Передняя камера роговицы глаза
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 5 сентября 2016;
проверки требуют 6 правок.
Передняя камера — заполненное прозрачной жидкостью пространство глаза, ограниченное с одной стороны роговицей, с другой — радужкой.
Передняя камера играет особую роль в иммунной системе глаза: ей свойственна иммунная привилегия — отсутствие выраженной реакции на внедрение чужеродного биологического материала. Это свойство, названное иммунной девиацией передней камеры (англ. anterior chamber associated immune deviation, ACAID), позволяет избегать чрезмерной воспалительной реакции, которая могла бы привести к потере зрения.[2]
Строение[править | править код]
Передняя камера глаза — это пространство, переднюю стенку которого образует роговица, заднюю — радужная оболочка, а в области зрачка — центральная часть передней капсулы хрусталика. Место, где роговица переходит в склеру, а радужка — в ресничное тело, носит название угла передней камеры, через который осуществляется отток водянистой влаги[3]. У вершины угла передней камеры находится поддерживающий остов угла камеры — корнеосклеральная трабекула. В образовании трабекулы принимают участие элементы роговицы, радужки и цилиарного тела. Трабекула в свою очередь является внутренней стенкой венозной пазухи склеры, или шлеммова канала. Остов угла и венозная пазуха склеры имеют очень важное значение для циркуляции жидкости в глазу. Глубина передней камеры вариабельна (изменчива). Наибольшая глубина отмечается в центральной части передней камеры, расположенной против зрачка: здесь она достигает 3-3,5 мм. В условиях патологии диагностическое значение приобретает как глубина камеры, так и ее неравномерность.[4]
Диагностические методы заболеваний камер глаза[править | править код]
- Визуализация в проходящем свете.
- Осмотр под микроскопом (биомикроскопия).
- Изучение угла передней камеры с помощью микроскопа и контактной линзы (гониоскопия).
- Ультразвуковая диагностика, включая ультразвуковую биомикроскопию.
- Оптическая когерентная томография для переднего отрезка глаза.
- Оценка глубины передней камеры (пахиметрия).
- Определение внутриглазного давления (тонометрия).
- Детальная оценка выработки, а также оттока внутриглазной жидкости.[5]
Патологии[править | править код]
Врожденные патологии[править | править код]
- Отсутствие угла в передней камере.
- Блокада угла в передней камере остатками эмбриональных тканей.
- Переднее прикрепление радужки.
Приобретенные патологии[править | править код]
- Блокада угла передней камеры корнем радужки, пигментом или др.
- Неравномерная глубина в передней камере, которая наблюдается при посттравматическом изменении положения хрусталика либо слабости цинновых связок.
- Мелкая передняя камера, бомбаж радужной оболочки — встречается при заращении зрачка или круговой зрачковой синехии.
- Глаукома — тяжёлое заболевание органа зрения, при котором внутриглазное давление постоянно или периодически превышает индивидуально переносимый уровень.[6]
- Гипопион — гнойное скопление в области передней камеры.[7]
- Преципитаты на роговичном эндотелии.
- Гифема — кровоизлияние в переднюю камеру.
- Гониосинехии — спайки в углу передней камеры радужной оболочки и трабекулярной диафрагмы.
- Рецессия угла передней камеры — расщепление, разрыв передней зоны цилиарного тела вдоль линии, которая разделяет радиальные и продольные волокна цилиарной мышцы.[8]
См. также[править | править код]
- Задняя камера
- Глаз
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Большая медицинская энциклопедия диагностики, ISBN: 978-5-699-22811-9
Источник
Передняя камера глаза располагается между роговицей (прозрачной оболочкой, которая покрывает наружную часть глаза) и радужкой. Состоит она из прозрачной жидкости. У здорового человека объём этой жидкости не изменяется благодаря правильно протекающим процессам её выработки и оттока. При нарушении данных процессов возникают различные офтальмологические болезни, которые могут вести как к понижению зрения, так и к его полной утрате.
