Ожог сетчатки лечить в

Ожог сетчатки глаза могут вызывать определенные внешние факторы; как правило, это воздействия яркого света, химических реагентов, инородных предметов и направленного лазерного излучения.

Ожог сетчатки следует различать от ожога прочих тканей глаза. К примеру, при попадании в глаз химических препаратов (включая и косметические средства), бытовой химии (кислоты и щелочи), лекарств или парфюмерии возможно повреждение роговицы. Особенно опасно, когда в глаза попадает аммиак, едкий калий, гашеная известь или этиловый спирт. Вызываемые этими веществами травмы становятся причиной деструкции тканей глаза, что может вызвать ряд тяжелых глазных заболеваний. По статистике, такого рода повреждения достаточно часты и составляют почти 70% случаев травм глаза, в то время как бытовые травмы с механическим воздействием случаются значительно реже.

Причины ожога сетчатки

Зачастую причиной ожога сетчатки глаза становится воздействие яркого света, сварки или луча лазера. Весьма распространен ожог сетчатки ультрафиолетовым излучением солнца, который так и называют — солнечный ожог. Такой ожог несколько слабее химического, но он способен вызвать очень неприятные последствия. Солнечный ожог, в первую очередь, поражает сетчатку глаза и возникает при длительном пребывании на солнце без средств защиты глаз. Вместе с тем, солнечный ожог сетчатки можно получить при воздействии солнца, отраженного от водной глади или от снега. Известны даже случаи, приводившие к возникновению заболевания под названием «снежная слепота». Его возникновение связано с проникновением на сетчатку большого количества отраженных от снежной поверхности солнечных лучей, которые вызывают ожог сетчатки. Именно поэтому по приезду на горнолыжный курорт обязательно нужно надевать защитные очки, которые помогут избежать солнечного ожога сетчатки.

Лазерный луч является еще одним фактором неблагоприятного воздействия на сетчатку глаза. Чаще всего ее травматизация происходит при работе людей с лазерным излучением. У лазерного излучения огромная энергия, поэтому при попадании неконтролируемого луча на сетчатку глаза возникает тяжелый ожог. Довольно часто отмечаются и случаи профессиональных травм, возникающих в случае, когда сетчатка глаза оказывается под воздействием попавших на нее кислот (уксусной или серной) либо негашеной извести.

Признаки ожога сетчатки

К первым признакам ожога сетчатки относится покраснение глаза, возникновение рези и боли в зоне поражения, которые заставляют человека проявлять крайнее беспокойство. Полный перечень признаков ожога сетчатки глаза, включает следующее:

• Ухудшение зрения;
• Резкая боль в глазу, покраснение, жжение;
• Повышенная чувствительность к свету;
• Возникновение перед глазами желтых пятен, не проходящих долгое время;
• Слезотечение, отек век;
• Головная боль.

Если ожог сетчатки также сопровождается повреждением роговицы и иных тканей глаза инородным телом, к примеру, горячим и твердым, что весьма распространенно на производстве, то наряду с сильным жжением, в глазу возникает воспаление. При этом, даже после удаления инородного тела из глаза, из-за раздражения тканей, возможно ощущение его присутствия на поверхности или внутри. Повреждение роговицы также зачастую сопровождается резким снижением остроты зрения.

Лечение ожога сетчатки

Когда причиной ожога стало попадание в глаз химических веществ или инородных предметов, происходит повреждение тканей многих глазных сред. В этом случае, необходимо промыть глаз большим количеством теплой воды или физиологического раствора. Для смывания токсических растворов, время промывания глаза должно составлять не менее 15 – 20 минут. Действовать при этом нужно незамедлительно и в кратчайшие сроки доставить пострадавшего в офтальмологический стационар, где ему будет оказана соответствующая помощь.

Если ожог сетчатки произошел по причине попадания в глаз щелочи, водой промывать глаз категорически нельзя! Ведь вода и щелочи ступают в реакцию с выделением тепла, что только усугубит ожог. В этом случае нужно промыть глаз слабым раствором борной или уксусной кислоты.

