Папиллярный конъюнктивит при ношении контактных линз
Конъюнктивит — процесс воспаления тонкой прозрачной слизистой оболочки глаза, сопровождающийся ее покраснением, зудом, отеком, выделениями, а также зудом и отеком век. Конъюнктивиты составляют около трети всех патологий глаза, одной из часто встречающихся разновидностей является гигантский папиллярный конъюнктивит.
Гигантский папиллярный конъюнктивит: симптомы и виды
При гигантском папиллярном конъюнктивите пациенты жалуются на зуд, ощущение инородного тела в глазу, повреждение защитной ткани глаза и появление слизистых выделений. В тяжелых случаях присутствуют жалобы на опущение века, которое иногда способно закрыть зрачок (птоз). Обычно поражаются оба глаза, с отеком век и серозным отделяемым различной степени, но без появления пленок.
При обследовании обнаруживаются гипертрофированно увеличенные сосочки слизистой в верхней части глаза, которые принято называть гигантскими, поскольку они имеют размер от 1 мм и больше, что достаточно велико в сравнении с размерами глаза.
Для точной постановки диагноза необходим осмотр врача-офтальмолога. Дифференциальная диагностика проводится по отношению к такому заболеванию, как конъюнктивальная форма весеннего катара, имеющая схожую симптоматику.
Гигантский папиллярный конъюнктивит может иметь увеличение сосочков в пределах от 0,5 мм и более, сопровождается не слишком обильными слизистыми выделениями, в этом случае ставится диагноз «папиллярный конъюнктивит».
Причины возникновения
Данное заболевание развивается по разным причинам, в основном связанным с длительным взаимодействием слизистой оболочки глаза с чужеродным предметом. Это могут быть контактные линзы, протезы, послеоперационные швы. Например, швы после операции по замене помутневшего хрусталика или кератопластики.
Среди причин папиллярного конъюнктивита, связанных с ношением контактных линз и применением глазных протезов, наиболее часто встречаются следующие:
- Нарушение режима ношения, а именно сроков замены изделий и длительности нахождения их на поверхности глаз. Длительный сон в линзах, не предназначенных для пролонгированного ношения.
- Нарушение рекомендаций по уходу за линзами/протезами.
- Использование поврежденных контактных линз, например, с появившимися царапинами или разрывами.
- Ношение линз с образовавшимися на поверхности отложениями.
- Аллергическая реакция на состав средства для ухода.
- Приобретение линз без предварительной консультации офтальмолога, поскольку существуют патологии глаз, при которых ношение данных изделий недопустимо.
Лечение папиллярного конъюнктивита
Для успешного лечения необходимо изъятие чужеродного предмета, вызвавшего раздражение. При ношении контактных линз это обычно не вызывает затруднений. Однако в тех случаях, когда источником раздражения стали послеоперационные швы или установка глазного протеза, вопрос их удаления рассматривается в зависимости от серьезности состояния больного. Лечение назначается врачом, проводится обработка следующими препаратами:
- Двухпроцентный раствор кромоглициевой кислоты либо однопроцентный раствор лодоксамида («Аломид», «Лекролин»), которые закапывают 2 раза в день.
- Комбинированными средствами: противоаллергическое/сосудосуживающее/ антигистаминное («Аллергофтал», «Сперсаллерг»).
- В некоторых случаях назначаются кортикостероидные препараты, комбинированные с антибиотиками: неомицин + дексаметазон + Полимиксин B («Макситрол», «Полидекса», «Полидекса» с фенилэфрином).
Лечение необходимо продолжать до тех пор, пока не исчезнут признаки воспаления. Возобновить ношение контактных линз допустимо только после восстановления конъюнктивы. При этом следует приобрести новые изделия, ни в коем случае не применяя те, во время ношения которых возникло заболевание.
Предупреждение гигантского папиллярного конъюнктивита
Для предупреждения заболевания важно соблюдение гигиены и правил пользования контактными линзами:
- Начинать привыкание к ношению контактных линз следует постепенно, на протяжении недели надевая линзы на непродолжительной отрезок времени.
- При использовании линз важно выполнять все необходимые уходовые процедуры, включая очистку от липидных отложений.