Камеры глаз
Органы зрения снабжены своеобразными пространствами, содержащими глазную жидкость. Эти пространства в медицине принято называть передней и задней камерами. Они связываются при помощи отверстия, имеющегося в центре зрачка.
Строение
Внешняя зона передней камеры ограничивается внутренней частью роговицы, а внутренняя – передней стороной радужки и капсулы хрусталика. Толщина участка камеры, который находится около зрачка, самая большая (около 3,5 мм), а по направлению к краям она постепенно уменьшается. После операции по удалению хрусталика она становится толще, а при отслаивании сосудистой оболочки – тоньше.
Внутриглазная влага питает ткани глаз ценными веществами и выводит из органов зрения в кровоток продукты обмена.
Глазные камеры имеют одинаковый объём, который составляет от 1,23 до 1,32 см³ внутриглазной жидкости. Для полноценной работы глаз очень важна равномерная выработка и отвод вырабатываемой влаги. В случае нарушения этого равновесия нарушается внутриглазное давление. Оно может увеличиваться, провоцируя развитие глаукомы, или уменьшаться, вызывая субатрофию глазного яблока. Эти заболевания очень опасны и могут вызывать слепоту.
Угол передней камеры
Место присоединения роговицы к склере, а радужки – к цилиарному телу в медицине именуют углом передней камеры глаза. Это своеобразный дренажный канал, выводящий влагу в кровь. Такая система дренажа состоит из:
- трабекулярной диафрагмы – особой сети с рыхлыми многослойными тканями;
- склерального синуса;
- коллекторных каналов.
По трабекулярной сети жидкость выводится в Шлеммов канал, располагающийся в склере около лимба и глазного яблока. Приблизительно 15% влаги выходит через увеосклеральный канал, проходящий мимо трабекулярной сети. Эта часть жидкости из угла камеры продвигается в цилиарное тело, а после – в супрахориоидальное пространство через Шлеммов канал или склеру.
Функции камер глаз
Предназначение камер заключается в продуцировании водянистой влаги. Этот процесс происходит в цилиарном теле, складывающемся из большого числа сосудов и располагающемся в задней камере. Приоритетная задача передней камеры – регулирование процесса вывода влаги из органов зрения. К другим её функциям относятся:
- Преломление света (фокусировка лучей на плоскости сетчатки).
- Регулирование процессов, протекающих в разных структурах органов зрения.
- Транспортировка световых лучей до зоны сетчатки.
Патологии
Возникновение любого патологического процесса в камерах может стать причиной снижения зрения и формирования той или иной болезни. Такие заболевания подразделяются на врождённые и приобретённые.
К врождённым относят:
- отсутствие угла камеры;
- её закупорку эмбриональными клетками;
- аномальную фиксацию радужки.
К приобретённым болезням относят:
- Закупорку угла камеры частичками пигмента.
- Неодинаковую глубину камеры. Такое нарушение может возникать из-за смещения хрусталика в результате травмы или недостаточной прочности и эластичности цинновых связок.
- Недостаточную глубину камеры – нарушение может быть вызвано заращением зрачка.
- Рецессию угла камеры – нарушение, характеризующееся расщеплением или разрывом цилиарного тела.
- Гипопион – болезнь, характеризующаяся накоплением гнойного содержимого.
- Глаукому – серьёзное заболевание, сопровождающееся возрастанием глазного давления.
- Гифему – кровоизлияние, возникающее в передней камере.
- Гониосинехию – патология характеризуется формированием спаек между роговицей и корнем радужки.
Методы диагностики и лечения
Многие из перечисленных выше заболеваний первое время протекают без выраженных симптомов и выявляются уже тогда, когда патология начинает прогрессировать, и вылечить её очень трудно.
Поэтому при появлении любых, даже самых незначительных симптомов, которые могут указывать на наличие офтальмологического заболевания, необходимо безотлагательно обратиться к врачу.
При обследовании пациента специалист, прежде всего, выявляет наличие у пациента следующих симптомов:
- Болезненные или дискомфортные ощущения в глазах.
- Помутнение изображений, пелена перед глазами.
- Снижение чёткости зрения.
