Первые признаки катаракты глаза лечение
Заболевания глаз – одна из серьезных групп патологий, которые не только существенно снижают качество жизни пациентов, но и могут стать причинойразвития инвалидности. Восприятие мира с помощью визуального анализатора очень важно. Поэтому необходимо обращаться за помощью к офтальмологу при первых признаках снижения остротызрения, чтобы разобраться в причинах возникновения нежелательных симптомов катаракты либо других болезней. Важно понимать, что некоторые заболевания появляются в связи с необратимыми изменениями внутренних структур органа зрения, поэтому не поддаются лечению при помощи медикаментозных средств. Однако своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика глазных болезней повышает шансы на излечение патологий.
Некоторые заболевания органа зрения ассоциируются с пожилым возрастом, хотя под воздействием внутренних или внешних факторов могут возникать в любой период жизни. Одним из заболеваний, которые возникают преимущественно в возрасте старше 60 лет, считается катаракта. Помутнение хрусталика – это первый признак катаракты, который наталкивает пациентов на подозрения об этом диагнозе. Однако на самом деле симптомы заболевания развиваются значительно раньше, чем возникает видимый дефект. При внимательном отношении к своему здоровью или своевременному прохождению медицинских осмотров можно распознать начальную стадию катаракты.
Что такое катаракта
Катарактой называется любое патологическое состояние, которое связано с нарушением прозрачности структур хрусталика глаза. Оно влечет за собой прогрессирующее ухудшение зрения вплоть до полной его потери.
Достоверно неизвестно, какие именно факторы способствуют развитию заболевания, изучаются различные теории:
- генетическая;
- метаболическая;
- воздействие агрессивных факторов внешней среды;
- прием определенных лекарственных препаратов;
- травматические повреждения;
- влияние существующих нарушений рефракции;
- другие патологии органа зрения.
Однако доказано, что непосредственной причиной помутнения хрусталика являются структурные изменения его белковых составляющих – денатурация белка необратима и требует срочной коррекции для того, чтобы остановить патологический процесс.
Катаракта признана самым распространенным заболеванием у людей старшего возраста, риски ее развития повышаются после 40 лет, достигая максимальных значений после 70-летнего возраста. Связано это с тем, что в определенный момент начинает меняться физиологическая плотность хрусталика, добавляя неблагоприятных факторов для развития катаракты. Пресбиопия иливозрастная дальнозоркость, которая обычно появляется после 40-45 лет, считается нормальным физиологическим возрастным состоянием. Однако пожилые люди особенно подвержены неблагоприятному влиянию, что сказывается на развитии любых патологических процессов в органе зрения.
Мнение о том, что катаракта – исключительно возрастная патология, давно признано мифом. Травматические повреждения органа зрения, попадание токсических веществ, последствия сахарного диабета, системные заболевания организма, наследственная предрасположенность, генетические особенности, ухудшение экологии и другие неблагоприятные факторы могут стать причиной помутнения хрусталика в любом возрасте.
Первые признаки заболевания
Распознать первые симптомы катаракты бывает достаточно сложно, для этого необходимо относиться к собственному здоровью с повышенной ответственностью и ежедневно следить за изменениями в процессе зрительного восприятия окружающего мира. Нарушение прозрачности хрусталиковых волокон или его капсулы – это признак прогрессирования заболевания, однако первые патологические изменения проявляются значительно раньше.
Человек может заметить признаки катаракты в виде ощущений помутнения при взгляде на окружающие объекты. Сначала такие изменения будут проявляться только в моменты усталости глаз, а после 10-минутного отдыха от работы или чтения – проходить. Дальнейшее прогрессирование симптоматики приводит к частым эпизодам затруднений в длительном рассматривании предметов или сосредоточении на определенных видах зрительной работы. Буквы при чтении расплываются – появляется диплопия, так называемое «двойное видение». Отдых и гимнастика для глаз со временем перестанет приносить ожидаемый эффект – зрение не будет восстанавливаться даже после сна.
