Параллельные световые лучи фокусируются перед сетчаткой глаза а не на ней

Термин «рефракция» определяет физическое явление, которое характеризуется изменением луча света при прохождении его из одной среды в другую.

Человеческий глаз — это сложный природный оптический прибор, состоящий из системы линз.

Фокусное расстояние каждой линзы определено радиусом кривизны. Основными преломляющими средами глаза являются роговица, хрусталик, стекловидное тело и водянистая влага глаза.

Принято считать, что оптические оси всех сферических поверхностей глаза совпадают. На самом деле такое утверждение условно.

Например, роговица имеет сферическую форму только в центральной части, у хрусталика коэффициент преломления наружных слоев отличается от внутренних.

Преломляющая способность глаза измеряется диоптриями — величиной, обратной фокусному расстоянию. Преломление в роговице стабильно, тогда как хрусталик меняет силу преломления в зависимости от расстояния до объекта обзора.

Фокусное расстояние роговицы равно 23,5 миллиметра. На таком расстоянии размещена сетчатка глаза. Прежде чем информация об увиденном объекте попадет в мозг, оно проецируется на сетчатку. Каким будет это изображение, зависит от роговицы и хрусталика.

Если изображение проецируется точно на сетчатку, а не впереди или позади ее, то все предметы видны четко, без размытости. Это нормальная рефракция глаза. В офтальмологии такое состояние называется эмметропия.

Примерно 35% людей страдают от тех или других нарушений рефракции глаза. Вследствие отклонений сферических поверхностей глаза увиденное изображение непосредственно на сетчатке не фокусируется.

Наиболее распространенными отклонениями рефракции являются:

близорукость (миопия);
дальнозоркость (гиперметропия);
пресбиопия;
астигматизм;
анизометропия.

Это дефект зрения, при котором увиденные объекты проецируется не на сетчатку, а фокусируется перед ней. Близорукий человек с трудом различает предметы, расположенные на отдаленном расстоянии, но при этом сохраняется хорошее зрение вблизи. При этом дефекте говорят об избыточной преломляющей силе.

Признаки миопии в сочетании с астигматизмом следующие:

Двоение изображения;
Размытость предметов на дальнем расстоянии;
Прямые контуры предмета видятся, как изогнутые.

Выделяют следующие степени миопии:

Слабая (от 0,25 до 3 диоптрий);
Средняя (от 3,25 до 6 диоптрий);
Высокая (свыше 6,25 диоптрий).

Если работа не связана с необходимостью рассматривания предметов на большом расстоянии, то коррекция при слабой степени миопатии не нужна. Очки понадобятся для чтения книг, просмотра телевизора или прочтения указателей в метро, вокзале и т.д.

При средней степени миопатии сосуды и оболочки глаза истончаются и растягиваются. Зрение не позволяет рассматривать отдаленные предметы, но на расстоянии 25-30 сантиметров человек видит хорошо.

Высокая степень близорукости характеризуется значительной степенью напряжения глаза, так как человек может видеть только предметы, находящиеся в непосредственной близости. Такая близорукость нуждается в постоянном контроле офтальмолога.

Это рефракция глаза, не позволяющая четко видеть близкорасположенные предметы. Изображение проецируется на плоскость, расположенную за сетчаткой. При этой аномалии длина глаза составляет 20-22 мм. Уменьшение нормальной длины на 1 мм дает +3 D дальнозоркости.

Различают следующие степени дальнозоркости:

Слабая (до +2 диоптрий);
Средняя (от 2,5 до 4 диоптрий);
Высокая (выше 4,5 диоптрии).

Признаки гиперметропии:

Снижение зрения на близком расстоянии;
Размытость контуров объектов;
Слабая острота зрения вдаль и вблизи одновременно;
Быстрая утомляемость при работе вблизи;
Плохая фокусировка при переводе взгляда с дальних предметов на близлежащие и обратно;
Боль в глазах после работы вблизи;
Прищуривание глаз;
Головные боли.

При сочетании дальнозоркости с астигматизмом возникает двоение и искажение прямолинейных контуров предметов.

Дети рождаются с физиологической гиперметропией. По мере роста глаз зрение восстанавливается.

Близорукость и дальнозоркость объединяются одним общим термином — аметропия.

Нередко встречается ситуация, когда у глаз пациента различные аномалии рефракции. Например, один глаз дальнозоркий, а другой близорукий. Такая патология называется анизометропией.

