Первичная профилактика при глаукоме
Главная опасность глаукомы заключается в поражении зрительного нерва и его атрофии, что существенно влияет на зрение и может привести к полной слепоте уже в раннем возрасте. В чем заключается профилактика глаукомы читайте дальше.
Как развивается заболевание
В здоровом глазу постоянно образуется водянистая влага, которая служит для омывания структур глазного яблока. Так происходит увлажнение и питание роговицы, хрусталика и других элементов. Фильтрация и обновление влаги осуществляется через трабекулярную сеть. Постоянное образование и смена этой жидкости позволяет обеспечить увлажнение глаза.
При глаукоме образуется слишком много внутриглазной жидкости, которая не успевает выводиться. В результате накопления влаги повышается внутриглазное давление. В таком состоянии усиливается воздействие на структуры глаза, но больше всего страдает зрительный нерв.
Читайте также: Узнайте, что такое глаукома и каковы причины ее возникновения?
В большинстве случаев развитие глаукомы обусловлено наследственной предрасположенностью. Поскольку болезнь передается по полигенному типу, ее развитие и прогрессирование зависит от воздействия внешних факторов. Поэтому профилактика глаукомы играет важную роль.
Человек не может изменить анатомические особенности строения глазного яблока, которые предрасполагают к развитию глаукомы, но всегда можно свести к минимуму воздействие опасных факторов.
Кому следует сохранять бдительность
Люди нередко путают глаукому с катарактой, считая, что повышение внутриглазного давления – проблема людей пожилого возраста. Несомненно, взрослых пациентов больше, однако состояния, при которых повышается внутриглазное давление, могут быть врожденными или рано приобретенными.
В группе риска:
- родственники больных глаукомой;
- пожилые люди;
- больные сахарным диабетом;
- пациенты с выраженной дальнозоркостью, катарактой;
- люди с вредными привычками;
- злоупотребляющие препаратами для расширения зрачка;
- работники ночных смен.
Нередко человек замечает проблему только при переходе болезни в запущенную стадию. На этом этапе даже грамотное лечение может оказаться неэффективным. Людам старше 40 лет нужно внимательнее относиться к своему здоровью, обращать внимание на симптомы.
На проблему может указывать зрительный дискомфорт, быстрая утомляемость глаз, неприятные ощущения (чувство распирания по утрам, боли в области бровей, затуманивание, радужные круги при взгляде на источники света).
Если у одного члена семьи выявили глаукому, другие должны пройти обследование вне зависимости от возраста и наличия симптомов.
Основные правила профилактики
Профилактические меры помогают уменьшить ущерб, который повышенное давление наносит зрительной системе, то есть предотвращают атрофию зрительного нерва, слепоту.
Как предотвратить глаукому
- Нельзя перенапрягаться. Ограничиванию подлежат как физические и психоэмоциональные нагрузки.
- Не держать голову наклоненной. Пациентам с глаукомой вредно заниматься деятельностью, которая требует длительного наклона головы вперед. Это касается рисования, черчения, вязания, вышивания и подобных занятий. Необходимо сохранять ровное положение головы при работе за компьютером, просмотре телевизионных программ, чтении.
- Настроить правильное освещение. Людям с глаукомой опасно работать при плохом освещении. Важно сделать его оптимально ярким, чтобы не давать глазам перенапрягаться.
- Отказаться от вредных привычек. Курение крайне негативно влияет на кровоснабжение не только органов зрения. Нарушается транспортировка кислорода и полезных веществ ко всем элементам глазного яблока.
- Не носить одежду, которая нарушает кровообращение в шее и голове.
- Не допускать зрительной усталости. Во время работы за компьютером, чтения и просмотра фильмов важно делать перерывы. Рекомендуется каждый час выделять 10-15 минут для отдыха. В это время нужно действительно отдыхать, а не менять одну напряженную деятельность на другую.
- Правильно питаться. Для профилактики глаукомы нужно включить в рацион сырые овощи, рыбу, фрукты, при этом сократив количество животных жиров и сахара.
