Питание при глаукоме глаз и сахарном диабете 2 типа

Уход за глазами при диабете

При сахарном диабете часто возникают сопутствующие заболевания, поражающие различные органы и системы. Уход за глазами при диабете – один из способов профилактики осложнений и снижения зрения. Тип проблем со зрением зависит от типа диабета. При диабете первого и второго типов они различны, но способ профилактики у них один – правильный уход за глазами при диабете.

При диабете первого типа высок риск развития ретинопатии, возникновения глаукомы и катаракты. Это объясняется резкими колебаниями уровня сахара в организме больного. Диабет 2 типа не так пагубно сказывается на зрении. Он вызывает нарушения приспособляемости к смене типа освещения. Резкое ухудшение зрения у людей со вторым типом диабета связано чаще всего с иными заболеваниями.

Правила ухода за глазами при диабете, кроме стандартных гигиенических процедур, включают в себя еще ряд рекомендаций. Все изменений в работе глаз связаны со скачками в крови уровня глюкозы, поэтому основополагающим правилом является его тщательный контроль. Поддержание уровня сахара максимально близким к нормальному, способствует замедлению процессов дегенерации глазных сосудов.

Не менее важен и контроль артериального давления, необходим и периодический контроль уровня давления на глазном дне. В случае проявления таких симптомов как размытость или помутнение зрения, появление слепящих кругов от источника света, боль в глазах и другие, необходима немедленная консультация офтальмолога и коррекция курса лечения. Отказ от курения будет верным выбором не только для пациентов с диабетом. Никотин поражает все сосуды в организме, увеличивая риск возникновения не только поражения сосудов глаз, но и множества других заболеваний.

Главное содержание

Проблемы со зрением при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Для того чтобы избежать или максимально обезопасить себя от различных глазных заболеваний диабетику рекомендуется своевременно посещать окулиста. На начальном этапе заболевания сахарный диабет проблемы со зрением могут себя и не проявлять вовсе, что не говорит о том, что их не существует.

Согласно статистическим данным сахарный диабет стал основной причиной ухудшения или полной потери зрения у людей в возрасте от 21 до 70 лет.

Одним из чрезвычайно важных симптомов ухудшения зрения при сахарном диабете является периодически появляющаяся затуманенность. Причиной ее проявления может стать резкое повышение уровня сахара в крови диабетика.

Не спешите покупать новую пару очков. Эта проблема со зрением при сахарном диабете решается постоянным контролем глюкозы в крови и удержанием ее на должном уровне.

Далее речь пойдет о трех основных глазных недугах, которые наиболее часто проявляют себя при диабете, способах их лечения и профилактики.

Глаукома при сахарном диабете.

Она возникает вследствие появления глазного давления, из-за отсутствия нормального тока жидкости внутри глаза. При этом повреждаются сосуды и нервы зрительного органа, что влечет за собой изменение зрения.

К сожалению, самостоятельно диагностировать появление глаукомы при сахарном диабете на ранней стадии, в большинстве случаев очень сложно. Она проявляет себя, когда заболевание переходит в тяжелую форму.

К симптомам глаукомы при сахарном диабете можно отнести:

— Периодически проявляющие себя боли в области глазного яблока, сопровождающиеся головными болями.

— Затуманенное зрение и слезящиеся глаза.

— Попадающие в область взгляда источники света окружены ореолами. Еще их называют глаукоматозные ореолы.

Для того чтобы избежать этого заболевания или провести своевременное лечение глаукомы при сахарном диабете. необходимо регулярно посещать окулиста и проходить скрининговое исследование.

Лечение глаукомы может включать в себя различные этапы, в зависимости от стадии заболевания. К таковым можно отнести медикаментозное лечение — глазные капли и т.д. лазерные процедуры, хирургическое вмешательство.

Самолечение глаукомы при сахарном диабете строго не рекомендуется!

Сахарный диабет и катаракта.

Глаза и сахарный диабет

Опубликовано: 08 Янв 2015 | Автор: © WebDiabet.Ru

Если вы один из 6 миллионов россиян, страдающих диабетом, вы, наверное, уже знаете, что находитесь в опасности для определенных проблем со зрением . но знаете ли вы, что возможно защитить свои глаза при помощи профилактических мер? Вы можете управлять рисками заболевания глаз и предотвратить осложнения, оставаясь на вершине диабета. Если поймать на ранней стадии заболевания глаз, их можно успешно лечить.

Профилактика болезней глаз

Лучший способ предотвратить развитие диабетических болезней глаз состоит в том, чтобы иметь всестороннее глазное обследование каждый год — даже если вы думаете, что ваше зрение хорошее. Большинство проблем со зрением могут быть обнаружены, прежде чем вы даже начнете испытывать симптомы, поэтому, чем раньше поставлен диагноз, тем лучше.