Обычно на этом этапе пациенты впервые записываются на прием к офтальмологу, поскольку такие симптомы существенно влияют на привычный ритм жизни и сокращают возможности выполнения ежедневных рабочих или бытовых задач.
Симптомы катаракты
Дальнейшее развитие патологии проявляется в виде заметного невооруженным взглядом помутнения хрусталика – патологический процесс потери прозрачности затрагивает его волокна или капсулу. Начало заболевания проявляется только в виде небольших участков помутнения, а с прогрессированием денатурации белковых структур мутным становится весь хрусталик целиком.
Такие нарушения неизбежно влияют на зрительные функции – теперь пациент не только чувствует изменение привычной остроты зрения, но и ощущает появление «пленки», затуманивание при взгляде на любые объекты. Сами пациенты описывают такие проявления особенностей катаракты, как рассматривание окружающего мира, словно сквозь через запотевшее стекло или пленку.
Меняется сумеречное зрение – человек ощущает серьезные затруднения при попытках рассмотреть окружающие объекты в условиях недостаточной освещенности. Близкие могут заметить, что пациент часто нуждается в дополнительном освещении во время чтения, а также увеличивает яркость монитора при работе за компьютером. В вечернее время человек, у которого развивается катаракта, может не узнать своих знакомых на улице, связывая это с усталостью или переутомлением. Важно обратить внимание на такие изменения и как можно скорее записаться на консультацию к офтальмологу.
Другие симптомы патологии включают в себя:
- ухудшение восприятия цветов и оттенков;
- снижение контрастности при взгляде на разноцветные объекты;
- появление размытости контуров;
- двоение в глазах;
- мелькание «мушек»;
- светорассеивание, появление ореолов – ярких кругов вокруг источников освещения;
- появление вспышек света, «бликов»;
- сложность при работе с мелкими деталями, неаккуратность, рассеянность;
- нарушения координации – частые удары об углы или мебель в помещениях.
Существенное ухудшение функций зрительной системы при катаракте не поддается коррекции. Часто люди старше 40 лет связывают такие симптомы с проявлениями пресбиопии – возрастной дальнозоркости и сложности в рассматривании близко расположенных предметов. Однако очки с положительными диоптриями для коррекции дальнозоркости не приводят к улучшению ситуации.
С процессами сосредоточения в условиях нарушения зрения связан болевой синдром – неприятные ощущения могут как возникать в глазных яблоках, так и проявляться в виде головных болей от напряжения. Часто возникает ощущение «песка» в глазах, давление внутри глазного яблока, а также другие неприятные болезненные симптомы.
Особенности катаракты на последних стадиях заболевания приносят существенный дискомфорт и становятся причиной затруднения в выполнении ежедневных заданий – человек различает только яркие цвета или вспышки света, перестает четко видеть контуры предметов. Это приводит к тому, что пациент становится фактически инвалидом. Он не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, нуждается в постоянной помощи и дополнительном уходе. Внешне стадии зрелой катаракты проявляются в виде белых пятен, заметных всем окружающим. Пациенты старшего возраста часто носят темные очки – яркий солнечный свет раздражает их глаза и вызывает неприятные болевые ощущения.
Стадии развития патологии
Катаракта, как и любая болезнь, имеет четкую стадийность развития, которая определяет основные проявления, обратимость процесса и особенности лечения. Классификация по стадиям помутнения хрусталика обычно касается приобретенных форм болезни, а также старческих вариантов катаракты, когда денатурация белковых структур происходит постепенно и проявляется в виде четких степеней нарушения прозрачности хрусталика.
Ход развития катаракты включают в себя такие стадии, как начальная, незрелая, зрелая и перезрелая.
