Ожог сетчатки от компьютера

      
      Миллионы людей сегодня работают с компьютером. Головные боли, утомление, раздражительность, развитие близорукости — вот новый букет заболеваний, который пришел к нам вместе с этой удобной машиной. О том, как избавиться от «компьютерных болезней», мы беседуем с заведующей диагностическим отделением консультативной поликлиники при Московской офтальмологической клинической больнице Аллой Николаевной Ивановой.

      

      «Компьютерные болезни» глаз — прежде всего повышенная зрительная утомляемость. Она может стать причиной резкого снижения зрения. Появляется краснота глаз. При работе с компьютерами старых образцов, без защитного экрана, ваши глаза могут получить ожоги центральной зоны сетчатки. Причины их те же, что и при просмотре цветного телевизора или при взгляде на яркий источник света, например, электрическую лампочку. Потом в глазах мелькает и рябит. Сроки появления таких неприятностей у всех разные. Зачастую «компьютерные болезни» начинаются уже через неделю работы.

      

      Сейчас в продаже появились специальные спектральные очки для компьютерных операторов. Они могут быть с диоптриями или без них. Фильтры этих очков задерживают вредное излучение от экрана. Благодаря покрытиям линзы практически не бьются, а сами они почти вдвое легче стекла. Тем людям, кто постоянно связан с работой на компьютере, я рекомендую иметь такие очки, тем более что носить их можно каждый день, как солнцезащитные. Изображение на экране они делают более контрастным, а цвета — более естественными, и глаза не утомляются. Разработаны они нашими отечественными специалистами и купить их можно во многих магазинах «Оптика».

      

      Недавно у нас появился новый метод лечения и отдыха после работы с компьютером — прибор под названием «Амблиокорр». Во время процедуры от аппарата к голове пациента подключаются электроды, а человек просто сидит и смотрит телевизор или видеомагнитофон. В электродах нет ничего страшного, хотя многие в первый момент пугаются. Аппарат не влияет и не вмешивается в работу глаз или головного мозга. Просто снимает энцефалограмму. И при этом нормализует нарушенные нервные связи между корой головного мозга и зрительными центрами. Это приятная процедура, которая длится около получаса. Всего за 5-10 сеансов все ваши жалобы прекратятся.

      

      «Амблиокорр» применяют и для лечения многих других заболеваний глаз. Он увеличивает остроту зрения, избавляет от близорукости, головных болей, снимает перенапряжение. Поэтому всем, кто имеет сильные компьютерные нагрузки, мы рекомендуем хотя бы несколько раз в год прибегать к этой процедуре. Прибор установлен сейчас во многих офтальмологических поликлиниках, в том числе и в нашей консультативной.

      

      Но лучше вас самих ваши глаза никто не убережет. Поэтому, если у вас слабое зрение, обязательно пользуйтесь при работе очками, к тому же правильно подобранными по диоптриям. Очень важно также регулировать режим нагрузок на глаза. После 40 минут работы — обязательный 10-минутный перерыв. Во время такого перерыва полезно сделать гимнастику для глаз — повращать глазами по часовой стрелке и обратно.

      

Ожог сетчатки может быть следствием различных причин, при этом его нужно отличать от повреждения других тканей глазного яблока. В частности, роговица повреждается при попадании на нее различных химических агентов, например, щелочи, кислот, парфюмерных продуктов. Также серьезное повреждение может вызвать аммиак, этиловый спирт, едкий калий, гашеная известь. При такого рода травмах имеется деструкция тканей глаза, а также некоторые другие изменения. По статистике, такие повреждения роговицы возникают в большинстве случаев (68%), травма в быту имеет место значительно реже.

