Периорбитальная область вокруг глаз

В классической анатомической номенклатуре отсутствует понятие периорбитальной области, но в косметологии под этим термином часто понимают так называемую «область вокруг глаз» (периокулярную). Поэтому необходимо дать определение и обозначить границы периорбитальной области.

Периорбитальная область включает в себя комплекс мягких тканей, окружающих глазницу и имеющих связь с ее костными границами (точки фиксации мышц и соединительно тканого каркаса), сосудисто-нервные пучки, обеспечивающие кровоснабжение и иннервацию мягкотканого компонента. Костные ориентиры границ данной области: надбровная дуга и надпереносье сверху, медиально (назальная граница) – переносица и крылья носа, латерально (скуловая граница) – наружный край лобно-скулового сочленения и скуловой кости.

Для изучения периорбитальной области предлагаем разделить ее на медиальную (назальную) и латеральную (скуловую) части, проведя условную вертикальную линию через середину зрачка. Также выделим отдельно вековую, скуловую и щечную части области.

Кожа периорбитальной области тонкая, нежная, подвижная во всех участках, кроме кожи бровей. Кожа медиальной (назальной) части области значительно толще и подвижнее, чем в латеральной (скуловой) части. В вековой части в кожу вплетаются волокна m.orbicularis oculi (parspalpebralis), по мере перехода к скуловой и щечной частям связь кожи с подлежащими структурами уменьшается, увеличивается толщина подкожной жировой клетчатки.

Жировая ткань в поверхностном слое периорбитальной области представлена жировыми пакетами:

надглазничным (над верхним веком);
подглазничным (книзу от нижнего века);
латеральным глазничным (в скуловой части);
медиальным щечным;
носогубным (в назальной части);
нижней частью срединного лобного и центрального пакетов.

Комплексы жировых пакетов разделены системой фасциальных перемычек и связок:

связки истинные, представленные в периорбитальной области скуловой связкой, связывающей нижний край скуловой дуги с дермой и расположенной сзади от начала малой скуловой мышцы. Выполняет поддерживающую функцию, ограничивает сверху малярный мешок;
септы и фасцальные узлы: височно-глазничный узел, периорбитальная септа. Эти структуры, начинаются от надкостницы височной кости, ограничивают мягкие ткани периорбитальной области в скуловой ее части и фиксируют ткани в области надбровной дуги.

Мышцы мимической мускулатуры берут начало от костей лицевого черепа и прикрепляются к коже, за счет этого осуществляются смены выражения лица и формируются складки кожи:

горизонтальные — лобная мышца;
вертикальные — мышца, сморщивающая бровь на лбу;
горизонтальные над переносицей — мышца гордецов;
носогубная — мышца, поднимающая верхнюю губу;

В нижней части периорбитальной области мимические мышцы вплетаются вместе с соединительно ткаными элементами в поверхностную мышечно-апоневротическую систему (SMAS), которая формирует каркас мягких тканей лица за счет вертикальных связей с дермой.

Основная масса мимической мускулатуры области выполнена m.orbicularis oculi, имеющей три части: глазничную, вековую и слезную. Ее волокна концентрически окружают как саму глазницу, так и глазную щель (за счет вековой части мышцы). Помимо зажмуривания и закрытия глазной щели верхние волокна мышцы опускают бровь.

Также к периорбитальной зоне относятся: m.depressorsupercilii, m.procerus, m.corrugator, m.frontalis, mm.zygomatici major et minor, m.levator labii superioris alaequae nasi. Мимическая мускулатура получает иннервацию от ветвей лицевого нерва.

Структуры глубокого слоя периорбитальной области сформированы скоплением жировой клетчатки и фасциальными структурами.

Глубокий жир находится под мимической мускулатурой и ограничен связками данной области, обеспечивая свободное движение мышцам и соответственно придавая тонус и объем мягким тканям лица. Основа — суборбикулярный жир (SOOF, расположен под нижней и латеральной частью круговой мышцы глаза, ограничен снизу скуловой связкой) и жировое тело щеки (Биша) с его тремя отрогами, лежащими в щечной части области под мимическими мышцами.

