Плеоптическое лечение глаз что это такое
Плеоптика принадлежит к одному из разделов офтальмологии.
При помощи методики устраняются патологические состояния глаз, такие как косоглазие или амблиопия.
Развивается заболевание вследствие затруднения обработки и поступления информации от органа зрения к мозгу. Подвержены патологии дети раннего возраста, но встречаются случаи его развития и у взрослых. Вылечить амблиопию при помощи плеоптики можно только после устранения провоцирующих заболевание факторов.
Основная цель плеоптики — стимулировать сетчатку зрительного аппарата и нормализовать передачу информации от органа зрения к головному мозгу. Плеоптическое лечение позволяет устранить косоглазие у пациента. Основными методиками плеоптической терапии выступают:
Окклюзия
Методика заключается в наложении непрозрачной материи на орган зрения без амблиопии. Таким образом, происходит выключение здорового глаза. Возможно применение специального средства коррекции, например очков в которые помещены окклюдеры. Приспособление крепится к стеклу средства коррекции. Временной промежуток окклюзии зависит от предписаний врача и уровня зрения пациента.
Необходимость в постоянной носке средства коррекции показана только при косоглазии. В случае амблиопии средство коррекции применяется несколько часов в день. Терапия продолжается от полугода до 2 лет. Стоит помнить, что окклюзия способна нарушать бинокулярное зрение, поэтому необходим переход и на другие методики плеоптики.
Пенализация
Пенализация выступает альтернативой окклюзии. В глаз, который лучше видит, вносят капли расширяющие зрачок. Процедура предназначена для детей раннего возраста, так как для них утруднено ношение очков. Различают несколько видов процедуры:
- для дали;
- для близи;
- легкая пенализация;
- полная (тотальная) пенализация;
- селективная пенализация;
- альтернирующая пенализация.
Стимуляция сетчатки зрительного аппарата физическим воздействием
Проводится стимуляция при физическом воздействии на зрительный аппарат пациента. В зависимости от показаний показаны тепловые, световые импульсы или ультрафиолетовые лучи. Выполнение процедуры можно проводить дома, но только после консультации офтальмолога. Для стимуляции сетчатки проводятся:
Стимуляция лазером
При помощи лазера низкой интенсивности происходит стимуляция зрительного аппарата, что повышает кровообращение в этой области. Воздействие лазерного излучения способствует:
- улучшению микростимуляции зрительного аппарата;
- повышению метаболизма в зоне органов зрения;
- увеличению ферментативной активности;
- нормализации трофических реакций;
- оптимизации энергетических ресурсов волокон.
Облучение проводят двумя видами излучения, а именно красным и инфракрасным. Для осуществления методики применяются неоновые, аргоновые и гелий-неоновые лазеры. Особенно распространенны модели лазеров:
- Амблиоспекл РЛ-1;
- ЛАСТ-1;
- Уфа;
- Нейрон.
Офтальмологи отмечают некоторые недостатки стимуляции сетчатки при помощи лазерной терапии:
- не природное происхождение луча;
- высокая интенсивность светового потока;
- вероятность травматизации сетчатки вследствие облучения.
Светостимуляция
Амблиопию лечат при помощи световой стимуляции сетчатки. Для этого применяются аппараты:
- АСО-1. Прибор создает ритмические световые волны, которые стимулируют органы зрения. Аппарат оснащен очковой оправой. Она необходима для цветотерапии и биоритмотерапии. Внутри прибора находятся лампочки со светофильтром. Цветотерапия базируется на красном, зеленом и синем цветах.
- КЭМ-ЦТ. Аппарат принадлежит к макулостимуляторам. Активизирует все уровни зрительной системы при помощи стимуляции частотно-контрастных стимулов. Согласно статистике около 61% пациентов отмечают значительное улучшение качества картинки после прохождения курса терапии на КЭМ-ЦТ.
- ПС-1. Аппарат образует сконцентрированный световой поток, который подается через узкий диапазон, что значительно повышает интенсивность стимуляции органов зрения.
- Мозаика ПС-2. Состоит аппарат из мозаики и трубы. Конструкция напоминает калейдоскоп. Оборудование стимулирует сетчатку при помощи игры света и тени.
