Ожог сетчатки роговицы глаза

Ожог сетчатки может быть следствием различных причин, при этом его нужно отличать от повреждения других тканей глазного яблока. В частности, роговица повреждается при попадании на нее различных химических агентов, например, щелочи, кислот, парфюмерных продуктов. Также серьезное повреждение может вызвать аммиак, этиловый спирт, едкий калий, гашеная известь. При такого рода травмах имеется деструкция тканей глаза, а также некоторые другие изменения. По статистике, такие повреждения роговицы возникают в большинстве случаев (68%), травма в быту имеет место значительно реже.

Ожог сетчатки глаза

Ожог сетчатки обычно связан с попаданием на нее яркого света, лазерного излучения, сварки. Нередко возникает ожог сетчатки, связанный с влиянием ультрафиолета. Этот тип травмы называют солнечным ожогом. По сравнению с химическим, он наносит меньше повреждений, однако также приводит к неблагоприятным последствиям. При солнечном ожоге среди всех структур глаза в наибольшей степени повреждается именно сетчатка. В случае длительного пребывания на ярком солнце без использования средств индивидуальной защиты, можно получить подобный ожог. Солнце может влиять на глаза также опосредованно, например, при отражении от воды или снега. С этим связано такое название нарушения зрения, как снежная слепота. Возникает эта патология вследствие попадания на сетчатку большого количества солнечных лучей, отраженных от чистого снега. Поэтому при путешествии в горах следует надевать специальные защитные очки, которые помогают уменьшить количество ультрафиолета, попадающего на сетчатку.

Также пагубное влияние на сетчатку оказывает лазерный луч. Чаще всего подобному воздействию подвергаются люди, который работают с лазерными устройствами. В данном случае излучение имеет большую энергию, поэтому, попадая на сетчатку, вызывает серьезные ее повреждения. Иногда бывают случай профессиональной травмы, когда уксусная или серная кислота, а также известь попадают на сетчатку и приводят к ее ожогу.

Симптомы ожога сетчатки

Среди начальных проявлений при ожоге сетчатки чаще всего возникает резь, болевые ощущения, покраснение глаз. Эти симптомы заставляют пациента обратиться за медицинской помощью. Другие признаки ожога сетчатки включают:

Снижение общей остроты зрения;
Появление желтых пятен перед глазами;
Головная боль;
Раздражение конъюнктивы;
Отек ткани век;
Повышенная светочувствительность;
Слезотечение.

При поражении тканей глаза инородным предметом (горячим и твердым) возникает жжение, а также воспалительная реакция. На некоторое время даже после его удаления сохраняется ощущения присутствия инородного тела. Если при травме повреждается роговица, то острота зрения также снижается.

Диагностика ожога сетчатки

Лечение ожога сетчатки глаза

Если при ожоге в глаз попал инородный предмет или вещество, то речь обычно идет о повреждении нескольких структур. Первым делом нужно промыть глаз достаточным объемом физиологического раствора или чистой воды. Делать это следует не менее 15-20 минут, чтобы удалить максимальное количество раздражающих веществ. Если промыть глаз не представляется возможным, то необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью.

Следует запомнить, что в случае попадания в глаз щелочи, использовать для промывания воду категорически запрещено. Связано это с химическими особенностями взаимодействия воды с щелочью. Для того, чтобы обезвредить едкую щелочь, можно применять слабый раствор кислоты (боной или уксусной).

Также особенности промывания глаз имеются при попадании на его поверхность аналина, используемого в химических производствах. В этом случае промывать глаза лучше раствором аскорбиновой кислоты с низкой концентрацией.

При термическом ожоге глаза на поврежденную поверхность накладывается стерильная повязка, смоченная холодной водой. После проведения необходимых процедур, раневую поверхность обрабатывают антибактериальными средствами (обычно каплями). Также желательно затемнить помещение, в котором находится пострадавший.