- Необходимо соблюдать сроки ношения контактных линз. Приобретая контактные линзы, рассчитанные на длительный срок ношения (изделия месячной, квартальной, традиционного режима ношения), не стоит превышать его даже в том случае, если внешне линзы выглядят абсолютно нормально.
- При наличии аллергической реакции на уходовый раствор его следует заменить, отдавая предпочтение составам, не имеющим консервантов.
- Подобрать средства контактной коррекции зрения, имеющие максимально высокую кислородную проницаемость материала (Dk/t).
- По возможности перейти на линзы ежедневной замены.
В том случае, когда человек вынужден пользоваться глазным протезом, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Требуется регулярно проходить осмотры у врача и выполнять все назначения.
- Не использовать изделие с трещинами.
- Своевременно проводить полировку протеза, не откладывая эту процедуру на крайний срок.
- Производить умывание при плотно сомкнутых веках; купание/плавание осуществлять исключительно в специальных очках.
- Осуществлять надевание/снятие протеза с соблюдением всех требований гигиены.
- Уход за протезом необходимо проводить при помощи специализированных средств.
- Не стоит превышать срок пользования протезом (обычно это 5 – 6 лет).
Чтобы не допустить появления осложнений, не стоит заниматься самолечением. То, насколько легко будет перенесено такое неприятное заболевание, как гигантский папиллярный конъюнктивит, зависит от своевременного обращения к доктору.
Источник
Папиллярный конъюнктивит – неинфекционное воспаление слизистой оболочки глаза с разрастанием сосочков. Другие названия патологии – сосочковый конъюнктивит, гигантский папиллярный конъюнктивит. По статистике эта болезнь встречается в 2–15% случаев.
Причины патологии
Возникновение гигантского папиллярного конъюнктивита связывают чаще всего с ношением мягких контактных линз. Обычно причина заключается в линзах с долгим сроком использования и не требующих снимания на ночь. Другие возможные причины:
- послеоперационные швы;
- выступающие рубцы на склере;
- глазные протезы;
- инородные тела.
Предвестниками папиллярного конъюнктивита могут быть симптомы, возникающие при ношении контактных линз:
- дискомфорт в процессе ношения;
- аллергия на глазах после использования линз или раствора для ухода за ними;
- повышенное слезоотделение;
- смещение линзы;
- затуманивание взгляда.
Симптомы
Клинические проявления чаще носят двусторонний характер. Папиллярный конъюнктивит легко определить по такому симптому, как разрастание сосочков – папилл. Они имеют крупные размеры, вызывают дискомфорт, сопровождаются классическими признаками воспаления слизистой:
- чувство жжения, зуда;
- покраснение и отечность слизистой оболочки;
- слизистое отделяемое из глаз;
- ощущение инородного тела;
- повышенная светочувствительность;
- нарушение четкости зрения;
- появление тумана перед глазами.
Лечение
Первый шаг в лечении папиллярного, или сосочкового, конъюнктивита заключается в снятии линз, замене их на однодневные модели или очки для коррекции. Следующий шаг – консервативная терапия.
Папиллярный конъюнктивит подлежит лечению следующими медикаментозными препаратами:
- Промывания антисептиками: растворами «Фурацилина», «Калия перманганата».
- Противоаллергические капли для стабилизации тучных клеток: «Аллергодил», «Кромогексал».
- При сильном воспалении кратковременно можно использовать гормональные средства: глазные капли «Дексаметазон»; глазную мазь «Гидрокортизон».
- Для снятия воспаления и чувства жжения: гели «Видисик», «Офтагель»; капли «Визин», «Систейн».
- Ускорить заживление и восстановление поможет гель «Солкосерил».
Совместно с лекарственной терапией можно делать холодные компрессы для облегчения дискомфорта.
Осложнения и прогноз
Грамотно подобранное лечение, начатое максимально рано, способствует полному излечению. При поздно начатой терапии есть риск перехода воспаления в хроническую стадию.
Основные осложнения связаны с постоянным дискомфортом в глазах, возможностью присоединения инфекции (чаще герпетической), нарушением четкости зрения.
Профилактика
Меры профилактики направлены на предотвращение возможных причин:
- соблюдайте длительность эксплуатации контактной оптики, осуществляйте правильный уход;
- отдайте предпочтение однодневным линзам или очкам;
- не трите веки;
- защищайте глаза от попадания инородных тел;
- при необходимости не откладывайте визит к врачу.