Электростимуляция
Происходит лечение амблиопии при помощи электростимуляции под воздействием электрических импульсов слабой интенсивности. Ток стимулирует нервно-мышечное напряжение и сенсорный аппарат зрительного органа. После проведения процедуры наблюдается:
- повышение кровообращения в зоне органов зрения;
- улучшение метаболизма;
- активизация процессов трофики;
- восстановление рефлексов;
- улучшение качества картинки;
- повышается уровень восприимчивости сетчатки к внешним раздражителям;
- расширяется поле зрения;
- уменьшается масштаб абсолютных скотом, и исчезают относительные слепые участки;
- увеличивается аккомодация.
Применяются импульсы нескольких видов:
- остроконечный;
- экспоненциальный;
- прямоугольный.
Подбор необходимой интенсивности и продолжительности процедуры определяется офтальмологом.
Фосфенстимуляция
Стимуляция проводится при помощи слабого тока, проходящего через веки. Применяется для манипуляции аппарат Фосфен. Конструкция стимулирует сетчатку и аккомодацию. Терапия способствует укреплению глазодвигательных мышечных волокон. Процедуру проводят при помощи аппаратов:
- фосфен-1;
- фосфен-2;
- АйНУР-03;
- фосфен-мини.
Для получения эффекта на веки накладываются электростимуляторы, которые излучают ток определенной интенсивности.
Электромагнитная стимуляция
Магнитное поле выступает одним из наиболее безопасных методов стимуляции сетчатки глаза. Для осуществления лечения болезни необходимы поля нескольких типов:
В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…
Читать полностью
- импульсивные;
- переменные;
- постоянные.
Терапия магнитами благотворно влияет на общее состояние зрительного аппарата за счет:
- увеличения поступление крови;
- улучшения местного метаболизма;
- увеличения размера капилляров;
- восстановления трофических процессов.
Для проведения процедуры применяется оборудование:
- светомагнитный аппарат МС-4;
- электромагнитный стимулятор АТОС;
- цветомагнитный прибор ЦМС-11;
- стимулятор БИО-МАКС.
Пациенты легко переносят процедуру. Манипуляция не может спровоцировать осложнения заболевания зрительного аппарата. При освоении определенных навыков пациент может самостоятельно проходить курс терапии в домашних условиях.
Рефлексотерапия
Метод заключается в стимулировании акупунктурных участков разными раздражителями. Применяется процедура для осуществления влияния:
- массаж;
- тепловые раздражители;
- электромагнитные;
- инфракрасные лучи.
Ярким примером рефлексотерапии выступает иглоукалывание. Происходит раздражение акупунктурных точек, что нормализует процессы торможения и возбуждения в головном мозге. Также для осуществления курса терапии применяются приборы:
- фосфенэлектропунктура;
- аппарат Крот.
Вибростимуляция
Массаж при помощи вибрации принадлежит к физиотерапевтическим методикам. Для проведения терапии применяется вибротерапевтический аппарат, предназначенный для стимуляции зрительных органов. Для проведения манипуляции на веки пациента помещают специальный прибор, который продуцирует механические колебания. Процесс стимулирует сетчатку глаз.
Компьютерные способы плеоптики
Плеоптическая методика осуществляется при помощи компьютерных технологий. Для этого применяются различные программы для взрослых, а для детского возраста разработаны специальные игры. В системе присутствуют виды игр, предназначенных для детского возраста, а именно:
- «Тигр» или «Погоня». Во время нахождения за монитором стимуляция сетчатки вызвана уменьшением и увеличением предметов. Во время терапии наблюдается увеличение остроты зрения и нормализация функций сетчатки.
- «Крестики». Игровое поле представлено в виде шахматной доски. Во время прохождения терапии клетки изменяют свои размерные характеристики. При некоторых этапах игры происходит и цветостимуляция, так как в игре происходит смена оттенка на игровом поле.
- «Пaучoк». На экране представлены решетки радиального и спирального типов. Динамические анимации способствуют активизации аккомодации и центрального зрения.
- «Рельеф». Применяется игра для пациентов детского возраста с целью устранения амблиопии при правильной фиксации. В период процедуры на мониторе представлены различные фигуры с перепадами теней и света.
- «Koнтуp». Цель игры заключается в тренировке мышечных волокон органа зрения. Перед пациентом показаны фигуры, которые он должен нарисовать ленивым глазом.
