Пенициллин для лечения глаз

Конъюнктивит – это заболевание глаз, которое может сопровождаться воспалением слизистой оболочки внутренней поверхности века. В большинстве случаев болезнь проходит самостоятельно, а для ускорения выздоровления могут быть назначены антибиотики в форме капель, мазей или таблеток. Использование антибиотиков при той или иной форме конъюнктивита может определить только специалист.

В чем отличие от других средств?

Одним из способов лечения конъюнктивита считаются антибиотики – антибактериальные препараты, которые подавляют рост и развитие патогенной микрофлоры и воздействуют на устранение микробов, например, стрептококков, стафилококков и других.

Антибактериальные препараты воздействуют на бактерии и работают в той части организма, куда не удается добраться другим видам средств, например, антисептикам. В отличие от других препаратов, антибиотики имеют природное или аналогичное природному происхождение.

Когда необходимы?

Антибиотики часто применяются при бактериальном и вирусном конъюнктивите, если выяснена этиология последнего, так как действие этих препаратов направлено на уничтожение бактерий, но не вирусов. При острой или молниеносной форме конъюнктивита клинические симптомы бывают выражены сильнее, поэтому необходимо незамедлительное лечение антибактериальными средствами, в том числе местно – с помощью специальных капель, мазей и растворов.

Антибиотики необходимы в следующих случаях:

1. Если инфекция не проходит и есть опасность перехода ее в хроническую форму.
2. Если есть опасность заражения окружающих.
3. Если есть риск развития осложнений.

Можно ли обойтись без них?

Как уже было указано выше, антибиотики весьма эффективны при бактериальной форме конъюнктивита. Однако они практически не влияют на течение аллергического конъюнктивита. В случае данного заболевания могут быть назначены увлажняющие капли для снятия раздражения слизистой оболочки глаз и антигистаминные препараты для устранения симптомов заболевания.

Есть и другие формы конъюнктивита, когда можно обойтись без антибиотиков и использовать антисептики. В любом случае перед началом лечения необходимо пройти обследование, а врач должен подобрать соответствующую схему лечения.

Вялое течение бактериального или вирусного конъюнктивита также не всегда являются показанием для лечения антибиотиками, такие состояния могут пройти самостоятельно, а симптомы угасают без медикаментозного лечения.

Правила применения

Причиной развития конъюнктивита могут быть грибки, вирусы, различные паразиты и внешние раздражители. Лечение должно быть назначено с учетом раздражителя, который привел к развитию воспалительного процесса, а также строго по предписанию врача.

Это поможет определить, какой антибиотик эффективен в отношении возбудителя.

Антибиотики нельзя назначать самостоятельно по нескольким причинам:

1. Можно легко перепутать бактериальную и вирусную инфекции.
2. При самостоятельном лечении можно использовать антибиотик, который неэффективен в отношении данной бактерии.
3. Необходимо правильно рассчитывать дозу при той или иной форме заболевания, что представляется невозможным при самолечении.
4. Из-за беспорядочного приема антибиотиков бактерии могут выработать устойчивость к ним.
5. Нельзя нарушать время приема антибиотика, так как в крови должна поддерживаться определенная его концентрация.

Виды

Антибиотики должны быть назначены врачом по определенным показаниям. Эффективность препарата оценивается в течение 3 дней его применения, после которых врач решает вопрос о дальнейшей терапии или присоединении дополнительных медикаментов.

Выбор того или иного антибиотика зависит от характера заболевания и от степени его тяжести. Для лечения бактериальных инфекций при конъюнктивите у взрослых могут быть назначены препараты в виде таблеток, глазных капель, мазей и других форм антибиотиков.

Таблетки

Антибиотики в виде таблеток при конъюнктивите назначаются достаточно редко, если только причиной болезни стал редкий возбудитель. Данная форма препаратов подбирается в зависимости от вида бактерий и их чувствительности к препарату. Кроме того, таблетки при конъюнктивите могут быть назначены в следующих случаях:

1. Если возбудитель заболевания – гонококк или хламидия.
2. При острой форме воспаления.
3. Обильное гнойное отделяемое из глаз.
4. Сильное покраснение и отек век.
5. Наличие фолликул на слизистой оболочке глаз.
6. Образование рубцов на роговице.
7. Проявление болезни сначала на одном, затем на втором глазу.