Ожог сетчатки обычно связан с попаданием на нее яркого света, лазерного излучения, сварки. Нередко возникает ожог сетчатки, связанный с влиянием ультрафиолета. Этот тип травмы называют солнечным ожогом. По сравнению с химическим, он наносит меньше повреждений, однако также приводит к неблагоприятным последствиям. При солнечном ожоге среди всех структур глаза в наибольшей степени повреждается именно сетчатка. В случае длительного пребывания на ярком солнце без использования средств индивидуальной защиты, можно получить подобный ожог. Солнце может влиять на глаза также опосредованно, например, при отражении от воды или снега. С этим связано такое название нарушения зрения, как снежная слепота. Возникает эта патология вследствие попадания на сетчатку большого количества солнечных лучей, отраженных от чистого снега. Поэтому при путешествии в горах следует надевать специальные защитные очки, которые помогают уменьшить количество ультрафиолета, попадающего на сетчатку.

Также пагубное влияние на сетчатку оказывает лазерный луч. Чаще всего подобному воздействию подвергаются люди, который работают с лазерными устройствами. В данном случае излучение имеет большую энергию, поэтому, попадая на сетчатку, вызывает серьезные ее повреждения. Иногда бывают случай профессиональной травмы, когда уксусная или серная кислота, а также известь попадают на сетчатку и приводят к ее ожогу.

Симптомы ожога сетчатки

Среди начальных проявлений при ожоге сетчатки чаще всего возникает резь, болевые ощущения, покраснение глаз. Эти симптомы заставляют пациента обратиться за медицинской помощью. Другие признаки ожога сетчатки включают:

• Снижение общей остроты зрения;
• Появление желтых пятен перед глазами;
• Головная боль;
• Раздражение конъюнктивы;
• Отек ткани век;
• Повышенная светочувствительность;
• Слезотечение.

При поражении тканей глаза инородным предметом (горячим и твердым) возникает жжение, а также воспалительная реакция. На некоторое время даже после его удаления сохраняется ощущения присутствия инородного тела. Если при травме повреждается роговица, то острота зрения также снижается.

Лечение ожога сетчатки глаза

Если при ожоге в глаз попал инородный предмет или вещество, то речь обычно идет о повреждении нескольких структур. Первым делом нужно промыть глаз достаточным объемом физиологического раствора или чистой воды. Делать это следует не менее 15-20 минут, чтобы удалить максимальное количество раздражающих веществ. Если промыть глаз не представляется возможным, то необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью.

Следует запомнить, что в случае попадания в глаз щелочи, использовать для промывания воду категорически запрещено. Связано это с химическими особенностями взаимодействия воды с щелочью. Для того, чтобы обезвредить едкую щелочь, можно применять слабый раствор кислоты (боной или уксусной).

Также особенности промывания глаз имеются при попадании на его поверхность аналина, используемого в химических производствах. В этом случае промывать глаза лучше раствором аскорбиновой кислоты с низкой концентрацией.

При термическом ожоге глаза на поврежденную поверхность накладывается стерильная повязка, смоченная холодной водой. После проведения необходимых процедур, раневую поверхность обрабатывают антибактериальными средствами (обычно каплями). Также желательно затемнить помещение, в котором находится пострадавший.

При изолированном ожоге сетчатки в результате действия ультрафиолетовых лучей, сварки, лазера и других типов источника света, глаз промывать не требуется. Таким пациентам можно дать обезболивающие препараты, наложить на глаз холодный чистый компресс и скорее доставить к офтальмологу. Только после осмотра врач сможет дать рекомендации по лечению. При незначительном ожоге сетчатки, зрительная функция (при условии соблюдения рекомендаций врача) восстанавливается довольно быстро.

Ожоги глаз — болезненное состояние. Их разделяют на химические, термические, радиационные и комбинированные. При ожоге поражается не только сетчатка, но и радужка, кожа век, роговица, склера, хрусталик и ресничное тело.

По статистике они занимают 6,1–38% от всех травм зрительного аппарата. Ожог — это серьезное повреждение, способное привести к потере зрения. При появлении нельзя затягивать с посещением врача даже при правильно оказанной первой помощи и отсутствии признаков.

Где и как можно получить ожог сетчатки

Причиной ожога ретины являются внешние факторы. В основном такая травма появляется при неосторожном обращении со сложными химическими или спиртосодержащими веществами.

