Параорбитальная область вокруг глаз фото
В классической анатомической номенклатуре отсутствует понятие периорбитальной области, но в косметологии под этим термином часто понимают так называемую «область вокруг глаз» (периокулярную). Поэтому необходимо дать определение и обозначить границы периорбитальной области.
Периорбитальная область включает в себя комплекс мягких тканей, окружающих глазницу и имеющих связь с ее костными границами (точки фиксации мышц и соединительно тканого каркаса), сосудисто-нервные пучки, обеспечивающие кровоснабжение и иннервацию мягкотканого компонента. Костные ориентиры границ данной области: надбровная дуга и надпереносье сверху, медиально (назальная граница) – переносица и крылья носа, латерально (скуловая граница) – наружный край лобно-скулового сочленения и скуловой кости.
Для изучения периорбитальной области предлагаем разделить ее на медиальную (назальную) и латеральную (скуловую) части, проведя условную вертикальную линию через середину зрачка. Также выделим отдельно вековую, скуловую и щечную части области.
Кожа периорбитальной области тонкая, нежная, подвижная во всех участках, кроме кожи бровей. Кожа медиальной (назальной) части области значительно толще и подвижнее, чем в латеральной (скуловой) части. В вековой части в кожу вплетаются волокна m.orbicularis oculi (parspalpebralis), по мере перехода к скуловой и щечной частям связь кожи с подлежащими структурами уменьшается, увеличивается толщина подкожной жировой клетчатки.
Жировая ткань в поверхностном слое периорбитальной области представлена жировыми пакетами:
- надглазничным (над верхним веком);
- подглазничным (книзу от нижнего века);
- латеральным глазничным (в скуловой части);
- медиальным щечным;
- носогубным (в назальной части);
- нижней частью срединного лобного и центрального пакетов.
Комплексы жировых пакетов разделены системой фасциальных перемычек и связок:
- связки истинные, представленные в периорбитальной области скуловой связкой, связывающей нижний край скуловой дуги с дермой и расположенной сзади от начала малой скуловой мышцы. Выполняет поддерживающую функцию, ограничивает сверху малярный мешок;
- септы и фасцальные узлы: височно-глазничный узел, периорбитальная септа. Эти структуры, начинаются от надкостницы височной кости, ограничивают мягкие ткани периорбитальной области в скуловой ее части и фиксируют ткани в области надбровной дуги.
Мышцы мимической мускулатуры берут начало от костей лицевого черепа и прикрепляются к коже, за счет этого осуществляются смены выражения лица и формируются складки кожи:
- горизонтальные — лобная мышца;
- вертикальные — мышца, сморщивающая бровь на лбу;
- горизонтальные над переносицей — мышца гордецов;
- носогубная — мышца, поднимающая верхнюю губу;
В нижней части периорбитальной области мимические мышцы вплетаются вместе с соединительно ткаными элементами в поверхностную мышечно-апоневротическую систему (SMAS), которая формирует каркас мягких тканей лица за счет вертикальных связей с дермой.
Основная масса мимической мускулатуры области выполнена m.orbicularis oculi, имеющей три части: глазничную, вековую и слезную. Ее волокна концентрически окружают как саму глазницу, так и глазную щель (за счет вековой части мышцы). Помимо зажмуривания и закрытия глазной щели верхние волокна мышцы опускают бровь.
Также к периорбитальной зоне относятся: m.depressorsupercilii, m.procerus, m.corrugator, m.frontalis, mm.zygomatici major et minor, m.levator labii superioris alaequae nasi. Мимическая мускулатура получает иннервацию от ветвей лицевого нерва.
Структуры глубокого слоя периорбитальной области сформированы скоплением жировой клетчатки и фасциальными структурами.
Глубокий жир находится под мимической мускулатурой и ограничен связками данной области, обеспечивая свободное движение мышцам и соответственно придавая тонус и объем мягким тканям лица. Основа — суборбикулярный жир (SOOF, расположен под нижней и латеральной частью круговой мышцы глаза, ограничен снизу скуловой связкой) и жировое тело щеки (Биша) с его тремя отрогами, лежащими в щечной части области под мимическими мышцами.
Сублеваторный отрог находится медиальнее суборбикулярного жирового скопления, под m.levator labii superioris alaeque nasi.
Его продолжение — мелолабиальный отрог, залегающий под mm.zygomatici.