- Потреблять умеренное количество воды. Ограничивать суточную норму воды или другой жидкости не стоит, если для этого нет предписаний врача. Отказываться от кофе или чая при глаукоме не всегда нужно, однако не стоит выпивать за раз больше одной чашки любой жидкости. Для подстраховки можно проверить реакцию на кофе: измерить давление до и после.
- Полноценно отдыхать, хорошо высыпаться. Отдых является важной мерой профилактики многих заболеваний. Восьмичасового сна с 10-12 часов вечера считается достаточно. Желательно не засиживаться допоздна, гулять вечером на свежем воздухе. Необходимо спать на высоких подушках. После пробуждения рекомендуется делать разминку прямо в кровати.
- Не отказываться от медикаментозного лечения.
- Избегать резкой смены освещения. В особенности это касается людей с закрытоугольной глаукомой. Резкая смена интенсивности освещения является сильной нагрузкой на глаза, поэтому до похода в кинотеатр нужно использовать капли, препятствующие расширению зрачка.
- Постоянно контролировать свое состояние. Даже при стабильном внутриглазном давлении нужно посещать врача минимум четыре раза в год.
Эти меры помогут избежать глаукомы и других заболеваний зрительной системы. Осуществлять профилактику рекомендуется не только людям с предрасположенностью, глаукома может проявиться даже у здорового человека.
Своевременное лечение
Глаукома выступает осложнением многих болезней глаз. Ее симптомы могут проявиться после травмы, а также при катаракте и рефракционных нарушениях, в особенности при сильной дальнозоркости. Эти заболевания провоцируют зрачковый блок и нарушение циркуляции внутриглазной жидкости.
Умеренные физические нагрузки
Физическая активность помогает нормализовать кровообращение в зрительной системе и предотвратить гипоксию тканей. Однако для профилактики глаукомы нужно исключить подъем тяжестей, разрешается поднимать предметы до 10 кг.
В случае стресса необходимо принимать успокоительные препараты. При наличии предрасположенности опасной может быть работа на дачном участке и в огороде. Длительный наклон головы опасен для людей с глаукомой, ведь в таком положении смещается хрусталик и затрудняет отток жидкости. Такие действия лучше осуществлять из положения сидя. Нельзя наклонять туловище в быстром темпе, резко поворачивать голову и поднимать тяжести от 3 кг в одной руке.
Людям с предрасположенностью нежелательно заниматься сельскохозяйственной деятельностью, строительством, домашней работой, которая связана с наклонами. Людям с диагностированной глаукомой этим нельзя заниматься вообще. К факторам риска можно также отнести профессиональный спорт, гимнастику и йогу, в особенности позиции вниз головой. Противопоказана тяжелая атлетика и подобные виды спорта.
Зрительные нагрузки и освещение
Одной из мер профилактики глаукомы является ограничение зрительных нагрузок и правильное освещение рабочего места.
Необходимо ограничить:
- чтение;
- вязание и вышивание;
- работу с мелкими деталями;
- пользование компьютером;
- деятельность, которая требует внимательности и напряжения.
Если эти виды деятельности связаны с профессией человека, необходимо правильно оборудовать рабочее место. Работу за компьютером необходимо дозировать, делая перерывы, выполняя гимнастику для глаз. Не рекомендуется работать ночью или в переменчивом режиме. Для освещения рабочей области можно использовать настольные лампы.
Фактором риска является яркое освещение. Для защиты глаз используют очки с зелеными линзами. Примечательно, что темные очки противопоказаны: они слишком затемняют обстановку и могут только поспособствовать повышению ВГД. Нежелательно длительное вождение в темное время суток, просмотр фильмов при ярком или недостаточном освещении, сон в темной комнате.
Перепады температуры
Нельзя перегреваться и переохлаждаться. Нежелательно посещать сауну и баню, долго загорать, часто использовать компрессы и прогревания. В помещениях нужно контролировать температуру воздуха. При глаукоме необходимо гулять на свежем воздухе.
