Патология сетчатки и дзн

Сетчатка глаза (определение) — это внутренняя оболочка глаза, являющаяся периферическим отделом зрительного анализатора; содержит фоторецепторные клетки, обеспечивающие восприятие и преобразование электромагнитного излучения видимой части спектра света в нервные импульсы, а также обеспечивает их первичную обработку.

Функция сетчатки глаза — преобразование светового раздражения в нервное возбуждение и первичная обработка сигнала. Значение сетчатки неоценимо.

  • Сетчатка: основные заболевания
  • Отслойка сетчатки (причины, симптомы, лечение)
  • Возрастная макулодистрофия (причины, симптомы, лечение)
  • Методы диагностики и лечения заболеваний сетчатки
  • Стоимость диагностики и лечения заболеваний сетчатки
  • Записаться на прием
  • Полезные статьи


Основные болезни сетчатки глаз

Заболевания сетчатки принято классифицировать следующим образом:

  • Отслойка сетчатки
  • Дистрофические заболевания (возрастная макулодистрофия (дистрофия) сетчатки, центральная и периферическая дистрофия сетчатки при близорукости, пигментная дегенерация сетчатки)
  • Сосудистые заболевания (диабетическая ретинопатия, непроходимость вен сетчатки, окклюзия центральной артерии сетчатки,  изменение сетчатки при артериальной гипертензии)
  • Патологические изменения сетчатки (кровоизлияние, отек, макулярные разрывы сетчатки, новообразования сетчатки)
  • Травма сетчатки (проникающие рубцы, инородные тела)


Отслойка сетчатки (причины, симптомы, лечение)

Человеческий глаз – очень сложная, но при этом незащищенная система. А сетчатка – самая хрупкая ее часть. Она крепится плотно только в 2-х местах: в зоне зрительного нерва и на периферии, поэтому легко отслаивается при малейших надрывах. Через разрыв начинает проникать внутриглазная жидкость, затекает под сетчатку и тем самым вызывает ее отслоение.

Причины отслоения сетчатки могут быть самыми разнообразными. Надрыв могут вызвать как гипертония или диабет, так и сильный удар по голове. Предвестник надрыва — деструкция стекловидного тела — встречается и у людей с близорукостью, астигматизмом.

Сетчатка соединена нервными волокнами напрямую с мозгом. Поэтому при отслоении происходит примерно то же, что при отключении монитора компьютера от системного блока: сигнал от глаза просто перестает поступать в мозг. Человек слепнет.

Симптомы отслоения сетчатки:

  • Вспышки в виде искр и молний
  • Искажение рассматриваемых букв, предметов, выпадение из поля зрения их отдельных участков
  • Появление пелены перед глазом

Патология сетчатки и дзн

Так видит человек с нормальным зрением

Патология сетчатки и дзн

Так видит человек с отслойкой сетчатки

Как и в случаях со всеми остальными глазными болезнями, при отслоении сетчатки главное – вовремя обнаружить опасность и начать лечение. Прогноз для ранних форм отслойки благоприятен в 50-90% случаев. 

Патология сетчатки и дзнНесмотря на грандиозные достижения современной офтальмологии, до создания искусственной сетчатки пока еще очень далеко. Все, что могут сделать на сегодня врачи – «отремонтировать» то, что есть у пациента.

Лечение отслоения сетчатки только хирургическое. Ничто другое не поможет, а лишь отнимет время, за которое сетчатка отслоится еще сильнее. Каждый случай отслойки индивидуален и только хирург может решить, что и как лучше для конкретного глаза, для конкретного пациента. Нашим специалистам иногда удается помочь даже в самых, казалось бы, безнадежных случаях.

На вооружении специалистов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза» лучшее оборудование и самые современные методики лечения болезней сетчатки, которые позволяют проводить операции на сетчатке на максимально безопасном уровне.

