Периодически ячмень на глазу

Медицинское название ячменя – гордеолум. Это острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, примыкающей к волосяным фолликулам. Оно возникает по причине закупорки протока железы в любое время года, но чаще в период весеннего авитаминоза. Связано это со снижением иммунитета. Возраст значения не имеет.

Причины появления

Этиология бактериальная, 90% случаев заболевания обусловлены золотистым стафилококком. Реже зачинщиками становятся стафило- и стрептококки. Это условно патогенные микроорганизмы, постоянно обитающие на коже, в верхних дыхательных путях, кишечнике и пр.

Нормальный иммунитет держит их в узде, не давая размножаться. Но как только защита по разным причинам ослабляется, патогенная микрофлора активизируется, вызывая заболевания. Для этого должны присутствовать факторы-провокаторы:

Неспецифические причины:

• любые повреждения кожи век;
• инфекционные патологии глаз – конъюнктивиты, блефариты и кератиты;
• любые воспаления во внутренних органах;
• тубинфекция;
• ВИЧ;
• гиповитаминоз;
• недостаток минералов;
• вирусные гепатиты;
• системные патологии – диабет, гипотиреоз, лимфолейкоз;
• заболевания ЖКТ – гастрит, язва, колит;
• демодекоз;
• фурункулёз.
• переохлаждения;
• отсутствие гигиены глаз;
• дешёвая косметика;
• пользование чужими предметами ухода и гигиены;
• контактные линзы;
• запылённость воздуха;
• пользование несвежими носовыми платками для глаз.

Ячмень незаразен в силу ограниченности воспаления.

Почему часто появляется патология

Причина одна – кокковые инфекции. Для них должны иметься входные ворота, это расширенные поры фолликула. Через него они сначала проникают, а затем оседают в сальной железе, поскольку здесь для них благоприятные условия. Микроб начинает активно размножаться, вызывая воспаление.

У кого чаще выскакивает

Заболевание поражает детей и пожилых. В группу риска попадают:

• диабетики;
• страдающие заболеваниями щитовидной железы;
• больные себореей;
• страдающие хроническим блефаритом;
• женщины при гормональном дисбалансе (пубертатный период, беременность, климакс);
• курильщики;
• люди, ведущие сидячий образ жизни;
• тучные люди с гиперхолестеринемией.

Если человека замучили частые гнойники в области век ему необходимо обследоваться у врача.

Полезное видео

Как вылечить ячмень на глазу:

Симптомы могут замучить

Первые признаки патологии:

• зуд и жжение по краю века;
• отёк века или всего глаза – это стадия инфильтрации;
• покраснение конъюнктивы глаза;
• может возникать боль, температура, увеличиваются регионарные лимфоузлы.
• увеличиваются лимфоузлы;
• возникает цефалгия;
• кожа вокруг уплотнения горячая;
• значительно поднимается температура;
• беспокоит общая слабость.

Через 4-5 дней появляется гнойный стержень —  это головка белого или желтоватого цвета в центре бугорка. Боль усиливается до момента вскрытия ячменя и выхода гноя – стадия прорыва кисточки. После этого отёк спадает, уходит краснота, образуется корочка, которая постепенно заживает – стадия заживления деформированной кожи.

Иногда ячмень проходит без образования гноя. Частота возникновения не зависит от левого или правого глаза. Ячмень возникает на любом веке – верхнем или нижнем, чаще воспаление локализовано во внутреннем углу глаза. Воспалительный процесс поражает обычно один глаз, реже – оба. Дети и пожилые тяжелее переносят воспаление.

У детей иммунитет ещё не сформирован, а у пожилых есть сопутствующие патологии. У детей также имеется привычка тереть глаза при дискомфорте или зуде. Этим они способствуют распространению воспаления и формированию абсцесса или флегмоны.

Виды

Ячмень бывает внешним или внутренним.

Наружный – частый вид, расположен на внешнем веке перед внутренним хрящом, визуально хорошо различим. Диагностика труда не составляет. Лечится медикаментозно.

Внутренний ячмень — воспаление дольки мейбомиевой железы — мейбомит. Эта железа — разновидность сальной, и, хотя её локализация внутри века, выводные протоки открываются по краю ресниц. Внешне воспаление не видно, поскольку и гиперемия незначительна. Диагностика требует выворота век. Лечение хирургическое и антибактериальное.

По количеству очагов ячмень бывает одиночным и множественным.

Осложнения

Осложнения возникают при отсутствии лечения или его неправильности. Т. е. виной становится не сам ячмень, а некорректность терапии. Это бывает в 20% случаев.

К осложнениям относят распространение процесса на соседние ткани, тогда присоединяется воспаление парабульбарной клетчатки, флегмона века (переходит на глазницу и вызывает абсцесс мозга), гнойный менингит, сепсис, тромбоз кавернозного узла. Исход таких осложнений может закончиться летально.