Во время обследования, врач проверит остроту вашего зрения (насколько хорошо вы видите на различных расстояниях), расширит зрачки, чтобы исследовать внутреннюю область ваших глаз, и выполнит тонометрию глаз для измерения внутриглазного давления. Другие профилактические меры, которые можно предпринять, чтобы сохранить ваши глаза здоровыми включают в себя, сохранение глюкозы в крови и кровяного давления на нормальном уровне, контроль уровня холестерина, и воздержание от курения.

Симптомы глазных болезней

Признаки, которые могут сигнализировать о начале болезни глаз, включают:

• Размытое, дымчатое видение или двоение в глазах
• Видеть кольца, черные пятна или мигалки
• Плавающие — темные фигурки, которые появляются через ваше поле зрения
• Постоянно красные глаза
• Боль в глазах или давление
• Снижение периферического зрения

Виды глазных болезней

Если ли вы страдаете 1 типом или 2 типом диабета или даже гестационным диабетом, у вас повышеный риск любых осложнений, которые подпадают под категорию диабетических болезней глаз. На самом деле, около 40 процентов людей с диабетом уже испытывают катаракту, глаукому, или ретинопатию.

• Катаракта приводит хрусталик вашего глаза к помутнению, что размывает и притупляет зрение.
• Глаукома является результатом давления, которое накапливается внутри глаза и повреждает зрительный нерв. Если у вас есть глаукома и она остается без лечения, повреждение сетчатки и зрительного нерва постепенно приводит к потере зрения. Риск глаукомы увеличивается с возрастом.
• Диабетическая ретинопатия возникает, когда кровеносные сосуды внутри сетчатки повреждаются, вызывая утечку крови в глаза, что затуманивает зрение. Если рубцовая ткань будет образовываться с течением времени, то она начнет тянуть сетчатку от задней части глаза, в конечном счете отделяя ее полностью.

Лечение глазных болезней

Курс лечения для любого из этих заболеваний будет определен вашим доктором, и будет зависеть от тяжести вашего состояния. Есть три варианта лечения, которые врач-офтальмолог может рекомендовать:

• Контроль. Врач может предпочесть контролировать ход вашего состояния, а не рекомендовать какое-либо определенное лечение. Офтальмолог может назначить дополнительные офтальмологические осмотры в течение года, чтобы отслеживать любое развитие заболеваний глаз.
• Фотокоагуляция. Если у вас есть кровеносные сосуды, которые активно протекают, врач может использовать лазер для прижигания сосудов, чтобы предотвратить дальнейшую утечку. В некоторых случаях, до лазерной терапии, может использоваться криотерапия (применение холода, чтобы сократить опухшие сосуды).
• Витрэктомия . Если какой-либо из ваших глаз сильно заполнен кровью, в результате повреждения сосудов, офтальмолог может рекомендовать эту операцию, чтобы удалить заполненную кровью жидкость из вашего глаза (стекловидное тело) и заменить ее прозрачной жидкостью. Врач может также выполнить лазерное лечение, чтобы прижечь протекающие сосуды и удалить рубцовую ткань, которая угрожает сетчатки.

Все о сахарном диабете 2-го типа

Общая информация о диабете второго типа

Сахарный диабет второго типа это хроническое заболевание поджелудочной железы. Оно характеризуется тем, что нарушается взаимодействие гормона инсулина, вырабатываемого бета-клетками поджелудочной железы, с клетками тканей, вследствие чего инсулин не может проникнуть в клетки, а накапливается в крови.

При сахарном диабете второго типа инсулин вырабатывается в нормальном объеме, а зачастую и в большем количестве, чем нужно. Но при этом из-за нарушения его воздействия на клетки или нарушения восприимчивости клеток тканей к инсулину (инсулинорезистентность), клетки голодают, не получая инсулин, а сам инсулин скапливается в крови.

Диабет второго типа более распространен по сравнению с диабетом первого типа. Около 90% всех больных сахарным диабетом имеют именно второй тип.

Для сахарного диабета второго типа характерно медленное развитие. Болезнь может развиваться в течение нескольких месяцев и даже лет, а человек и не подозревает об этом.

Чаще всего он обнаруживается случайно, когда человек проходит полный медосмотр.

Лечение диабета второго типа подирает врач на основе анализов, чаще всего применяются сахаропонижающие препараты (подробнее о лечении смотрите пункт «Лечение СД второго типа») в совокупности с диетой и физическими упражнениями.