Пациенты с глаукомой плохо переносят смену температуры из-за нарушений сосудистой регуляции. В особенности тяжело воспринимаются низкие температуры, поэтому зимой колебания внутриглазного давления отмечаются чаще. Больным не следует выходить на улицу при сильном морозе, принимать холодные водные процедуры и гулять в холод.
Рекомендации по питанию
Профилактика глаукомы заключается в употреблении продуктов, содержащих витамины А, Е и С. Это обусловлено антиоксидантными свойствами этих веществ, а, как известно, именно действие свободных радикалов негативно сказывается на органах зрения. Откуда взять витамины:
- А: морковь, яблоки, картофель, свекла, капуста, салат, красный перец, бананы, цитрусовые, абрикосы;
- Е: морская рыба, птица, зелень, листовые овощи, растительные масла;
- С: капуста, шпинат, красный перец, спаржа, помидоры, цитрусовые, клубника.
Помимо антиоксидантов, дополнительно рекомендуется принимать витамины В1, В2, В6 и В12. Витамины группы В контролируют окисление, углеводный обмен и рост клеток. Они содержатся в орехах, злаках, молочных продуктах, мясе и рыбе.
При нарушениях зрения всем рекомендуется употреблять больше лесных ягод и красного винограда. Полезными буду овсяная, пшеничная и гречневая каши, молочные продукты, нежирные супы, бобовые, хлеб (до 200 г в сутки). Важно поддерживать нормальное функционирование кишечника.
Важно ограничение жидкости до 1,5 л в день. Вода должна поступать в организм равномерно на протяжении суток. Меньше употреблять сметаны, сливочного масла, легкоусвояемых углеводов. Опасными могут быть концентрированные супы, соленые блюда, мясные субпродукты, пряности, выпечка, крепкий кофе, чай, а также алкоголь.
Важность профилактических осмотров
Выявить повышенное внутриглазное давление на начальном этапе можно только на приеме у офтальмолога. Современные аппараты позволяют правильно и точно оценить состояние зрительной системы и выявить нарушения.
Вторичная профилактика глаукомы
Вторичной профилактикой называют мероприятия, которые проводят при наличии заболевания для прекращения его прогрессирования. Это важная часть терапии глаукомы, определяющая скорость атрофии зрительного нерва. Как избежать острых приступов:
- Своевременный прием лекарств. Пациент с глаукомой должен регулярно посещать кабинет офтальмолога и контролировать свое состояние. Назначенные препараты нужно применять строго по инструкции или рекомендациям окулиста.
- Сбалансировать рацион. При глаукоме рекомендуется ограничить количество соли, сладкой и маринованной пищи. Суточный объем жидкости не должен превышать 1,5 л. Желательно отказаться от спиртных напитков.
- Ограничить нагрузки. Внутриглазное давление повышается при физическом и эмоциональном перенапряжении, поэтому нужно избегать факторов риска (зрительное напряжение, неправильное освещение, наклоны головы, перепады температуры, стресс).
Выезжая за границу на отдых или навсегда, рекомендуется взять выписку из истории болезни. В случае острого приступа врачи должны знать подробности течения болезни и схему лечения. При повышенном внутриглазном давлении категорически нельзя самостоятельно менять дозировку назначенных препаратов или отменять их.
Рекомендовать какие-либо антиглаукомные средства должен только опытный офтальмолог. Полностью вылечить глаукому невозможно, поэтому врачи настоятельно рекомендует проводить профилактику.
Людям с предрасположенностью и диагностированной глаукомой рекомендуется жить спокойно, без физических и нервных перегрузок. Важно соблюдать режим дня, заниматься умеренной физической деятельностью, сбалансировать питание.
Контактные линзы каких брендов вам знакомы?