Если вы уже однажды столкнулись с папиллярным конъюнктивитом, то постарайтесь отказаться от ношения линз. Это снизит риски повторного заболевания. Но защититься от данной болезни на 100% невозможно.
Народные средства для профилактики и лечения от конъюнктивита:
Расскажите в комментариях, что вы раньше слышали или читали о сосочковом воспалении слизистой глаз? Делитесь статьей в соцсетях. Будьте здоровы.
Источник
В наши дни контактные линзы используют немало людей. Многим из них сложно представить даже один день без оптических изделий. Всегда ли безопасно одевать линзы и разрешается ли носить их во время глазных заболеваний? Об этом знает не каждый человек. Из этой статьи Вы узнаете, можно ли при конъюнктивите пользоваться контактными линзами.
Что такое конъюнктивит?
Одной из самых распространенных глазных патологий является конъюнктивит. Ей подвержены и взрослые, и дети. Этот недуг представляет собой воспаление конъюнктивы — слизистой оболочки глаза, которая покрывает склеру и внутреннюю поверхность век. Основными
причинами заболевания выступают патогенные микроорганизмы: бактерии, вирусы и микробы. Нередко болезнь вызывают и аллергические реакции. Особенно этому подвержены люди со сниженным иммунитетом. Характерные симптомы конъюнктивита — это:
- покраснение век;
- отек слизистых оболочек глаза;
- выделение слизистого или гнойного секрета из глаз;
- слезотечение;
- зуд и жжение.
В некоторых случаях при конъюнктивите у больного может наблюдаться боязнь яркого света, ощущение инородного тела в глазах и блефароспазм — непроизвольное сокращение круговой мышцы глазного яблока. Если болезнь принимает тяжелое течение, а правила лечения патологии не соблюдались, то не исключено нарушение зрения из-за поражения роговицы. Конъюнктивит может переходить из острой формы в хроническую, которая часто протекает совместно с такими недугами, как кератит, блефарит и т. д.
В зависимости от причины заражения различаются и симптомы болезни. На их основании, а также по результатам обследования окулист устанавливает форму конъюнктивита, которой страдает пациент. От этого во многом зависит назначенное лечение, так как каждая форма болезни требует определенной терапии. Выделяют следующие формы заболевания:
- бактериальную;
- вирусную;
- аллергическую.
Такое деление считается в офтальмологии основным. Нередко встречаются случаи заражения грибковой формой конъюнктивита. Она часто является сопутствующей патологией при кандидозе, актиномикозе и других заболеваниях грибковой этиологии. Причиной воспалительного процесса могут быть хламидии. Такой конъюнктивит называется хламидийным. У взрослых людей он часто возникает на фоне трахомы — хронической хламидийной инфекции, которая поражает конъюнктиву и роговицу глаза.
Конъюнктивит лечится консервативно. Окулисты назначают пациентам местную медикаментозную терапию, которая заключается в использовании глазных капель и мазей. В более редких и тяжелых случаях могут применяться субконъюнктивальные инъекции. Хорошо помогают при конъюнктивите промывания глаз, для которых можно использовать чайную заварку, отвары целебных трав, например, ромашки или корня алтея.
Чем различаются формы конъюнктивита?
Бактериальная и вирусная формы болезни отличаются от аллергической высокой контагиозностью. Это значит, что заразиться ими от другого человека, уже больного конъюнктивитом, очень легко. Недуг быстро передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Заражение может произойти при несоблюдении правил гигиены: использовании чужих полотенец, носовых платков, декоративной косметики, бытовых предметов и т. д. Источниками патогенных микроорганизмов являются слюна, слезы, слизь из носа.
В детских коллективах бактериальная форма конъюнктивита очень распространена и часто становится причиной карантина. В основном заражение происходит из-за нарушения правил гигиены. Инфекция передается через грязные игрушки, при попадании в глаза песка, во время контактов с животными. Сам воспалительный процесс часто называют «болезнью немытых рук». Вирусная форма патологии обычно связана с вирусной инфекцией, попавшей в организм. Она может быть герпетической или аденовирусной этиологии. Вирусный конъюнктивит часто «сопровождает» собой течение таких заболеваний, как:
- ОРВИ;
- ОРЗ;
- синусит;
- ветряная оспа;
- герпес;
- отит;
- корь.
