Почему часто появляется конъюнктивит

У вас красные глаза, которые зудят и слезятся? Тогда это может быть конъюнктивит. Это воспалительное заболевание слизистой оболочки глаз, причины которого могут быть самые разные: от грибков до разнообразных вирусов.

Патология возникает как у взрослых, так и у детей. Первые симптомы конъюнктивита часто путают с обычной усталостью глаз, из-за чего состояние усугубляется еще больше и процесс перерастает в хроническую форму. Лечение занимает длительное время, что еще больше усложняет ситуацию. В случае если заболевание запущено, это грозит серьезными проблемами со зрением. В этой статье мы рассмотрим распространенные причины возникновения конъюнктивита.

Факторы риска

Инфекционный конъюнктивит может быть вызван следующими причинами:

бактерии: стафилококки, стрептококки, гонококки;
вирусы: аденовирус, вирус герпеса или оспы;
грибки: кандиды, спиротрихеллы, актиномицеты;
паразиты;
хламидии.

Заражение вирусной или бактериальной инфекцией может произойти при умывании загрязненной водой или купании в загрязненном водоеме. Причина иногда кроется в использовании некачественной или просроченной косметики. Также если трогать или тереть глаза грязными руками, то тоже можно легко заразиться. Инфекция может проникнуть в органы зрения и через кровь. Это происходит при различных инфекционных процессах, например, при ОРВИ, кори или ветряной оспе.

Спровоцировать аллергическую форму могут такие факторы:

цветочная пыльца;
косметика;
контактные линзы;
строительные материалы;
ультрафиолетовые лучи;
бытовая химия; шерсть;
продукты питания, например, шоколад, пищевые красители, определенные фрукты;
лекарственные средства.

В некоторых случаях воспаление может возникнуть на фоне других патологических процессов, развивающихся в организме: синдром ослабленного века, кератоконъюнктивит розацеа, герпетиформный дерматит, пузырчатка обыкновенная.

Болезнетворные организмы могут находиться на поверхности глаз и в здоровом организме. Крепкий иммунитет строго контролирует их количество, не давая размножаться. Под влиянием определенных факторов защитные силы выходят из-под контроля, из-за чего патогены начинают активно размножаться. Спровоцировать такую ситуацию могут следующие причины конъюнктивита:

продолжительное действие раздражителей: дым, пыль, химические вещества;
переутомление и переохлаждение глаз;
дальнозоркость, близорукость, астигматизм;
авитаминоз;
продолжительный контакт глаза с органом зрения;
глистные инвазии;
синдром сухого глаза;
изменение климатических условий;
аномалии века;
сахарный диабет;
анемия;
упадок сил;
себорея и демодекоз;
бронхиальная астма;
атопический дерматит;
аллергический ринит;
трихиаз (неправильный рост ресниц);
ослабление века у пожилых людей;
пищеварительные расстройства;
недостаток сна;
нарушения обменных процессов;
хронические патологии полости носа и слезных путей.

Хроническое воспаление конъюнктивы – это длительнотекущее заболевание. Оно может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу своего возникновения. Чаще всего процесс возникает при несвоевременном или неправильном лечении острого конъюнктивита глаз.

ВАЖНО! Хронический конъюнктивит часто встречается у работников горячих цехов, а также цементных или лесопильных заводов.

Раздражение глаз у взрослых может вызывать длительная работа за монитором компьютера или в слабоосвещенном помещении. По хроническому типу протекают аллергические конъюнктивы. Их особенностью является сезонная зависимость. Хронический конъюнктивит часто связан с плохими санитарно-гигиеническими условиями, такими, как дым и пыль в плохо проветриваемых помещениях.

Конъюнктивит могут вызывать вирусы, бактерии, аллергены

Причины появления у детей

Очень часто молодым мамам приходится сталкиваться с тем, что у малыша начинают заплывать и слезиться глаза. Утром после сна веки слипаются, а слизистая оболочка красная и воспаленная. Из-за этого ребенок становится беспокойным и капризным.

Конъюнктивит может появиться даже вскоре после выписки из роддома. Родителям следует обратиться к врачу, так как заболевание очень легко спутать с воспалением слезного мешка (дакриоциститом) или банальным нераскрытием слезного канала. Не всегда есть возможность проконсультироваться с врачом, поэтому родителям важно ознакомиться с симптомами заболевания, чтобы уметь самостоятельно отличить конъюнктивит от других патологий.