- Наличие кровоизлияний в глазах.
- Изменение интенсивности окраски глаз.
- Наличие гнойных выделений из органов зрения.
- Помутнение роговицы.
При выявлении признаков, которые могут указывать на заболевание, пациента направляют на расширенное обследование. К распространённым способам диагностики болезней, вызванных нарушением работы передней камеры, относятся:
- Биомикроскопия.
- УЗИ глаз.
- Когерентная томография.
- Гониоскопия.
- Пахиметрия.
- Тонометрия.
Лечение как врождённых, так и некоторых видов приобретённых патологий проводится хирургическим методом. Некоторые среди них (например, гипопион, гифему), можно вылечить при помощи медикаментов и других консервативных терапевтических методов. Медикаменты также используются при лечении глаукомы, однако эта серьёзная патология в большинстве случаев требует и хирургического вмешательства.
Для устранения гнойных воспалительных процессов используются антибиотики и противовоспалительные медикаменты. При необходимости пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, позволяющие улучшить местное кровообращение в глазах, уменьшить воспаление и отёчность, улучшить состояние сосудов и общее здоровье органов зрения.
Глаукома
При борьбе с глаукомой основная задача заключается в снижении ВГД и устранении причин, которые вызвали повышение давления. Это достигается при помощи различных лекарственных препаратов (как правило, глазных капель). Однако применение медикаментов не всегда позволяет полностью и навсегда нормализовать ВГД. Поэтому пациентам, страдающим глаукомой, показана хирургическая операция. Проводят её при помощи лазера.
Опасность глаукомы заключается в том, что повышение давления в глазах может привести к увеличению размера глазного яблока и усилению его давления на зрительный нерв. Это провоцирует его повреждение и последующее отмирание. В результате наступает необратимая слепота.
Гифема
При возникновении кровоизлияния к глазам, прежде всего, следует прикладывать холод, который позволяет быстро тромбировать повреждённые сосуды. Затем предпринимаются меры по растворению образовавшихся в глазах кровяных сгустков. Для этого используются глазные капли и инъекции, обладающие рассасывающим и сосудосуживающим действием. Также применяются антисептические средства, антибиотики, физиопроцедуры.
При отсутствии положительного результата от использования медикаментов прибегают к оперативному вмешательству, в ходе которого хирург удаляет образовавшийся кровяной сгусток. Отсутствие лечения при данной патологии может спровоцировать возрастание глазного давления и снижение зрения.
Гипопион
Гнойное содержимое в глазах чаще образуется вследствие конъюнктивита, кератита, язвы роговицы, иридоциклита, получения травмы. Лечение проводится при помощи антибактериальных препаратов, а также лекарств, позволяющих устранить основное заболевание. Если способы консервативной терапии не дают положительного эффекта, переднюю камеру глаза вскрывают, используя специальные хирургические инструменты, и удаляют скопившийся гной.
Дальнейшее лечение направляется на борьбу с воспалительным процессом, отёчностью, покраснением и дискомфортными ощущениями. Для этого пациентам назначают несколько видов лекарственных препаратов, в том числе антибиотики.
Нормальное выполнение своих функций передней камерой обеспечивает правильное регулирование баланса водянистой влаги и позволяет человеку полноценно видеть. Нарушение её работы ведёт к ухудшению качества зрения, а в некоторых ситуациях – и к развитию полной слепоты.
Своевременное выявление патологии и грамотно проведённая терапия позволяют существенно снизить риск формирования тяжёлых осложнений, которые могут возникать при самых разных офтальмологических заболеваниях. Правильное лечение способствует ускорению выздоровления и замедлению дегенеративных процессов в органах зрения. Поэтому при появлении симптомов, указывающих на заболевание передней камеры, нужно срочно обращаться к специалисту.
Источник
Передняя камера глаза – полость, полностью заполненная специальной внутриглазной жидкостью. Она расположена в пространстве между роговицей, радужной оболочкой. Зрительная система человека очень сложная. Каждый ее элемент выполняет определенные функции, имеет немаловажное значение. Только слаженная работа всех компонентов системы дает отличный результат, гарантирует четкое зрение. Если хотя бы одна составляющая функционирует неправильно, это негативно отражается на всех других системах и функциях.