У взрослых людей конъюнктивит может развиваться на фоне хронического блефарита, дакриоцистита, синдрома «сухого глаза». Болезнь может наступить из-за раздражения зрительных органов табачным дымом, бытовой пылью, попадания в глаза ультрафиолетовых лучей. Заболеванию больше других подвержены работники химической промышленности. Конъюнктивит часто возникает из-за недостатка витаминов и слабости иммунной системы организма.
Аллергическая форма считается наиболее безобидной из всех существующих. Во многом из-за того, что этой разновидностью конъюнктивита нельзя заразиться от другого человека. Болезнь возникает в связи с гиперчувствительностью организма к антигену. Вызвать аллергический конъюнктивит может пыльца растений, бытовая химия, лекарственные препараты, шерсть животных и т. д. Часто воспалительный процесс протекает на фоне весеннего поллиноза, псориаза, атопической экземы и других заболевания аутоиммунной этиологии.
Контактные линзы и особенности их ношения
контактные линзы. Эти офтальмологические изделия можно назвать оптимальным решением для людей с плохим зрением. Использовать линзы можно при таких нарушениях зрения, как:
- близорукость;
- дальнозоркость;
- астигматизм,
- пресбиопия.
очки, которые носили много лет, на современные модели контактных линз. Сегодня их выпускают компании во многих странах, в том числе и в России.
Значительным преимуществом средств контактной коррекции является возможность обеспечения как центрального, так и периферического зрения. Очки с этой задачей, к сожалению, справиться не могут. Линзы гарантируют более естественную коррекцию зрения, чем очки. Это связано с тем, что контактная оптика перемещается одновременно с движением зрачка. Благодаря этому удается избежать искажений, неточной передачи размеров и уменьшения поля зрения. При использовании очков с такими проблемами сталкиваются немало людей.
Носить линзы можно при любых погодных условиях. Во время дождя или снегопада очки запотевают, нарушая видимость, в то время как контактная оптика продолжает обеспечивать четкое зрение. В отличие от очков линзы можно носить во время занятий спортом. Они не мешают человеку вести активный образ жизни. В них можно совершать утренние пробежки и профессионально заниматься спортом. Это одна из причин, почему контактные линзы пользуются сегодня огромной популярностью среди людей, которые нуждаются в коррекции зрения.
Многие люди не задумываются о том, можно ли носить линзы во время болезни. Использование оптических изделий является для них привычным делом, потому им сложно представить даже один день без линз. Немало людей корректируют свое зрение с помощью контактной оптики не один год. Обычно они продолжают использовать линзы во время лечения заболевания, в том числе и конъюнктивита.
Когда нельзя носить контактные линзы?
Существуют определенные причины, при которых ношение линз не допускается. Подобные противопоказания могут иметь как временный, так и постоянный характер. В число постоянных входят довольно серьезные заболевания. К ним относятся:
- глаукома;
- помутнение роговицы;
- вывих глазного хрусталика;
- косоглазие высокой степени;
- туберкулез;
- СПИД.
При наличии у человека одного из этих недугов линзы носить категорически нельзя. Перечень временных противопоказаний шире, чем список постоянных. Эти оптические изделия не рекомендуется использовать в следующих случаях:
- при вирусных заболеваниях;
- во время реабилитации после лазерной коррекции зрения;
- при приеме оральных контрацептивов;
- во время аллергии.
Одним из особенно серьезных обстоятельств, «запрещающих» носить контактные линзы, являются инфекционно-воспалительные заболевания зрительных органов, в частности — конъюнктивит. Использовать их нельзя не только во время пика болезни, но и при обнаружении ее симптомов. При первых признаках патологии необходимо посетить окулиста и подобрать очки, которые смогут заменить линзы во время заболевания.
Можно ли при конъюнктивите носить линзы?
Обычно в первые дни болезни человек не испытывает дискомфорта в связи с использованием контактных линз. Но спустя некоторое время его начинают беспокоить зуд, жжение, покраснение глаз, слезотечение. Как только возникают эти симптомы, оптические изделия сразу же становятся носителями патогенных микроорганизмов: бактерий, микробов, вирусов. По этой причине окулисты не советуют продолжать использовать линзы во время заболевания.