Источник
Факторы возникновения и развития глаукомы можно разделить на две группы. Прежде всего, глаукома обуславливается генетической предрасположенностью. Изменить или предотвратить действие этой составляющей практически невозможно. На фоне соответствующей наследственности пусковым фактором начала заболевания также всегда выступают внешние условия, провоцирующие проявление и развитие патологии при повышении внутриглазного давления (ВГД). Именно внешняя составляющая является фоном, определяющим момент возникновения глаукомы, тип и скорость её развития, прогноз и возможности коррекции.
Первичная профилактика глаукомы
Для сведения к минимуму действия негативных факторов необходимо контролировать следующие условия:
- Офтальмологические заболевания. Травмы области глаз и катаракта могут спровоцировать негативную реакцию на повышение ВГД из-за нарушений циркуляции внутриглазной жидкости. Для профилактики глаукомы рекомендуется своевременно лечить сопутствующие заболевания глаз.
- Рацион. На питание и гемодинамику глаз существенное негативное влияние может оказывать однообразная несбалансированная диета. Крайне нежелателен дефицит белковой пищи, витаминов и минералов. Для полноценного восполнения питательных веществ в рационе обязательно должны присутствовать нежирное мясо, рыба, растительная пища, молоко и кисломолочные продукты.
- Физическая активность. Умеренные нагрузки способствуют активизации всех процессов, в том числе – ускоряют кровоток и газообмен. Регулярное выполнение комплекса физических упражнений минимизирует риск развития гипоксии зрительной системы. В то же время стоит учитывать, что поднятие тяжестей и чрезмерные нагрузки могут спровоцировать нестабильность внутриглазного давления.
- Профилактика. При отягощённой наследственности, а также уже имеющихся офтальмологических заболеваниях необходимо регулярно проходить профосмотр у окулиста. Глаукома на начальных стадиях никак себя не проявляет, и изменения на глазном дне могут развиваться очень медленно. Только опытный специалист имеет возможность выявить болезнь на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно и прогноз благоприятен.
Вторичная профилактика при наличии глаукомы
Когда уже поставлен диагноз «глаукома», существенное значение имеет динамика развития и эффективность лечебных мер. Вторичная профилактика должна быть направлена по возможности на более длительную сохранность зрения и поддержание приемлемого качества жизни. Избежать острых приступов глаукомы и замедлить прогрессирование патологии позволяют следующие меры:
- Лечебные меры. Глаукома должна находиться под наблюдением офтальмолога, и требует приёма медицинских препаратов в виде таблеток, глазных капель, физиолечения, аппаратных тренировок и расслабляющих упражнений. Эти меры позволяют стабилизировать ВГД и улучшают питание сетчатки глаз.
- Пищевые ограничения. Диета при глаукоме не должна вызывать задержку жидкости в организме и скачки давления. Рекомендуется исключить из рациона острую и солёную пищу. Также стоит ограничить сладкие и маринованные продукты. Приём алкоголя крайне нежелателен. Общий объем выпиваемой за сутки жидкости не должен превышать 1,5-2 л.
- Нервное и физическое перенапряжение. Поднятие тяжестей серьёзно влияет на внутриглазное давление, поскольку при этом напрягаются все мышцы, жидкость стремительно перераспределяется, глаза испытывают давление извне.
Также развитие глаукомы могут спровоцировать следующие факторы:
- чрезмерное напряжение зрительной системы;
- систематическое длительное пребывание в условиях недостаточной освещённости;
- работа, выполняемая в неудобной статической позе с наклоном головы;
- длительное воздействие низких или высоких температур;
- хронический стресс или краткое серьёзное нервное потрясение.
Больным с глаукомой следует понимать, что важной частью лечения является коррекция всего образа жизни. В том числе нужно стараться избегать стрессогенных ситуаций и действия иных негативных факторов.
Лечение глаукомы
Эффективность медицинской помощи при глаукоме и общий прогноз тесно связаны с рядом факторов, которые врач определяет и учитывает при выборе схемы лечения. Тяжесть заболевания определяется стадией, на которой глаукома диагностируется, её типом, динамикой, наличием осложнений и фоновых заболеваний, возрастом и общим состоянием пациента. С учётом всей клинической картины принимается решение о выборе консервативной терапии или хирургического лечения.