Из невоспалительных осложнений можно назвать рубцовые изменения век. Ещё одно частое осложнение: халазион (градина) — напоминает не прорвавшийся гнойник, это хронический или замерший ячмень. Чаще он локализован на верхнем веке. Для него применяется хирургическое лечение. Прогревание сухим теплом при халазионе не противопоказано.

Лечение заболевания

Для эффективного лечения применяют антибактериальные препараты в виде капель и мазей. Очень редко требуется общее лечение.

Капли:

1. Тобрадекс – содержит антибиотик тобрамицин. У него нет противопоказаний. Эффективен при кокках, синегнойной палочке. В первые сутки его капают каждые 2 часа, в последующие дни – 4 раза вполне достаточно.
2. Гентамицин – действует мощно, назначается под контролем врача. До 12 лет, беременным и кормящим его не назначают.
3. Альбуцид – эффективен при многих глазных патологиях.
4. Левомецитин – оказывает воздействие на организм в целом. Обусловлено это тем, что при закапывании препарат всасывается и в кровь.
5. Эффективен и часто назначаем Ципрофлоксацин – в каплях, Софрадекс, Тобрекс, Флоксал, Мирамистин, Витабакт, Дексаметазон, Ципролет, Ципромед.

Не менее эффективное лечение мазями. Самыми действенными являются следующие: тетрациклиновая, эритромициновая 1%, гидрокортизон, вишневского, левомеколь, ихтиоловая.

Когда нужно обращаться к врачу для консультации

Возникший ячмень требует обращения к врачу в любом случае. Самолечение недопустимо, ведь речь идёт о зрении.

Обязательным становится поход к врачу, если:

• ячмень не проходит за 7 дней;
• не спадает температура неделю;
• снижается острота зрения;
• появился на веке плотный узелок, не поддающийся лечению;
• не проходит ощущение инородного тела в глазу;
• гной сочится постоянно;
• слезотечение;
• больно надавливать на веко;
• в глазу ощущается сухость;
• гнойники часто появляются.

Что можно предпринять на начальной стадии заболевания

В начале развития делают следующее:

1. Промывание глаза отваром трав ромашки, шалфея, зверобоя, настоем цветов календулы, усиленно капать альбуцид — до 5 раз в день.
2. Обработка кожи век 70% спиртом, борным или левомицетиновым, Фукорцином, настойкой календулы, зелёнкой 1%, йодом.
3. За веко закладывают мазь с антибиотиком – днём до 3 раз и на ночь обязательно.

Даже если симптомов уже нет, лечение надо продолжать 5 дней. В стадии инфильтрации врач назначает УВЧ и УФО + лекарственные препараты.

В первые часы существования ячменя делают полуспиртовый (водочный) компресс. Намоченную ватку следует хорошо отжать, приложить к краю ресниц, чтобы спирт не попал в глаз. Сверху положить слой ваты потолще, на всю поражённую часть лица. Такой компресс держат 10 минут. После чего влажную ватку убирают, а сухой слой держат ещё 3 часа. Так можно ячмень абортировать полностью.

Что делать, если гнойник уже появился

Самостоятельное вскрытие гнойника исключено однозначно! На стадии гнойника любое прогревание запрещено, пока не вышел гной. Иначе воспаление только усилится. Гнойный стержень можно прижигать ваткой со спиртом, смазывать аптечным экстрактом лопуха.

Разрешены капли в глаз, при сильной боли можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты типа Диклофенака, Ибупрофена, Нимесила. Нужно закладывать мазь за нижнее веко на всю ночь.

После прорыва гноя тактика меняется: кожу вокруг смазывают антисептиком 2 раза в день. Промывать глаз можно Мирамистином или Фурацилином. После этого на поражённый участок накладывают метилурациловую мазь или левомеколь, стерильную повязку, полностью закрывающую веко. Все эти меры продолжают в течение 5 дней, до отпадения корочки. При затянутом заживлении антибактериальная терапия будет назначена врачом в таблетках.

Очень эффективен при глазных патологиях представитель фторхинолонов — Офлоксацин. Он может использоваться и местно.

Многие уповают на народные методы, которые, кстати, без лечения лекарствами ещё никого не вылечили. Среди них некоторые совсем уж нелепые типа плевка в глаз, промывания мочой, показывание кукиша.

Кукишу посвящена целая статья с обоснованием энергетического поля и прочей чуши. Вызывает сомнение и прогревание яйцом, потому что оно может производиться не вовремя и усугубит состояние. При хронических ячменях лечение начинают с выявления основных патологий.

Процедуры

При начинающемся ячмене врач из физиолечения может назначить УВЧ и УФО на фоне приёма лекарств.

При рецидивирующих мейбомитах, для ускорения выздоровления применяют: УФ — лучи, УВЧ, массаж век с мазью, сухое тепло, магнитотерапию, гелий — неоновую лазерную терапию.

