Пленочный конъюнктивит у взрослых
Пленчатый/пленочный конъюнктивит возникает вследствие попадания в организм аденовирусной инфекции. При этом заболевании на конъюнктиве появляется тонкая серо-белая пленка. Поэтому оно и называется пленочным. Развивается патология преимущественно у детей, но иногда она диагностируется у взрослых. Рассмотрим ее причины и способы лечения.
Аденовирусный конъюнктивит
Пленочный конъюнктивит является одной из форм аденовирусного, поэтому сначала узнаем, в чем особенности этого заболевания, после чего перейдем к его разновидностям. Аденовирусный конъюнктивит — инфекционно-воспалительное поражение конъюнктивы, возникающее
из-за попадания в организм аденовирусов. Как правило, данный недуг возникает как осложнение заболевания верхних дыхательных путей: тонзиллит, фарингит. Иногда причиной аденовирусного конъюнктивита становится насморк. Болезнь считается очень заразной. Передается она преимущественно воздушно-капельным путем. Может произойти передача вируса и контактно-бытовым способом. Обычно болезнь диагностируются у детей и распространяется в детских садах и школах. Взрослые обращаются к врачам с этим недугом реже.
Заражение аденовирусной инфекцией, как уже было отмечено, происходит в основном через органы дыхания. На конъюнктиву вирус попадает при кашле или трении глаз руками. Первые симптомы могут проявиться только спустя 10 дней. Все это время может длиться инкубационный период. Помимо основной причины — попадания инфекции на слизистую оболочку, есть и другие факторы. Их можно назвать располагающими к возникновению болезни:
- несоблюдение правил гигиены, в том числе при эксплуатации контактных линз;
- слабый иммунитет;
- купание в водоемах, в которых вода не соответствует санитарным нормам;
- переохлаждение;
- травмы глаз;
- постоянное стрессовое состояние.
Симптомы аденовирусного конъюнктивита
Патология принимает разные формы. Для всех разновидностей аденовирусного конъюнктивита характерны следующие признаки:
- общее недомогание, слабость, сонливость;
- насморк, кашель;
- повышение температуры тела;
- головная боль;
- увеличение лимфатических узлов.
Эти симптомы бывают практически при любом вирусном заболевании. Через 2-3 дня появляются и офтальмологические признаки:
- слизистые выделения на конъюнктиве;
- покраснение глаз и век;
- сосудистая сетка на роговице;
- ощущение в глазах «песка», резь, жжение;
- слезотечение;
- повышенная светочувствительность;
- отечность.
Обычно все эти симптомы поражают один глаз. Примерно на третьи сутки воспаление переходит и на конъюнктиву второго.
Виды аденовирусного конъюнктивита
Выделяют три формы развития рассматриваемого недуга: катаральный, фолликулярный и пленчатый конъюнктивит. Катаральная форма считается самой легкой, она редко приводит к осложнениям. Симптомы заболевания проходят уже через 5-6 дней. Явные признаки аденовирусного катарального конъюнктивита — сильное покраснение глаз, отечность век вплоть до полного их закрытия. Также больной может жаловаться на присутствие в глазах инородных тел. Наблюдаются умеренные слизистые выделения.
Фолликулярный конъюнктивит сопровождается гиперемией конъюнктивы, гнойными выделениями, образованием на слизистой оболочке и в уголках глаз фолликулов — высыпаний, напоминающих пузырьки с прозрачным содержимым. Пациента знобит, температура тела повышается, он сильно кашляет, чихает, у него постоянно болит голова, появляются боли в горле.
Пленчатый аденовирусный конъюнктивит возникает намного реже, в 25% случаев. Это самая тяжелая форма протекания данного заболевания. Лечится она дольше, а иногда сопровождается осложнениями. Рассмотрим подробнее эту разновидность.