Видео о профилактике и лечении глаукомы
Медикаментозная помощь может включать:
- лекарственные препараты в виде таблеток, инъекций или капель, снижающие ВГД;
- при развитии острого приступа глаукомы – препараты, снижающие давление (диуретики и лекарства других групп);
- регулярное (1-2 раза в год) прохождение курсов приёма препаратов, поддерживающих питание сетчатки и зрительного нерва (антиоксиданты и нейропротекторы).
Хирургическое лечение обычно направлено на нормализацию внутриглазного давления за счёт восстановления и создания эффективных каналов циркуляции жидкости, а также путей её оттока через трабекулярный аппарат. Такая оперативная коррекция гемодинамики позволяет существенно снизить прогрессирование глаукомы и избавить от острых приступов болезни.
Лечение глаукомы в офтальмологическом центре «МГК-Диагностик»
Офтальмологический центр «МГК-Диагностик» предлагает пациентам с глаукомой весь спектр диагностических и лечебных мероприятий с использованием самого современного оборудования. Проверенные методики и уникальные авторские разработки дают шанс на предсказуемый результат от лечения и выздоровление. Оперативная помощь осуществляется путём микрохирургического вмешательства. Такая хирургия не только нормализует ВГД, но и минимизирует риски повреждения структур глаза и иных осложнений.
Метод лечения для каждого пациента подбирается индивидуально и всегда опирается на результаты диагностики. При этом учитываются:
- тип заболевания (открытоугольная или закрытоугольная форма);
- стадия глаукомы;
- состояние глазного дна;
- состояние передней камеры глаза;
- фоновые общие и офтальмологические заболевания.
Высокий профессионализм и колоссальный опыт наших врачей позволяют оказать максимально возможную помощь при глаукоме и добиться отличных результатов лечения.
Источник
Глаукома – хроническое глазное заболевание, основным проявлением которого является повышение внутриглазного давления (ВГД). Патология по распространённости занимает 2 место после катаракты. 100 млн человек в мире страдают глаукомой, из них 90% живут в развивающихся странах. В России больных более 850 тыс. Процент заболеваемости увеличивается с возрастом — в 40- 49 лет он составляет 0,1%, после 60 – 2,8% , после 80 – 14,3%.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Как развивается заболевание?
Нормальное глазное давление составляет 15-20 мм рт. ст., при глаукоме оно может подниматься до 40 мм рт. ст. и выше. Итогом становится поражение зрительного нерва и слепота. До сих пор нет эффективных методов выявления и повсеместно доступного способа лечения.
Мнение эксперта
Ким Оксана Александровна
Руководитель клиники офтальмологии. Врач-офтальмолог с более чем 10 летним опытом работы.
Для функционирования системы глаза он должен постоянно увлажняться. Для этого в глазу вырабатывается так называемая водянистая влага – постоянно циркулирующая в камерах глаза жидкость, которая выполняет и доставку питательных веществ, и выведение продуктов метаболитов. Чтобы она не скапливалась, должен быть её отток: оттекает жидкость через специальную систему оттока в углу передней камеры глаза.
Если на её пути возникает затруднение, происходит её скопление и давление повышается. При этом самый уязвимый участок — место выхода зрительного нерва (тут склера пронизана отверстиями и имеет рыхлую слоистую структуру). Из-за повышенного внутриглазного давления она начинает выпячиваться и сдавливает сосуды и нерв. Зрение снижается безвозвратно.
Причины
Этиология заболевания в следующем:
- Основной причиной развития болезни считается возрастной фактор – после 60 лет.
- Близорукость или травмы глаза.
- Отслоение сетчатки, опухоль, операция на глазах.
- Хронические патологии: диабет, гипертония, мигрень, гипертиреоз.
- Наследственность по прямой линии.
Факторы риска
Факторами риска являются:
- употребление лекарств (стероидов);
- курение и алкоголизм;
- атеросклероз глазных сосудов;
- болезни сердца;
- неправильное строение глаза.