1. Начальная стадия катаракты характеризуется первичными проявлениями – хрусталик мутнеет у экватора, реже – в ядерной зоне. Особенность сопутствующих симптомов связана с тем, что хрусталик может помутнеть в экваториальных участках, что практически не отражается на остроте зрения и не вызывает затруднений в рассматривании окружающих предметов. Однако ядро – это чувствительная зона, помутнение этого участка вызывает существенное уменьшение полей зрения и снижение субъективной остроты зрения вплоть до 20% от нормального. Также часто пациенты наблюдают улучшение зрения вблизи, что заставляет их отказаться от привычных очков для мелкой работы или чтения. Однако такие изменения непродолжительны, и дальнейшее развитие катаракты обязательно проявится в виде нарушения остроты зрения как вдали, так и вблизи. Первые этапы близорукости характеризуются возможностью консервативного лечения – ранняя диагностика заболевания повышает вероятность эффективной терапии катаракты без проведения оперативных вмешательств.
2. Незрелая катаракта характеризуется помутнением хрусталика в больших масштабах. Существующие ранее участки нарушения прозрачности сливаются между собой, а сам хрусталик увеличивается в объеме и набухает вследствие повышения содержания внутриглазной жидкости. Однако передние слои естественной внутриглазной линзы остаются полупрозрачными, что определяет обратимость возникающих патологических процессов. Зрение пациента с незрелой катарактой прогрессивно падает, снижаясь до счета пальцев на незначительном расстоянии от глаз. Раньше считалось, что оперировать катаракту можно только в случае формирования зрелой стадии, однако современные протоколы лечения предполагают возможность проведения операциидаже на первых стадиях или незрелом этапе, если падающая острота зрения пациента мешает выполнению профессиональных или бытовых задач.
3. Зрелая катаракта характеризуется полным помутнением зрачка до серого цвета, а также падением зрения до восприятия только движения рук у лица и правильного светоощущения. Помутнение хрусталика в центре вызывает жалобы на снижение зрения при ярком окружающем освещении, при этом зрительное восприятие объектов в условиях слабого освещения может даже повышаться.
4. Окончательная стадия развития заболевания – наиболее опасное и сложное для лечения состояние. Мутное вещество естественной оптической линзы глаза превращается в серую однородную массу, а также уменьшается в размерах в связи с дегенеративными изменениями. Передняя камера глаза становится глубокой, и в хрусталике могут формироваться плотные массы – характерный результат денатурации белковых структур. Однако перезрелая катаракта встречается достаточно редко – сейчас офтальмологи рекомендуют оперативное вмешательство, не дожидаясь развития последней стадии патологии.
Важно обратиться к офтальмологу при первых проявлениях изменения остроты зрения, которые становятся заметны. Диагностика на начальных стадиях существенно облегчает лечение катаракты, повышает шансы на эффективную терапию и отсутствие рецидивов заболевания.
Микрохирургическая операция для лечения катаракты заключается в удалении пораженного хрусталика – факоэмульсификации с последующей заменой пораженных структур искусственной интраокулярной линзой. Искусственный хрусталик подбирается заранее с учетом индивидуальных особенностей функций зрительной системы пациента и позволяет корректировать аномалии рефракции и другие нарушения зрения.
Источник
Лечение заболевания нельзя откладывать, так как болезнь необратима, а её развитие может быть скоротечным. Поэтому очень важно своевременно проходить обследования у офтальмолога, не дожидаясь первых признаков катаракты глаза. Врач сможет предложить медикаментозное лечение, глазные капли от катаракты. Поможет выявить причину помутнения хрусталика, ведь возможно она связана с сопутствующими заболеваниями. Лечение катаракты без операции возможно только на начальном этапе.
Симптомы катаракты
Признаки и симптомы катаракты глаза зависят от локализации и степени помутнений. Наблюдается постепенное ухудшение зрения. По мере прогрессирования заболевания зрачок становится молочно-белым. Что в конечном итоге приводит к полной потере зрения.