При изолированном ожоге сетчатки в результате действия ультрафиолетовых лучей, сварки, лазера и других типов источника света, глаз промывать не требуется. Таким пациентам можно дать обезболивающие препараты, наложить на глаз холодный чистый компресс и скорее доставить к офтальмологу. Только после осмотра врач сможет дать рекомендации по лечению. При незначительном ожоге сетчатки, зрительная функция (при условии соблюдения рекомендаций врача) восстанавливается довольно быстро.

Источник

Одной из тяжелых травм глаза считается ожог роговицы, патология сопровождается сильными дискомфортными ощущениями, грозит негативными последствиями. Патология представляет повышенную опасность из-за осложненного лечения, существует большая вероятность полной утраты зрительной функции. Глаза считаются наиболее уязвимыми органами, они абсолютно не защищены от негативных факторов окружающей среды. Повреждение сетчатки наблюдается только при глубоком ожоге, ухудшение зрения происходит только в этом случае. При появлении признаков ожога сетчатки рекомендуется вызвать скорую помощь.

Причины

Ожог сетчатки глаза

В соответствии со статистическими данными основной причиной ожога являются неблагоприятные факторы внешней среды. По бытовым причинам нарушения происходят достаточно редко, травма часто возникает из-за воздействия солнечных лучей, лазерного излучения, отсвета от сварки. Это происходит при пренебрежении правилами безопасности, что необходимо учитывать.

Ультрафиолет оказывает неблагоприятное воздействие на сетчатку, травматичность в данном случае не такая высокая, но также могут возникать отрицательные последствия. Солнечные лучи представляют опасность непосредственно для сетчатки, ожог возникает вследствие длительного пребывания под лучами солнца без использования защитных средств. Вред от такого излучения сохраняется также при отражении света от снега и воды, в некоторых случаях может развиваться снежная слепота. Болезнь возникает на фоне попадания в глаза отражающихся от снежной поверхности солнечных лучей. Защитить глаза от вредного воздействия поможет ношение солнцезащитных очков.

Лазерное излучение также представляет опасность для сетчатки, продолжительное воздействие может привести к образованию ожога. Патология широко распространена среди пациентов, чья деятельность напрямую связана с лазерной техникой. Лазер отличается повышенной мощностью, попадание излучения на сетчатку глаза грозит серьезными осложнениями. Ожоги сетчатки могут возникать также вследствие контактирования слизистых оболочек с серной кислотой, уксусной эссенцией, другими химикатами.

Степени поражения

В каждом отдельном случае степень поражения отличается, патология сопровождается определенной симптоматикой.

Степени поражения:

1 — поражается внешняя поверхность глазного яблока;
2 — патологическое состояние сопровождается незначительными покраснениями роговицы;
3 — слизистая темнеет, покрывается плотным слоем пленки;
4 — сильное поражение сетчатки.

Симптомы

Признаки термического ожога:

Жжение слизистых глаза;
Цветные пятна перед глазами;
Повышенная влажность слизистой;
Головные боли различной интенсивности;
Покраснение белой поверхности глазного яблока;
Отечность века, слизистой оболочки;
Дискомфортные ощущения под световым излучением;
Чувство постороннего предмета в глазу;
Ухудшение зрительной функции.

Диагностика

Установить причину поражения невозможно, важную роль играет диагностика. В некоторых случаях требуется консультация хирурга, при остром поражении в срочном порядке предоставляется первая медицинская помощь.

Методы диагностики:

Проверка остроты зрения;
Внешний осмотр с использованием устройства для подъема век;
Измерение внутриглазного давления;
Офтальмоскопия;
Проведение биомикроскопии с использованием красителей.

Первая помощь

Ожог — это серьезное травмирование глазного яблока, сопровождающееся острыми болевыми ощущениями.

Первая помощь

Сразу после его получения пациенту должна быть оказана первая помощь:

Промывание глаз низкоконцентрированными растворами борной, уксусной кислоты – проводится при условии, что ожог возник под воздействием щелочи;
Промывание глаз раствором аскорбиновой кислоты — показано при попадании на глазное яблоко анилина;
Промывание водой — используется в остальных случаях;
Закапывание антибактериальных капель;
Нанесение тетрациклиновой мази — при распространении поражения на ткани век, наложение холодного компресса.