Это патология глаза, когда в оптической системе радиусы скругления сфер минимальны или отсутствуют вовсе. При этом заболевании в глазу могут сочетаться различные рефракции. При этом человек видит изображение предметов искаженное – одни части четкие, другие размытые. Чаще всего это происходит из-за деформации роговицы в одном из его меридианов.

Различают следующие степени астигматизма:

Слабая (до 3 диоптрий);
Средняя (от 3,25 до 6 диоптрий);
Высокая (выше 6 диоптрий).

Астигматизм бывает врожденный и приобретенный. Большинство людей не замечают у себя этой патологии рефракции глаза.

Но при развитии патологии появляются следующие признаки:

Двоение предметов;
Нечеткость изображения;
Искривление контуров объектов;
Быстро наступающая усталость глаз;
Головная боль;
Прищуривание при рассмотрении предметов

Пресбиопия или возрастная дальнозоркость

Это аномальное состояния глаз, когда начинает ухудшаться зрение на близком расстоянии. Как правило, пресбиопия наступает после 40 лет. Предотвратить эту аномалию невозможно. В хрусталике глаза происходят необратимые изменения, которые приводят к его уплотнению. Такое состояние хрусталика препятствует аккомодации.

Причинами возникновения различного вида патологии глаза могут быть следующие факторы:

Наследственность;
Длительная и интенсивная нагрузка на глаза;
Травма глаз;
Перенесенные операции на органах зрения;
Инфекционные заболевания;
Ушиб головы;
Опухоли головного мозга.

Первоначально определить патологию рефракции глаза можно с помощью следующих исследований:

Визометрия (проверка остроты зрения с помощью таблицы);
Автоматическая рефрактометрия (определение аномалии рефракции с помощью линз);
Циклоплегия (отключение аккомодации при помощи глазных капель с целью выявления ложной близорукости);
Определение аметропии;
Диагностика вида аномалии рефракции с помощью скиаскопа (метод наблюдения отраженного от глазного дна светового луча)
Выявление отклонений рефракции при помощи скиаскопической линейки (в прибор устанавливаются поочередно линзы до появления нейтрализации. К подобранной линзе при близорукости прибавляют 1 диоптрию к силе линзы, а при дальнозоркости вычитают 1 диоптрию);
Ультразвуковая биометрия (исследование глаза с помощью ультразвука, позволяющее определить длину оси глаза).

Для корректировки выявленной аномалии рефракции глаза существуют следующие методы:

Очковая коррекция (периодическое или постоянное использование очков с линзами с соответствующими диоптриями);
Линзовая коррекция (ношение контактных линз с необходимыми диоптриями);
Лазерная коррекция (изменение толщины роговицы при помощи лазерного луча).

Для лечения астигматизма высокой степени применяют хирургическую рефракционную замену хрусталика. Суть операции состоит в замене прозрачного хрусталика на интраокулярную линзу.

Когда разные способы коррекции астигматизма невозможны, проводят хирургическую операцию под названием кератопластика. Цель операции — изменение формы роговицы путем ее замены донорским или искусственным трансплантатом.

Чтобы сохранить зрение на долгие годы, необходимо бережно относится к глазам, следуя простым правилам:

Нагружать органы зрения только при хорошем освещении;
При интенсивной работе следует периодически давать отдых глазам. Для этого нужно 1-2 минуты смотреть вдаль или посидеть с закрытыми глазами некоторое время;
1-2 раза в день делать гимнастику, расслабляющую и укрепляющую глазные мышцы;
Очки или линзы должны точно соответствовать аномалии глаз;
Общеукрепляющие занятия спортом (пешие прогулки на свежем воздухе, плавание и т.д.);

А также правильный ежедневный рацион питания, включающий в себя белки, углеводы, жиры, витамины, несомненно, поможет избежать проблемы.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Самым распространённым нарушением глаз являются аномалии рефракции. Происходит это в тех случаях, когда глаза не могут чётко рассмотреть изображение предметов окружающего нас мира.

Симптомом рефракции является помутнение зрения, которое часто бывает настолько сильным, что вызывает нарушение зрения. Зрительное восприятие человеческого глаза начинается в тот момент, когда лучи света исходят от предмета. Далее начинается его прохождение через оптическую структуру глаза. Завершается весь этот процесс рефракцией и сбор этих лучей в одной точке (фокусировке). Так получается чёткое зрение у человека.