Сублеваторный отрог находится медиальнее суборбикулярного жирового скопления, под m.levator labii superioris alaeque nasi.

Его продолжение — мелолабиальный отрог, залегающий под mm.zygomatici.

Наиболее объемной частью жирового тела щеки является щечный отрог, расположенный на заднелатеральной поверхности верхней челюсти над m.buccinator.

Помимо этого, жировая клетчатка, вокруг глазного яблока, имеет большое значение в формировании контура лица. При старении и под действием гравитации связочный аппарат растягивается, мягкие ткани, которые были ограниченны соединительно ткаными структурами, «провисают», и формируются характерные выпячивания и мешки.

Но непосредственное воздействие на эти структуры глубокого слоя опасно повреждением сосудисто-нервных образований, находящихся в непосредственной близости от жировых скоплений слоя.

Ветви наружной сонной артерии: лицевая артерия и поперечная артерия лица — ключевые источники кровоснабжения периорбитальной области.

Лицевая артерия проходит от угла нижней челюсти к крылу носа, сначала расположена под mm.zygomatici и m.risorius, далее она проходит поверхностно над m. buccinator и m.levator anguli oris и продолжается в угловую артерию, идущую к медиальному краю глазной щели.

Поперечная артерия — от поверхностной височной артерии (конечной ветви наружной сонной артерии) у скуловой дуги, следует параллельно и книзу от нее к угловой артерии.

Особенностью этих артерий является то, что по своему ходу они отдают множество перфорантов – мелких поверхностных ветвей, повреждение которых может сказаться на эстетическом результате проводимых манипуляций.

Глазная артерия из системы внутренней сонной артерии тоже принимает участие в кровоснабжении периорбитальной области. Ее ветви – слезная, надглазничная, над- и под-блоковые артерии короткими стволами выходят из отверстий черепа – надглазничного (может быть представлено выемкой в верхнем костном краю глазницы), над- и под-блокового (образованы прикреплением к верхнемедиальному краю глазницы сухожильного блока).

Одноименные ветви верхнечелюстной артерии выходят короткими стволами из подглазничного отверстия верхней челюсти в медиальном направлении.

Все источники кровоснабжения мягких тканей лица соединены между собой, перекрывая области кровоснабжения друг друга.

Таким образом, периорбитальная область снабжена множеством сосудов, к сожалению, это дополнительный источник осложнений при проведении манипуляций, например, случайная инъекция в один из поверхностных сосудов может привести к окклюзии ветвей системы внутренней сонной артерии (вплоть до центральной артерии сетчатки).

Вместе с сосудами из отверстий черепа в выходят соответствующие ветви тройничного нерва – главного чувствительного нерва лица: глазная (ее конечные ветви – слезная, надглазничная, над- и под- блоковые) и верхнечелюстная осуществляется ветвями лицевого нерва, выходящими из ткани околоушной железы: височной, скуловой и щечной.

Ход этих ветвей достаточно индивидуален для каждого случая, но можно выделить магистральный и «рассыпной» типы ветвления лицевого нерва, характерные соответственно для гиперстеников и худосочных людей. Независимо от типа ветвления, конечные ветви скулового и щечного нервов связаны между собой множеством анастомозов (в области жирового тела Биша). Сложность строения периорбитальной области и нахождения различных ветвлений сосудисто-нервных пучков требует особого внимания во время проведения процедур для избежания таких осложнений, как окклюзия сосудов, кровотечение, повреждение двигательных и чувствительных нервов.

Каждый слой кожи периорбитальной области имеет свои гистологические особенности.

Эпидермис состоит из меньшего количества рядов клеток:

число рядов клеток шиповатого слоя составляет 2–3 ряда (на других участках кожи – от 3–8 до 15 рядов);
зернистый слой отсутствует;
очень тонкий роговой слой;
скопление тучных клеток, что объясняет реактивность кожи век и частое возникновение аллергических реакций;
сальные железы однодольчатые — сосредоточены по краю век и в углах глаз;
кожи век имеет более щелочной показатель, чем на других участках кожи.

Особенность эпидермиса в периорбитальной области — большая проницаемость для лекарственных и токсических веществ.