Для обеспечения комфорта пациенту рекомендуется задвинуть шторы и выключить освещение. При наличии болевого синдрома показан прием обезболивающих лекарственных средств. При возникновении ожога вследствие излучения ультрафиолета или лазера промывание глаз запрещено. На веки необходимо наложить специальный охлаждающий компресс и дождаться врача.

Лечение

В каждом случае при лечении используются медикаменты, действие которых направлено на восстановление клеток, в результате чего улучшается состояние пациента. При лечении ожога сетчатки требуется офтальмологическая помощь, поскольку последствия могут быть самыми разными.

Консервативная терапия

В зависимости от степени тяжести ожога назначается терапия, она может проводиться в домашних или стационарных условиях. Одним из важных элементов лечения считаются капли с скополомином или атропином. Их применение обеспечивает быстрое избавление от болевого синдрома, помогает предотвратить осложнения. В редких случаях назначается также прием антибактериальных средств.

При лазерном, термическом и химических ожогах врач назначает заменители слезной жидкости. Их действие направлено на увлажнение и восстановление слизистых оболочек, ускорить процессы регенерации помогут специальные гели (декспантенол, актовегин). Сочетание капель и гелей обеспечивает более продолжительное оздоровительное действие, смесь выводится со слезной жидкостью не очень быстро, что ценят многие офтальмологи. При повышении внутриглазного давления назначаются тимолол. Инъекции глюкокортикостероидов назначаются при обширном поражении зрительной системы.

Кроме приема лекарственных средств рекомендуется регулярное выполнение массажа век и использования физиотерапевтических методов.

Хирургическое лечение назначается в сложных случаях, когда другие методы показали полную неэффективность. При проведении операции производится удаление посторонних предметов из глаза, осуществляется парацентеза роговицы. При наличии риска окончательной утраты зрительной функции показано экстренное проведение хирургического вмешательства.

Народные рецепты

Ускорить процессы восстановления поможет использование народных рецептов, чаще всего они назначаются при термических и химических ожогах. Перед применением народных методик следует проконсультироваться с офтальмологом. Врачи рекомендуют включить в рацион свежие фрукты и овощи, рыбу, смешанную со сметаной тертую морковь.

Компресс для глаз

Избавиться от отеков, предотвратить осложнения поможет мед, он применяется в виде компрессов, которые накладываются на веки после снятия общего воспаления. Высокую эффективность показывают также листья алоэ, в состав которых входит большое количество полезных веществ. Растение используется в качестве примочек, которые рекомендуется накладывать на веки несколько раз в сутки.

При промываниях вместо обычной воды рекомендуется применять отвар календулы, который заваривается как обычный чай, его следует использовать после настаивания в течение нескольких часов. Отвар рекомендуется использовать несколько раз в сутки.

Последствия

Самым тяжелым последствием ожога сетчатки считается полная слепота, она может носить временный или постоянный характер. Проведение адекватного лечения поможет восстановить зрительную функцию, в тяжелых случаях клетки не восстанавливаются.

Другие последствия:

Глаукома — сопровождается атрофией нервных тканей зрительных органов, явление наблюдается на фоне повышенного глазного давления, что приводит к слепоте, развитие патологии может быть только замедлено, болезнь невозможно купировать;
Катаракта — представляет собой пленку, которая образуется на поверхности глазного яблока, в результате ухудшается зрительная функция, единственным способом излечения считается хирургическая операция;
Отслоение сетчатки — возникает вследствие нарушения процессов кровообращения;
Помутнение роговицы – часто визуально заметно, при лечении используются лекарственные препараты;
Рубцевание сетчатки – грозит дистрофическими изменениями тканей, патология развивается медленно.

При ожогах 2-4 степеней вероятность возникновения ожогов повышается в разы. Избежать негативных последствий позволяет своевременное обращение к офтальмологу. Врач поможет избавиться от повреждений, назначит терапию, которая проводится в стационарных условиях.

