Пересадка роговицы в омске

Врачи готовы помочь всем. Главное, чтобы закон помогал.

Чтобы делать операции по кератопластике, Алексей Моренко прошел специальное обучение.Фото: Мария ПАШЕНКОВА

Изменить размер текста:

Глаз — один из самых восприимчивых к боли органов, ведь в его роговице находятся миллионы нервных окончаний. Представляете, что чувствует человек, если что-то случилось с его оком? Можно и на стенку полезть.

Не всегда боль удается снять каплями, порой нужны кардинальные меры. С этого лета в Мурманске возродили практику проведения высокотехнологичных операций по пересадке роговицы. Манипуляция эта не очень сложная с точки зрения работы врача (если только у пациента не особый случай). Закавыка в законе…

Я спросил у донора…

— В 80-х годах прошлого века мы делали сквозную кератопластику и успешно. В год проводили десятки операций, — рассказывает Валерий Моренко, заведующий отделением микрохирургии глаза Мурманской городской клинической больницы скорой медицинской помощи, главный внештатный офтальмолог комитета по здравоохранению администрации города Мурманска. — Но в 90-х годах вышел закон («О погребении и похоронном деле». — Ред.), что забор роговицы могут делать лишь сотрудники специализированных медицинских учреждений.

Если говорить проще, то до изменений заполярные врачи брали донорский материал в морге, например, у умерших, чьи родственники не объявились. Конечно, роговицу тщательно проверяли на качество (не было ли у усопшего болезней). А затем пересаживали. Но новый закон существенно изменил процедуру. Теперь необходимо согласие на забор донорского материала человека, который знает о приближении конца, или его родственников. Это во многом связало руки врачам, и им оставалось лишь надеяться, что в России вновь вспомнят советский опыт, а точнее, «Филатовский декрет». Благодаря усилиям академика Владимира Филатова, который первым в мире стал делать успешную кератопластику, было определено, что «тела граждан после смерти становятся собственностью государства и могут использоваться в интересах науки и медицины».

— После нового закона мы не могли делать забор роговицы в Мурманске. И пациентам приходилось ехать в другие города, где были институты забора и трансплантации. Но это было довольно дорого, а квоты были небольшие: только стоимость самого расходного материала — около 60 тысяч рублей, к ней прибавляется около 20 тысяч — одноразовые инструменты, дезинфицирующие средства и прочее. Итоговая стоимость выходит еще в два раза больше за счет дороги, работы врача и прочих расходов. Поэтому проблема с кератопластикой оказалась очень большой, — продолжает Валерий Витальевич.

Решили ее следующим образом: из бюджета Мурманска были выделены средства на закупку нескольких донорских роговиц. Их самолетом доставили в Мурманск, где уже были готовы пациенты. Всего с августа в горбольнице сделали 4 успешные операции, абсолютно бесплатные для северян. Провел их врач-офтальмолог первой квалификационной категории по специальности «офтальмология» Алексей Моренко.

Операция занимает всего полчаса

Чтобы делать манипуляции в соответствии со всеми новыми законами и правилами, врач Алексей Моренко проходил специальное обучение.

— Сама операция не сложная, по времени в среднем занимает около получаса, хотя зависит все от пациента. Может делаться как под местным, так и под общим наркозом. После нее обычно люди не испытывают боли и быстро восстанавливаются. Иногда, если все-таки швы становятся чувствительными, мы можем надеть обычную контактную линзу без диоптрий, — рассказывает Алексей Моренко. — Кератопластика может быть нескольких видов: замена всей роговицы или только ее части. И показания к ней могут быть разные, например, восстановить зрение, если есть помутнение роговицы, или таким образом даже можно сохранить глаз. Часто так можно снять сильные боли и слезотечение, которые мучают людей.

К операции есть и противопоказания. Вето могут наложить, если организм человека не перенесет хирургического вмешательства или высок риск того, что роговица не приживется. Остальные параметры могут не играть роли: кератопластику делают и людям старше 80 лет, и тем, у кого есть серьезные заболевания. Как говорят врачи, помогут всем, главное, были бы донорский материал и деньги на его покупку. Всего в такой манипуляции нуждаются сотни северян.

В Мурманской городской больнице надеются, что в ближайшее время будет решен вопрос с квотами на кератопластику. Тогда можно будет помочь большему числу северян не потерять зрение или глаза. А тем, кто нуждается в операции, уже можно обращаться к офтальмологам за консультациями.