Итак, какие же пить антибиотики при конъюнктивите? Ниже представлен список наиболее часто назначаемых препаратов в виде таблеток.

Название препарата	Описание и применение
Тетрациклин	Это эффективное средство для борьбы с бактериями, которое позволяет избавиться от грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе стафилококка, стрептококка, хламидий, микоплазмы и других. Препарат применяется при конъюнктивите, который вызван чувствительными к нему микроорганизмами. Более подробная статья о Тетрациклине при конъюнктивите
Ципролет	Это антибиотик, который эффективно борется с бактериями. Он начинает работать сразу же после проникновения в кровоток, поэтому воздействует целенаправленно на причину воспаления. Его нельзя использовать при вирусном конъюнктивите и беременности. Более подробная статья о Ципролете при конъюнктивите
Амоксициллин	Предназначен для борьбы с различными видами микроорганизмов и обладает мощным антибактериальным действием. Сильнодействующий препарат пенициллиновой группы нужно принимать строго по схеме, предписанной врачом. В противном случае возможны побочные реакции, которые требуют медицинской помощи.
Левомицетин	Применяется в медицинской практике достаточно давно, поэтому считается проверенным средством в борьбе с инфекционными заболеваниями, в том числе и конъюнктивитом. Левомецитин эффективен при борьбе с грамотрицательными и грамположительными бактериями, которые чувствительны к действующим компонентам препарата. Кроме того, препарат отличается невысокой ценой.
Кларитромицин	Считается довольно мощным и эффективным средством широкого спектра действия при борьбе с инфекционными заболеваниями. Препарат относится к группе макролидов, хорошо усваивается организмом и обладает длительным периодом воздействия за счет накопительного эффекта.
Офлоксацин	Обладает достаточно широким спектром действия, уничтожая практически все виды бактериальных инфекций, в том числе и хламидийную. Офлоксацин способен избавить от симптомов заболевания уже с первых дней применения. Такой препарат обладает рядом противопоказаний, поэтому должен использоваться только по назначению врача.
Флемоксин солютаб	Практически идентичен препарату Амоксициллин и является мощным антибактериальным средством при конъюнктивите. Его применение должно быть согласовано с рекомендациями офтальмолога.

Капли

Наиболее эффективным средством лечения конъюнктивита считаются препараты местного воздействия, в том числе глазные капли. Они могут быть назначены только после тщательного обследования и при отсутствии противопоказаний к применению.

Среди большого количества глазных капель можно найти специальные капли с содержанием антибиотиков. Ниже перечислены наиболее эффективные препараты для местного применения.

Название препарата	Описание и применение
Данцил	Считается довольно мощным антибактериальным средством, способным подавлять бактерии различных групп. Действующим компонентом препарата является офлоксацин.
Ципрофлоксацин	Представляет собой препарат хинолоновой группы, который применяется в лечении разных форм бактериального конъюнктивита и эффективен при борьбе с энтерококками, стафилококками и другими грамположительными бактериями. Препарат не рекомендуется применять грудным детям и беременным женщинам.
Ломефлоксацин	Считается мощным препаратом в борьбе с бактериями, вызывающими воспаление конъюнктивы. Действующим компонентом препарата является фторхинолон, который весьма эффективен в борьбе со многими известными грамположительными и грамотрицательными бактериями.
Левомицетин	Препарат амфениколовой группы, обладающий широким спектром действия. Однако его длительное применение может привести к развитию побочных реакций, в том числе аллергии, нарушению кровообращения и другие. Более подробная статья о Левомицетине при конъюнктивите
Офтаквикс	Антибиотик широкого спектра действия, который относится к группе фторхинолонов. Эффективно применяется для лечения воспалительных процессов глаз у детей и взрослых, практически не имеет побочных эффектов.
Тобрекс	Относится к группе аминогликозидов и обладает широким спектром действия при воспалении глаз. Этот эффективный препарат практически не имеет противопоказаний и применяется у различных возрастных групп пациентов. Более подробная статья о Тобрексе при конъюнктивите
Флоксал	Глазные капли хинолоновй группы, действующим компонентом которых является офлоксацин. Довольно эффективно применяется при лечении конъюнктивита и других воспалительных процессов глаз. Несмотря на щадящее действие препарата, он противопоказан при беременности и лактации. Более подробная статья о Флоксале при конъюнктивите
Альбуцид	Глазные капли, которые используются для лечения воспаления и инфекции глаз. Препарат представляет собой раствор сульфацетамида со вспомогательными компонентами, обладая при этом сильным эффектом в борьбе с размножением бактерий. При использовании препарата важно соблюдать дозировку во избежание побочных эффектов. Более подробная статья об Альбуциде при конъюнктивите
Азитромицин	Один из самых популярных и доступных антибиотиков при лечении конъюнктивита. Препарат группы азалидов воздействует на разные группы бактерий, в том числе хламидий, подавляет их размножение и замедляет их рост.
Вигамокс	Фторхинолоновый антибактериальный препарат, который эффективно применяется в борьбе с большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий. Капли Вигамокс противопоказаны при беременности и лактации ввиду некоторых побочных реакций при применении.