Наиболее объемной частью жирового тела щеки является щечный отрог, расположенный на заднелатеральной поверхности верхней челюсти над m.buccinator.
Помимо этого, жировая клетчатка, вокруг глазного яблока, имеет большое значение в формировании контура лица. При старении и под действием гравитации связочный аппарат растягивается, мягкие ткани, которые были ограниченны соединительно ткаными структурами, «провисают», и формируются характерные выпячивания и мешки.
Но непосредственное воздействие на эти структуры глубокого слоя опасно повреждением сосудисто-нервных образований, находящихся в непосредственной близости от жировых скоплений слоя.
Ветви наружной сонной артерии: лицевая артерия и поперечная артерия лица — ключевые источники кровоснабжения периорбитальной области.
Лицевая артерия проходит от угла нижней челюсти к крылу носа, сначала расположена под mm.zygomatici и m.risorius, далее она проходит поверхностно над m. buccinator и m.levator anguli oris и продолжается в угловую артерию, идущую к медиальному краю глазной щели.
Поперечная артерия — от поверхностной височной артерии (конечной ветви наружной сонной артерии) у скуловой дуги, следует параллельно и книзу от нее к угловой артерии.
Особенностью этих артерий является то, что по своему ходу они отдают множество перфорантов – мелких поверхностных ветвей, повреждение которых может сказаться на эстетическом результате проводимых манипуляций.
Глазная артерия из системы внутренней сонной артерии тоже принимает участие в кровоснабжении периорбитальной области. Ее ветви – слезная, надглазничная, над- и под-блоковые артерии короткими стволами выходят из отверстий черепа – надглазничного (может быть представлено выемкой в верхнем костном краю глазницы), над- и под-блокового (образованы прикреплением к верхнемедиальному краю глазницы сухожильного блока).
Одноименные ветви верхнечелюстной артерии выходят короткими стволами из подглазничного отверстия верхней челюсти в медиальном направлении.
Все источники кровоснабжения мягких тканей лица соединены между собой, перекрывая области кровоснабжения друг друга.
Таким образом, периорбитальная область снабжена множеством сосудов, к сожалению, это дополнительный источник осложнений при проведении манипуляций, например, случайная инъекция в один из поверхностных сосудов может привести к окклюзии ветвей системы внутренней сонной артерии (вплоть до центральной артерии сетчатки).
Вместе с сосудами из отверстий черепа в выходят соответствующие ветви тройничного нерва – главного чувствительного нерва лица: глазная (ее конечные ветви – слезная, надглазничная, над- и под- блоковые) и верхнечелюстная осуществляется ветвями лицевого нерва, выходящими из ткани околоушной железы: височной, скуловой и щечной.
Ход этих ветвей достаточно индивидуален для каждого случая, но можно выделить магистральный и «рассыпной» типы ветвления лицевого нерва, характерные соответственно для гиперстеников и худосочных людей. Независимо от типа ветвления, конечные ветви скулового и щечного нервов связаны между собой множеством анастомозов (в области жирового тела Биша). Сложность строения периорбитальной области и нахождения различных ветвлений сосудисто-нервных пучков требует особого внимания во время проведения процедур для избежания таких осложнений, как окклюзия сосудов, кровотечение, повреждение двигательных и чувствительных нервов.
Каждый слой кожи периорбитальной области имеет свои гистологические особенности.
Эпидермис состоит из меньшего количества рядов клеток:
- число рядов клеток шиповатого слоя составляет 2–3 ряда (на других участках кожи – от 3–8 до 15 рядов);
- зернистый слой отсутствует;
- очень тонкий роговой слой;
- скопление тучных клеток, что объясняет реактивность кожи век и частое возникновение аллергических реакций;
- сальные железы однодольчатые — сосредоточены по краю век и в углах глаз;
- кожи век имеет более щелочной показатель, чем на других участках кожи.
Особенность эпидермиса в периорбитальной области — большая проницаемость для лекарственных и токсических веществ.
Дерма достаточно тонкая, слабо выражен сосочковый слой, относительно малое количество волокон коллагена, слабо развиты эластические волокна, этим можно объяснить раннее старение этой зоны. Дерма тесно связана с соединительнотканными тяжами, это обеспечивает упругость, ограждает от чрезмерного растяжения при движениях мимических мышц. Подкожно жировой клетчатки вовсе нет.