Особенности пленчатого аденовирусного конъюнктивита
При этом конъюнктивите на слизистой оболочке появляется пленка бело-серого или желтоватого цвета. Обычно она очень тонкая и легко удаляется с помощью ватного диска. Однако при тяжелом протекании болезни эти помутнения становятся более грубыми, они плотнее прилегают к тканям конъюнктивы. Попытка их удалить приводит к возникновению кровотечений. Впоследствии эти удаленные пленки становятся причиной образования рубцов на слизистой оболочке. Длится заболевание больше недели, на протяжении которой у пациента сильно поднимается температура — до 39°.
Пленчатый аденовирусный конъюнктивит у взрослых почти не встречается. Зачастую болезнь поражает детей раннего возраста — до 3 лет. Начинается она с сильной гиперемии и отека конъюнктивы. Выделения сначала умеренные, а затем более сильные, гнойные. Глубокие пленчатые конъюнктивиты в некоторых случаях сопровождаются кератитом — воспалением роговой оболочки с последующим образованием бельма. Такое течение недуга может привести к панофтальмиту — тяжелому гнойному воспалению, охватывающему почти все структуры глазного яблока. Впоследствии это становится причиной атрофии глаза.
Пленочный конъюнктивит может протекать и форме, напоминающей дифтерию. У больного наблюдается катар верхних дыхательных путей. Температура тела повышается до 39 иногда до 40°. Данная патология поражает детей грудного и младшего возраста. Еще одна опасная форма пленчатого конъюнктивита — стрептококковая. Она уже не вирусная, а бактериальная. Болезнь осложняется гнойным кератитом, расплавлением роговой оболочки, панофтальмитом. Все эти осложнения встречаются редко. Но все это говорит о том, что патология требует своевременного лечения. Узнаем, как выявляется конъюнктивит аденовирусный и как он лечится.
Диагностика и лечение аденовирусного конъюнктивита
Визуального осмотра для точной постановки диагноза будет недостаточно. Как мы теперь видим, болезнь принимает разные формы. Диагностику может проводить терапевт. В случае необходимости он направляет пациента к офтальмологу. Врач сначала должен подтвердить наличие аденовирусной инфекции и узнать причины заболевания. Для этого проводятся лабораторные анализы, исследуются выделения из глаз. Назначается иммунофлюоресценция — метод исследования под микроскопом с применением светящегося вещества. Вирусы в клетках окрашиваются в зеленый цвет, а внеклеточные возбудители инфекции принимают ярко-зеленый оттенок. При обнаружении вируса ставится диагноз. Также может быть проведено цитологическое исследование, заключающееся в изучении клеток. При необходимости оперативного выявления вируса применяется серологическое исследование крови. Бактериологическое изучение позволяет определить восприимчивость к антибиотикам.
Для лечения аденовирусного конъюнктивита любой формы применяются противовирусные препараты: капли и мази. Больному придется промывать глаза специальными растворами. Промывание может быть необходимо делать несколько раз в день, в зависимости от количества выделений. Для облегчения симптомов используются капли «Искусственная слеза» или «Систейн». Для профилактики вторичной инфекции назначают антибактериальные средства.
Для лечения аденовирусных заболеваний чаще всего применяются капли с содержанием интерферона — вещества, которое не дает вирусам размножаться. Если к инфекции присоединяется болезнь бактериальной этиологии, назначаются противомикробные препараты: «Тобрекс», «Флоксал». Перед сном рекомендуется закладывать мази: «Флореналь», «Бонафтон». Также для лечения конъюнктивита используется «Тетрациклиновая мазь», обладающая антибактериальным действием.
На протяжении всего времени лечения пациента важно не допустить распространения инфекции. Даже спустя две недели после завершения терапии и исчезновения всех симптомов человек может быть переносчиком вируса. В связи с этим следует принять следующие меры:
- выделить для больного личные средства гигиены, постельное белье и посуду;
- пользоваться только одноразовыми носовыми платками;
- пациенту лучше как можно меньше контактировать с другими людьми;
- пипетки, палочки для закладывания мазей нужно кипятить, так как вирус погибает при высоких температурах;
- комната должна регулярно проветриваться.