Чтобы человеческое зрение было оптимально отличным, лучи света, исходящие от предмета должны сфокусироваться на сетчатке глаза. Поэтому этот особенный участок на задней стенке поверхности глаза состоит из клеток, которые чувствительны к свету, их называют фоторецепторами. Эти клетки принимают световые лучи как сигнал. Картинка, которая получается и передается по оптическому нерву в человеческий мозг для получения информации о данной картинке или интерпретации. Зрачок глаза человека фильтрует интенсивность входящего света, который в свою очередь проходит на сетчатку. При дневном свете зрачок суживается, а в темноте или при тусклом освещении расширяется.

Главная функция человеческого глаза — чётко видеть объекты, окружающие нас. Аномалии рефракции — неспособность конкретно фокусировать лучи света, которые попадают на сетчатку глаза. Изображение объекта будет чётким, если роговица и хрусталик глаза преломляют лучи так, что точка соединения лучей будет находиться на сетчатке.

Выделяют несколько видов аномалии рефракции глаза:

— миопия,
— гиперметропия,
— астигматизм.
— пресбиопия.

Миопия

Миопия, или близорукость — это биологическая разновидность строения глаза(т.е. рефракции). При миопии тяжело воспринимаются предметы, находящиеся вдали. При близорукости лучи света, которые исходят от предметов собираются не на самой сетчатке глаза, а перед ней. При миопии дальний объект находится на некотором расстоянии перед глазом, поэтому люди с близорукостью плохо видят вдаль.

Миопия может возникать из-за некоторых причин, к примеру генетические, когда у родителей с миопией рождаются дети с таким же диагнозом. Еще одна причина — это неблагоприятные условия окружающей среды, в особенности при длительной работе на близком расстоянии от глаз. Еще одна причина — это слабая аккомодация. Аккомодация — это способность глаза чётко видеть предметы на разных расстояниях. Напряжение аккомодации приводит к спазму глаз, то есть к ложной близорукости. В отличии от настоящей близорукости, ложная восстанавливается при правильном лечении.

Классификация миопии

Миопию классифицируют как:

осевую,
рефракционную,
смешанную,
комбинированную.

— При осевой миопии ось длины глаза увеличена. Встречается осевая миопия более часто, чем другие виды близорукости.

— При рефракционной миопии оси глаза находятся в нормальном состоянии, преломляющая сила нормального размера глаза соответственно больше, чем в эмметропическом глазу. Сила преломления глаза слишком сильная.

— Смешанная миопия характеризуется тем, что сила преломления глаза и его размер превышают нормы величин то есть, высокие нормы показателей длины оси глаза и рефракционной силы глаза.

— И, наконец, комбинированная близорукость. Она встречается еще более чаще, чем осевая. Показатели оси глаза и его оптической силы не выходят за рамки принятых норм, но в большинстве случаев они описываются неудачным соотношением.

Признаками близорукости являются:

— Ухудшение способности глаз видеть вдаль;
— Быстрое утомление глаз при работе на близком расстоянии от глаз;
— Боль в глазах, замедленная адаптация глаз к различным расстояниям.

Как лечится миопия?

Миопию лечат медикаментозно, проводят коррекцию глаз т.е. подбирают специальные линзы или очки, либо операбельное лечение т.е. проводится склеропластика. Склеропластика — это укрепление заднего отрезка глаза.

Гиперметропия

Гиперметропия, или дальнозоркость — это вид рефракции, который обусловлен короткой задней осью глазного яблока, небольшим диаметром роговицы и маленькой передней камерой. В данном случае лучи света, направленный от предметов, сходятся не на сетчатке глаза, а за ней. При гиперметропии человек хорошо видят вдаль, но плохо вблизи. До определенного возраста дальнозоркий глаз способен преодолевать неправильную фокусировку за счет чрезмерного направления глазных мышц.

Признаки проявления дальнозоркости:

— Плохое зрение вблизи;
— Высокая переутомление глаз при чтении;
— Косоглазие и амблипопия у детей;
— Частые воспаления глаз.

Дальнозоркость у детей считается нормой и крайне редко сопровождается жалобами в том случае, если нет расстройств аккомодации. При слабой аккомодации происходит снижение чёткости зрения, появление головных болей, затуманивание зрения, особенно на близком расстоянии.

Выделяют три степени дальнозоркости:

— Слабая. При слабой степени обычно сохраняется хорошее зрение как в даль, так и вблизи. При этом люди часто жалуются на быстрое утомление глаз, головную боль и головокружение.
— Средняя. В данной степени зрение вблизи бывает плохим, а вот зрение вдаль остается вполне хорошим.
— Высокая. Здесь зрение вдаль и вблизи одинаково плохи, так как нет возможностей глаза сосредоточиться на изображении даже далеко расположенных объектов

Основным методом лечения дальнозоркости — назначение правильно подобранной оптической коррекции.