Дерма достаточно тонкая, слабо выражен сосочковый слой, относительно малое количество волокон коллагена, слабо развиты эластические волокна, этим можно объяснить раннее старение этой зоны. Дерма тесно связана с соединительнотканными тяжами, это обеспечивает упругость, ограждает от чрезмерного растяжения при движениях мимических мышц. Подкожно жировой клетчатки вовсе нет.

Учитывая указанные особенности, с учётом возраста и типа, выделяют следующие возрастные изменения периорбитальной зоны:

мимические морщины в углах глаз;
отёки;
тёмные круги под глазами;
грыжи верхнего и нижнего века;
птоз верхнего века;
контурирование носослёзной и носощёчной борозды;
неспецифические внешние проявления старения, такие как нарушение тонуса кожи (снижение эластичности, тургора и гидратации).

Следует также обратить внимание на возрастные изменения нижнего века, так как каждый тип этих изменений требует особенной коррекции:

I тип — изменения ограничены областью нижних век, наблюдается ослабление тонуса круговой мышцы, выпирание орбитального жира.

II тип — изменения выходят за границы нижних век, наблюдается ослабление тонуса круговой мышцы, ослабление тонуса кожи и появление её избытка, незначительный птоз тканей щеки и появление разделения веко-щека.

III тип — изменения затрагивают все граничащие с веками ткани, птоз тканей щёк и скуловой области, усиливающий разделение веко-щека, истончение тканей, окружающих глазницу, углубление носогубных складок.

IV тип — дальнейшее опущение разделения веко-щека, углубление носослёзных борозд, появление «малярных мешков», опущение наружных углов глаза и обнажение склеры.

Естественно, с некоторыми эстетическими проблемами, изложенными выше, радикально бороться под силу только пластическим хирургам. Это грыжи верхних и нижних век, птоз верхнего века, контурирование нижнего века. Некоторые из этих проявлений (отёки, пастозность) – работа терапевтов. Главное условие достижения положительного результата – это выбор правильной тактики лечения.

Источники: https://www.estetic-gid.ru/, https://estportal.com.

Телефоны Учебного центра «Олта»: 8-812-248-99-34, 8-812-248-99-38, 8-812-243-91-63, 8-929-105-68-44

Заявка на заказ продукции здесь

График семинаров здесь

Источник

Сияющий живой взгляд – неизменный признак молодости, здоровья и душевного благополучия. Если вам стали часто говорить, что у вас уставший вид, вероятно, об этом сигнализируют ваши глаза и залегшая под ними тень. Самое время начать действовать!

КРАСОТА БЕЗ ЖЕРТВ

Глаза первыми выдают наш возраст и внутреннее состояние, ведь кожа здесь очень тонкая, нежная, практически лишенная жировой прослойки и сальных желез. Стоит понервничать, недоспать, перебрать со спиртным или поесть на ночь соленого, как наутро результат проявится в виде темных кругов, отечности, паутинки морщин. Состояние кожи вокруг глаз зависит от многих факторов: нашего здоровья и образа жизни, от погоды и экологии окружающей среды. Курение, стресс, неправильное питание приводят к образованию синяков и мешков под глазами. Ежедневное нанесение и снятие макияжа так или иначе травмирует эту зону, причем, на регулярной основе. Не говоря уже о том, что с возрастом кожа теряет гладкость и упругость, снижается ее способность отражать свет, на ней начинают просвечивать капилляры. Попытки скрыть эстетические дефекты с помощью макияжа, тонального крема или пудры часто приводят к обратному эффекту и лишь подчеркивают существующие недостатки. Косметологи признают, что периорбитальная область – одна из самых «капризных» и непредсказуемых зон, работать с которой нужно аккуратно и продуманно. Главное, не пускать проблему на самотек и уделять достаточное внимание верхним и нижним векам в ежедневном уходе.