В группу риска входят:
- гиперметропы;
- пациенты с катарактой;
- принимающие препараты для расширения зрачка;
- работники ночных смен.
Первые симптомы
Глаукома сначала не имеет симптомов. Зрение постепенно ухудшается, но кажется, что это возрастное явление. Добавляется утомляемость, дискомфорт и затуманивание, распирание в глазах по утрам, боли в зоне бровей, радужные круги при взгляде на источники света.
Глаукома может быть 3 видов:
- Закрытоугольная – основной причиной выступает блокирование или значительное сужение угла передней камеры.
- Открытоугольная – угол открыт, но нарушен отток жидкости. Это самая частая форма – 80%. Симптомы: дискомфорт в глазах, появление разноцветных кругов вокруг лампочек, усталость, ухудшение зрения вечером. Особенно часто это проявляется в состоянии стресса или в тёмной комнате. В глазу при этом возникает сильная боль. Иногда сопровождается тошнотой и рвотой. Обращение к врачу и назначение капель улучшения зрения не даёт. Офтальмолог обнаруживает ухудшение бокового зрения у пациента.
- Врождённая — обычно сочетается с другими дефектами. Поражение глаз двустороннее. Диагноз ставится на основании 3 признаков: повышенное внутриглазного давления, сужение поля зрения, патологические изменения зрительного нерва.
Правила профилактики
Соблюдение простых правил замедлят развитие патологии:
- Глаукома уже означает повреждение части зрительного нерва. Диагноз пожизненный, даже после операции он не снимается. Но жизнь с глаукомой – не приговор.
- Жизнь изменится в силу наложения ряда ограничений и регулярного закапывания капель. Если об этом помнить и выполнять, прогрессирование патологии можно существенно замедлить.
- Уровень ВГД потребует постоянного контроля и человек пожизненно будет привязан к врачу с регулярными визитами. В идеале, раз в месяц. Раз в 6 месяцев врач должен оценить сужение полей зрения, провести томографию зрительных нервов обоих глаз в динамике. В противном случае зрение будет потеряно. Именно отказ от наблюдения, лечения, операции, непосещение врача месяцами – зачисляет человека в группу плохого прогноза.
- Отсутствие симптомов – это ещё не здоровье. Глаукома себя долго не проявляет. Только с потерей зрения пациент вдруг обращает на это внимание.
- Сегодня не создано лекарств для излечения глаукомы. Нельзя поддаваться обещаниям реклам и забрасывать посещения специалиста.
Как предотвратить заболевание
Анатомические особенности своих глаз человек изменить не может, но минимизировать опасные факторы способен.
- Регулярные осмотры у офтальмолога.
- Изменение образа жизни.
- Занятия спортом, например, ходьба или бег трусцой, йога.
- Здоровое питание. Достаточное количество витаминов, сокращение потребления сахара и жиров (трансжиров).
Гимнастика для глаз
Расслабить глаза помогут следующие упражнения:
- Выставить вперёд 2 пальца и сфокусировать на них взгляд. Потом раздвинуть их в сторону, но фокус не менять.
- На расстоянии вытянутой руки выставить ручку и медленно приближать к лицу, после перевести взгляд на дальний предмет.
- Не двигая головой, отвести глаза максимально в сторону и смотреть на выбранную точку на протяжении нескольких секунд, после чего перевести взгляд в другую сторону.
- «Вырисовывать» глазами геометрические фигуры.
- Завершить гимнастику массажем переносицы и глаз при закрытых веках.
Контроль внутриглазного давления
Важность профилактических осмотров остаётся на первом месте. Выявить повышение ВГД на начальном этапе можно только на приёме у врача. Поэтому его посещение должно стать нормой. До 40 лет – раз в 2-4 года, до 64-х лет — раз в 2 года, а после 65 – ежегодно. Если человек в группе риска, профилактические осмотры следует проходить ежегодно с 35 лет.