Астигматизм

Астигматизм — это разная преломляющая способность оптической системы глаза во взаимных перпендикулярных меридианах, при которой в одном глазу соединяются разные виды рефракции. В основе развития астигматизма лежит неодинаковое преломление световых лучей в разных меридианах глаза, что связано с отличиями в радиусе искривления роговицы или хрусталика. Кривизна роговицы влияет на кривое зрительное восприятие объектов окружающего мира. Поэтому изображение на сетчатке глаза получается нечетким и искаженным.

Как правило причиной астигматизма это неправильное строение глаза, но такие изменения чаще всего возникают после операций ранений глаза либо заболеваний роговицы.

Люди с астигматизмом чаще всего жалуются на снижение чёткости зрения, утомляемость глаз во время работы, реже на искажение изображения.

Астигматизм лечат коррекцией цилиндрических линз(обычная оптическая коррекция), либо жёсткими или мягкими контактными линзами.

Степени астигматизма:

— Слабая степень. Популярная степень астигматизма. Хорошо поддается коррекции любыми медицинским способам лечения. Лучше всего для данной степени подходит лазерная коррекция зрения;
— Средняя степень. Встречается крайне редко. Не поддается оптической коррекции. Лечит ее можно лишь лазерной коррекцией, хирургическим вмешательством или контактными линзами;
— Высокая степень. Возникает она из-за жестких изменений в роговице глаза. Исправить ее возможно, если совместить хирургическое вмешательство и лазерную коррекцию.

Пресбиопия

Еще одно отклонение от здорового зрения — пресбиопия. При пресбиопии утрачивается эластичность хрусталика. Человек не может распознать мелкий шрифт или рассмотреть предметы на расстоянии вытянутой руки. Это отклонение отличается от других отклонений тем, что связано оно по причине старения человека и происходит оно абсолютно с каждым.

Признаки пресбиопии:

— Расплывчатое или мутное зрение при тусклом освещении;
— Напряжение зрения;

Симптомы пресбиопии

Первые симптомы данной аномалии обычно замечают в возрасте от сорока до пятидесяти лет.

— Затруднение при прочтении мелких шрифтов;
— Размытие объекта вблизи;
— Затуманенность зрения при перемены взгляда между близко расположенных и далеко расположенных предметов. В данном случае люди чаще всего жалуются на «короткие» руки.

Диагностика пресбиопии

При снижении чёткости зрения, проблемах при чтении следует обратиться к врачу. При подозрении на пресбиопию врач-офтальмолог назначает проверку чёткости зрения пациента, учитывая то, на что он жалуется. Проводится выявление точки, на которой зрение пациента может сфокусироваться. С помощью специальных приборов проводится проверка определения рефракции и аккомодации глаз. Делают измерение внутриглазного давления. По мимо этого врач должен проверить на наличие сопровождающих заболеваний глаз, например, катаракта и глаукома. После постановки диагноза врач-офтальмолог начинает подбирать оптику или дает направление на хирургическую операцию.

Лечение пресбиопии

При лечении пресбиопии проводят коррекцию зрения с помощью бифокальных линз. Данные линзы разделены на две части: верхнюю и нижнюю. Верхняя часть линз позволяет человеку увидеть предметы, которые находятся вдали, нижняя же часть позволяет рассмотреть предметы, которые находятся вблизи. Если данная оптическая коррекция неуместна, либо не помогает, то пациенту проводят хирургическое лечение.

— Одно из хирургических вмешательств — это лазерная термокератопластика, то есть изменение кривой роговицы глаза.

— Также это может быть замена хрусталика глаза. Использование данного метода хирургического лечения проводят в том случае, если у пациента имеется такое заболевание глаза как катаракта (помутнение хрусталика глаза).

— Следующий метод хирургического лечения это имплантация внутренних линз.

Аномалии рефракции глаза нельзя предотвратить, но можно диагностировать путём проверки зрения.

Источник

Аномалии рефракции глаза

Клиническая рефракция — это отношение преломляющей силы глаза к положению сетчатки, выраженное в диоптриях.

Для офтальмологии важна не только преломляющая сила глазных сред, но и то где фокусируются световые лучи. В норме четкое изображение получается только тогда, когда лучи фокусируются точно на сетчатке.

Способность преломлять лучи света обусловлена анатомическим строением глаза, в котором оптическую систему составляют:

хрусталик;
роговица;
стекловидное тело;
жидкость, заполняющая переднюю камеру.