УВЛАЖНЕНИЕ

«Для кожи вокруг глаз ключевой и важнейшей процедурой является гидратация – именно она позволит избежать преждевременного старения и сухости, — говорит Анастасия Пузанова, ведущий косметолог компании «Косметик Инжиниринг» (космецевтика +ACTIVE®). — В периорбитальной области почти не вырабатывается жир, и гидролипидный барьер здесь довольно тонок, как, собственно, и сами ткани. Поэтому испарение влаги происходит очень быстро, особенно, при воздействии ультрафиолетового излучения, холода и ветра. Без достаточного увлажнения ухудшается качество коллагеновых и эластиновых волокон, отвечающих за плотность, упругость и эластичность кожи. Коллаген и эластин окружены и поддерживаются межклеточным веществом под названием гликозаминогликаны (ГАГ), и наиболее известной их представительницей является гиалуроновая кислота. Без нее кожа стремительно сохнет, теряет гладкость, покрывается морщинками и складками. К 50 годам синтез гиалуроновой кислоты в организме снижается на 20 %, а в 70 лет уже на 50 %. Но даже у двадцатилетних могут наблюдаться морщинки в уголках глаз при наследственной предрасположенности к ранним возрастным изменениям. Другими словами, нет какого-то особого рубежа, после которого следует начинать пользоваться увлажняющими средствами. В профилактических целях легкие концентраты или кремы должны войти в ежедневный уход уже с юности, а при появлении первых признаков увядания, зоне вокруг глаз нужно уделять повышенное внимание.

Гиалуроновую кислоту часто добавляют в косметические средства в качестве увлажняющего агента. В концентратах +ACTIVE® она присутствует сразу в трех видах — с супернизким (олигомеры), низким и средним молекулярным весом, что позволяет воздействовать на нескольких уровнях кожи и решать различные задачи. В частности, компенсировать потери естественной влаги, повышать упругость, плотность и эластичность тканей, разглаживать морщины, защищать клетки от окислительного стресса, стимулировать образование нового коллагена и эластина.

Увлажняющий флюид для век с омолаживающим эффектом сглаживает следы накопившейся усталости и защищает веки от появления мимических и статических морщин. Интенсивно увлажняет, восстанавливает энергетический баланс и естественное сияние кожи, предупреждает появление припухлости век. Помимо гиалуроновой кислоты, препарат содержит одноклеточную микроводоросль Dunaliela Salina, биомиметический липопептид и олигосахариды, которые, работая в синергии, активируют функциональные возможности клеток, снимают мышечное напряжение, усиливают дренаж лимфы и делают кожу в подглазничной области более подтянутой».

НА ЗАМЕТКУ!

Правильность нанесения косметического средства играет немаловажную роль. Препарат необходимо распределять по направлениям наименьшего растяжения кожи: по верхнему веку — от внутреннего угла глаза к наружному, по нижнему веку — от наружного к внутреннему.

МИМИЧЕСКИЕ МОРЩИНЫ

Каждый день только во время моргания наши веки совершают около 10 000 движений. Кроме того, мы щуримся, хмуримся, смеемся, непроизвольно гримасничаем. Все это приводит к появлению мимических морщин в уже довольно юном возрасте. Постоянно контролировать мимику лица – трудновыполнимая задача, к счастью, сейчас в арсенале косметологов есть эффективные методы борьбы с такими морщинами. Конечно, в первую очередь на ум приходят инъекции ботулотоксина, но далеко не все готовы к ним прибегать. В качестве альтернативы могут с успехом использоваться пептиды нового поколения, способные уменьшать активность мышечных сокращений. Кроме того, препараты с пептидами дополнительно увлажняют и питают кожу, омолаживают ее, придают упругость и эластичность.

В составеРазглаживающего флюида для сокращения мимических и возрастных морщинот+ACTIVE входят пептиды с высокой биологической совместимостью, они способны встраиваться в клеточные процессы кожи и оказывать направленное расслабляющее действие.Комплекс трипептидов и магния снижает интенсивность мимики, разглаживает кожу, препятствует появлению мимических морщин. В дуэте с пептидом выступает сверциамарин – вещество, полученное из листьев Гречавки индийской. Сверциамарин стимулирует деление клеток эпидермиса (кератиноцитов), повышает выработку факторов роста кожи, запускает регенерацию тканей. Благодаря ему улучшается текстура и рельеф кожи, увеличивается плотность эпидермиса, морщины становятся менее выраженными. Для достижения выраженного результата препарат следует использовать в течение 6–10 недель – за это время в тканях накопится необходимая концентрация активных веществ.