- «Цвeтoк». В центре монитора показан цветок, на лепестках которого расположились различные изображения. Посредине цветка располагается картинка. Цель пациента указать на идентичные изображения на лепестках и в средине цветка.
- «Амблиокор». Предназначена программа для устранения осложненного протекания амблиопии и врожденных форм болезни. После прохождения терапии наблюдается развитие рефлекторных механизмов мозга, что позволяет восстановить искаженную картинку сетчатки зрительного аппарата. Офтальмологи рекомендуют прохождение лечения пациентам, которые перешагнули 4-х летний возраст.
Компьютерные методы стимуляции сетчатки облегчают лечение амблиопии для детей раннего возраста. Во время прохождения процедуры отсутствует стресс у ребенка, так как стимуляция представлена в форме игры.
Полезное видео
Независимо от типа плеоптического лечения необходимо соблюдать прописанный офтальмологом курс. Несвоевременная терапия амблиопии приведет к снижению остроты зрения. Устранить заболевание гораздо легче в детском возрасте, чем во взрослом. Стоит отметить, что у пациентов наблюдаются случаи рецидива заболевания. В среднем необходимо прохождение около 4 курсов плеоптики в год для закрепления результата терапии.
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Плеоптическое лечение применяется в офтальмологии. Этот раздел медицины занимается патологиями органов зрения. Одна из частых патологий — амблиопия.
Это патология зрения, обусловленная функциональным нарушением зрительного анализатора, которое не поддается коррекции с помощью очков. В таком случае обязательно требуется плеоптическое лечение, которое поможет устранить имеющуюся патологию.
Особенность амблиопии
Амблиопия по МКБ 10 имеет код Н53.0. Это одна из основных причин одностороннего ухудшения зрения. Основным признаком считается нечеткое изображение, помутнение в глазах, ухудшение зрения. Доктора выделяют первичную и вторичную амблиопию. Первая формируется еще во время вынашивания ребенка и происходит это в результате нарушения роста глазного яблока. Вторичная возникает при протекании различных патологий глаз. Причины во многом зависят от того заболевания, которое спровоцировало нарушение зрения.
У детей амблиопия развивается по причине косоглазия, так как в результате этого поступает неправильная информация в мозг. Кроме того, к провоцирующим факторам нужно отнести:
- недоношенность;
- слишком маленький вес малыша;
- ретинопатия;
- церебральный паралич;
- задержка умственного развития;
- наследственность.
Повышает риск возникновения амблиопии табакокурение при беременности, применение медикаментозных препаратов и потребление спиртных напитков.
В основном болезнь развивается в детском возрасте, именно поэтому очень важно своевременно распознать ее протекание и провести комплексное лечение.
История плеоптики
Плеоптическое лечение органов зрения начали применять довольно давно. Еще в середине прошлого века офтальмологов заинтересовала проблема косоглазия. В течение длительного времени в качестве терапии применяли окклюзию только лишь одного глаза. Это дает возможность полноценно восстановить зрение у детей 5-6 лет.
Существует множество методов плеоптического лечения при помощи различного рода раздражителей, стимулирующих основные центры плохо видящего глаза. Для терапии и применяют различные аппараты. Подобные методики имеют множество преимуществ их можно применять для лечения детей самого младшего возраста.
Показания и противопоказания
Плеоптическое и ортоптическое лечение имеет определенные показания и противопоказания, которые обязательно нужно учитывать. В детском возрасте большинство проблем со зрением связаны с нарушением работы мышц. Наиболее результативным считается лечение глаз с применением аппаратов, так как они тренируют глазные мышцы. Кроме того, проблемы со зрением могут встречаться и во взрослом возрасте и их нужно постараться максимально быстро устранить. Среди основных показаний плеоптического лечения нужно выделить такие нарушения как:
- косоглазие;
- амблиопия;
- астенопия;
- пресбиопия;
- нарушение аккомодации;
- дефекты сетчатки глаза;
- атрофия зрительного нерва.
Подобная методика способствует повышению уровня остроты зрения, стимулирует мышцы глаза. Однако стоит помнить, что подобные методики дают хороший результат только на первоначальных стадиях протекания болезни.
Плеоптическое лечение также имеет и определенные противопоказания, которые обязательно нужно учитывать. К противопоказаниям лазерной стимуляции нужно отнести такие как:
- системные болезни крови;
- беременность;
- гипертония;
- наличие опухолей;
- острая стадия инфаркта или инсульта.