Мази

Мази часто используются в сложных случаях глазных заболеваний, так как они имеют большую эффективность в сравнении с пероральными препаратами.

Название препарата	Описание и применение
Эритромициновая	Эффективна против большинства известных бактерий и практически не имеет противопоказаний.
Тетрациклиновая	Воздействует на различные виды бактерий и считается довольно безопасным и эффективным противомикробным средством. Более подробная статья о Тетрациклиновой мази при конъюнктивите
Эубетал	Имеет в своем составе тетрациклин и бетамезон, которые весьма эффективны в борьбе с бактериальными возбудителями.
Колбиоцин	Считается довольно эффективным средством в борьбе с конъюнктивитом, так как содержит сильнодействующие компоненты – колистин, тетрациклин и хлорамфеникол.
Бивацин	Комбинированный антибиотик широкого спектра действия, который активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе стафилококка, стрептококка, гонококка и других.

Растворы

При любом виде конъюнктивита важно правильно промывать глаза. Растворы для глаз не должны содержать спирт, чаще всего основой является очищенная вода. Антибактериальные растворы наиболее применимы при гнойных выделениях из глаз.

Пенициллин

Пенициллин и все антибиотики этой группы применяются в виде порошка при конъюнктивите, который используется для приготовления суспензий для промывания глаз. Такие растворы обладают широким спектром действия и используются в комплексном лечении конъюнктивита, который перешел в острую или осложненную форму.

Для очищения глаза необходимо приготовить раствор, смочить в нем ватный диск и протирать глаз в направлении от носа к виску.

Уколы

Антибиотики в качестве инъекций при конъюнктивите используются на острой стадии заболевания или при госпитализации. В зависимости от тяжести заболевания могут быть назначены внутриглазные или другие виды инъекций.

Такое лечение считается наиболее эффективным, так как доставляет препарат напрямую к очагу поражения. Как и глазные капли, антибиотики в виде уколов могут вызывать жжение, зуд и неприятное ощущение в глазах.

Применение у детей

Для облегчения состояния детей при затяжном конъюнктивите назначаются антибиотики тетрациклиновой и пенициллиновой группы, а в более тяжелых случаях требуется госпитализация ребенка. Чаще всего детям назначается Тетрациклиновая мазь, а также глазные капли Альбуцид или Колбиоцин.

Заключение

Применение любого лекарства при разных формах конъюнктивита должно проводиться без самолечения, а строго по назначению врача. Антибиотики являются группой антибактериальных препаратов, которые применяются для лечения конъюнктивита. Перед тем как начать прием антибиотика, нужно сдать сопутствующие анализы, врач должен поставить правильный диагноз и дать соответствующие рекомендации по лечению.

Инфекционные заболевания органа зрения всегда были большой проблемой в офтальмологии. Еще каких-то 50 лет назад большое количество людей лишалось зрения из-за банальной инфекции, и особое место среди таких болезней занимала трахома. Быстрое развитие медицины, в том числе изобретение антибиотиков, позволяет вылечить такие серьезные заболевания за несколько дней. Для этого используют антибактериальные капли для глаз.