ТЕМНЫЕ КРУГИ

«Существует мнение, что стоит хорошо выспаться, и синяки под глазами пройдут сами собой, — отмечает Анастасия Пузанова. — На деле, не всякая синева является результатом недосыпа, чаще всего, она связана с близким расположением сосудов, которые просвечивают сквозь тонкую кожу век. Также темные круги появляются из-за хронических заболеваний, вредных привычек или наследственных факторов. В любом случае, если эта проблема преследует вас постоянно, имеет смысл проконсультироваться с врачом и, по возможности, устранить проблему изнутри.

Тем не менее, существует способы уменьшить выраженность синевы с помощью правильно подобранных косметических средств. Они должны работать в трех направлениях:

увеличивать плотность кожи, делая ее не такой прозрачной,
укреплять подкожные сосуды и убирать их чрезмерную проницаемость
осветлять кожу.

В борьбе с синевой под глазами прекрасно зарекомендовали себя растительные стволовые клетки, вобравшие все лучшее от растений. Вытяжка из эхинацеи прекрасно справляется с проблемой хрупких сосудов и синевы, вызванной тем, что красные кровяные тельца постоянно просачиваются сквозь ослабленные стенки капилляров и распадаются в коже, высвобождая гемоглобин. Гемоглобин распадается в свою очередь на билирубин и биливердин – два пигмента, придающие коже синевато-фиолетовый оттенок.

Стволовые клетки эхинацеи уменьшают проницаемость капилляров и повышают их тонус, обладают противовоспалительной активностью, оказывают антиоксидантную защиту, ускоряют клеточное обновление, предотвращают скопление гемоглобина под кожей и, тем самым, убирают интенсивность синевы. Кроме того, эхинацея препятствует высвобождению большого количества окиси азота – потенциального сосудорасширяющего и сосудоразрушающего вещества.

Возрастной причиной темных кругов под глазами также становится истончение эпидермиса и дермы, из-за чего кожа теряет свою эластичность, становится вялой, сухой, нередко покрывается пигментными пятнами. Стволовые клетки эхинацеи и тут окажут незаменимую помощь, способствуя образованию нового коллагена и уплотнению соединительной ткани. Более того, клетки эхинацеи на 94% сокращают активность коллагеназы – фермента, который вызывает распад коллагеновых волокон.

Еще одним чудодейственным растительным ингредиентом являются стволовые клетки подорожника. Они укрепляют внеклеточный матрикс, улучшают обменные процессы в клетках, повышают толщину и плотность кожи, осветляют темные пятна, разглаживают морщины.

Сочетание этих двух видов растительных стволовых клеток можно найти в Восстанавливающем флюиде для век со стволовыми клетками эхинацеи и подорожника и с укрепляющим комплексом от +ACTIVE. Препарат стимулирует образование нового коллагена, укрепляет стенки капилляров, снижает скопление продуктов окисления гемоглобина и уменьшает интенсивность темных кругов под глазами, убирает признаки усталости и старения.

Пептидный комплекс Haloxyl в составе концентрата работает сразу в нескольких направлениях: помогает вывести просочившийся из сосудов гемоглобин, осветляет билирубин, придающий темным кругам красновато-коричневый оттенок, обладает противовоспалительным действием, тонизирует кожу в подглазничной области. Как показывают клинические исследования, уже через месяц применения уменьшается интенсивность темных кругов, кожа становится более плотной и подтянутой».

ОТЕЧНОСТЬ

Из-за того, что кожа век очень тонкая и легко растяжимая, веки быстро опухают, а под глазами образуются «мешки». Если припухлости и отеки не имеют наследственного происхождения и не связаны с внутренними заболеваниями, их появление можно предотвратить с помощью ряда приемов. Старайтесь всегда умываться прохладной водой, можно даже протирать кожу кубиками льда (если нет склонности к куперозу). Холод тонизирует сосуды и способствует движению лимфы. От утренней отечности помогут охлаждающие гели, которые следует держать в холодильнике и наносить их сразу после пробуждения.