Учитывая указанные особенности, с учётом возраста и типа, выделяют следующие возрастные изменения периорбитальной зоны:
- мимические морщины в углах глаз;
- отёки;
- тёмные круги под глазами;
- грыжи верхнего и нижнего века;
- птоз верхнего века;
- контурирование носослёзной и носощёчной борозды;
- неспецифические внешние проявления старения, такие как нарушение тонуса кожи (снижение эластичности, тургора и гидратации).
Следует также обратить внимание на возрастные изменения нижнего века, так как каждый тип этих изменений требует особенной коррекции:
I тип — изменения ограничены областью нижних век, наблюдается ослабление тонуса круговой мышцы, выпирание орбитального жира.
II тип — изменения выходят за границы нижних век, наблюдается ослабление тонуса круговой мышцы, ослабление тонуса кожи и появление её избытка, незначительный птоз тканей щеки и появление разделения веко-щека.
III тип — изменения затрагивают все граничащие с веками ткани, птоз тканей щёк и скуловой области, усиливающий разделение веко-щека, истончение тканей, окружающих глазницу, углубление носогубных складок.
IV тип — дальнейшее опущение разделения веко-щека, углубление носослёзных борозд, появление «малярных мешков», опущение наружных углов глаза и обнажение склеры.
Естественно, с некоторыми эстетическими проблемами, изложенными выше, радикально бороться под силу только пластическим хирургам. Это грыжи верхних и нижних век, птоз верхнего века, контурирование нижнего века. Некоторые из этих проявлений (отёки, пастозность) – работа терапевтов. Главное условие достижения положительного результата – это выбор правильной тактики лечения.
Источники: https://www.estetic-gid.ru/, https://estportal.com.
Телефоны Учебного центра «Олта»: 8-812-248-99-34, 8-812-248-99-38, 8-812-243-91-63, 8-929-105-68-44
Заявка на заказ продукции здесь
График семинаров здесь
Источник
Старение человека – это важная проблема, которая начинает заботить его уже после тридцатилетнего возраста. Прежде всего, это касается лица, на котором появляются первые малозаметные морщинки вокруг глаз. Именно это в первую очередь начинает привлекать внимание не только женщин, но и мужчин.
Что такое периорбитальная область?
Именно глаза становятся первым показателем возраста человека. Так как область глаз самая чувствительная часть лица. Зона лица вокруг глаз, носящая название «периорбитальная область», включает в себя:
- веки — нижние и верхние;
- аппарат слёзный;
- щели глазные;
- мешки конъюнктивальные.
В современной жизни, выглядеть стареющей немодно, поэтому первоначальная проблема старения, возникающая в периорбитальной зоне, является на сегодня актуальной.
Строение
Кожа периорбитальной зоны лишена подкожной жировой клетчатки и поэтому очень тонкая. Щека в верхней части выступает от нижней части орбиты глаза и прерывается, что создаёт депрессию кожного покрова глаза под глазницей. Под кожей глаза находится круговая мышца, которая предохраняет его. Под мышцей расположена перегородка глазничная, представляющая собой тонкую мембрану, при помощи её держится внутриорбитальный жир. Его назначение — амортизатор для глазного яблока.
Жир, находящийся внутри орбиты, разделяется на три части: медиальную, серединную, латеральную. Тонкая ткань соединения покрывает нижнюю часть кожного слоя. Носит название конъюнктивы. Каждое веко содержит прочную соединительную хрящевидную пластинку, которая и создаёт форму глаза. Снабжение глаза кровью происходит в задней части глазницы, где расположены нервные окончания.
Движение глаза происходит при помощи мышц, которые расположены на самом глазном яблоке. Нервы, при помощи которых происходит управление мышцей закрывающей и открывающей глаз, имеют вид разветвлённой ветки, являются частью круговой мышцы у наружного нижнего края века.
Кожный покров периорбитальной области имеет ряд особенностей:
- Небольшое количество рядов клеток от 2 до 3, в то время как другие участки кожи содержат от 8 до 15 слоёв.
- Отсутствует зернистый слой.
- Роговой слой очень тонкий.
- Большое количество тучных клеток.
- Строение сальных желёз однопольчатое и расположены они в уголках глаз и по краю века.
- рН кожного покрова век имеет щелочной состав в отличие от других участков кожи.
- Отсутствует подкожная жировая клетчатка.
Из-за такого строения кожа глаза очень тонкая и подвержена повышенной проницаемости для токсинов. Практически отсутствует сосочковый слой. Кожа содержит небольшое число коллагеновых волокон, слабо развита система эластических волокон. Этим обусловлено раннее старение кожи периорбитальной зоны.