Режим труда и отдыха
Физические или психологические перегрузки желательно исключить полностью. В режиме труда нужно как можно меньше наклоняться и пользоваться гаджетами. Работа за компьютером должна каждый час прерываться на 15-ти минутный отдых, то же касается и чтения. Употребление жидкости можно не ограничивать, но не больше стакана зараз. Распространяется запрет на аксессуары, сдавливающие шею и затрудняющие кровообращение.
Важно! В режиме отдыха очень важен полноценный сон — не меньше 8 часов, активный образ жизни, исключение купания в холодной воде, избегание попадания прямых солнечных лучей.
Лечение заболеваний глаз
Методы лечения глаукомы зависят от стадии заболевания.
Консервативное лечение глаукомы на начальных стадиях – это специальные глазные капли, снижающие ВГД. Режим закапывания для каждого глаза свой. Капли бывают 2 видов: снижающие выработку внутриглазной жидкости и улучшающие её отток.
С прогрессированием глаукомы капли уже не помогают, применяют лазерную хирургию. С её помощью активизируют пути оттока внутриглазной жидкости. Но 100% положительный эффект от лазера достигается только при закрытоугольной глаукоме. Проводимая в этом случае лазерная иридэктомия предотвращает приступы глаукомы. Суть метода: в радужке лазер-перфоратор делает отверстие – периферическая лазерная иридэктомия (иридотомия).
При открытоугольной глаукоме применяется лазерная трабекулопластика или трабекулопунктура. Это нанесение точечных ожоговых аппликаций на определенные участки сети оттока, что сморщивает волокна и увеличивает их промежутки. Эффект при этом достигается лишь кратковременный.
В запущенных случаях используется лазер для циклофотокоагуляции. На поверхность глазного яблока наносятся коагулянты в зоне проекции отростков цилиарного тела. Процедура болезненная, результатом становится коагуляция секретирующего ресничного эпителия, продуцирующего внутриглазную жидкость. В итоге она вырабатывает жидкости мало и ВГД снижается. Хирургические методы применяют при отсутствии эффекта от лазера.
Виды антиглаукомных операций:
- Непроникающие антиглаукомные операции — непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ). При непроникающей операции десцеметовая мембрана сохраняется целой, герметичность глаза не нарушается.
- Проникающие (фистулизирующие) – трабекулэктомия. Более опасны, могут вызвать послеоперационное длительное стойкое снижение внутриглазного давления, воспаление и кровоизлияния, развитие катаракты, но результаты при них более длительные.
- Нормализующие циркуляцию водянистой влаги.
- Понижающие выработку водянистой влаги — циклокриокоагуляция. Ее проводят при терминальной стадии глаукомы и в случае неэффективности других операций. Зону, вырабатывающую внутриглазную жидкость, «вымораживают» специальным криозондом. Обожженные клетки цилиарного тела атрофируются. И жидкости вырабатывается меньше. Операция сохраняет глаз, но зрения уже не восстанавливает.
- Каналопластика Шлемова канала. Канал Шлема – это проводящий коллектор, отводящий водянистую влагу из передней камеры глаза в вены черепа. Он напоминает лимфатический сосуд и при атеросклерозе, диабете, травме или инфекциях глаза может блокироваться. Его расширяют различными зондами и баллончиками, проведением в него «по кругу» специальных нитей. Эффект таких операций короткий из-за рубцевания и рецидива закупорки.
Сбалансированное питание
Предпочтительна молочно-растительная диета с большим количеством витаминов и микроэлементов.
Разрешены:
- нежирные мясо и рыба, птица;
- овощи и фрукты;
- крупы;
- листовая зелень;
- растительные масла;
- кисломолочные продукты;
- хлеб грубого помола.
Вторичная профилактика глаукомы
Вторичную профилактику проводят при выявленном заболевании для прекращения его прогрессирования:
- Своевременный прием лекарств – строго по схеме и без изменения дозы.
- Сбалансированный рацион.