Возрастная макулярная дегенерация  

ВМД3.jpg

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – заболевание, которое постепенно снижает остроту центрального зрения. А ведь именно оно позволяет нам читать, распознавать лица, управлять автомобилем и видеть предметы ясно. Заболевание приводит к разрастанию кровеносных сосудов в глазу.  

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ВМД – самая распространенная причина  слепоты и слабовидения у людей старше 50 лет. 

ВМД.jpg

Факторы риска развития ВМД

Несмотря на многочисленные исследования, причины возрастной макулодистрофии окончательно не выяснены. Однако, существуют различные факторы, которые могут зачислить Вас в группу риска:

— возраст (50 лет и старше); photodune-4099797-700x466.jpg

— наследственность (наличие близких родственников с диагнозом ВМД);

— вредные привычки (курение);

— пол (женщины болеют чаще, чем мужчины, в соотношении  3:1);

— избыточная масса тела, ожирение;

— высокий уровень холестерина в крови;

— сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга);

— облучение глаза ультрафиолетовой частью спектра солнечного света.

О важности ранней диагностики ВМД

Возрастная макулярная дегенерация может значительно снизить качество жизни. Но Вы должны знать, что это заболевание поддается лечению. Главное вовремя распознать симптомы и незамедлительно обратиться с врачу-офтальмологу. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут сохранить зрение.

Симптомы ВМД

ВМД2.jpgВозрастная макулярная дегенерация обычно вызывает медленную, безболезненную и, к сожалению, необратимую потерю зрения. Она начинается незаметно. Сначала все вокруг может казаться размытым. Потом становится сложно различить отдельные детали как вблизи, так и на дальнем расстоянии. Вы можете заметить искажение линий и форм в бытовых предметах.

Вот некоторые другие признаки:

— появление темных пятен в центральном зрении;

— нечеткость изображения;

— искажение предметов;

— ухудшения восприятия цвета;

— резкое ухудшение зрения при плохой освещенности и в темноте;

— Повышенная чувствительность к яркому свету.

Примечание: эти симптомы могут меняться изо дня в день.

ЛУЦЕНТИС – новая эра в лечении возрастной макулярной дегенерации сетчатки

До сегодняшнего дня возрастная макулярная дегенерация относилась к неизлечимым заболеваниям. Существовавшие ранее методы позволяли лишь поддержать зрение, но никак не улучшить его.

IMG_0543.JPGУникальный препарат Луцентис открыл новую эру в лечении патологии сетчатки, сопровождающейся ростом новообразованных сосудов, и стал общепризнанным стандартом антиангиогенной терапии в офтальмологии.

Препарат вводится непосредственно в глаз. Он подавляет выработку   эндотелиального сосудистого фактора роста (VEGF). Клинические исследования доказали, что ежемесячные инъекции Луцентиса не только стабилизируют зрение, но и улучшают его.

Пациенты, нуждающиеся в специализированном лечении, могут пройти антиангиогенную терапию препаратом Луцентис в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза».

Мы принимаем пациентов:

  • с неоваскулярной формой возрастной макулодистрофии
  • диабетическим макулярным отеком
  • посттромботической макулопатией
  • миопией, осложненной хориоидальной неоваскуляризацией и др.

IMG_0224.JPGВ Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза» представлены самые передовые технологии, которые позволяют  сочетать курс терапии препаратом Луцентис с лазерными методами лечения, а при необходимости — с витреоретинальной хирургией.

Обследование проводится на современном диагностическом оборудовании (ОСТ с ангиографией), которое помогает врачам-офтальмологам определить показания к применению препарата и составить индивидуальный режим лечения.  

Процедуру введения препарата Луцентис проводят опытные витреоретинальные хирурги в условиях стерильной операционной, что минимизирует вероятность инфицирования.  

После терапии госпитализация не требуется!