Профилактика

На практике защитить сетчатку глаза от ожогов на практике практически невозможно. Такие травмы чаще всего связаны с профессиональной деятельностью, поэтому на рабочем месте рекомендуется соблюдать все стандарты и правила безопасности. При работе с химическими веществами рекомендуется носить защитные очки или маску. Для проведения сварочных работ необходимо надеть специальную маску. Защитить зрение от солнечных и водяных бликов помогут специальные темные очки.

Посещение окулиста

Отличной профилактической мерой считается посещение окулиста, выполнение специальной гимнастики, прием поливитаминных комплексов. Указанные действия не защитят от ожогов сетчатки, но будут способствовать укреплению и поддержанию зрительной функции на должном уровне.

Заключение

Ожог сетчатки глаза – это серьезная травма, требующая быстрого лечения. Выбор средств лечения зависит от причины ожога, важно правильно оказать первую помощь и обратиться к врачу.

При лечении используются капли, мази и народные средства, применение последних допускается только при условии консультации с врачом.

Источник

Ожог роговицы и сетчатки глаза Ожог глаз представляет собой тяжелое поражение зрительной системы вследствие воздействия на нее патологических факторов. Ожоги глаз очень опасны, так как они тяжело подаются лечению и способны привести к потере зрения.

По статистике, из числа всех повреждений глазного яблока от 7 до 38% составляют ожоги роговицы, которые более чем у 40% пациентов вызывают полную или частичную утрату зрительной функции. В том случае, если ожог роговицы достаточно глубокий, он может перерасти в ожог сетчатки, который сопровождается симптомом сильного ухудшения зрения. Поэтому при таком поражении глаз необходимо незамедлительно оказать пострадавшему первую помощь и обратиться к специалисту.

Степени ожогов

Выделяются 4 степени ожогов роговицы глаз, в зависимости от их тяжести:

I степень – характеризуется наличием только поверхностной эрозии роговицы глаза;
II степень – отмечается поверхностное помутнение роговицы глаза;
III степень – характерно глубокое помутнение роговицы глаза, она своим видом походит на матированное стекло;
IV степень – отмечается сильно выраженное помутнение роговицы, она становится похожа на фарфор.

Причины возникновения

Ожог роговицы может быть вызван следующими причинами:

Если имеет место химический ожог – патологическое состояние обуславливается попаданием химически активных веществ (щелочей, кислот, парфюмерных и косметических средств, лекарственных препаратов) в полость конъюнктивы;
Термический ожог подразумевает, что произошло попадание в глаза различных горячих жидкостей (например, расплавленного металла, масла, кипятка или пара), а также воздействие непосредственно на роговицу открытого огня или горячих предметов (горящего фосфора и зажигательных смесей);

ожог глаза

При фотоожоге происходит поражение роговицы под влиянием воздействия яркого света. Такое может случиться при воздействии солнечных лучей или при работе со сварочным аппаратом.
При комбинированном ожоге, поражение глазного яблока осуществляется совместно патологическими агентами. Яркий тому пример — выстрел из газового пистолета.

Ожог сетчатки глаза возникает, как правило, под воздействием следующих факторов:

В быту — чаще всего ввиду воздействия на орган зрения яркого света;
Неблагоприятное воздействие на сетчатку оказывает ультрафиолет. Этим объясняется тот факт, что у всех без исключения людей при взгляде на солнце наблюдается частичное нарушение зрения, которое обычно не влечет за собой серьезных нарушений, а потому быстро проходит;
Однако случаются в практики и более тяжелые случаи, как, например, такое хорошо известное заболевание, как «снежная слепота». Возникает этот недуг ввиду того, что солнечные лучи отлично отражаются от снега и резко попадают в глаза, что влечет за собой ожог сетчатки. Аналогичная ситуация будет иметь место и при разглядывании без «солнечных» очков солнечного затмения. В такие моменты излучение очень интенсивное, а потому приводит к необратимым изменениям сетчатки;
Зачастую, нарушить целостность сетчатки способен и направленный в глаза свет от прожектора;
Большое неблагоприятное влияние на сетчатку оказывает лазер. Дело в том, что лазерное излучение обладает высокой энергией, в то время как лазерную энергию хрусталик фокусирует именно на сетчатку.