Соблюдение жесткой диеты очень важно при сахарном диабете второго типа, диетотерапия и оптимальные физические нагрузки значительно улучшают состояние больного. А иногда дают возможность отказаться от сахаропонижающих препаратов, при условии, если больной смог привести свой вес к норме и удерживает его.

Одно важное замечание

Часто можно встретить выражение следующее выражение – диабет второго типа или инсулинонезависимый диабет.

Но это в корне неправильно, так как для лечения СД второго типа применяется и инсулинотерапия, это происходит в тех случаях, когда собственный инсулин перестает вырабатываться в необходимом количестве.

Также иногда диабет второго типа называют «диабетом пожилых» и «диабетом тучных». Но первое определение тоже не совсем верно. Чаще всего диабет второго типа развивается у людей в возрасте 35 лет и старше, но изредка он возникает и у молодых людей и даже детей.

У людей, страдающих избыточной массой тела и ожирением, высок риск развития сахарного диабета второго типа.

Риск развития диабета у полных людей увеличивается с возрастом.

Диабет второго типа носит наследственный характер.

Что происходит в организме при сахарном диабете второго типа

Как уже говорилось выше, при втором типе сахарного диабета инсулин вырабатывается в полном, а часто и в большем объеме. Но со временем, особенно при отказе от лечения или плохо подобранной терапии, объем вырабатываемого поджелудочной железой инсулина снижается, есть вероятность, что инсулина станет синтезироваться так мало, что понадобится инсулинотерапия, как и при диабете первого типа .

Развитие сахарного диабета второго типа может идти двумя путями.

Первый путь, когда нарушается восприятие инсулина клетками тканей, и он уже не подходит в качестве «ключа», который открывает глюкозе вход в клетки, где она перерабатывается или откладывается про запас (например, в виде гликогена в клетках печени). Такое нарушение называется инсулинорезистентностью.

Второй вариант – когда сам инсулин теряет способность выполнять свои действия. То есть глюкозы не может попасть в клетки не из-за того, что рецепторы клеток не воспринимают инсулин, а из-за того, что сам вырабатываемый инсулин больше не является «ключом» к клеткам.

Симптомы сахарного диабета второго типа

Сахарный диабет второго типа часто протекает без видимых проявлений, человек даже не знает, что он болен.

Некоторые симптомы могут появляться на какое-то время и вновь проходить.

Поэтому надо внимательно прислушиваться к своему организму.

Люди с избыточной массой тела и ожирением должны регулярно сдавать кровь на сахар.

Повышенный сахар сопровождается жаждой, и, как следствие, частым мочеиспусканием.

Может появиться сильная сухость кожи, зуд, незаживаемые ранки.

Наблюдается общая слабость, быстрая утомляемость.

Следить за уровнем сахар в крови следует и людям после 40 лет.

Формы тяжести сахарного диабета второго типа

По степени тяжести можно выделить три формы:

— легкая форма – когда для достижения компенсации достаточно соблюдение диеты и выполнения физических нагрузок или минимального количества сахаропонижающих препаратов;

— средняя форма – для поддержания нормогликемии требуется прем нескольких таблеток сахаропонижающих препаратов;

— тяжелая форма – когда сахаропонижающие препараты не дают требуемого результата и к лечению подключают инсулинотерапию.

Лечение: сахаропонижающие препараты и инсулинотерапия

Лечение сахарного диабета второго типа включает в себя несколько составляющих – спорт/физическая культура, диетотерапия, сахаропонижающие препараты и инсулинотерапия.

Нельзя пренебрегать физическими нагрузками и соблюдением диеты. Так как они помогают человеку похудеть и, тем самым, снизить инсулинорезистентность клеток (одну из причин развития сахарного диабета), и, таким образом, нормализовать уровень сахара в крови.

Конечно, не у всех возможен отказ от лекарственных препаратов. но без снижения веса ни один вид лечения не даст хороших результатов.

Но все-таки основу лечения составляют сахаропонижающие препараты.

По механизму действия все сахаропонижающие препараты делятся на несколько групп. Рассмотри их ниже.

— Первая группа включает в себя два вида препаратов – Тиазолидиндионы и Бигуаниды. Препараты этой группы повышают чувствительность клеток к инсулину, то есть снижают инсулинорезистентность.

Помимо этого эти препараты снижают всасываемость глюкозы клетками кишечника.

Препараты, отсносящиеся к Тиазолидиндионам (Розиглитазон и Пиоглитазон ), в большей степени восстанавливают механизм действия инсулина.

Препараты, относящиеся к Бигуанидам (Метформин (Сиофор, Авандамет, Багомет, Глюкофаж, Метфогамма )), в большей степени изменяют всасываемость глюкозы клетками кишечника.