Вирусное воспаление у ребёнка проявляется в виде обильного слезотечения и покраснения. Сначала может воспалиться один глаз, а затем инфекция переходит и на второй орган зрения. Часто глаза покрываются тонкой беловатой пленкой. Заболевание обычно развивается на фоне гриппа, ветряной оспы, кори, простого герпеса или аденовирусной инфекции. В этом случае появляются не только офтальмологические признаки, но также ринит и фарингит. Дети жалуются на боль в горле и заложенность носа.

ВНИМАНИЕ! Высокая частота конъюнктивита среди детей объясняется особенностями физиологии организма, а также спецификой социализации.

При бактериальном конъюнктивите клиническая картина несколько отличается. Глаза ребенка буквально заполнены гноем. После сна малыш вообще с трудом открывает глаза, так как веки слипаются из-за скопившегося гнойного секрета. Наблюдается также отечность, слезоточивость, покраснение. Чаще всего поражается один глаз.

Чаще всего в детском возрасте причиной конъюнктивита становится именно бактериальная инфекция. Это может быть стрептококк, стафилококк, пневмококк. Заболевание может возникнуть не только по причине инфицирования внешними агентами, но и вследствие повышения количества патогенов собственной микрофлоры глаз или наличия гнойно-септических заболеваний (отит, тонзиллит, синусит).

Даже при соблюдении полной стерильности и идеальной гигиены новорожденный рискует заболеть конъюнктивитом. К основным причинам развития заболевания можно отнести следующее:

частый конъюнктивит может указывать на ослабленный иммунитет;
во время родов малыш может заразиться инфекцией гонореи или хламидиоза;
бактерии, живущие в организме матери;
механическое повреждение;
диагностированный у матери генитальный или оральный герпес;
ненадлежащий уход за грудничком;
попадание в орган зрения грязи или постороннего предмета.

В детских коллективах распространение глазной инфекции происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем. Во время инкубационного периода ребенок является носителем инфекции. Он продолжает активно общаться с другими людьми, являясь источником заражения большого количества людей. Развитию заболевания способствует сухость воздуха в помещении и погрешности в питании.

Лечить детский конъюнктивит следует при помощи промываний глаза раствором фурацилина, отварами календулы, ромашки и шалфея. Детям полезно проводить массаж носослезного канала, а также закапывать Левомицетиновые капли.

Провоцирующие заболевания

Конъюнктивит не всегда развивается в виде отдельного заболевания. Глазное воспаление может быть следствием других патологий. О некоторых из них поговорим в этой статье.

Синдром сухого глаза

В основу развития патологии ложится нарушение продукции слезной жидкости. Сухой конъюнктивит может быть связан с изменениями климатических условий, гормональными скачками или естественными возрастными изменениями.

Зуд в глазах
Сухой конъюнктивит может развиваться вследствие нарушения продукции слезной жидкости

Сухой глаз – это патологическое состояние, обусловленное недостаточным увлажнением поверхности глаза слезной жидкостью. Слеза не только смазывает глазное яблоко, но и смывает с его поверхности пыль и другие оседающие частички. При синдроме сухого глаза естественный механизм самоочищения нарушается, что влечет за собой негативные последствия.

Не всегда патология связана с недостаточно увлажненным воздухом в помещении или длительным пребыванием перед компьютером. Иногда причина кроется в эндокринных нарушениях, заболеваниях почек и инфекционных заболеваниях.

Большинство больных ощущают сухость, особенно когда прикрывают веки. Глаза под веками кажутся неестественно холодными. Наблюдается также зуд, жжение, покалывание, рези, быстрая утомляемость органов зрения.

ОСТОРОЖНО! Недостаточное увлажнение слезной жидкостью приводит к появлению ссадин и трещин на поверхности конъюнктивы. Такие повреждения являются открытыми воротами для всех видов инфекций.

Лечебная терапия подразумевает устранение факторов, которые привели к появлению сухости. Офтальмолог подбирает для пациента препараты искусственной слезы.

Аллергический ринит

Аллергический насморк – это не такое уж безобидное явление, как это может показаться на первый взгляд. В сочетании с атопическим дерматитом патология может привести к возникновению бронхиальной астмы.

Выражение о том, что все болезни от нервов, можно отнести и к аллергическому риниту. Действительно, стрессовые ситуации могут послужить толчком к развитию повышенной чувствительности организма. Поэтому если после пережитого стресса у вас появились симптомы затянувшейся простуды с сухим кашлем и выделениями из носа, стоит проконсультироваться у аллерголога.