• 1. Медицинские показания
• 2. Классификация антибиотиков, применяемых в офтальмологии
  • 2.1. Аминогликозиды
  • 2.2. Вещества пенициллинового ряда
  • 2.3. Сульфаниламиды
  • 2.4. Фениколы
  • 2.5. Фторхинолоны

Медицинские показания

Глазные капли с антибиотиком применяют для лечения и профилактики возникновения следующих офтальмологических заболеваний:

• острый бактериальный блефарит,
• острый и хронический конъюнктивит,
• инфекционно-воспалительные заболевания слезных путей: дакриоцистит, каналикулит и т.д.
• бактериальный кератит,
• увеиты,
• хориоретиниты,
• травмы глазного яблока,
• профилактика послеоперационных осложнений при операциях на глазах и его придатках.

Важно! Следует помнить, что антибиотики, даже для местного применения, – очень серьезные препараты. Не стоит их использовать бездумно и без назначения врача! При самолечении лучше использовать растворы антисептиков и только недлительное время, до визита к врачу.

Классификация антибиотиков, применяемых в офтальмологии

Для профилактики и лечения инфекционных (только бактериальных!) заболеваний глаза и его придаточного аппарата (веки, слезные пути, глазодвигательные мышцы и т.д.) используют специальные глазные лекарственные формы антибактериальных препаратов, относящиеся к различным фармакологическим группам.

Список групп антибиотиков, применяемых в лечении глазных болезней:

• аминогликозиды,
• гликопептиды,
• макролиды,
• пенициллины,
• полимиксины,
• сульфаниламиды,
• тетрациклины,
• фениколы,
• фторхинолоны,
• фузидины,
• цефалоспорины.

Антимикробные препараты обладают низкой токсичностью на ткани организма и избирательно воздействуют только на бактерий. Лекарственные средства некоторых групп разрушают бактерий, то есть являются бактерицидами, а другие угнетают их размножение, их называют бактериостатическими.

Внимание! Следует помнить, что если длительно применять антибиотики для глаз, возможно развитие устойчивости (резистентности) бактерий не только к данному препарату, но и ко всей группе, которую он представляет.

Аминогликозиды

Аминогликозиды обладают широким спектром действия. Большинство представителей этой группы уничтожают стафилококковую и стрептококковую флору, которые чаще всего вызывают гнойные заболевания глаз. Аминогликозиды противопоказаны при индивидуальной непереносимости, заболеваниях уха, тяжелых нарушениях со стороны почек, миастении, а также в период беременности и лактации.

Тобрекс (тобромицин) – один из ярких представителей группы аминогликозидов. Этот лекарственный препарат используют для лечения чувствительных к тобромицину инфекционных заболеваний переднего отрезка глазного яблока. Тобрекс особенно активен в отношении грамотрицательной микрофлоры и воздействует на нее бактериостатически. Этот препарат выпускает в форме глазных капель – 0,3% раствора. Закапывают препарат в конъюнктивальный мешок 3-4 раза в день, на протяжении 5-7дней. Учитывая низкую стоимость, редкие побочные реакции, возможность применения у детей (детская форма выпускается под названием Тобрисс), на сегодняшний день является одним из лучших антибактериальных препаратов в офтальмологии.

Неттацин (нетилмицин) – антибактериальные глазные капли, представитель группы аминогликозидов. Выпускается во флакон-капельницах в виде 0,3% раствора. По своей бактериостатической эффективности превосходит тобромицин, но и цена этого препарата в 3 раза выше. Показания к применению и дозировка у неттацина такие же, как и у тобрекса.

Гентамицин – старейший препарат семейства аминогликозидов. Также выпускается в виде глазных капель. На сегодняшний день применяется достаточно редко в связи с высокой нефротоксичностью и возникновением осложнений со стороны слуха.

Вещества пенициллинового ряда

Препараты этой группы антибиотиков являются первыми, которые начал использовать человек. В связи с активным развитием фармакологии, от этой группы необоснованно начали уходить, назначая более дорогие и сильные антибактериальные препараты. Применяют пенициллины для лечения конъюнктивитов, блефаритов и кератитов. Внутрь глаза пенициллины проникают очень плохо, поэтому каких-либо осложнений, кроме индивидуальных аллергических реакций, не возникает. Идеальным сочетанием от инфекции глаз является использование аминогликозида и пенициллина.