ожог сетчатки и роговицы

Симптомы поражения

Ожоги роговицы сопровождаются таким симптомами, как: боль в глазах, головная боль, слезотечение, светобоязнь, покраснение и отечность конъюнктивы, ощущение в глазу инородного тела, снижение остроты зрения, отек век.

Симптомы ожога сетчатки помимо тех, что характерны для ожога роговицы, включают в себя и наличие пятен перед глазами, обладающих определенным цветом и препятствующих нормальному осуществлению зрительных функций. Как правило, указанные пятна представлены красно-зеленым спектром. В случае тяжелого поражения сетчатки может наблюдаться полное выпадение отдельной части поля зрения, а потому перед глазами пациент видит только различные по величине черные пятна.

Симптомы лазерного поражения сетчатки кроме головной боли и слезотечения включают в себя неожиданное возникновение перед глазами «плавающих мушек», появляющихся в результате того, что от сетчатки и сосудистой оболочки глаза отторгаются кусочки мертвых тканей и плавают в стекловидном теле глаза.

В некоторых случаях симптомы ожога роговицы и сетчатки могут никаким образом не проявляться 8 – 10 часов.

Что делать при ожоге роговицы?

Первая помощь при ожогах роговицы глаза зависит от вида полученного ожога:

Если имел место химический ожог кислотой, неотложная помощь, прежде всего, сводится к промыванию глазного яблока большим количеством воды или слабым раствором марганцовки (в течение не менее, чем 15 минут). Успех выздоровления напрямую зависит от скорости принятия требуемых мер.
При ожогах роговицы глаза щелочными соединениями лечение состоит в тщательном промывании глаза неконцентрированным раствором уксусной кислоты либо слабым раствором борной кислоты.

промыть глаза раствором

При поражении роговицы анилиновым карандашом лечение включает в себя промывание глаза слабым раствором аскорбиновой кислоты либо раствором танина. Указанные действия помогут снять симптомы отечности, болезненности и воспаления глазного яблока.
Частицы химического реагента, прилипшие к конъюнктиве, следует устранить при помощи ватного тампона, смоченного в жидкости, медицинской иглы или пинцета.
После того, как удалось, как следует очистить поврежденный глаз, за веко и на область вокруг глаза необходимо нанести мазь с антисептиком, наложить стерильную повязку, немедленно доставить больного в медицинское учреждение, где будет продолжено лечение.
Если имел место термический ожог, следует наложить на глаз смоченную антисептическим раствором или же холодной водой повязку и обратиться к специалисту.

Лечение ожогов роговицы в целом сводится к восстановлению зрительной функции травмированного глаза и предотвращению различных осложнений.

Что делать при ожоге сетчатки?

Если произошел ожог сетчатки, следует дать пострадавшему антигистаминное (супрастин, тавигил) и обезболивающее (диклофенак, анальгин) средства.
Рекомендуется закапать антибактериальные или противовоспалительные капли, например, визин, тобрадекс, дексаметазон, тобрекс, или тауфон. Лечение ожога сетчатки осуществляется с применением тетрациклиновой мази, которую следует не менее, чем дважды в день помещать под нижнее веко.
Необходимо приложить на пораженный орган прохладный компресс, а после повязать на глаза затемненную повязку или затемнить помещение.
Доставить пострадавшего от ожога в медицинское учреждение.

Особенности лечения ожогов глаз от спирта

При ожоге глаза спиртом лечение, как правило, медикаментозное. Оно состоит в применении антисептических капель и глазных мазей с антибиотиками. Для стимуляции регенеративных способностей роговицы после ожога спиртом используют капли Тауфон, которые необходимо закапывать в глаза 4 раза в день. Рекомендуется дважды в день накладывать на глаза пострадавшего гель Солкосерил или мазь Октовегин. Лечение ожога слизистой оболочки глаза спиртом предполагает и использование контактных линз-вкладышей.

Таким образом, ожоги сетчатки и роговицы – очень серьезные состояния, опасные возможной утратой глазами зрительных функций. Своевременно оказанная первая помощь является залогом скорейшего и успешного выздоровления.

Источник