Этот запрет врачей связан с тем, что конъюнктивит при ношении контактных линз сложнее вылечить. Во время болезни их использование часто становится причиной недостатка слезной жидкости, которая способствует увлажнению роговицы. При вирусной форме, особенно, сопровождающей простудные заболевания, линзы быстро становятся источниками вирусов. Это может происходить во время кашля или чихания. Лечение утрачивает свою эффективность, воспалительный процесс продолжает прогрессировать.
Контактные линзы являются инородным телом для глаз. Очень часто их использование становится препятствием в лечении конъюнктивита. Особенно это касается моделей традиционных, а также пролонгированного ношения, которые допускается использовать несколько дней подряд не снимая. Нахождение в глазах инородного тела на протяжении нескольких дней, а иногда и недель никак не способствует лечению, а только ухудшает состояние больного.
Линзы, предназначенные для одного или трех месяцев использования, также не следует одевать во время болезни. Оптические изделия сами становятся источниками инфекции и препятствуют лечению, назначенному офтальмологом. Их использование может стать причиной различных осложнений и существенно увеличить продолжительность болезни. В особенно тяжелых случаях заболевание может приобрести хроническую форму.
Ношение линз при конъюнктивите не рекомендуется еще по одной причине. Эти оптические изделия плотно прилегают к роговице и затрудняют движения век, которые способствуют выходу слизистого или гнойного содержимого. При бактериальной и вирусной форме заболевания это особенно важно, так как при отсутствии возможности для выхода, выделения становятся причиной развития микробной флоры.
Может ли развиться конъюнктивит при ношении контактных линз?
Некоторые люди считают, что постоянное ношение линз может стать причиной развития конъюнктивита. С этим утверждением нельзя согласиться, как и опровергнуть его. Фактически сами оптические изделия абсолютно безопасны, а их использование не может повлечь за собой офтальмологические заболевания. Но при одном условии — линзы обрабатываются, как сказано в инструкции.
Правильный уход за контактной оптикой играет важную роль и гарантирует безопасность для зрительных органов. Очень важно своевременно менять контейнеры, используемые для хранения линз, а также заменять пинцет, палочку-присоску или другие аксессуары, которые применяются при ношении офтальмологических изделий. Очищать и дезинфицировать оптические изделия можно только свежим раствором. Применять для этой цели жидкость, которой был наполнен контейнер ранее, запрещено.
Не стоит использовать контактные линзы во время вирусных заболеваний. Даже при банальном насморке или кашле их ношение лучше прекратить. Во время ОРВИ, ангины, гриппа и других болезней, которые часто сопровождаются конъюнктивитом, использование линз может привести к помутнению роговицы. Это негативно скажется на состоянии зрительных органов и помешает вылечить болезнь в короткие сроки. Ограничение особенно касается моделей пролонгированного ношения, так как они подолгу находятся на глазах.
Единственной формой заболевания, когда возникает конъюнктивит от линз, является папиллярная. Это неинфекционное воспаление слизистой оболочки глаза, которое сопровождается разрастанием сосочков. Другие названия этой патологии: «сосочковый конъюнктивит», «гигантский папиллярный конъюнктивит». Эта форма заболевания связана с тем, что человек носит контактные пролонгированные линзы, традиционные оптические изделия или не соблюдает режим их замены.
Клинические проявления папиллярного конъюнктивита вполне очевидны и диагностика не представляет проблемы. Его можно легко определить по такому симптому, как разрастание сосочков. Они называются папиллы и располагаются на конъюнктиве. При воспалительном процессе они приобретают более крупные размеры, вызывают дискомфорт, сопровождаются такими классическими признаками конъюнктивита, как:
- зуд и жжение;
- слизистые выделения из глаз;
- покраснение и отек слизистой оболочки;
- ощущение в глазах инородного тела;
- нарушение четкости зрения.
Первый шаг в лечении папиллярного конъюнктивита при ношении контактных линз заключается в прекращении их использования. В некоторых случаях они могут быть заменены на однодневные оптические изделия, но только после консультации с окулистом. Если продолжать носить контактные линзы при конъюнктивите папиллярной формы, то существует риск перехода воспалительного процесса в хроническую стадию.