Готовые антибактериальные глазные капли, содержащие пенициллины, не существуют. Их готовят в аптеках непосредственно перед применением. Также возможно это сделать и в домашних условиях. Для этого необходимо взять порошок антибиотика (ампициллин, бензилпенициллин, метициллин, оксациллин) и растворить в 5 мл физиологического раствора. Для удобства всю процедуру проводят в шприце, с помощью которого потом производят инстилляции (конечно же без иглы).  Применяют препарат 4-6 раз в день на протяжении недели.

Сульфаниламиды

В последние годы использование сульфаниламидных антибактериальных капель значительно снизилось. Это связано с открытием новых, высокоэффективных и менее токсичных антибиотиков, а также частой резистентностью, в связи с применением их в офтальмологии на протяжении десятилетий. Препараты этой группы обладают широким спектром действия. Они активны в отношении стрептококков, кишечной палочки, клостридий, стафилококков, гонококков, возбудителей чумы и сибирской язвы, а также уничтожают токсоплазму, чего не могут сделать большинство других антибиотиков для глаз.

Сульфацетамид (Сульфацил натрия 20% или Альбуцид) – самые известные, многим еще с детства, антибактериальные капли для глаз с антибиотиком. Применение этого антибиотика для глаз показано при таких заболеваниях, как конъюнктивит, блефарит, кератит, гонококковые инфекции глаз у новорожденных. Капают этот препарат часто, до 6-8 раз в день, так как его концентрация в тканях глаза быстро снижается, на протяжении 5-7 дней. Прием альбуцида нередко вызывает местные аллергические реакции, которые проявляются в виде зуда, жжения, раздражения слизистых. Сульфацил натрия нельзя применять совместно с препаратами от сахарного диабета, левомицетином и метотрексатом.

Фениколы

В современной офтальмологической практике используется единственный представитель группы фениколов – хлорамфеникол, более известный как левомицетин.

Хлорамфеникол – один из первых антибиотиков, который был открыт еще в 1947 году. В связи с этим в настоящее время многие штаммы бактерий имеют к нему низкую чувствительность. Левомицетин проявляет бактериостатический эффект в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, внутриклеточных бактерий и даже против крупных вирусов. Так как препарат очень старый, он обладает достаточной высокой токсичностью. Хлорамфеникол противопоказан при беременности и лактации, в возрасте старше 65 лет и не рекомендуется для использования детям до 8 лет. У новорожденных применение этого препарата может вызвать развитие ‘серого’ синдрома – рвота, цианоз, гипотермия, вздутие живота, нарушение дыхания – что связано со слабыми защитными функциями печени.

Фторхинолоны

Препараты этой группы получают искусственным путем. Благодаря низкой токсичности, высокой биодоступности и прекрасной эффективности против большинства бактерий, капли, содержащие фторхинолоны, широко применяются в офтальмологии. Фторхинолоны применяются при инфекционных заболеваниях век и слезных органов, бактериальных кератитах и увеитах.

Нормакс (норфлоксацин) – антибиотик из группы фторхинолонов, обладающий широким спектром действия. Оказывает сильное бактерицидное действие на большую часть грамотрицательных и грамположительных бактерий и продолжает действовать еще несколько дней даже после прекращения закапываний в глаза. Применяется нормакс 4 раза в день на протяжении 5-7 дней.

Флоксал (офлоксацин) – противомикробные глазные капли, имеющие огромную популярность в офтальмологии. Проявляет бактерицидное действие преимущественно на грамотрицательную флору: эшерихий, псевдомонады, энтеробактерий, хламидий, шигелл, сальмонелл и даже микобактерий туберкулеза. Эффективен при резистентности к сульфаниламидам и другим группам антибиотиков. Применяется этот препарат, как и большинство других антибиотиков – 4 раза в день не более 7 дней.

Ципромед (ципрофлоксацин) – один из самых эффективных и недорогих антибактериальных препаратов, применяемых в офтальмологии при лечении инфекционных заболеваний, а также для профилактики осложнений после операций и травм глазного яблока. Ципромед обладает широким спектром антибактериального действия. Он оказывает бактерицидное действие как на грамотрицательные, так и на грамположительные бактерии. Высокая проницаемость внутрь глазного яблока через роговицу позволяет эффективно лечить иридоциклиты без применения интравитреального введения антиба