Методы диагностики и лечения

Методы диагностики и лечения заболеваний сетчатки


Стоимость лечения заболеваний сетчатки (цена операций на сетчатке)

Стоимость диагностики зрения – обследования глаз:

Наименование услуги

Стоимость (в рублях)

плановый

прием

внеочередной прием

1

Диагностические обследования

1.1

Комплексное  диагностическое обследование *

2 800

3 500

   1.2  Комплексное диагностическое обследование детей под наркозом (пациент)     6 950  
 

1.3

 Повторное диагностическое обследование по короткой методике в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара  

1 150

 

1 320

   1.4  Диагностическое обследование по короткой методике в ранний послеоперационный период — в течение 1 месяца (в амбулаторных условиях и в условиях  дневного стационара) по рекомендации докторов Центра

   600

         700

2

Диагностические обследования в условиях повышенной комфортности

2.1

Комплексное обследование

6 000

2.2

Обследование по короткой методике

3 500

3

Специальные методы

Наименование услуги 1 глаз 2 глаза

3.1

Квантитативная пороговая периметрия  (учетная единица — глаз) *

800

1 170

3.2

Ультразвуковая биомикроскопия (учетная единица — глаз) *

 840

1 230

3.3

Стандартизированная эхография глаза и орбиты (учетная единица — глаз)*

  850

1 100

3.4

Электрофизические исследования   (ЭФИ) *

2 450

3.5

Определение порога электрической чувствительности сетчатки и лабильности зрительного нерва (электрофосфен) *

  440

3.6

Промывание и зондирование слезоотводящих путей *

1 370

1 750

3.7

Эндоскопия полости носа и слезного мешка *

1 170

1 170

3.8

Оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза *

 990

1 120

3.9

Оптическая когерентная томография заднего отрезка глаза *

1 030

1 280

3.10

Исследование переднего отрезка глаза на камере Шеймпфлюга

 970

1 220

3.11

 Анализ материала на патогенную микрофлору *

  850

1 400

3.12 Эндотелиальная микроскопия   370   500

3.13

Анализ осмолярности слезной жидкости 

1 450

2 710

3.14

Динамическая контурная тонометрия Паскаля 

  400

  720

3.15

HRT ретинальная томография (учетная единица — пациент)*

1 100

1 100

3.16  
Исследование слезопродукции и слезоотведения (пациент) *
220
3.17
Ультразвуковое В-сканирование глазного яблока *
   360 490
  3.18  Кератотопография         640         840
  3.19  Сканирующая лазерная поляриметрия (GDX VCC)        660      1 140
  3.20  Флюоресцентная ангиография**              2 900
  3.21  Конфокальная микроскопия роговицы     1 080      1 350
  3.22  Индоцианиновая ангиография      6 900    12 900

*Бесплатная медицинская помощь  по данной услуге оказывается в соответствии с территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи при наличии паспорта и действующего полиса обязательного медицинского страхования (ОМС).

**В настоящее время процедура  не проводится (до момента регистрации препарата на территории РФ). 

Консультативно — диагностический прием и оперативное лечение  пациентов  по системе ОМС  в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза»  осуществляется по предварительной записи:                                                    

 — для жителей Свердловской области  —  на основании  направления  от врача – окулиста,                  

 — для жителей других регионов РФ – по направлению лечебного учреждения, заверенного печатью.

Актуальность полисов ОМС можно проверить на сайтах Территориального фонда ОМС своего субъекта РФ, либо обратившись в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис. Для жителей Свердловской области адрес официального сайта: www.tfoms.e-burg.ru (раздел «Проверить полис»)

Прайс действителен с 1 октября 2019 года. Информация является справочной. Стоимость лечения заболеваний сетчатки:

Наименование услуги

Стоимость (в рублях, глаз)

1

  Витреоретинальные операции

1.1

  Первое оперативное вмешательство:

1.1.1

  Витрэктомия, в том числе с газовой тампонадой

— без имплантации ИОЛ 

   53 200   

— с имплантацией базовой ИОЛ

62 700

— с имплантацией «гибкой»  складывающейся ИОЛ импортного производства

68 200

1.1.2

 Витрэктомия с тампонадой силиконовым маслом при отслойке сетчатки 

— без имплантации ИОЛ

78 800

   — с имплантацией базовой ИОЛ     88 500  
   — с имплантацией «гибкой» складывающейся ИОЛ импортного производства     93 900  
 
1.1.3
 
Витрэктомия с тампонадой силиконовым маслом при сахарном диабете и проникающих ранениях глаза, осложненных отслойкой сетчатки
   
   — без имплантации ИОЛ     87 200  
   — с имплантацией базовой ИОЛ     96 800  
   — с имплантацией «гибкой» складывающейся ИОЛ импортного производства   102 200  
 
1.1.4
 
Витрэктомия с краткосрочной тампонадой ПФОС
   
   — без имплантации ИОЛ     93 100  
   — с имплантацией базовой ИОЛ   102 800  
   — с имплантацией гибкой складывающейся ИОЛ импортного производства   103 140  

1.2

 Второе оперативное вмешательство:

1.2.1

  Удаление эндопломбирующего вещества*

     26 700

1.2.2

 Реоперация, удаление эндопломбирующего вещества*

     33 900

1.2.3 

 Реоперация, удаление эндопломбирующего вещества с экстракцией катаракты и имплантацией базовой ИОЛ*

     43 900

1.2.4

 Реоперация, удаление эндопломбирующего вещества с экстракцией катаракты и имплантацией ИОЛ импортного производства

     49 600

2

 Интравитреальное введение лекарственных веществ

2.1

 Интравитреальное введение ингрибиторов ангиогенеза 

 38 600

2.2

 Интравитреальное введение лекарственного импланта Озурдекс

74 100

 3  Лазерное лечение  Плановый
 прием
 Внеочередной
 прием
 3.1  Лазерный витреолизис (1 глаз)      8 550      11 100

* Бесплатная медицинская помощь  по данной услуге оказывается в соответствии с территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи при наличии паспорта и действующего полиса обязательного медицинского страхования (ОМС).

Консультативно — диагностический прием и оперативное лечение  пациентов  по системе ОМС  в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза»  осуществляется по предварительной записи:                                        

— для жителей Свердловской области  —  на основании направления  от врача – окулиста,                   

— для жителей других регионов РФ – по направлению лечебного учреждения,  заверенному печатью.

Актуальность полисов ОМС можно проверить на сайтах Территориального фонда ОМС своего субъекта РФ, либо обратившись в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис. Для жителей Свердловской области адрес официального сайта: www.tfoms.e-burg.ru (раздел «Проверить полис»)


Полезные статьи

  • Отслойка сетчатки (Уральская медицина №5 (350) июнь 2010)

Источник

Патология сетчатки и дзн

К+31 Лобачевского

  • Поликлиника
  • Операционный блок
  • Стационар
  • Стоматология
  • Педиатрия

м. Проспект Вернадского

ул. Лобачевского, дом 42, стр. 4

Патология сетчатки и дзн

Пн-Пт: с 08.00 до 22.00

Сб: с 09.00 до 21.00

Вс: с 09.00 до 21.00

К+31 СИТИ

м. Международная

ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд

Патология сетчатки и дзн

Пн-Пт: с 08.00 до 21.00

Сб: с 10.00 до 15.00

Вс: выходной

К+31 Петровские Ворота

  • Поликлиника
  • ЭКО
  • Операционный блок
  • Стоматология
  • Дневной стационар

м. Чеховская

1-й Колобовский переулок, д. 4

Патология сетчатки и дзн

Пн-Пт: с 8:00 до 21:00

Сб: с 8:00 до 20:00

Вс: с 8:00 до 20:00

Закрыть

м. Проспект Вернадского,
119415, г. Москва,
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

ООО МЦ «Петровские Ворота»

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская
127051, г. Москва,
1-й Колобовский пер, д. 4

От всей души выражаю благодарность руководителю клиники офтальмохирургии Абрамову С.И., который провёл мне лазерную коррекцию зрения по методике Super Lasik. Вы специалист с большой буквы, внимательный, чуткий, переживающий за своего пациента. Процедура прошла быстро, безболезненно, не успела моргнуть как все закончилось.
Спасибо Вам огромное!!! Мир, который я увидела после операции, стал четким и ярким.