Компрессы и слезозаместительные препараты категорически противопоказаны! Врачом могут быть назначены витаминотерапия, общеукрепляющее лечение, аутогемотерапия.

Хирургическое лечение постоянных мейбомитов

Вмешательство хирурга оправдано только при таких осложнениях, как флегмона или абсцесс. При наружном ячмене — производится небольшой разрез кожи параллельно краю века. Эта мини-операция безболезненна, возможно использование Лидокаина в случае болезненности.

Пинцетом удаляют гнойный стержень, выделившийся гной удаляется промыванием антисептиками — Диоксидин или Фурацилин несколько раз в день на протяжении 3-4 дней. При вмешательстве для обработок используются исключительно стерильные диски и ватные палочки.

После промывания устанавливается дренаж, используется мазь, ускоряющая заживление — метилурациловая, на неё накладывают стерильную повязку. Весь процесс не занимает больше 15 минут. На ночь чаще всего назначается мазь эритромициновая – в течение недели. Пероральный приём антибиотиков после хирургического вскрывания гнойника является обязательным правилом. Халязион также подлежит удалению скальпелем.

Особенности лечения у взрослых

В первую очередь, назначаются препараты типа Левомицетина, Гентамицина. Они прекрасно подавляют патогенную микрофлору. Из мазей эффективен Гидрокортизон и Эритромицин. Стафилококк не любит цефалоспорины и фторхинолоны.

Особенности лечения у детей

Ячмень – у детей это не редкость, его внешний вид очень пугающий. Краснота и отёк век могут закрыть глаз полностью. Причиной воспаления может стать элементарное переохлаждение или сквозняк, длительное пребывание на улице. Но паниковать не стоит. При первых признаках ячменя можно просто обработать край века 70% спиртом, йодом, зелёнкой. При дальнейшем развитии патологии надо лечить и выполнять все предписания врача.

Алгоритм действий: обращение к окулисту, обработка век салициловым спиртом и проведение антибактериального лечения. После 3 лет терапия аналогичная взрослой.

Среди назначаемых детских капель самым мощным является — Флоксал (офлаксацин). Плюс его в том, что применим он в любой стадии воспаления. Действие у него бактерицидное. Капать следует по 1 капле, до 3 раз в день. Уже на следующий день воспаление намного уменьшается. На втором месте капли Левомицетина. Они дезинфицируют и ускоряют выздоровление, облегчая течение патологии. Капается в оба глаза по 1 капле до 4 раз в день. Курс лечения не меньше недели.

Тобрекс (тобрамицин) — инновационный препарат, с мягким действием, применим даже новорождённым. Он не дает возможность бактериям размножаться. Капается каждые 4 часа, по капле в оба глаза.

Для детей можно также использовать 20% Альбуцид, Гентамицин (только с 12 лет), Макситрол. Перед закапыванием любые капли нужно согреть в руках, иначе можно получить воспаление глазного нерва.

Мази для лечения детей усиливают действие капель. Детям после 5 лет чаще других назначают тетрациклиновую мазь. Далее идёт Эритромициновая, Гидрокортизоновая. Маленький ребёнок может резко протестовать против мази на ночь в этом случае можно смазать реснички после засыпания ребёнка.

Особенности лечение у беременных

Беременным можно применять капли:

1. Торбекс — бактериостатический препарат широкого спектра действия. Назначают беременной после оценки соотношения ожидаемая польза — возможный вред.
2. Альбуцид (сульфацил натрия) – капли самые популярные для всех категорий больных.
3. Азитроп на основе азитромицина, Ципролет — по 2 капли 4 раза в сутки. Терапия проводится в течение 7 дней.

Витабакт и Флоксал не показаны, т. к. нет данных о влиянии данных препаратов на плод. Мамам не назначают и Левомицетин.

Из мазей при беременности рекомендуются эритромициновая, гидрокортизоновая (индивидуальный подход). Не назначают Ципромед, Гентамицин, Тетрациклин. В самом начале созревания ячмень можно аккуратно смазать бриллиантовым зелёным. Хороший эффект в самом начале даст сухое тепло и УВЧ. Все процедуры согласовывают с лечащим врачом.

Полезное видео

Природа ячменя на глазу и как это лечить:

Заключение

Ячмень может стать серьёзной проблемой, особенно в запущенном состоянии. Нельзя мочить поражённый глаз, делать различные примочки. Капать в глаза сомнительные жидкости типа мочи, меда, слюны, сока лука и чеснока тоже запрещено. Возможны ожоги. При выходе на улицу глаз должен быть прикрыт повязкой, нельзя выдавливать гнойник, даже вымытыми руками.

Не следует прекращать лечение по своему усмотрению, даже если вам кажется, что всё прошло. Так вы избежите рецидивов. Профилактика ячменя элементарна: не трогать глаза грязными руками, часто мыть руки, особенно после посещения общественных мест, укреплять иммунитет, не допускать переохлаждений.

Источник