Насморк
Аллергический ринит может послужить причиной развития воспаления глаза

В качестве аллергенов могут выступать самые различные вещества. Повышенная чувствительность наблюдается на шерсть животных, пыль, пыльцу, косметику, продукты питания и многое другое. Самое главное в лечении – это выяснить причину аллергии и избегать контакта с антигеном.

Аллергикам назначают гипоаллергенную диету. Справиться с неприятными симптомами помогут антигистаминные препараты. В периоды сезонных простудных заболеваний специалисты не рекомендуют вообще выходить на улицу. Считается, что в это время аллергия может проявляться еще сильнее.

Эффективным методом лечения считается специфическая иммунотерапия аллергенами. В течение нескольких недель в организм вводят концентрированные растворы аллергена. Это позволяет организм вырабатывать нечто вроде противоядия.

Трихиаз

Если сказать простыми словами, то это неправильный рост ресниц. Трихиаз – это не просто косметический дефект, а серьезная патология, которая грозит опасными осложнениями.

Из-за того, что ресницы врастают под веко, происходит трение со слизистой оболочкой глаза. Человек испытывает постоянное раздражение, слезоточивость, болезненные ощущения.

ВАЖНО! При трихиазе ресницы постоянно травмируют глаз, вызывая зрительные расстройства.

При трихиазе неправильно растущие ресницы травмируют конъюнктиву

Причиной заболевания может стать механическое повреждение глаза, ожог века, инфекционные процессы или хирургическая операция. Удалять ресницы можно с помощью пинцета, но эпиляцию придется проводить часто. В последнее время проводится криотерапия, с помощью которой волоски устраняются жидким азотом.

Сахарный диабет

Сахарный диабет коварен не только сам по себе. Заболевание вызывает ряд осложнений, который отражаются на качестве жизни. Одним из таких последствий является поражение органов зрения. Ухудшение зрительной функции наступает из-за разрушения сетчатки. В запущенных случаях патологический процесс может привести к полной слепоте.

При сахарном диабете наблюдается гипергликемия, то есть повышенный уровень сахара в крови. Это происходит по причине того, что поступающий в организм сахар не перерабатывается в глюкозу из-за недостаточного количества инсулина в поджелудочной железе.

К первым признакам диабета относят сильную жажду, которую просто невозможно утолить, сухость кожи и периодический зуд, повышенная потливость. Человек либо стремительно худеет без коррекции питания, либо, наоборот, стремительно набирает в весе. Больные отмечают усталость, упадок сил и невозможность выполнять физическую работу.

Раны на коже долгое время заживают. Даже маленькая царапина может перерасти в гнойную рану. На теле без видимых на то причин появляются гнойничковые процессы.

ВНИМАНИЕ! Сахарный диабет приводит к ухудшению состояния кровеносных сосудов, это касается всех органов и систем, в том числе и глазного яблока. Старые сосуды разрушаются, а новые отличаются повышенной хрупкостью.

Организм диабетика перенасыщен лишней жидкостью. Это негативно влияет на качество зрения, приводя к помутнению хрусталика.

Глюкометр
Конъюнктивит может развиваться на фоне диабета

Как выявить истинную причину?

Врач ставит диагноз на основании жалоб, которые предъявляют пациенты. Помимо этого, офтальмолог проводит объективный осмотр, собирает анамнез, то есть историю болезни. Для точного выявления возбудителя воспалительного процесса могут потребоваться вирусологические, бактериологические, цитологические исследования, а также аллергопробы.

Отдельно стоит остановиться на сборе анамнестических данных. Врач должен выявить, связана ли работа пациента с химическими веществами, есть ли у него какие-нибудь хронические патологии и присутствует ли аллергия.

Наиболее информативными методами диагностики считаются бактериоскопические и бактериологические исследование мазков и отделяемого с конъюнктивы. Во время обследования определяется также чувствительность болезнетворных микроорганизмов к антибиотикам. Это позволяет подобрать оптимальное антибактериальное средство.

Также проводится биомикроскопия глаза. С помощью специального микроскопа с осветительным прибором исследуются органы зрения. При подозрении на вирусную природу воспаления проводятся серологические исследования.