Дарья 10.03.2019

Хочу отметить врача-офтальмолога Лантух Е.П. После проведенной операции на веке чувствую себя прекрасно, шрам почти не заметен. Евгения Павловна, благодарю Вас!

Александр Павлович 12.01.2019

Хочу поблагодарить Абрамова Романа Андреевича за качественный прием и внимательное отношение к моему мужу Дмитрию. Наблюдались в клинике в августе. Получили ответы на вопросы, лечение на высшем уровне. Данная клинка внушает доверие. Мы уже рекомендуем клинику и данного врача, как специалиста с большой буквы!

Анастасия 06.11.2018

Дорогой Сергей Игоревич!
Разрешите поблагодарить Вас, а в Вашем лице весь замечательный операционный коллектив врачей-офтальмологов, анестезиологов, всех, кто подарил мне счастье снова видеть.
От души желаю Вам лично, врачам С.С.Винничук, И..А.Медведевой и всем, всем, всем — здоровья, профессионального роста, признания, чтобы вам было интересно и радостно заниматься вашей благороднейшей, столь нелегкой и столь нужной людям профессией. Счастья Вам!
С огромным уважением, благодарностью и признательностью
Л.А.Пешкова, заслуженный работник культуры РФ.

Людмила Пешкова 12.09.2018

Дорогой Сергей Игоревич!
Разрешите поблагодарить Вас, а в Вашем лице весь замечательный операционный коллектив врачей-офтальмологов, анестезиологов, всех, кто подарил мне счастье снова видеть.
От души желаю Вам лично, врачам С.С.Винничук, И..А.Медведевой и всем, всем, всем — здоровья, профессионального роста, признания, чтобы вам было интересно и радостно заниматься вашей благороднейшей, столь нелегкой и столь нужной людям профессией. Счастья Вам!
С огромным уважением, благодарностью и признательностью
Л.А.Пешкова, заслуженный работник культуры РФ.

Людмила Пешкова 12.09.2018

Добрый день! Хочу выразить огромную благодарность и признательность Ирине Михайловне Курылёвой. Она такая молоденькая и при этом такой большой профессионал своего дела! Ирина Михайловна 7 июля провела мне длительную сложнейшую диагностику на высочайшем профессиональном уровне, и не пожалела времени, чтобы очень подробно и доброжелательно объяснить мне проблему, пока я все правильно поняла. Спасибо Вам большое!
Ирина Михайловна, желаю Вам больших профессиональных успехов и оставаться такой же красивой и обаятельной.

Ирина Федоровна 19.07.2018

22.02.2018 была на приеме у высококлассного специалиста Лантух Евгении Павловны. Очень понравился подход врача в решении моих проблем со зрением. Внимательный, компетентный специалист. Очень надеюсь , что я нашла своего врача. Евгения Павловна, Спасибо вам за консультацию и ваше отношение к пациентам, и к своему делу. С уважением Калюжная Наталья Дмитриевна.

Наталья Дмитриевна Калюжная 26.02.2018

Обратился по поводу боли и покраснения в глазу. Быстро определила причину и удалила инородное тело из глаза. Очень приятная в общении и, главное, компетентный специалист. Спасибо!

Алексей 02.02.2018

Патология зрительного нерва — проявление, как правило, общих заболеваний, в частности, головного мозга.