Роль камеры значительная, но обычным людям сложно вникнуть в сложные процессы, происходящие с органом чувств ежедневно. Глаз – мощнейшая оптическая система, которая дарит нам возможность видеть все вокруг. Ни один самый современный фотоаппарат не может похвастаться такими характеристиками, коими обладает человеческий глаз. Вместе с тем, компоненты системы очень нежные, деликатные. Нарушить их работу очень просто. Малейшая травма глаза может привести к негативным последствиям.
Мы все должны беречь зрение, чтобы хорошо видеть до самой старости. Для этого нужно лишь периодически наносить профилактические визиты к офтальмологу. Ряд заболеваний органов зрения проходят бессимптомно. Выявить их можно, проводя специальные обследования. Именно для этого стоит ежегодно проходить профосмотры.
Строение
Передняя камера окружена с одной стороны роговицей, а с другой – радужкой. Эта полость постоянно заполнена прозрачной жидкостью. Она поступает от задней камеры глаза, где продуцируется ресничным телом. Обе камеры можно считать сообщающимися сосудами. Объем внутриглазной жидкости в них всегда должен быть одинаковым.
Полость совсем небольшая. Ее максимальная глубина составляет около 3,5 мм. Этот показатель тоже должен быть стабильным. Разная глубина камеры на разных участках свидетельствует о развитии определенных патологий. Определить подобные количественные и функциональные показатели может врач-офтальмолог в процессе стандартного первичного осмотра.
Эта составляющая зрительной системы имеет огромное значение в процессе функционирования всей зрительной системы, но малейшие нарушения работы задней камеры негативно отражаются на других составных частях органа. Обследование их должно осуществляться в комплексе. Только таким способом можно сохранить полноценное зрение.
Функции и задачи
Камера выполняет ряд важных функций:
- Выведение внутриглазной жидкости для поддержания ее баланса;
- Правильное преломление лучей света, которые проходят сквозь роговицу;
- Обеспечение иммунной привилегии органов зрения.
Внутриглазная жидкость обладает множеством функций. Она тоже участвует в процессах преломления световых лучей, питает некоторые части глаза полезными веществами, благодаря наличию в составе некоторых аминокислот, обеспечивает нормальное внутриглазное давление.
Эта водянистая жидкость продуцируется задней камерой, поступает в переднюю, а ее излишки удаляются через угол камеры, расположенный у границы склеры и роговицы. Если задняя камера продуцирует больше внутриглазной жидкости, чем нужно, или камера не отводит ее, объем этой субстанции увеличивается, она давит на стенки глазного яблока, повышается внутриглазное давление, развивается одна из форм глаукомы. Именно поэтому функция выведения излишков жидкости является главнейшей.
Все знают, что роговица отвечает за правильное преломление лучей света и формирование четкого изображения. Без четкого постоянного взаимодействия всех составных частей системы эта функция невозможна, что еще раз свидетельствует о тонкой, но прочной взаимосвязи всех органов зрения.
Отдельного внимания заслуживает такая функция, как обеспечение иммунной привилегии. Это понятие выведено в медицине для обобщения внутренних органов и систем, которые не дают иммунный ответ при активном выделении антител к определенной инфекции. Когда в организм попадает возбудитель любой болезни, включается иммунитет. После проявляются симптомы заболеваний. При респираторных недугах, которыми обычный человек страдает чаще всего, такими симптомами является насморк, боль в горле, кашель.
Все это можно считать разновидностями иммунного ответа, защитной реакцией организма. Органы зрения имеют иммунную привилегию, они воспаляются под воздействием антител к определенным вирусам, бактериям. Таким способом обеспечивается защита жизненно важных органов от собственной иммунной системы.
Подобной функцией обладает именно передняя камера. Когда в организме бушует инфекция, зрение не страдает от этого. Воспалительные процессы могут развиваться в близко расположенных мягких тканях, но это не влияет негативно на четкость зрения.