Для определения провоцирующего фактора окулисту важны такие данные, как, например, контакт с аллергеном или зависимость от солнечного света. Немаловажную роль играют и особенности течения патологии. Врачу необходимость знать, присутствует ли общее недомогание, а также имеет ли появление недуга связь с определенным сезоном.

Как причина связана с симптомами и лечением?

Этиология заболевания напрямую связана с тем, как будет проявляться конъюнктивит и как придется с ним бороться. Так вирусный конъюнктивит характеризуется появлением фолликулов на слизистой оболочке глаза. После контакта с источником заражения первые симптомы могут появиться через четыре-двенадцать дней.

Расширение кровеносных сосудов и раздражение нервных окончаний приводят к появлению зуда, слезотечения и покраснения. На конъюнктиве появляется слизистый экссудат. Перед ушами при помощи пальпации можно обнаружить болезненные лимфатические узлы. У больных развивается светобоязнь, у них присутствует ощущение присутствия песка в глазу. Помутнение роговицы вызывает ухудшение зрения. Зрительная функция обычно восстанавливается через несколько дней после выздоровления.

Лечение при вирусном поражении подразумевает применение противовирусных капель с интерфероном. Если конъюнктивит возник на фоне других инфекционных патологий, то эффективное лечение – это в первую очередь борьба с основным заболеванием.

При бактериальном поражении у больных появляются точечные геморрагии. Из конъюнктивальной полости выделяется мутный, вязкий слизисто-гнойный экссудат. При острой форме может повышаться температура тела, а также появляться головная боль и бессонница. Основу лечения составляют антибиотики.

При аллергическом конъюнктивите одновременно с офтальмологическими жалобами диагностируется аллергический ринит. У больных появляется насморк, а также выделяется большое количество слизи. Ощущается сильный зуд, жжение век, а также слезотечение. Борьба с аллергией проводится при помощи антигистаминных препаратов.

Итак, конъюнктивит – это полиэтиологическое заболевание, то есть к его появлению приводит большое количество причин. Чаще всего возбудителями глазного воспаления становятся вирусы, бактерии и аллергены. К предрасполагающим факторам в возникновении конъюнктивита можно отнести переутомление органов зрения, переохлаждение, недостаток сна, авитаминоз, хронические респираторные заболевания, синдром сухого глаза и многое другое.

Заболевание может появиться даже у новорожденного. Малыш может заразиться опасной инфекцией при прохождении по родовым путям. Выяснение истинной причины – это первый этап лечебной терапии конъюнктивита. Без этого лечение окажется безрезультативным. Не занимайтесь самодиагностикой. Поставить точный диагноз сможет специалист на основании результатов обследования.

Источник

Конъюнктивит — патология соединительной ткани оболочки глаза, или конъюнктивы, характеризующаяся проявлениями воспалительной реакции: покраснением, отеком и отделением жидкости, зудом и снижением качества зрения. Причины его появления у взрослых различны, а клиническая картина зависит от возбудителя.

Классификация конъюнктивитов по типу возбудителя

Происхождение конъюнктивитов напрямую связано с эндогенными (первичные заболевания, на фоне которых и развивается воспаление соединительной оболочки глаза) и экзогенными (местные ранения, попадание в конъюнктивальную полость чужеродных частиц или объектов) воздействиями или раздражителями.

Источники патологических процессов позволяют подразделять конъюнктивит на:

Аллергический — следствие применения сильно раздражающих конъюнктиву лекарственных средств или сезонного (весеннего) воспаления поверхностных слоев глазной оболочки.
Аутоиммунный и вторичный — появляются в связи с систематическими сбоями в иммунной системе или на фоне иных заболеваний.
Бактериальный — вызван рядом специфических бактерий, к ним относятся заболевания, возбудителями которых являются диплобациллы, пневмококки, дифтерийная палочка, гонококки и некоторые другие микроорганизмы.
Вирусный — возникает из-за аденовируса, герпесвируса, вируса ветряной оспы, кори и краснухи, а также вируса контагиозного моллюска.
Грибковый — сопровождает такие заболевания, как аспергиллез, актиномикоз, кокцидиоз и преимущественно кандидоз.
Хламидийный — вызван такими внутриклеточными паразитами, как хламидии.

Аллергический конъюнктивит

Что такое острый и хронический конъюнктивит?