На начальном этапе заболевания завесьте шторами окна в помещении, в котором находится больной. Его будет беспокоить светобоязнь, поэтому лучше защитить глаза от яркого света. Из-за него симптомы конъюнктивита будут усиливаться.
Если лечение начато вовремя, аденовирусный конъюнктивит пройдет быстро и не вызовет осложнений. При неблагоприятном прогнозе, что бывает в случаях, когда болезнь запустили, возможно помутнение роговицы, снижение остроты зрения и другие тяжелые последствия, о которых было рассказано ранее.
Источник
Большинство людей хотя бы раз в жизни заражалось конъюнктивитом. Этой болезни подвержены как взрослые, так и дети. Вялотекущая форма патологии возникает при проникновении в организм аденовируса, поражающего слизистую оболочку глаз и дыхательные пути. Заболевание может привести к серьезным последствиям, поэтому оставлять его без внимания недопустимо.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Причины
Специалисты относят аденовирусный конъюнктивит у высококонтагиозным инфекциям. Это означает, что болезнь передается как при непосредственном контакте с зараженным человеком, так и воздушно-капельным путем. Кроме того, возбудитель может попасть на слизистую глаз при прикосновении к ним грязными руками, а также во время кашля или чихания.
О вирусе
Аденовирусы – самые частые виновники развития ОРВИ, гриппа и вирусных форм конъюнктивита. Воспаление глаз способны спровоцировать серотипы Ad 5, 8, 11, 13, 19 и 37. В случае заражения аденовирусами 3,4 и 7 типов, развивается острый фарингоконъюнктивит. Вирусы типов 8 и 10 являются причиной развития эпидемического кератоконъюнктивита, который в большинстве случаев поражает оба глаза и дыхательные пути.
Аденовирусы отличаются высокой живучестью. Они могут находиться в пыли, сохраняя активное состояние до 2-3 недель. Чаще всего заражаются дошкольники, из-за того, что их иммунная система еще не до конца сформировалась. Кроме того, дети часто трут глаза грязными руками.
Полезное видео
Аденовирусный конъюнктивит (Миронова Ирина Сергеевна):
Факторы риска
Риск заражения увеличивается в следующих случаях:
- контакт с зараженным;
- переохлаждение;
- плавание в водоеме, не соответствующем санитарным нормам;
- постоянные стрессы;
- пренебрежение уходом за контактными линзами;
- осложнения после операций на роговице;
- механическое повреждение органов зрения;
- ОРВИ;
- несоблюдение правил личной гигиены.
С момента попадания инфекции в организм до появления первых симптомов обычно проходит 5-7 дней.
Формы заболевания
Существует три формы аденовирусного конъюнктивита, отличающихся симптоматикой и степенью поражения глаза.
Катаральная
Симптомы слабовыражены, можно заметить небольшое воспаление с незначительным покраснением и умеренным количеством гнойных выделений. Эта форма конъюнктивита при грамотном лечении обычно проходит за неделю и не приводит к нарушению структуры роговицы.
Пленчатая
Данная форма наблюдается у четверти пациентов. Слизистая оболочка глаза покрывается серовато-белой пленкой. При легкой форме заболевания пленку можно снять с помощью ватного тампона, но в тяжелых случаях она срастается с конъюнктивой. Из-за этого после удаления пленки сосуды глаз могут кровоточить.
При пленчатом конъюнктивите наблюдается повышение температуры тела до 38-39 0C. Жар держится в течение 3-10 дней. В некоторых случаях возникает осложнение в виде рубцевания слизистой.
Фолликулярная
Сопровождается появлением на слизистой глаза пузырьков, которые могут быть как мелкими, так и крупными. Иногда фолликулы сконцентрированы только в уголках век, но чаще всего они покрывают всю слизистую, делая конъюнктиву разрыхленной.