Проблемы и причины
Методов борьбы с причинами старения, появляющимися вокруг глаз много. Современная косметология, оснащённая современными приборами и препаратами, предлагает множество эффективных способов, помогающих продлить молодость. Самые распространённые проблемы в области периорбитальной можно охарактеризовать следующим образом:
-
Сухость кожи вокруг глаз, то связано с появлением мимических морщин. - Появление мешков под глазами.
- Отёчность.
- Морщины вокруг глаз.
- Появление так называемых синяков — тёмных кругов под глазами.
- Появление грыж на верхнем и нижнем веках.
- Очерченность носощёчной борозды.
- Внешние проявления старения. Кожа неэластичная, сухая.
Согласитесь, ни один из вышеназванных признаков не приносит привлекательности лицу женщины. Первая причина, наиболее распространённая, естественное старение человека. Причины появления не всегда можно объяснить возрастом, они зачастую связаны с проблемами в организме:
- Эндокринными заболеваниями.
- Проблемами с мочеполовой сферой, в частности, мочеиспусканием.
- Заболевания почек.
- Наследственный фактор.
- Заболевания сердечно сосудистой системы.
- Кроме того, они могут быть вызваны периорбитальным дерматитом.
Причины напрямую зависят от микроциркуляции крови и лимфы в области глаз. В последнее время благодаря новым разработкам появилось много методов, позволяющих омолодить периорбитальную зону. Подходы к решению этой проблемы различны, начиная от нанесения специальных косметических препаратов, заканчивая хирургическим вмешательством. Это зависит от возраста пациента, состояния кожи, заболеваний, вызвавших появление одного из вышеназванных признаков.
Различают четыре типа возрастного изменения периорбитальной зоны:
- Изменения в области нижнего века. Снижение тонуса круговой мышцы, следствием чего становится выделение участков подкожного жира.
- Уменьшение тонуса кожи и круговой мышцы, появление «лишней» кожи в результате, которого кожа выглядит дряблой. Выделение границы между глазом и щекой, это происходит в результате появления птоза щёк.
-
Развитие птоза щёк и скуловой части, что приводит к углублению складок, расположенных в носогубной зоне. Граница между щекой и глазом становится более выраженной. - Опущение и углубление границы щеки и глаза. Образование мешков под глазами. Опущение уголков глаз.
Ряд изменений, такие как отеки, мимические морщины, пастозность, возможно удалить при помощи терапии. Остальные изменения можно удалить с помощью пластической хирургии.
Методы омоложения периорбитальной зоны
К новым методам решения проблем старения вокруг глаз можно отнести применение стабилизированной гиалуроновой кислоты, с помощью которой проводится корректировка зоны возле глаз. Это наиболее щадящий и малотравматичный способ решить проблему. Хочется заметить, что результат получается наиболее натуральным. Кроме того, применение получили новые методики эстетической хирургии. Рассмотрим безоперационные методы по борьбе со старением кожи вокруг глаз.
Биоревитализация гиалуроновой кислотой
Гиалуроновая кислота, как известно из химии, относится к классу полисахаридов. Имеет естественное происхождение и входит в состав тканей человеческого организма. Больше всего её содержится в коже, хрящах и глазах.
Одна молекула кислоты притягивает и удерживает большое количество воды и действует по принципу губки, чем вызывает хорошее увлажнение. С возрастом количество кислоты снижается. Это зависит от многих факторов: внешних, в том числе солнечное ультрафиолетовое излучение, внутренних – это эмоциональное перенапряжение, стрессы.
Снижение содержания гиалуроновой кислоты вызывает старение кожи: понижение эластичности, упругости, тонуса. Проникая в эпидермис, она оказывает благоприятный эффект за счёт стимуляции выработки коллагена. Кроме того, кислота связывает молекулы воды в верхних слоях кожного покрова и образует гидрофильную плёнку, которая не позволяет воде испаряться.
На сегодня существует много методов пополнения запасов гиалуроновой кислоты в организме. Наиболее применяемые:
- Проведение инъекции. Проводится во время проведения процедур мезотерапии, биоревитализации.
- При помощи лазера или ультразвука.
- В контурной пластике при действии филлеров, составляющая которых эта кислота, что дозволяет бороться с глубокими морщинами, изменять овал лица, форму губ.