Рассмотрим основные понятия:

Острый конъюнктивит — заболевание, при котором наблюдается обильное продуцирование отечного отделяемого и склеивание век после сна. При первичном осмотре офтальмологом выявляется набухание конъюнктивального мешка, его гиперемия и утрата прозрачности слизистой оболочки, а также поочередное поражение обоих глаз.
Хронический конъюнктивит наиболее часто встречается у взрослых и пожилых людей. Признаки данного вида заболевания во многом схожи с симптоматикой острого течения, однако их особенность заключается в наиболее длительном периоде прогрессирования воспаления, нередко чередующимся с кажущимся полным выздоровлением. При рецидиве хронического конъюнктивита основой для обращения человека к специалисту становится ощущение инородного тела и непрекращающегося жжения в глазах, ведущего к повышенной зрительной утомляемости.

Причины возникновения конъюнктивита у взрослых

Ответ на этот вопрос кроется в определении возбудителя, ведь только посредством многолетней практики и постоянного совершенствования профессиональных знаний специалист в сфере офтальмологии может с точностью выяснить и обозначить источник возникновения конъюнктивита.

специалист в сфере офтальмологии может с точностью выяснить и обозначить источник возникновения конъюнктивита

Как известно, далеко не все виды конъюнктивитов являются обособленными, и зачастую им предшествуют заболевания отдельных органов и систем, что значительно затрудняет поиск первопричины, постановку диагноза и назначение соответствующего лечения. Поэтому общий перечень формируется, опираясь на изучение комплексных обстоятельств, предрасполагающих к появлению этой патологии. Стоит рассмотреть их подробнее.

Конъюнктивиты аллергенного и аутоиммунного происхождения

Сравнивания причины возникновения данных патологий, стоит отметить, что аллергия представляет собой проявления местной реакции (на попадание в полость глаза раздражающих веществ, контактные линзы, глазные протезы и швы, сохранившиеся после перенесенных оперативных вмешательств на глазном яблоке). Появление заболеваний аутоиммунной природы отличается тем, что не может определяться точным источником.

К аллергическим конъюнктивитам относят следующие:

Весенний катар — заболевание, возникающее при повышенной чувствительности глаз к ультрафиолетовым лучам. Протекает в конъюнктивальной, лимбальной и смешанной формах.
Лекарственный конъюнктивит — остро и подостро протекающее аллергическое воспаление конъюнктивы, образующееся при длительном или разовом лечении каким-либо сильно раздражающим препаратом. Имеет две формы клинического проявления: сосочковую гипертрофию (неравномерное поражение верхнего века, нитчатое густое слизисто-гнойное отделяемое, чувство жжения и зуда) и фолликулярную (медленное развитие и образование фолликулов в области нижнего века).
Поллиноз — или сенной конъюнктивит — сезонная аллергическая патология конъюнктивы, причиной которой является повышенная чувствительность к пыльце в период цветения растений. Воспалительный процесс может затрагивать не только глаза, но и другие органы: кожу, дыхательные и пищеварительные пути, нервную систему.
Конъюнктивиты инфекционной и аллергической природы не исключают появления местной аллергической реакции на слизистой оболочке глаза под воздействием инфицирования какими-либо микроорганизмами. Ими могут быть как бактериальные и вирусные, так и грибковые или паразитарные аллергены.
Гигантский папиллярный конъюнктивит — патология, образующаяся при поддержании длительного контакта верхнего века с инородным телом. Регистрируется чаще у взрослых людей при несоблюдении правил гигиены в применении линз или глазных протезов.

Среди аутоиммунных заболеваний конъюнктивы наибольшее распространение получила пузырчатка конъюнктивы (она же пемфигус) — сочетающая в себя поражение слизистых оболочек конъюнктивального мешка, рта, носоглотки и кожи. Этиологические особенности ее развития остаются неизвестными. Считается, что она имеет аутоиммунную природу и носит генерализованный характер, т.е. оказывает патогенное воздействие не локально, а на весь организм.

Конъюнктивит бактериального происхождения

Среди остро протекающих заболеваний глаза, вызванных патогенными бактериями, у взрослых встречаются острый неспецифический катаральный конъюнктивит, возбудителем которого являются золотистый стафилококк либо стрептококк, а также пневмококковый, гонококковый и диплобациллярный конъюнктивит.

Острый неспецифический катаральный конъюнктивит — заболевание, первыми симптомами которого является склеивание ресниц после сна, причем выделяемая жидкость имеет сначала слизистую консистенцию, но очень быстро приобретает гнойный вид. При осмотре заметна гиперемия и отек конъюнктивы, склеры, переходных складок, век. Слизистая становится набухшей, теряет прозрачность, рисунок мейбомиевых желез оказывается менее заметен.