ПОДРОБНОСТИ

Счет на время

Роговица — материал капризный. Лучше, если с момента ее забора до самой операции проходит пара дней. Зазор во времени нужен для того, чтобы провести все анализы и убедиться — материал безопасен. Врачи научились сохранять роговицу длительный срок. Например, ее высушивают, а затем, когда приходит час икс, размачивают. В таком состоянии она может находиться около пяти лет. Иногда роговицу замораживают. Но только свежий материал может помочь человеку восстановить зрение. Все остальные, «законсервированные», чаще используются для снятия боли в глазу или сохранения ока.

А В ЭТО ВРЕМЯ

Сахар — враг, лазер — друг

Врачи Заполярья бьют тревогу: все большему числу северян ставят диагноз «диабет второго типа». Винить в этом можно и неправильное питание, и наследственность. Суть одна — сахар в крови скачет.

Верная подруга сахарного диабета — слепота. Впрочем, ждать ее покорно не стоит. Хоть в большинстве случаев она неизбежна.

— При этой болезни часто происходят кровоизлияния в глазу, что и приводит к потере зрения. Бороться против этого можно — сосуды прижигаются лазером. За одну процедуру это можно сделать до 3 тысяч «выстрелов» лазером, — рассказал Валерий Моренко.

АНЕКДОТ В ТЕМУ

— Доктор, у меня живот болит, и вообще — плохо мне…

— Да? А что случилось?

— Ягодки в лесу съел.

— Очень интересно… Какие ягодки?

— Не разглядел.

— А, так это вам не ко мне… Это к окулисту!

ИСТОЧНИК KP.RU

Источник

Кератоконус – это тяжелое заболевание, характеризующееся прогрессирующей деформацией и дистрофическими изменениями роговой оболочки и приводящее к значительному снижению зрения. При этом генетически обусловленном хроническом заболевании происходит истончение, конусовидное выпячивание, помутнение и рубцевание роговой оболочки. В случае отсутствия адекватного лечения заболевание приводит к инвалидизации человека.
В последнее время отмечается рост заболеваемости кератоконусом. По последним данным, встречаемость кератоконуса оценивается в среднем 1 пациент на 1500-1000 человек. Заболевание охватывает практически все возрастные группы. Но преимущественно людей трудоспособного возраста.

Диагностика кератоконуса, особенно на ранних этапах, сложна. Это приводит к несвоевременному выявлению болезни. Основная масса пациентов с впервые выставленным диагнозом кератоконус находится уже на второй и даже третьей стадии заболевания. К наиболее точным методам диагностики относится авторефрактометрия, компьютерная кератотопография, ультразвуковая пахиметрия. Они позволяют выявить деформацию роговицы уже на начальной стадии. Зачастую кератоконус «скрывается» за миопией, астигматизмом, нестабильными показателями рефракции и, как следствие, трудностью коррекции зрения, неудовлетворенностью пациентов полученной в результате коррекции остротой зрения.

В настоящее время тактика лечения кератоконуса заключается в последовательном применении медицинских технологий, обеспечивающих стабилизацию процесса, препятствование прогрессированию ухудшению состояния и максимально возможную коррекцию зрения для реабилитации пациентов в повседневной жизнедеятельности.

В нашей клинике вы можете получить консультацию специалиста по данному направлению. Пройти полное обследование на предмет выявления кератоконуса. В случае выявления данного заболевания первоначально вам будет рекомендованно оперативное лечение, направленное на стабилизацию процесса, – кросслинкинг роговичного коллагена. Это абсолютно безболезненное вмешательство, проводимое без наркоза.

Также наша клиника внедрила современную методику хирургического лечения кератоконуса. Данное оперативное лечение позволяет пациентам максимально отсрочить, а зачастую и избежать столь радикального метода лечения как пересадка роговицы. Основоположниками данной методики являются австрийские учёные. Методика основана на создании дополнительного каркаса для ткани роговой оболочки, что имеет двойной эффект: препятствует растяжению и истончению роговой оболочки и, изменяя кривизну роговой оболочки, повышает остроту зрения. Данная операция выполняется на точнейшем австрийском оборудовании. Используется одноразовый расходный материал. Все это позволяет исключить риск осложнений.
Операция проходит без вскрытия глазного яблока. С помощью специального аппарата в толще роговицы формируется полость, куда имплантируется специальное кольцо MioRing. Операция производится под местной анестезией. В послеоперационном периоде пациенты проходят амбулаторное лечение в течение непродолжительного времени. Эффект от операции постепенный. Полный период стабилизации состояние занимает в среднем 3-6 месяцев.
Методика проста, безболезненна и полностью обратима. При необходимости возможно удаление имплантируемого кольца либо его замена.

Источник

Хирургические операции на роговице

Кератопластика – хирургическая операция на роговице, направленная на восстановление ее формы и функций, устранение врождённых и приобретённых после травм и болезней дефектов и деформаций. Эта операция заключается в замене участков роговицы глаза донорским трансплантатом. Он может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на передних слоях роговицы или их замещать.