К первым признакам катаракты глаза можно отнести:
• Нечеткость изображения. Ощущение, как будто смотришь через мутное стекло;
• Двоение в глазах;
• Нарушения восприятия цвета;
• Появление пятнышек, мушек, искорок перед глазами;
• Появление ореола вокруг солнца или искусственного источника света.
Почему же происходят эти нарушения зрения? И что называют катарактой в офтальмологии?
Катаракта (греч. Katarraktes – пелена, водопад) – помутнение хрусталика, сопровождающееся снижением остроты зрения. Свет, попадая через зрачок, проходит через хрусталик — прозрачную двояковыпуклую линзу — и, затем фокусируется на сетчатке. Сетчатка — чувствительная мембрана, воспринимающая изображение предметов. Здесь световые лучи преобразуются в импульсы, которые по зрительному нерву передаются в мозг, где и происходит формирование внутренних образов.
Часто глаз сравнивают с фотоаппаратом, так вот хрусталик — это линза в объективе, а сетчатка — матрица фотоаппарата. Теперь представьте, что будет, если на линзе появилось пятнышко или она помутнела, что произойдет с фотографией? Правильно, фотография уже не будет такой яркой и четкой. Скорее всего фотограф захочет поменять объектив. Точно такая же ситуация происходит и с линзой глаза человека, только заменить хрусталик не так просто, хотя и возможно.
Факторы риска для развития катаракты:
• Наличие катаракты у ближайших родственников;
• Общие заболевания (сахарный диабет, сниженная активность паращитовидных желёз, дерматит);
• Травмы глаз (контузии), радиация, инфракрасное излучение (катаракта стеклодувов), электротравма;
• Избыточная инсоляция (пребывание на солнце без темных очков);
• Заболевания глаз (хронические воспаления радужки и сетчатки);
• Длительное применение некоторых лекарственных средств (стероидов, фенотеазинов и др.);
• Курение.
Как мы видим при катаракте
От того насколько пострадал хрусталик зависит зрение человека. Причем на зрение влияет не только размер и особенности, но и локализация помутнений. В начале заболевания помутнение едва заметно, но оно все же приводит к некоторым нарушениям зрения, таким как появление «мушек» перед глазами, двоение, быстрая усталость глаз. Как правило, на этом этапе пациент редко обращается к врачу, и катаракта обнаруживается случайно, во время осмотра по другому поводу. Хотя предотвращать прогрессирование болезни лучше всего начинать уже на этом этапе.
Затем по мере развития катаракты, хрусталик начинает увеличиваться в размерах, что, в свою очередь, вызывает внутриглазное давление. Начинает быстро прогрессировать близорукость. В этот период важно провести хирургическое вмешательство, заменить хрусталик на искусственную линзу, так как в противном случае человек может просто ослепнуть. Далее помутнение распространяется на все зоны хрусталика, острота зрения стремительно снижается. Цвет зрачка меняется с чёрного до молочно-белого.
Диаметр хрусталика составляет около одного сантиметра, а его максимальная толщина примерно 3,6-5 мм (в зависимости от напряжения аккомодации). Очевидно, что больше всего зрение страдает, если катаракта расположилась в центральной части хрусталика, а менее всего — на периферии.
Характеристики катаракты глаза
Катаракту различают по происхождению, по степени зрелости, по расположению помутнений.
Катаракта может быть, как врожденной, так и приобретённой.
Врожденная катаракта может быть следствием генетического дефекта или вирусных заболеваний матери во время беременности, таких как корь, краснуха, грипп и др.
Приобретённая катаракта бывает:
• Возрастная (сенильная) катаракта диагностируется чаще у людей старше пятидесяти лет. Причину появления связывают с нарушениями обмена веществ в хрусталике глаза.
• Травматическая. Развивается вследствие механического повреждения хрусталика.
• Осложнённая. Образуется на фоне эндокринной патологии, при некоторых кожных заболеваниях, а также, как осложнение протекающих в глазу патологических процессов (например, глаукомы, воспалении сосудистой оболочки).