Все патологические изменения зрительного нерв можно разделить на застойные, врожденные аномалии, воспалительные явления, атрофии и травмы. По какой бы причине не возникала патология зрительного нерва, она почти всегда ведёт к часто невосполнимому нарушению зрительных функций (снижению остроты зрения вплоть до слепоты, дефектам поля зрения, нарушению цветовой чувствительности).

Врождённые аномалии зрительного нерва не поддаются коррекции и могут быть диагностированы с помощью офтальмоскопии, когерентной оптической томографии. Вызваны они нарушением внутриутробной закладки структур зрительного нерва.

Врожденные аномалии встречаются в виде:

  • гипоплазии зрительного нерва;
  • колобомы диска зрительного нерва;
  • миелиновых волокон;
  • друз зрительного нерва;
  • атрофии зрительного нерва.

Невриты

Невриты — это воспалительные заболевания зрительного нерва, причинами которых могут быть:

  • воспалительные болезни головного мозга, а также его оболочек (энцефалит на фоне гриппа, туберкулёза, сыпного тифа, сифилиса, бруцеллёза, абсцесс мозга, арахноидит, менингит);
  • рассеянный склероз;
  • болезни крови;
  • нарушенный обмен веществ (подагра, сахарный диабет);
  • локальные очаги воспаления (болезни околоносовых пазух носа, зубов);
  • воспалительные явления глаза (увеиты) и глазницы (тенониты, флегмоны);
  • травмы глаза и глазницы.

В зависимости от того, какие отделы захватывает патологический процесс, различают:

  • неврит диска зрительного нерва (папиллит) — патологический процесс, первоначально затрагивающий головку зрительного нерва или развивающийся как исход воспаления прилежащей сетчатки. Характеризуется гиперемией и отёком диска зрительного нерва различной степени;
  • ретробульбарный неврит, при котором головка нерва не вовлекается, и диск зрительного нерва не выходит за пределы нормы;
  • нейроретинит – папиллит в сочетании с воспалением слоя ретинальных нервных волокон;
  • интракраниальный неврит – воспаление зрительного нерва, сосредоточившееся в его внутричерепном отделе (оптохиазмальный арахноидит).

Застойный диск

Застойный диск – это отечность зрительного нерва невоспалительного характера. Вызывается чаще всего повышенным внутричерепным давлением. Застойный диск возникает вследствие образования объемных процессов в головном мозге, гидроцефалии, абсцессов, туберкулом, а также при заболевании крови, опухолях и травме глазницы, травме черепа.

Застойный диск, как правило, — следствие нарушения оттока тканевой жидкости, оттекающей в норме по зрительному нерву в полость черепа. В терминальной стадии застойного диска происходит атрофия зрительного нерва и абсолютная слепота.

Диагностика и лечение патологий зрительного нерва 

Исходом заболеваний зрительного нерва нередко становится слепота. Поэтому очень важно проводить диагностику на ранней стадии развития болезни, когда лечение ещё может быть наиболее эффективным.

Для диагностики невритов наши специалисты проводят:

  • офтальмоскопию;
  • компьютерную периметрию;
  • оптическую когерентную томографию;
  • МРТ головного мозга — при необходимости.

Лечение патологий зрительного нерва 

Острые заболевания зрительного нерва требуют незамедлительной терапии. Наши специалисты назначают пациентам внутривенную или внутримышечную стероидную терапию и гипогидратационную. При необходимости мы проводим нестероидную противовоспалительную и антибактериальную терапию.

Интракраниальные невриты подлежат не только консервативному, но и хирургическому лечению. Операции могут быть направлены на рассечение спаек вокруг зрительного нерва и зрительного перекрёста.

При лечении застойных дисков мы применяем противовоспалительную, гипогидратационную, антибактериальную терапию.

При необходимости могут понадобиться нейрохирургические операции.

Заказать пропуск:

Патология сетчатки и дзн +7 (915) 493-95-92

Доступность парковочных мест зависит от времени визита и дорожной ситуации.

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.
Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.
Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Источник