Эти препараты часто назначают людям с избыточной массой тела для того, чтобы они сбросили вес.

— Вторая группа сахаропонижающих препаратов также состоит из двух типов препаратов — Производные сульфонилмочевины и Меглитиниды.

Препараты этой группы стимулируют выработку собственного инсулина, воздействуя на бета-клетки поджелудочной железы.

А также они снижают запасы глюкозы в печени.

Препараты группы Производные сульфонилмочевины (Манинил, Диабетон, Амарил, Глюренорм, Глибинез-ретард ) помимо вышеперечисленного воздействия на организм, также воздействуют на сам инсулин, повышая тем самым его эффективность.

Препараты группы Меглитиниды (Репаглинид (Новонорм ) и Натеглинид (Старликс )) усиливают синтез инулина поджелудочной железой, а также снижают постпрандиальные пики (повышение сахара после еды).

Возможно сочетание этих препаратов с Метформином.

— Третья группа сахаропонижающих препаратов включает в себя Акарбозу (Глюкобай ). Этот препарат снижает всасываемость клетками кишечника глюкозы за счет того, что, связываясь с ферментами, расщепляющими поступающие с пищей углеводы, блокирует их. А нерасщепленные углеводы не могут усваиваться клетками. И за счет этого идет снижение веса.

Когда применение сахаропонижающих препаратов не приводит к достижению компенсации, назначается инсулинотерапия .

Есть разные схемы использования инсулина. Возможно применение только инсулина продленного действия в сочетании с сахаропонижающими препаратами. Или же при неэффективности препаратов применяют инсулины короткого и продленного действия.

Применение инсулина может быть постоянным, а может носить временный характер – при сильной декомпенсации, при беременности, во время хирургических операций или серьезных болезней.

Питание при сахарном диабете второго типа

Диета является одним из ключевых моментов в лечении диабета второго типа и направлена она на то, чтобы снизить лишний вес и сохранить нормальную массу тела.

Основу диеты составляет отказ от быстрых или рафинированных углеводов, таких как сахар, сладости, варенье, многие фрукты, сухофрукты, мед, фруктовые соки, сдоба.

Особо жесткая диета в начале, когда необходимо сбросить вес, потом рацион можно несколько расширить, но быстрые углеводы в основной своей массе все равно исключены.

Но помните о том, что под рукой всегда должны быть какие-то продукты, содержащие быстрые углеводы, чтобы купировать приступы гипогликемии.

Для этого хорошо подойдет мед, сок, сахар.

Диета должна стать не временным явлением, а образом жизни. Существует множество полезных, вкусных и простых в исполнении блюд, не исключаются и десерты.

Большая подборка диетических блюд с подсчитанным содержанием калорий и углеводов можно найти ЗДЕСЬ .

Основу питания должны составлять продукты, которые содержат много клетчатки и медленные углеводы, которые медленно поднимают сахар и не дают такой выраженной постпрандиальной гипергликемии.

Надо снизить потребление продуктов с высокой жирностью – мясо, молочные продукты.

Стоит отказаться от жареных блюд, готовьте на пару, отваривайте или запекайте в духовке.

Пищу надо принимать 5-6 раз в сутки, но небольшими порциями.

Соблюдение такой диеты не только поможет снизить вес, но и удержать его на нормальном уровне, что благотворно скажется на общем состоянии организма.

Физические нагрузки при сахарном диабете второго типа

Физические упражнения имеют большое значение, но нагрузка должна соответствовать возрасту и состоянию здоровья больного.

Важно не переусердствовать с интенсивностью, нагрузка должна быть плавная и регулярная.

Спортивные занятия повышают чувствительность клеток к инсулину и, как следствие этого происходит снижение сахара.

Если предстоит длительная нагрузка, то перед началом рекомендуется съесть 10-15г медленных углеводов, чтобы предотвратить гипогликемию. В качестве перекуса подойдет хлеб, яблоко, кефир.

Но если сахар резко снизился, то надо принять быстрые углеводы, чтобы быстро поднять уровень глюкозы.

Следует исключить любые физические нагрузки при сахаре выше 12-13ммоль/л. При таком высоком сахаре увеличивается нагрузка на сердце, а в совокупности с нагрузкой это становится вдвойне опасно.

К тому же, занятия при таком сахаре может привести к дальнейшему его росту.

Желательно контролировать уровень сахара до нагрузки, во время и после нее, чтобы избежать нежелательных колебаний.

Источники:
www.diabeta-2tipa.ru, diabetikalive.ru, www.webdiabet.ru, diabet-life.ru

Следующие статьи:

• Вторичная открытоугольная глаукома
• Вторичная сосудистая глаукома

06 марта 2020 года

Комментариев пока нет!