Чем чревато ношение линз дольше срока?
Еще одно правило, которому необходимо следовать при использовании линз — строго соблюдать срок их ношения. Он указан на упаковке производителем. Если офтальмологические изделия предназначены на месяц, то носить их можно не более 30 дней. Срок этот отсчитывается с момента открытия блистера — заводской упаковки, в которой контактные линзы хранились до начала использования. Потому даже если человек не надевал их несколько дней, это не продлевает срок их ношения.
С перенашиванием линз связаны различные осложнения. В первую очередь, проблемы связаны с гипоксией роговицы — недостаточным количеством поступающего к ней кислорода. Это нарушает метаболизм клеток роговой оболочки глаза. При ношении контактных линз дольше срока, указанного на упаковке, организм пытается самостоятельно восполнить снабжение клеток. В этом процессе активно «замешаны» сосуды, которые располагаются вне роговицы. Это приводит к тому, что они прорастают через строму, вызывая гиперемию глаз.
Перенашивание линз увеличивает риск развития глазной инфекции. В основном это происходит из-за нарушения правил гигиены. К примеру, нельзя трогать контактную оптику грязными руками. Если человек хочет снять линзы с глаз, необходимо вымыть руки и только потом выполнять какие-либо действия с оптическими изделиями. Несоблюдение этого правила может стать причиной развития конъюнктивита.
Что делать с линзами во время конъюнктивита?
При конъюнктивите носить контактные линзы строго запрещено. Особенности лечения этого заболевания требуют беспрепятственного доступа кислорода к роговице и строгого соблюдения правил гигиены. На время болезни линзы рекомендуется заменить на очки, которые являются оптимальным решением при многих офтальмологических заболеваниях. Лечение бактериального, вирусного и аллергического конъюнктивита не допускается при использовании линз.
Окулисты не советуют при конъюнктивите носить контактные линзы в связи с тем, что их материал представляет собой прекрасную среду для размножения патогенных микроорганизмов. Это касается гидрогелевых и силикон-гидрогелевых моделей. Дискомфорт при использовании офтальмологических изделий часто связан с тем, что во время их снятия или надевания человек может нечаянно повредить роговицу, а это усугубляет течение заболевания.
Лечение конъюнктивита включает в себя использование глазных капель, например:
- «Альбуцид»;
- «Флореналь»;
- «Тобрекс»;
- «Левомицетин».
Их нельзя применять при ношении контактных линз. Попадание лекарственного препарата на материал, из которого они изготовлены, может привести к ухудшению оптических характеристик. Это еще одна причина, по которой линзы одевать во время болезни не рекомендуется. Лучше их заменить на очки.
Если окулист поставил диагноз «конъюнктивит», то линзы стоит немедленно снять, так как они за время инкубационного периода уже «переняли» на себя часть патогенных микроорганизмов. Такие оптические изделия представляют опасность для зрительных органов и могу помешать лечению, назначенному окулистом.
Обеззаразить линзы при конъюнктивите с помощью дезинфицирующего раствора нельзя. Это средство предназначено для очистки оптических изделий от частиц пыли, декоративной косметики, которые накапливаются на их поверхности во время использования, а также их дезинфекции. Оно не может использоваться для борьбы с патогенными микроорганизмами, являющимися возбудителями конъюнктивита.
Когда можно продолжить ношение линз после выздоровления?
В течение дня на поверхности офтальмологических изделий скапливаются различные отложения, которые очень опасны для глаз в первое время после выздоровления. Они могут спровоцировать рецидив заболевания и необходимость в повторном лечении. Чревато это и тем, что конъюнктивит при частых проявлениях может принять хроническую форму.
Спустя несколько дней после выздоровления можно носить и модели плановой замены, которые рассчитаны на две недели, месяц или 90 дней использования. Какие оптические изделия лучше использовать, порекомендует офтальмолог. Очень важно соблюдать правила ухода за ними, обрабатывать контактные линзы дезинфицирующим раствором. По окончании лечения конъюнктивита лучше выбрать тот, что не содержит консервантов в своем составе. Это поможет быстрее восстановиться после болезни.
Источник