- Ограничение нагрузок. ВГД повышается при физическом и эмоциональном перенапряжении.
- Выезжая за границу, с собой иметь выписку из истории болезни на случай острого приступа.
Рекомендации после операции на глазах:
- строго придерживаться назначений лечащего врача.
- полностью исключить тяжёлую физическую работу;
- не допускать зрительные перегрузки в течение 3-4 недель;
- ограничить вождение автомобиля в течение 2-3 недель;
- месяц не посещать баню и сауну;
- спать на спине, или на здоровой стороне;
- пользоваться солнцезащитными очками с зелеными стеклами.
Гимнастика
Упражнения при глаукоме по Неумывакину для расслабления глазных мышц:
- Умыться прохладной водой и слегка помассировать веки, потом сделать пальминг.
- Смотреть вверх на протяжении 5 секунд, затем глаза расслабить и смотреть вниз. Через 5 секунд интенсивно поморгать.
- Направлять взгляд поочередно влево и вправо.
- То же, но в разные углы.
- Совершать круговые движения — по 10 раз в каждую сторону.
- Смотреть на кончик носа и расслабить взгляд, повторять 5 раз.
- Сильно зажмуриться, через 5 секунд открыть глаза.
- Упражнение со стеклом: концентрировать внимание на самом окне, а потом на улице.
Режим труда и отдыха
Для сохранения зрения важно вести здоровый образ жизни. Заниматься активным спортом, но без перегрузок. Например, подойдёт плавание, пилатес, ходьба, бег трусцой, фитнес, лыжные прогулки.
Важно избегать стрессов и физических нагрузок. Полезно смотреть на плывущие облака и пламя костра.
Читать следует при хорошем ярком освещении, но каждый час делать перерыв на 10-15 минут.
Работать необходимо по самочувствию. Нежелательны ночные дежурства, работа в горячих цехах, с ядовитыми веществами, в условиях постоянной вибрации. Не рекомендуется работать в наклонном положении или с согнутой шеей.
Питание
Следует ограничить потребление соли и сахара, жирного мяса и других источников животных жиров. Полезны овощи, крупы, ягоды, кисломолочные продукты. Потребление жидкости — не более 1,5 л в день. Желательно полностью отказаться от острых блюд, пряностей.
Важность своевременных осмотров
Регулярно посещайте офтальмолога. Даже при стабилизации ВГД это необходимо делать каждый месяц .
Приём любого препарата обговаривать со специалистом. Режим закапывания не нарушать.
Перед просмотром фильма закапайте пилокарпин.
Значение медикаментозных препаратов
Капли назначаются после полного офтальмологического бследования и позволяют снизить количество продуцируемой внутриглазной жидкости. Они отличаются между собой различными механизмами действия, поэтому лечение в каждом случае назначается индивидуально.
Капли эффективны, но имеют побочное действие: содержат консервант — бензалкония гидрохлорид. Он отрицательно действует на глазную поверхность. При длительном использовании может развиться синдром сухого глаза (покраснение, боль, сухость).
Грамотный врач периодически капли меняет.
Народные методы профилактики глаукомы
Средства народной медицины могут применяться на ранних стадиях глаукомы. Лечение длительное, постоянное, но только по разрешению врача. Быстрого эффекта ждать не следует, но результат стойкий.
Алоэ
Алоэ – универсальное средство. Лекарство можно приготовить из 2-3 листочков. Их нужно отварить на небольшом огне (6 минут) в 200 мл воды. После остывания раствором можно промывать глаза до 4-5 раз в день. Алоэ вызывает слабый дискомфорт, но нормализует давление. Курс применения — 2 недели, затем перерыв на 16 суток и повторное проведение ещё 3 курсов. Результат стойкий.
Настой алоэ для промывания. Нарезанные листья залить кипятком (пропорции как и в первом случае). Настаивать 3 часа и использовать 2-3 раза в сутки.
Можно воспользоваться и готовым соком алоэ. Для промывания глаз его разбавляют в пропорции 1:10 дистиллированной во
