать обострения.
Нужно вести здоровую жизнь, избавиться от вредных привычек, посильно заниматься спортом. Можно регулярно делать массаж при глаукоме. Для этого нужно левым пальцем слегка прижать правый глаз и двигать глазное яблоко к внешнему краю глаза. Это способствует нормализации ВГД и хорошей циркуляции крови. Эффективна и зарядка для органов зрения — круговые вращения глазами или смотреть вверх и вниз.
Источник