Симптомы пневмококкового конъюнктивита включают в себя покраснение слизистой оболочки глазного яблока (конъюнктивальная инъекция), при котором хорошо видны отдельные сосуды. Переходная складка отечна, конъюнктива покрывается кровоизлияниями (геморрагии) и тончайшими белесо-серыми пленками, под которыми не наблюдается кровоточивости.

первыми симптомами которого является склеивание ресниц после сна

Возбудители гонококкового конъюнктивита передаются от больного человека к здоровому контактным и половым путями: он развивается при несоблюдении правил гигиены и антисептики у взрослых, страдающих гонореей мочеполовых органов, непрямым контактом, а также при половом акте, когда вероятность заболеваемости достигает 60-90%. Для такой формы характерно быстрое обострение. Поражение происходит постепенно — от одного глаза к другому, отмечаются отечность и складчатость век, гнойные выделения, ярко-красный оттенок слизистой и ее значительное раздражение. В случае несвоевременности обращения к специалисту развивается язва роговицы, способная повлечь за собой утрату зрительной способности.

Ангулярный (он же диплобациллярный) конъюнктивит — это заболевание конъюнктивы, вызванное палочкой Моракса — Аксенфельда и обширнее других распространенное в быту. Наравне с иными возбудителями воспаления соединительной оболочки глаза, Палочка Моракса — Аксенфельда передается при непосредственном человеческом контакте, а также через загрязненные предметы обихода: полотенца, ванные принадлежности и средства для ухода за кожей лица. Первые симптомы болезни появляются на 4 день с момента заражения. Пациенты обращаются с жалобами на болезненность во время моргания, зуд и резь в глазах. Все это сопровождается выделением тягучего содержимого слизеобразной консистенции, которая, накапливаясь в углах глазной щели, образует ощутимый дискомфорт корки.

Конъюнктивит вирусной этиологии

Считается, что большинство патологий оболочки глаз предположительно имеют вирусное происхождение. Подобные вирусы поражают не только глаза человека, но и другие органы.

Самыми известными и часто встречающимися в офтальмологии вирусами являются:

Аденовирус — возбудитель таких офтальмологических заболеваний, как аденовирусный конъюнктивит и эпидемический кератоконъюнктивит. Заболевания регистрируются у взрослых людей и обладают воздушно-капельным и контактным способами передачи, причем преимущественная часть больных перенимает вирус в медицинских учреждениях. Для аденовирусной инфекции характерны такие клинические признаки, как общая слабость, отечность век и конъюнктивальной полости, наличие на ее поверхности мелких фолликулов и локальных кровоизлияний. Спустя неделю после появления первых симптомов на роговице обнаруживаются единичные инфильтраты, которые ведут к снижению зрения и сохраняются в течение многих месяцев.
Энтеровирус-70 — возбудитель эпидемического геморрагического конъюнктивита, отличающегося наличием острого течения, сильной болезненности в глазах и нетерпимой реакции на свет.
Герпесвирус — возбудитель повсеместно распространенного герпеса. Чаще проявляется вторично (при наличии каких-либо других заболеваний или пороков иммунной системы) с последующими рецидивами. Совсем редко возникает у пожилых и взрослых, гораздо чаще — у детей.

вирусы поражают не только глаза человека, но и другие органы

Кроме того, существуют конъюнктивиты вирусной этиологии, которые образуются при таких заболеваниях, как ветряная оспа, корь, краснуха или вирус контагиозного моллюска. Они схожи в своей симптоматике, передаются воздушно-капельным или контактным путем и заканчиваются благоприятным исходом. Однако ими заболевают, как правило, задолго до взросления, и следствием перенесенного заболевания становится формирование стойкого пожизненного иммунитета.

Конъюнктивит грибковой природы

На сегодняшний день патогенными для глаза взрослого человека считаются десятки грибков, поражающих организм извне или занесенных с током крови из иных органов, подверженных распространению грибков. Они внедряются в клетки и ткани при ранениях, незначительных повреждениях и ссадинах, а также в условиях обязательного упадка иммунитета. Крайнюю актуальность в этом направлении офтальмологии имеют дрожжеподобные и плесневые грибки, а также дерматофиты. Так, по характеру воспалительного процесса конъюнктивит делят на два типа: гранулематозный и экссудативный.