Электростимуляция также имеет ряд противопоказаний. Не рекомендуется проводить процедуру при таких состояниях как:
- инфекции глаз;
- эпилепсия;
- злокачественные новообразования;
- внутриглазные кровоизлияния.
Однако окончательное решение относительно аппаратного лечения глаз принимает врач после проведения диагностики.
Проведение диагностики
Прежде чем провести плеоптическое лечение, требуется комплексная диагностика органов зрения. При осмотре глаз врач оценивает состояние век, глазную щель, а также оценивает реакцию зрачка на свет.
Полную информацию относительно состояния зрения получают при помощи специальных офтальмологических тестов. В зависимости от уровня его снижения определяется степень патологии.
Для осмотра структуры глаза требуется офтальмоскопия, обследование глазного дна, биомикроскопия. Чтобы определить прозрачность преломляющей среды, проводится осмотр органов зрения в проходящем свете. При непрозрачности среды их состояние исследуют при помощи УЗИ.
В комплексное обследование нужно включить электроретинографию, тонометрию. При надобности требуется консультация невролога.
Особенности лечения
Только раннее и индивидуально подобранное плеоптическое лечение глаз дает довольно хорошие результаты. Коррекцию рекомендуется проводить в возрасте до 6-7 лет, так как в гораздо более старшем возрасте она почти не поддается терапии.
Успешность офтальмологической коррекции во многом зависит от устранения основной причины. В основном лечение проводится при помощи консервативных методик. Очень хороший результат оказывает лазерная коррекция.
Через 3 недели назначается плеотическое лечение глаз у детей, которое помогает выровнять зрение. Для терапии амблиопии применяется активная и пассивная плеоптика. Курсы плеоптического лечения нужно повторять 3-4 раза в год.
Лазерная стимуляция
Современное плеоптическое лечение глаз у детей и взрослых подразумевает под собой проведение лазерной стимуляции. При низкоинтенсивном излучении происходит стимулирование органов зрения. Это приводит к нормализации метаболических процессов, микроциркуляции, повышению активности ферментов, энергетических свойств клеток.
Плеоптическое лечение аппаратом для лазерной стимуляции зрения подразумевает под собой воздействие красного и инфракрасного света. Зачастую применяют импульсное излучение.
Для воздействия используют аппарат ЛАСТ-1. Он оказывает низкоинтенсивное импульсное воздействие и позволяет создать совершенно особую микроструктуру чередования темных и светлых пятен. Аппарат «Амблиоспекл РЛ-1» применяется не только для терапии амблиопии. Он также широко используется для скрининга нарушения рефракции.
Электростимуляция
Плеоптическое лечение косоглазия проводится путем электростимуляции. Для этого применяют слабый электрический ток, воздействующий на нервный, сенсорный или мышечный аппарат глаза. В результате этого нормализуется кровообращение, проводимость и восстановление рефлексов, обменные процессы.
При проведении электростимуляции значительно повышается острота зрения, расширяется поле зрения, увеличивается цветовая и световая чувствительность, а также уменьшается имеющаяся симптоматика.
Светостимуляция
Плеоптическое лечение глаз у детей на аппарате подразумевает под собой проведение светостимуляции. Для этого применяют адекватные раздражители монохроматического и полихроматического света. При воздействии прямо на центральную область сетчатки начинает интенсивно активизироваться функция всего зрительного анализатора.
Довольно широко применяется аппарат АСО-1. При его применении происходит ритмическое воздействие целенаправленных световых волн, которые производят лампочки, встроенные в оправу.
Макулостимулятор КЭМ-ЦТ активизируют все уровни оптического восприятия глаз за счет особой стимуляции. Аппарат ПС-1 характеризуется тем, что лечение проводится целенаправленным световым потоком.
Цветовая стимуляция проводится при помощи аппарата «Мозаика ПС-2». Она состоит из калейдоскопа и альбома с различными цветными мозаичными рисунками. Фотостимулятор способствует тренировке глазодвигательных мышц.
Подобные приборы стимулируют органы зрения. При этом дополнительно применяются последовательные зрительные образы. Лечение пациентов подобными приборами вызывает повышение остроты зрения в 50-60% случаев.