Симптомы
Еще до воспаления глаз у больного аденовирусным конъюнктивитом повышается температура тела, возникают мигрени, насморк, диспепсические расстройства. В отдельных случаях наблюдается подчелюстной лимфаденит. Позднее появляются местные симптомы, сначала на одном глазу, потом на обоих:
- краснота;
- отек;
- слизистые или слизисто-гнойные выделения;
- ощущение песка в глазах;
- светобоязнь;
- жжение и зуд;
- обильное слезотечение;
- умеренный блефароспазм.
Чем отличается патология от бактериального вида
Аденовирусный конъюнктивит отличается от бактериального, в первую очередь, возбудителем заболевания. При бактериальном поражении глаз причиной воспаления является атака синегнойной и кишечной палочек, хламидий, стафилококков, гонореи или стрептококков. Болезнь чаще всего передается контактно-бытовым путем, в то время как аденовирус, в основном, распространяется по воздуху.
При вирусном поражении симптомы развиваются медленно, чаще всего поражается только один глаз, со временем воспаление может перейти на второй. У больных бактериальным конъюнктивитом воспаляются оба органа зрения одновременно.
Диагностика
При наличии симптомов аденовирусного конъюнктивита специалист проводит опрос пациента, чтобы выяснить, был ли у него контакт с больными. Кроме того, врач осматривает органы зрения и проверяет состояние верхних дыхательных путей.
Лабораторные исследования
Для уточнения диагноза используются следующие методы диагностики:
- выявление антител к аденовирусу;
- помещение возбудителя вируса в питательную среду для определения его природы;
- иммунофлуоресцентный анализ, позволяющий определить наличие антигенов в мазке;
- полимеразная цепная Реакция – самый дорогостоящий метод, используемый для изучения ДНК аденовируса.
Лечение
Терапия аденовирусного конъюнктивита должна быть комплексной. Болезнь часто поражает не только глаза, но и носоглотку, поэтому важно устранить все очаги инфекции. Лечение заболевания проводится амбулаторно.
Правильная гигиена больных глаз
Грамотная гигиена воспаленных глаз – это важная составляющая терапии. Прежде чем закапать капли или заложить за нижнее веко мазь, требуется удалить слизистые выделения при помощи ватного тампона. Необходимо использовать новый тампон для каждого глаза.
Чтобы избавиться от пленок, глаза необходимо промыть отваром шалфея, ромашки или календулы комнатной температуры. Для промывания также можно использовать раствор фурацилина, обладающий антисептическим эффектом. Необходимо обильно смочить в средстве чистый ватный диск и провести по прикрытому глазу, двигаясь по направлению к носу. Если вовремя не удалять пленки, на роговице могут образоваться рубцы и язвы.
Медикаменты
Для лечения аденовирусного конъюнктивита у взрослых используются противовирусные препараты и медикаменты, способствующие укреплению иммунитета. Для местной терапии применяются мази и капли: Лаферон, Теброфен.
Снять отек позволяют антигистаминные средства, например, «Зиртек» или «Фенистил». При сухости глаз помогают увлажняющие капли: Систейн, Искусственная слеза и др. Если лечение начато вовремя, этого достаточно для того, чтобы пациент выздоровел через 2-3 недели.
При выраженном поражении глаз улучшить состояние больного помогают капли дезоксирибонуклеазы. В начале лечения средство используется до 8 раз в день, а через неделю количество приемов уменьшается до 3 раз. Кроме того, при острой форме конъюнктивита рекомендуется закладывать за веки тетрациклиновую мазь. Продолжительность курса – не более 20 дней. В случае присоединения бактериальной инфекции назначается Альбуцид, Тобрекс, Флоксал в виде глазных капель.
При аденовирусном конъюнктивите недопустимо заниматься самолечением. Терапию подбирает врач, ориентируясь на результаты анализов и состояние пациента.