Оба типа имеют ряд исключительных черт: гранулематозный грибковый конъюнктивит сопровождается увеличением лимфатических узлов и накоплением гнойного и грибкового содержимого. Цвет поверхностных образований (язв) при этом имеет зеленоватый оттенок или налет. Экссудативный конъюнктивит, возбудителями которого являются кандиды и аспергиллы, может провоцировать появление светлых псевдомембранозных выделений.

Хламидийный конъюнктивит

Хламидии — заключающий в себе физиологические способности и вирусов, и бактерий вид микроорганизмов, во многом превосходящий их по интенсивности своего патологического воздействия.

Хламидии

Проникая в конъюнктивальную полость или мигрируя с кровью из мочеполовых органов, хламидии способны вызывать у взрослого человека такие заболевания конъюнктивы, как:

Трахома — инфекция, протекающая хронически и сопровождающаяся появлением фолликулов по периметру пораженного участка глаза. Для трахомы характерна резкая стадийность и возможность появления тяжелых последствий, устранение которых возможно только при помощи хирургического вмешательства: при запоздалом обнаружении и лечении фолликулярных образований происходит их рубцевание и деформация конъюнктивальных складок.
Паратрахома — инфекционное воспаление конъюнктивального мешка, характеризующееся как острым, так и хроническим течением. Паратрахома возникает вследствие контакта с зараженными и носителями, при попадании инфекционного содержимого в глаза. Из полости глаза выделяется поначалу слизистое, а затем и гнойное содержимое; отмечается отечность и покраснение, инфильтраты роговицы. Зачастую заболевание протекает односторонне (поражается один глаз), а образующиеся на поверхности слизистых оболочек фолликулы не склонны к рубцеванию.

Клиническая и дифференциальная диагностика

Такое обилие причин образования конъюнктивитов у взрослых людей нуждается во всестороннем подходе к диагностированию конкретного типа патологии. Современные технологии позволяют врачу-офтальмологу проводить такие методы исследования глаз, как лабораторная и дифференциальная диагностика.
Обычно осмотр пациента включает в себя исследование остроты зрения и его ультразвуковую диагностику, флюоресцеиновый тест, позволяющий определить местоположение эрозий и язв, а также измерение внутриглазного давления.

Посредством осмотра офтальмолог устанавливает:

Общую клиническую картину заболевания;
Наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, сочетание конъюнктивита и последовавшей за ним воспалительной реакции (обращая внимание на такие специфические симптомы, как кашель, воспаление слизистой оболочки носоглотки);
Гиперемию и отечность конъюнктивы и век, присутствие и характер выделений (гнойные, слизистые, геморрагические), формирование пленок и геморрагий, складок, возможные поражения роговицы.

Лабораторные исследования в определении причины заболевания имеют особенную значимость и применяются при заболеваниях, сложно поддающихся лечению — лишь проведение ряда анализов позволяет безошибочно диагностировать возбудителя конъюнктивита и назначить соответствующую ему фармакологическую терапию.

Методы лабораторной диагностики:

Первая из методологических групп включает в себя ряд цитологических исследований (иммуноферментный и иммунофлюоресцентный, полимеразную цепную реакцию) — они служат для идентификации возбудителя заболевания в соскобе или мазке-отпечатке.
Вторая охватывает культуральные методы — дорогостоящие и длительно продолжающиеся исследования, необходимые для выделения микроорганизмов (чаще хламидий) в той или иной культуре клеток.
Третья затрагивает серологические методы исследования, которые имеют второстепенное значение в общей диагностике.

Каждая из перечисленных выше групп способствует постановке наиболее достоверного диагноза и дифференцировке его со схожими патологиями.

Учитывая анатомические особенности расположения глаза, тонко граничащего с придаточными носовыми пазухами, полостями рта, ушей и носа, стоит уделять пристальное внимание ухудшению общего состояния больного и осложнению симптоматического комплекса. В случае генерализации отеков, ограничении подвижности глазного яблока или его выпучивания, сильной головной боли и повышения температуры необходимо провести определенные дополнительные исследования (компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга, посев отделяемого, посев крови и др.), а также проконсультироваться с специалистами иных направлений: отоларингологом, нейрохирургом, стоматологом.

Все эти меры позволят предотвратить усугублению патологии и, устранив ее причину, предупредить нежелательные рецидивы любого из ныне известных видов конъюнктивита.

Источник