При совпадении заднего главного фокуса оптической системы с сетчаткой преломляющая сила соответствует длине глазного яблока. Это состояние называют соразмерной клинической рефракцией – эмметропией. Несоразмерные формы являются аномалиями рефракции, так как в этом случае главный задний фокус смещается и лучи фокусируются за или перед сетчаткой. В первом случае наблюдается дальнозоркость, а во втором – близорукость.

Виды аномалий рефракции:

миопия (близорукость);
гиперметропия (дальнозоркость);
астигматизм;
пресбиопия.

Близорукость

Это нарушение работы оптической системы глаза при котором, человек перестает четко видеть вдаль. Это происходит, потому что световые лучи собираются не на сетчатке, а перед ней и пациент может видеть четко только предметы, расположенные вблизи. Таким образом, близорукие люди видят размыто дорожные знаки, номера домов, то есть все, что находится вдали, но они хорошо видят при чтении или любой работе на близком расстоянии.

Глазное яблоко близорукого человека имеет неправильную форму, оно становится более вытянутым кпереди и приобретает форму овала, а не круга, что наблюдается в норме. В результате происходит сбой работы преломляющей системы: главный задний фокус располагается перед сетчаткой, а не на ней. В результате на сетчатку приходят уже расфокусированные лучи, и в мозг поступает нечеткое изображение.

Факторы, увеличивающие риск развития миопии:

переутомление глаз, вызванное длительной работой на близком расстоянии без необходимого отдыха.
генетические особенности, выраженные в особом строении глаза и молекулярных процессов, протекающих в нем.
недостаточная сила склеры, которая не справляется с ростом глазного яблока и он удлиняется кпереди.
слабые мышцы, отвечающие за аккомодацию. Аккомодация — это способность глаза видеть одинаково четко на разном расстоянии, достигается при помощи изменения радиуса кривизны хрусталика.
слабый мышечный аппарат глаза с целом и неспособность мышц расслабляться после напряжения.

Близорукость

Симптомы миопии:

Помимо плохого зрения вдаль, у близоруких людей нарушается сумеречное зрение. Им сложно ориентироваться в темноте, водить машину в сумерках. Часто такие пациенты страдают головными болями и переносят сильные зрительные нагрузки во время занятий спортом.

Близорукость может быть прогрессирующей и стационарной. В первом случае миопия постоянно усугубляется и в год зрение может ухудшаться на несколько диоптрий. При стационарной форме, зрение больше не падает и фиксируется долгое время на определенной величине.

Дальнозоркость

Это вид ухудшения зрения, при котором больной не видит четко предметы на близком расстоянии. Такие люди испытывают трудности с чтением, зато они хорошо видят в даль. Дальнозоркость развивается вследствие укороченного глазного яблока, которое не позволяет световым лучам правильно фокусироваться. Вместо того, чтобы собираться на сетчатки они фиксируются за сетчаткой, а на сетчатку попадает расплывчатое изображение. У детей это является нормой и с ростом глазного яблока зрение возвращается к норме.

Признаки дальнозоркости:

плохое зрение на близком расстоянии;
частые головные боли из-за перенапряжения глазных мышц;
повышенная утомляемость при зрительной работе;
при высокой степени гиперметропии наблюдается плохое зрение и в даль;
наличие косоглазия или аблиопии.

Астигматизм

Это рефракционная аномалия, при которой разные медианы глаза имеют разную преломляющую силу вследствие неправильной формы роговицы или хрусталика.

В результате на сетчатке формируется искаженное изображение. Пациент видит предметы искривленными, с изогнутыми линиями.

Астигматизм

Астигматизм чаще всего это наследственное заболевание и проявляется еще в детском возрасте. Но иногда при операциях или травмах глаза может возникнуть у взрослых людей. Часто начальные стадии никак не проявляются, возможно незначительная расплывчатость предметов. Поэтому важно регулярно проходить осмотр у офтальмолога.

Пресбиопия

Это возрастное снижение остроты зрения. Еще ее называют «старческая дальнозоркость».

Наблюдают ухудшение зрения при рассматривании близких объектов. Считается, что с возрастом мышцы, которые изменяют кривизну хрусталика, теряют эластичность. Поэтому он теряет гибкость и перестает правильно фокусироваться вблизи.

Чаще всего болезнь начинается в возрасте 40-50 лет. Но кроме этого провоцирующими факторами могут быть травмы, операции и переутомление зрительного аппарата. Лечение пресбиопии возможно при помощи замены хрусталика.

Источник