• Лучевая катаракта. Развивается в результате воздействия на глаз ультразвука, тока СВЧ, инфракрасных лучей и некоторых других видов излучения.
• Токсическая катаракта возникает вследствие вредного влияния некоторых лекарственных препаратов и химических веществ.
Для предотвращения развития катаракты необходимо исключить факторы риска, лечить основное заболевание, а также использовать глазные капли, способствующие улучшению обмена веществ внутри глаза.
По расположению помутнений катаракта глаза подразделяется на:
Ядерная. Этот вид катаракт особенно часто возникает при близорукости. Помутнение выглядит как белое пятно, имеющее резко очерченные границы, расположенное в центральной части (ядре) хрусталика.
Слоистая (зонулярная) катаракта. Характерна для врожденной патологии. Помутнение располагается в хрусталике в виде колец, лежащих между ядром и кортикальными слоями.
Передняя и задняя полярные катаракты. Это помутнения хрусталика в виде небольшого пятнышка (1-2 мм), которое располагается на переднем или заднем полюсе хрусталика. Как правило, это врожденная катаракта. Обычно этот вид катаракты не прогрессирует.
Веретенообразная катаракта располагается по оси центральной части хрусталика, своей формой, напоминая веретено. При такой патологии зрение обычно сохранено, лечение не требуется.
Субкапсулярная катаракта, получила название из-за своего расположения. Так как помутнение располагается в субкапсулярной части глазного яблока. Как правило быстро прогрессирует. Наблюдаются снижение зрения, нарушение восприятия цвета, падает четкость изображения. Этот вид катаракты на поздних стадиях требует хирургического вмешательства.
Полная (тотальная) катаракта встречается редко. Это врожденное двустороннее заболевание, требующее лечение в первые месяцы жизни.
Корковая (кортикальная) катаракта. Наиболее частый вид возрастной (сенильной) катаракты. Развитие помутнений начинается в средних и глубоких слоях коры хрусталика, с постепенным прохождением классических стадий заболевания от начальной до зрелой формы катаракты.
Стадии возрастной катаракты
В процессе созревания возрастная катаракта имеет четыре стадии:
• Начальная;
• Незрелая;
• Зрелая;
• Перезрелая.
Начальная стадия возрастной катаракты наиболее благоприятна для медикаментозного лечения. Это период, когда в хрусталике уже начали происходить дегенеративные процессы, связанные с возрастным изменением обмена веществ, но выражены они ещё слабо и поэтому практически не влияют на зрение. Поскольку процесс помутнения хрусталика практически не обратим, необходимо постараться его замедлить или приостановить на стадии, когда зрение ещё позволяет человеку жить полноценной жизнью. Хрусталик очень чувствителен ко всем неблагоприятным факторам внутренней и внешней среды. Поскольку с возрастом замедляются все обменные процессы в организме, то это отражается также и на глазах. Поэтому очень важно активизировать метаболизм внутри глаза, а также позаботится о том, чтобы организм получал необходимые ему витамины, аминокислоты, микро и макроэлементы в достаточном количестве. Удобнее всего делать это при помощи глазных капель. Улучшить энергетический обмен хрусталика, стимулировать метаболические (обменные) процессы помогают такие глазные капли от катаракты, как «Офтан Катахром». Это капли представляющие из себя комбинацию витамина никатинамида,, источника энергии аденозина, а также цитохрома С, оказывающего выраженный антиксидантный эффект. Антиоксиданты — это вещества, которые позволяют замедлить процесс старения и дегенерации тканей. Глазные капли Офтан Катахром замедляют развитие катараткты любого происхождения, производятся в Финляндии и более 10 лет продаются в аптеках России.
Незрелая катаракта. По мере увеличения зоны помутнения хрусталика, наступает, так называемая, вторая стадия катаракты. Изменения зрения становятся достаточно выраженными. Человек скорее всего будет жаловаться на то, что видит все как в тумане. Появляются трудности с чтением и письмом. Раздражают яркие источники света, возникает светобоязнь (фотофобия).