Возможные заболевания и нарушения в работе
Наличие иммунной привилегии не означает, что камера не подвергается серьезным недугам. Некоторые отклонения в работе этого органа негативно влияют на всю зрительную систему. Человека могут настичь такие проблемы:
- Отсутствие угла камеры;
- Остаток тканей эмбрионального периода в зоне угла – эта патология может быть выявлена в детском или взрослом возрасте;
- Патологи крепления радужной оболочки;
- Блокирование угла пигментами радужной оболочки или ее корнем;
- Патологическое изменение размеров;
- Травматические повреждения;
- Нагноение;
- Наличие крови внутри камер;
- Повышенное внутриглазное давление.
Подобные проблемы могут быть отдельными недугами или проявлениями других заболеваний. Все они негативно воздействуют на органы зрения, требуют немедленного лечения. Чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь, необходимо обратиться к опытному офтальмологу. Он проведет обследование, вынесет окончательный вердикт. Вы должны знать симптомы заболеваний зрительной системы, чтобы при малейшем их возникновении сразу отреагировать.
Симптомы недугов
В офтальмологической практике распространены следующие симптомы:
- Сильная резкая боль в глазах;
- Размытость предметов перед вами;
- Значительное снижение остроты зрения;
- Помутнение роговицы;
- Резкое изменение цвета глаз.
Боль в глазах возникает из-за резкого роста или перепада внутриглазного давления. Терпеть эти неприятные ощущения нельзя. Промедление может привести к полной потере зрения без возможности его восстановления. Сначала необходимо определить, почему возрастает внутриглазное давление, чтобы предпринять необходимые меры для его стабилизации.
Затуманенность, размытость зрения, снижение его остроты – типичные симптомы при любых заболеваниях глаза. Но на них тоже важно акцентировать внимание врача, чтобы он учитывал их при постановке окончательного диагноза.
Подобные ощущения являются субъективными, но ряд диагностических тестов и обследований позволяют определить уровень четкости и остроты зрения. Подобные диагностические мероприятия не требуют значительных временных или финансовых затрат, но отличаются высокой точностью и достоверностью.
Помутнение роговицы может свидетельствовать о нагноениях передней камеры. Этот симптом рассматривается вместе с нарушениями зрения. Если же у пациента внезапно изменился цвет глаз, это может свидетельствовать о наличии крови в передней камере глаза. Подобный симптом крайне настораживающий. В этом случае пациенту требуется срочная операция.
Диагностические мероприятия
В процессе выявления патологии передней камеры глаза проводятся следующие диагностические мероприятия:
- Обследование при помощи щелевой лампы;
- Ультразвуковое исследование органа зрения;
- Исследование угла камеры при помощи мощного электронного микроскопа;
- Измерение глубины полости;
- Томография;
- Исследование возможности оттока жидкости через угол;
- Замер внутриглазного давления.
Большинство подобных методик применяется с использованием прогрессивного оборудования. Процедуры безболезненные, к ним не нужно заранее готовиться особым способом. Результаты диагностики известны сразу, но расшифровать их может только лечащий врач. Он же выносит вердикт относительно дальнейших методов лечения. Крайне важно пройти комплексное обследование для постановки верного диагноза.
Методы лечения
Методика терапии заболеваний, которые поражают переднюю камеру глаза, зависит от конкретного диагноза, стадии развития недуга, прочих факторов. В условиях кабинета офтальмолога осуществляется удаление пленок, мембран с угла передней камеры для обеспечения оттока внутриглазной жидкости. Таким способом нормализуется глазное давление, повышается острота зрения.
Обязательно назначаются противовоспалительные, увлажняющие капли. Иногда требуется более серьезное хирургическое вмешательство, лазерная коррекция зрения. подобные мероприятия необходимы для восстановления важных функций органа чувств.
Опытные врачи знают, какие заболевания затрагивают переднюю камеру глаза, как их лечить. Обратитесь к профессионалу, доверьте ему собственное здоровье.
Источник