Другие виды лечения
Фосфенстимуляция характеризуется тем, что при помощи специального прибора по индивидуальным параметрам подбирается сила тока. Воздействие проводится через веки. Для этого применяют такие аппараты как «Фосфен-Мини», «Фосфен-1», «Фосфен-2», «АйНУР-03».
При проведении электромагнитной стимуляции используют переменное, постоянное и импульсное поле. Они оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и противоотечное воздействие. Магнитотерапия помогает повысить скорость кровотока, а также размер капилляров. За счет этого нормализуются трофические и обменные процессы, а также восстанавливаются нарушенные функции органов зрения.
Результативной методикой физиотерапии считается вибростимуляция. При этом применяется специальный вибротерапевтический аппарат, который через веки посылает механические колебания.
Орто- и плеоптическое лечение проводится с помощью рефлексотерапии. При этом восстанавливается равновесие между тормозящими и возбуждающими процессами головного мозга. При выполнении процедуры доктор воздействует на аккупунктурные точки. Для этого применяется термическое, электромагнитное, электрическое влияние.
Компьютерная стимуляция
При амблиопии применяются компьютерные методики стимуляции. Современные аппараты помогают усилить традиционную терапию. Компьютер обеспечивает постепенное усложнение раздражителей, воздействующих на различные каналы и уровни зрительного анализатора.
Применение программ способствует терапии амблиопии. Существует несколько различных специальных программ. Стимулятор EYE включает упражнения «Тир» и «Погоня». При этом основной стимул постепенно уменьшается в размерах, изменяется его цвет, за счет чего активизируется функция сетчатки. Яркие вспышки света улучшают зрительную фиксацию, зрение.
В программе «Крестики» игровое поле представлено в виде шахматной доски. Клетки ее изменяют окрас и постепенно уменьшаются. Человек находит крест, а также перемещает по виртуальному полю небольшой кружок. Внутри него также изменяются цвета. За счет этого происходит стимулирование нейронов глаз.
Программа «Паучок» способствует улучшению активности сетчатки глаза за счет рассматривания радиальных и спиральных решеток. Узор может быть синим, черно-белым, красным или зеленым. Программа «Рельеф» разработана для лечения амблиопии. Она подразумевает под собой то, что происходит паттерн-стимуляция с резким перепадом тени и света.
Амблиокор представляет собой целый программный комплекс. При этом запускается замкнутый круг биологических процессов. Если зрительное восприятие несколько ухудшается, то экран сразу же погаснет. В основу этой методики положена технология, нормализующая функционирование зрительного анализатора.
Медикаментозное лечение
Чтобы повысить результативность плеоптических методик, в курс терапии нужно включить медикаментозное лечение. Доктора рекомендуют применение лекарств, способствующих нормализации метаболических, нейротрансмиссионных, трофических процессов. Положительный результат оказывают ноотропные препараты, в частности, такие как «Милдронат», «Пирацетам», «Фезам».
Кроме того, в процессе лечения амблиопии нужно проводить тренировки аккомодации. Важное значение имеет метод окклюзии. Он подразумевает под собой временное исключение здорового глаза из процесса зрения. Для этого применяют различные виды окклюдеров.
Дополнительно можно применять народные средства и методики, помогающие повысить остроту зрения. Однако перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Прогноз
Плеоптическое лечение отзывы получает в основном положительные, так как у этой методики прогноз хороший. При отсутствии же грамотного комплексного лечения амблиопия постоянно прогрессирует, в итоге провоцируя устойчивые и необратимые изменения зрения. В таком случае возможно даже возникновение слепоты, а также невозможность сфокусировать взгляд.
При своевременной терапии удается достичь полного восстановления зрения, но иногда с момента постановки диагноза до излечения проходит больше года. При этом чем меньше возраст пациента, тем выше его шансы на успешное излечение. С возрастом все сложнее заставить сетчатку глаза нормально функционировать. Окончательный прогноз в каждом конкретном случае зависит от множества различных факторов.
Проведение профилактики
Профилактика амблиопии подразумевает под собой проведение регулярного диспансерного обследования детей начиная с 1 месяца жизни. При обнаружении помутнения кристаллика глаза, косоглазия, птоза требуется раннее устранение имеющегося дефекта.
Устойчивого эффекта при проведении терапии удается достичь только после прохождения полного курса терапии и четкого соблюдения предписаний офтальмолога. Для профилактики требуется прохождение регулярного обследования.
Источник