Немного лучше зрение становится в полумраке, при расширенном зрачке. Здесь важно отметить, что снижение зрения при катаракте, плохо поддаётся коррекции очками или контактными линзами. Ведь здесь дело не в способности глаза к аккомодации, а в том, что глазная линза достаточно мутная, что не позволяет пропускать свет и получать четкое изображение на сетчатке глаза. Поэтому, если время упущено и катаракта начала приносить зрительные неудобства, рекомендуется операция по замене хрусталика. Если же человек не готов к операции (эмоциональная неготовность, медицинские противопоказания и пр.), то необходимо продолжить терапию антиоксидантными и витаминными каплями (например, Офтан Катахром) для замедления развития катаракты.
Зрелая катаракта. Это такая стадия, когда помутнение затронуло весь хрусталик. На этой стадии человек почти ничего не видит, лишь различает свет. При зрелой катаракте необходима операция.
Перезрелая катаракта. Это последняя стадия катаракты, хрусталик полностью разрушен. Возможны осложнения этого состояния.
Противопоказания до операции по имплантации искусственного хрусталика
Несмотря на то, что операция по рефракционной замене хрусталика достаточно популярна, есть ряд противопоказаний для ее проведения:
• Сахарный диабет;
• Гипертония;
• Отслоение сетчатки;
• Воспалительные процессы в глазном аппарате;
• Слишком маленькая передняя камера;
• Перенесённый инсульт или инфаркт и некоторые другие.
Вторичная катаракта. Симптомы
Интересно, что операция по замене хрусталика не гарантирует полного выздоровления. Оказывается возможно повторное развитие катаракты. Почему это происходит? Дело в том, что при проведение операции по замене хрусталика обычно сохраняют его заднюю капсулу. Так как она является необходимой опорой для новой линзы. Так вот, эта задняя капсула может быть подвержена деструкции. Для этого есть предрасполагающие факторы:
• Пожилой возраст;
• Реакция на искусственную линзу;
• Не до конца удаленные фрагменты хрусталика;
• Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, артериальная гипертензия и др.);
• Офтальмологические болезни (увесит, глаукома и др.);
• Осложнения после факоэмульсификации катаракты;
• Неблагоприятные факторы: длительное воздействие солнца, сварки, излучения и др.
Картина развития вторичной катаркты может различаться. Течение может быть быстрым или медленным. В любом случае, симптомы будут похожи на те, которые возникают при возрастной катаракте:
• Появление пелены перед глазами;
• Нарушения восприятия цветовой гаммы;
• Двоение в глазах;
• Мушки, пятна перед глазами;
• Снижение остроты зрения.
Вторичная катаракта требует лечения. Золотым стандартом лечения является лазерная дисцизия. Удаление вторичной катаракты малотравматично. Почти у всех людей с вторичной катарактой прогноз лечения благоприятный. Около 98% пациентов отмечают значительное улучшение зрения.
Несмотря на то, что во многих источниках написано о том, что катаракта любой стадии — это показание к хирургическому вмешательству, не во всех случаях есть возможность немедленно сделать операцию. Поэтому очень важна профилактика глазных болезней. Что можно сделать для предупреждения развития катаракты? Прежде всего, если даже жалобы на изменения в зрении отсутствуют, по достижению пенсионного возраста нужно регулярно посещать офтальмолога. А также помните, что народные средства от катаракты глаз для восстановления зрения, это хорошо, но в современном мире, есть доступные и достаточно эффективные глазные капли. На начальных стадиях применение антиоксидантных и витаминных капель для замедления развития катаракты достаточно эффективно. Какие капли для глаз от катаракты выбрать, всегда подскажет врач офтальмолог. Главное помнить, что своевременное лечение поможет сохранить хорошее зрение на долгие годы.
Реклама
Источник