Когда нужна кератопластика?

К патологиям роговицы, требующим проведения кератопластики, относятся:

кератоконус в развитых стадиях;
различного рода бельма роговицы – ожоговые и дистрофические;
врождённые и приобретённые дистрофии роговицы;
рубцы роговицы после травм, операций и воспалений;
травматические дефекты роговицы.

Кератопластика заключается в замене повреждённого участка роговицы. В качестве материала для замены в офтальмологической клинике «Эксимер» используется «Материал для восстановления роговицы». Уникальный материал прошёл клинические испытания и имеет все необходимые регистрационные документы и сертификаты РосЗдрава. «Материал для восстановления роговицы» отбирается, исходя из мировых стандартов, проводятся неоднократные исследования не только биологические и вирусологические, но и исследования эндотелиального слоя клеток, которые дают возможность сделать прогноз о его дальнейшей жизнеспособности и результатах будущей операции. В отличие от ранее используемых материалов, «Материал для восстановления роговицы», обладает лучшей приживляемостью, значительно снижен риск возникновения помутнений.

Иллюстрация хода операции по кератопластике

Задачи кератопластики

Восстановление или улучшение прозрачности роговицы и повышение остроты зрения. Проводится при различного рода бельмах, первичных дистрофиях роговицы, для замещения мутных слоев роговицы, при кератоконусе.
Остановка (полная или частичная) прогрессирования заболевания, восстановление повреждённой роговицы. Проводится при свежих тяжёлых ожогах роговицы, язвах роговицы, кератитах, опухолях роговицы, лимба, склеры, птеригиуме, глубоких дистрофиях роговицы, эпителиальных кистах передней камеры глаза, фистулах и перфорациях роговицы и других состояниях.
Улучшение внешнего вида роговицы и восстановление (реконструкцию) её врождённых или приобретённых после травм и болезней дефектов и деформаций.

Виды кератопластики:

тотальная, локальная, субтотальная (по размерам участка роговицы, которые подлежат замене в процессе кератопластики);
сквозная, передняя послойная, задняя послойная (по слоям, которые подлежат замене в процессе кератопластики).

Виды кератопластики

Как проходит кератопластика в клинике «Эксимер»

Операцию по кератопластике проводит Пашинова Н.Ф.

В ходе операции хирург при помощи микрохирургического инструмента или фемтосекундного лазераформирует роговичный лоскут и отделяет повреждённую часть роговицы. На её место имплантируется «Материал для восстановления роговицы», который точно соответствует размерам сформированного ранее лоскута. При помощи специально шовного материала он присоединяется к периферической части роговицы пациента. После окончания операции на глаз пациента накладывается повязка или специальная защитная контактная линза.

Кератопластика в клинике «Эксимер» выполняется в режиме «одного дня», под наркозом или под местной анестезией. После операции и осмотра врача, пациент возвращается домой. Реабилитационный период после кератопластики длится до года в связи с особенностями строения роговицы. В этот период пациент регулярно наблюдается у лечащего врача в клинике «Эксимер», который следит за динамикой восстановления. Снятие швов обычно происходит через 6 – 12 месяцев после операции. После проведения кератопластики рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок и физических воздействий на прооперированный глаз.

Результаты кератопластики

В большинстве случаев в результате кератопластика позволяет добиться наилучшего результата. При лечении кератоконуса с помощью кератопластики удаётся остановить прогрессирование заболевания и добиться улучшения оптических характеристик.

Преимущества кератопластики в клинике «Эксимер»

Применяемое оборудование, инструменты и расходные материалы в клинике «Эксимер» соответствуют всем мировым стандартам, прошли строгие клинические испытания и имеют необходимые сертификаты и разрешения;
Кератопластику в клинике «Эксимер» проводят высококвалифицированные офтальмохирурги с уникальным опытом проведения подобных операций;
Послеоперационные осложнения и восстановительный период сведены к минимуму, достигается максимальный результат;
В клинике «Эксимер» доступна наиболее щадящая и эффективная технология проведения кератопластики – с помощью фемтосекундного лазера;
У врачей клиники «Эксимер» есть постоянный доступ к банку биоматериала, поэтому возможность проведения операции зависит только от пожеланий пациента и индивидуальных показаний к проведению кератопластики.

Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!

Вы можете позвонить по телефону: +7 (383) 285-55-35

Или нажать кнопку и заполнить форму заявки

Оценка статьи:
4.5/5 (64 оценок)

Оцените статью

Запись оценки…

Спасибо за оценку