Народные методы
Чтобы ускорить процесс выздоровления, можно дополнить основную терапию народными средствами:
- Смочить сложенную в несколько слоев марлю в соке укропа и приложить к глазам на 15 минут. Можно заменить сок укропа отваром ромашки, календулы.
- Натереть сырой картофель на мелкой терке, выжать сок и использовать его для примочек.
- На ночь можно сделать компрессы из ватных дисков, смоченных огуречным соком или отваром лаврового листа.
Для промывания глаз в народной медицине используется отвар очанки, крепкий черный или зеленый чай. Процедуру следует повторять 6 раз в день до окончательного выздоровления.
Возможные последствия
Если отложить лечение болезни, она может перейти в хроническую форму. В результате течение заболевания осложняется бактериальным или токсико-аллергическим конъюнктивитом. Постепенно количество гноя, выделяемого из глаз, увеличивается. Из-за этого может понизиться острота зрения, которое при правильном лечении восстанавливается после выздоровления.
Осложнения
В тяжелых случаях, особенно при неэффективной терапии, могут развиться следующие осложнения:
- кератит;
- рубцы на конъюнктиве;
- синдром сухого глаза;
- падение остроты зрения вплоть до слепоты;
- бельмо.
Справка. Инфекция может проникнуть в носоглотку, что грозит появлением признаком отита, аденоидита, тонзиллита. Чтобы не допустить возникновения непоправимых последствий для здоровья, не следует игнорировать даже незначительные симптомы болезни.
Профилактика
Полностью исключить риск заражения аденовирусным конъюнктивитом не получится, но его можно существенно снизить, укрепляя иммунную систему и соблюдая правила гигиены. Нельзя дотрагиваться до глаз грязными руками или другими предметами, не прошедшими обработку.
Аденовирусный конъюнктивит способен быстро распространяться. Поэтому при обнаружении симптомов этого заболевания, следует избегать контактирования с другими людьми. У больного должны быть отдельные столовые приборы, полотенца и другие гигиенические принадлежности. Желательно до окончательного выздоровления находиться в отдельной, хорошо проветриваемой комнате, в которой необходимо регулярно делать влажную уборку.
Особенности симптомов и лечения у детей
Ребенок может заболеть любой из существующих форм аденовирусного конъюнктивита. На ранней стадии симптомы болезни часто принимают за простуду. Ребенок может пожаловаться на головную боль и лихорадку. При осмотре горла наблюдаются воспаленные очаги, из-за затрудненного носового дыхания может покраснеть гортань. Ребенок становится вялым и апатичным, у него ухудшается аппетит. Через несколько суток к этим симптомам может присоединиться тошнота, кашель, дискомфорт в области живота.
Глаза могут воспалиться на 2-3 день болезни. При этом ребенок ощущает жжение, сухость или «песок» в глазах, не может смотреть на яркий свет. За время ночного сна формируются корочки, склеивающие ресницы. Родители должны помочь малышу удалить их ватным тампоном и объяснить, что тереть глаза руками нельзя.
При неосложненной форме конъюнктивита необходимость в стационарном лечении отсутствует. Офтальмолог назначает противовирусные глазные капли или мази, которые требуется использовать несколько раз в сутки, например, Офтальмоферон, Актипол, Полудан. Чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции, могут быть назначены антибактериальные препараты, такие, как Альбуцид, Флореналь. При синдроме «сухого глаза» показаны капли, увлажняющие роговицу.
Медикаменты подбираются в зависимости от возраста ребенка и его состояния. При необходимости параллельно ведется борьба с жаром, заложенностью носа, кашлем, нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта. Если терапия начата своевременно, ребенок выздоровеет за неделю. В более сложных случаях продолжительность терапии может быть увеличена до месяца.
Полезное видео
Аденовирусный конъюнктивит:
Заключение
При обнаружении симптомов аденовирусного конъюнктивита нужно незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы избежать опасных осложнений. Эта болезнь хорошо изучена, поэтому врач сможет назначить эффективную терапию, способствующую скорейшему выздоровлению.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