Кроме того, избегайте чрезмерного количества алкоголя, не пейте много жидкости на ночь, высыпайтесь, ведите активный образ жизни – это базовые правила, позволяющие предотвратить застой лимфы и улучшить кровообращение.

И, конечно, при склонности к отекам следует выбирать специальные косметические средства, улучшающие лимфодренаж. Например, Восстанавливающий флюид для век от темных кругов и отечностиот+ACTIVE с комплексомиз пептидов сои, липопептидов, олигосахаридов и экстракта персидского шелкового дерева. Концентрат улучшает местную микроциркуляцию, дренаж лимфы и снабжение тканей кислородом, делает кожу более подтянутой. Борется с признаками усталости и уменьшает окислительный стресс. Уже в первые дни применения отечность заметно снижается, а кожа приобретает здоровое сияние.

В качестве дополнения к концентрату рекомендуется использовать курсом Маску для век с противоотечным комплексом от+ACTIVE. Она усиливает отток лимфы, способствуют детоксикации и уменьшению отечности век. Входящие в ее состав экстракты люцерны и белого люпина усиливают синтез протеинов и липидов верхних слоев кожи, укрепляют межклеточные связи, помогают коже поддерживать баланс влажности, снижают темпы разрушения эластина за счет подавления действия отвечающих за это ферментов. Морской коллаген укрепляет межклеточный матрикс и активно увлажняет эпидермис, а экстракт шелкового деревазащищает и восстанавливает белковые структуры, поврежденные в результате гликации. Маска за 30 минут убирает припухлость век и следы усталости, разглаживает мелкие морщинки и выравнивает тон кожи.

АТОНИЯ КОЖИ

«В молодости у нас вырабатывается достаточное количество коллагена, поэтому кожа век подтянутая и гладкая, — продолжает Анастасия Пузанова. — Однако с течением времени процессы регенерации замедляются, снижается упругость и эластичность соединительных волокон, и потребность в лифтинге периорбитальной области становится все ощутимее. Поэтому в ежедневном уходе должны появляться лифтинговые средства, призванные разгладить морщинки, подтянуть кожу, уменьшить нависание верхних век и сократить «мешки» под глазами. Правда, надо оговориться, что методами косметологии можно бороться только с мешками, вызванными растянутой кожей. В случае с выраженными жировыми грыжами действенный результат даст лишь пластическая хирургия.

Лифтинговые средства оказывают комплексное воздействие, их задача не только подтягивать и тонизировать, но также питать, увлажнять, восстанавливать кожу. От глубоких вертикальных морщин и провисания кожи век можно рекомендовать Питательный флюид для контура глаз с усиленным лифтинговым действием от+ACTIVE. Концентрат с сигнальными пептидами, микроводорослью, сверциамарином и экстрактом шелкового дерева укрепляет эпидермис, усиливает обменные процессы в клетках, стимулирует синтез эластина, коллагена и гиалуроновой кислоты, укрепляет сосуды, обеспечивает длительный эффект подтяжки. А входящая в его состав низкомолекулярная гиалуроновая кислота ускоряет процесс регенерации кожи и усиливает действие пептидов.

Для коррекции морщин верхнего и нижнего века прекрасно подходит концентрат Стволовые клетки эдельвейса с подтягивающим комплексом от+ACTIVE. Его задача – укрепить кожу верхнего века и подтянуть область нижнего века. Благодаря высоким антиоксидантным свойствам стволовые клетки эдельвейса устраняют признаки усталости вокруг глаз, дарят коже сияние и свежий вид. Низкомолекулярная гиалуроновая кислота транспортирует растительные стволовые клетки в глубокие слои кожи и способствует их наилучшему усвоению. Уже после четырех недель ежедневного применения флюид уменьшает интенсивность поверхностных и глубоких морщин вокруг глаз, обеспечивает заметное лифтинговое действие».

Надо отметить, что у возрастной кожи обычно наблюдается сразу несколько эстетических проблем в области век, поэтому концентраты лучше всего чередовать для получения наилучшего результата. Например, утром использовать одно средство, а вечером – другое. Таким образом, они будут дополнять и усиливать действие друг друга.

Журнал «Атмосфера Красоты» май 2018.

Источник