Радиоволновой лифтинг
Эффективный метод безоперационного омоложения – радиоволновой лифтинг. Другими словами, это подтяжка периорбитальной зоны и всего кожного покрова лица. Этот метод позволяет безболезненно, быстро, без осложнений сделать кожу эластичной, упругой и избавиться от морщин.
Этот метод является самым востребованным, так как позволяет без операционного вмешательства, с применение специального аппарата провести восстановление кожного покрова лица. Кроме того при всей его эффективности цена на него по сравнению с другими методами невелика.
Радиоволновой лифтинг периорбитальной области поможет избавиться от мешков под глазами, улучшить состояние верхнего и нижнего века, убрать нависшие верхние веки над глазами, морщины и «гусиные лапки» в области глаз.
Эффект от проведения курса радиоволнового лифтинга пациент увидит сразу, кожа будет сильно подтянутой. Принцип действия этой процедуры основывается на контактном воздействии высокочастотного электромагнитного поля, при котором происходит прогрев жировой клетчатки, расположенной под кожей и самой дермы. Важным моментом является то, что прогрев верхнего слоя кожного покрова происходит за счёт нагревания дермы, при этом ткани мышцы остаются без нагрева.
При этом проходят изменения волокон коллагена, реструктуризация дермы с возникновением новых фибрилл коллагена. Уникальность применяемой технологии состоит в сильной подтяжке кожи без хирургического вмешательства.
Контурная пластика
Методика ликвидации морщин, корректирование овала лица при помощи проведения инъекций носит название контурной пластики. Эта метод позволяет заполнить полость под кожей специальными препаратами – филлерами. Эта процедура применяется как на всем лице, так и на периорбитальной зоне.
Контурная пластика – альтернатива оперативному вмешательству, в результате её применения появляется явный омолаживающий эффект и вероятность при помощи филлеров внести трансформации, которые раньше можно было воплотить только с помощью пластической операции.
Основные преимущества контурной пластики – это быстрое и простое проведение процедуры. Не нужно применять общий, и местный наркоз. Нет необходимости в периоде восстановления.
Главный компонент контурной терапии гиалуроновая кислота. В отдельных случаях побочным эффектом её могут стать отеки в периорбитальной области. Новейшая разработка – это филлер из поликапролактона Ellanse, который с успехом заменяет гиалуронованую кислоту и не имеет таких побочных эффектов.
Мезотерапия
Эффективная методика омоложения – мезотерапия, которая представляет собой подкожное введение лекарственных препаратов или коктейлей сразу из нескольких составляющих. Инъекции подкожные проводятся путём многочисленных обкалываний поверхности лица. Один сеанс представляет собой многочисленные инъекции, проводящиеся по всей области лица. Всего проводится от 4 до 10 процедур. Результат — здоровая, подтянутая и помолодевшая кожа.
Плазмолифтинг
Современная технология по омоложению лица, проводимая при помощи подкожных инъекций препаратами на основе плазмы крови пациента, обогащённой тромбоцитами, называется плазмолифтингом. Кровь человека содержит гигантский потенциал, способный оживить процессы организма, предотвратить его старение. Обогащённая плазма крови, способна запустить естественный процесс омоложения организма.
ЭЛОС – омоложение глаз
Электрооптическая синергия, так расшифровывается аббревиатура названия ЭЛОС. Она состоит из применения двух энергий: электрического тока, импульсной световой энергии. Принцип её действия можно разделить на два этапа: разогрев кожи при помощи световых импульсов и воздействие на неё электрическим током.
В результате проведённых процедур получают осветление пигментных пятен, разрушение спайки сосудов, жировых тканей, подтяжка коллагенового матрикса, выработка нового коллагена, стимулирование выработки гиалуроновой кислоты и эластина.
Ботокс
Процедура ботокс – это подкожное введение ботулотоксина. Самая применяемая процедура по удалению мимических морщин, в частности, вокруг глаз. Ботокс воздействует на мышцы, заставляя их перестать сокращаться, в результате этого кожа в периорбитальной зоне разглаживается, становится ровной и гладкой. С его помощью можно избавиться от морщин, откорректировать форму бровей, убрать эффект нависания век, разгладить морщины на переносице.
Мы привели некоторые, самые востребованные методы безоперационных технологий борьбы с признаками старения в периорбитальной области. Существует ещё ряд методик и новейших разработок. Вывод можно сделать однозначный. Читайте, выбирайте метод и принимайте решение.
Автор:
Маргарита Даниловна Карпова
Источник