Причины:

• Химические ожоги появляются из-за попадания в глаза щелочи и кислоты. Получить ожог можно при неосторожном обращении со строительными лаками и красками, бытовой химией, ядовитыми растениями. Также данный вид ожога возникает при наращивании ресниц или после их окрашивания краской.
• Термические повреждения являются результатом контакта температурного агента. Получить его можно от пара, пламени, брызг раскаленного металла или легковоспламеняющегося вещества. Для глаз опасна температура свыше 45 градусов.
• Лучевой тип — это воздействие любого типа излучения. Они встречаются на заводах, среди людей которые работают с лазерными устройствами. Лучевой ожог появляется при воздействии инфракрасного излучения на передний отдел глаза.
• Сварочный ожог относится к комбинированным повреждениям. Причиной являются искры и одновременно вырабатывающееся ультрафиолетовое излучение.

Степени ожога сетчатки

Тяжесть состояния зависит от площади поражения тканей. Выделяют 4 степени ожога сетчатки:

1. Первая проявляется незначительным покраснением слизистой оболочки. Травма распространяется только на поверхность глаза, появляется отечность, жжение.
2. Вторая характеризуется образованием пузырей на коже век, выраженным отеком и белой пленкой на конъюнктиве. Перед глазами появляются белые пятна. Роговица красная.
3. Третья проявляется сильным жжением и болью. Данной степени характерно формирование струпа, заметно непрозрачное помутнение роговицы. Зрение — как через матовое стекло. Ощущается инородное тело в глазу.
4. Четвертая характеризуется некрозом кожи и глубоко лежащих тканей век. Конъюнктива утолщена, роговица — шероховатая, белого цвета. Данная стадия ожога осложняется перфорацией или образованием симблефароны, сетчатка погибает, образуется фарфоровая роговица.

Симптомы ожога

Клиническая картина разных типов ожога схожа. Первое, что чувствует пострадавший — жжение и боль. Симптомы имеют разную степень интенсивности в зависимости от площади поражения.

Признаки:

• повышенная чувствительность к свету;
• слезотечение;
• затуманенное зрение;
• ощущение инородного тела в глазу;
• покраснение слизистой оболочки;
• припухлость мягких тканей век.

При лучевой травме появляется головокружение и мигрень, при лазерной и сварочной снижается общая острота зрения и появляются желтые пятна перед глазами, при термическом ожоге жидким азотом или низкими температурами бледнеет роговая оболочка, при химической травме повышается внутриглазное давление, роговица с конъюнктивой сереют.

Лечение

Перед началом лечения проводят диагностику. Она может включать:

• Анестетик в виде глазных капель — необходим для местной анестезии. Капли действуют длительно, за это время офтальмолог успеет проверить глаза. Нельзя использовать регулярно для обезболивания, поскольку задерживают заживление.
• Наружный осмотр. Глаза проверяют на предмет повреждений. Осматривают веки и кожу вокруг.
• Использование красителя. Окулист наносит на глаза оранжевую краску. Она позволяет определить, какой ущерб нанесен глазам. Краситель безвреден и смывается слезами.

При сварочном повреждении лечение базируется на применении успокаивающих медикаментов из ряда антигистаминов. К ним относят Супрастин и Тавегил. Затем на глаз накладывается повязка, чтобы не травмировать глаз солнечными лучами. Офтальмолог назначает средства, помогающие снять воспаление — Флоксал, Тетрациклин.

При изолированном ожоге сетчатки промывание глаз не требуется. Солнечные ожоги лечат с помощью холодных компрессов. В клинике назначат обезболивающее средство и антигистаминные препараты. Дополнительно пропишут увлажняющие капли, такой тип ожога опасен сильной сухостью.

При термической форме прописывают Атропин, Тобрамицин, Наклоф, Кортизон, Эмоксипин и Квинакс. Эти же препараты назначают при химическом ожоге. Необходим комплекс средств (противовоспалительные, антиоксидантные, кортикостероидные, метаболические, местные антибиотики и мидриатики), чтобы избавиться от повреждения.

Полезное видео