В химическом производстве довольно часто применяется высокоядовитое вещество аналин. Его попадание в глаза особенно опасно. Но если это случилось, пораженный глаз обязательно промыть сильно разбавленным раствором аскорбиновой кислоты.

При термическом ожоге сетчатки, целесообразно наложить на глаз предварительную смоченную холодной водой либо необходимыми лекарственными препаратами повязку. После выполнения всех перечисленных процедур, поврежденную поверхность следует обработать антибактериальными каплями, сделать в помещении полумрак и незамедлительно вызвать скорую помощь.

В случае, когда из-за воздействия лазера, ультрафиолета, сварки и прочих источников света повреждению подверглась только сетчатка, глаз промывать не нужно. Чтобы облегчить состояние, можно положить на сомкнутые веки охлаждающий компресс, организовать в помещении затемнение и дать обезболивающее средство. Такого пострадавшего необходимо незамедлительно доставить к офтальмологу, который после осмотр сможет назначить необходимое медикаментозное лечение.

Прогноз в случае ожога сетчатки в основном благоприятный, он довольно быстро проходит при применении необходимой терапии и соблюдении рекомендаций врача.

• 8 Октября, 2018
• Офтальмология
• Кира Ифеевская

Каждая профессия имеет свои издержки и при чрезмерном служебном рвении способна принести вред, но существуют и такие опасные профессии, где необходимо очень точно выполнять все предписания и требования безопасности, дабы обезопасить себя от их негативного влияния на здоровье. К ним относится и профессия сварщика. Чаще всего представители этой профессии жалуются на то, что от сварки болят глаза. Что делать, если появились жжение и боль в глазах?

Электрогазосварщик. Издержки профессии

Профессия электрогазосварщика довольно редкая и пользуется немалым спросом у работодателей. Не очень стремится трудоспособное население к освоению этим мастерством, поскольку, кроме некомфортных условий работы, сварщики подвергаются еще и некоторым профессиональным рискам. Одна из самых распространенных опасностей, подстерегающих сварщика в процессе работы, — это ожог сетчатки глаза. Конечно же, техникой безопасности это предусмотрено и учтено. Чтобы не допустить повреждения глаз, следует работать в специальных защитных средствах — маске и очках. Однако на практике очень многие мастера сварки пренебрегают этими простыми предосторожностями. За что и расплачиваются тем, что от сварки болят глаза. Что делать и как облегчить боли? Попробуем найти ответы на эти важные вопросы.

Профессия сварщика классифицируется как опасная, поскольку в ней человек подвержен некоторым профессиональным рискам. Если несерьезно относиться к соблюдению правил безопасности, то можно существенно навредить своему здоровью. Однако при соблюдении всех правил использования сварочного оборудования удается избежать ожога сетчатки глаза. Он возникает в результате воздействия мощного ультрафиолетового излучения, которое создается при работе на сварочном аппарате электрической дугой. Это яркое свечение может повредить нежную сетчатку глаза даже в том случае, если смотреть на него всего пару секунд.

Если говорить о том, почему от сварки болят глаза, то нужно отметить высокую опасность со стороны сварочного оборудования благодаря его близкому нахождению возле органа зрения и точечной концентрации вспышки. Подобное явление в медицине получило название «электроофтальмия». Это заболевание весьма нередко среди сварщиков, ведь работа со сварочной дугой без защитных средств чревата не только поражением сетчатки, но может спровоцировать воспаление роговицы, конъюнктивы или даже вызвать нарушение зрения.

Признаки ожога

Очень часто случается, что когда человек насмотрелся на сварку, болят глаза. Что делать, когда проявляются симптомы, характерные для ожога сетчатки? Многие строители знакомы с признаками ожога. К ним относятся:

• возникновение боли в глазах;
• отекание роговицы;
• покраснение роговицы или ее помутнение;
• появление светобоязни;
• неудержимое обильное слезотечение;
• ощущения сильного жжения и песка в глазах;
• появление ярких бликов, приводящих к ухудшению зрения.

Степени тяжести ожога

При ожоге глаз в результате сварки выделено несколько различных степеней тяжести, в соответствии с которыми пострадавшим предоставляется тот или иной объем помощи:

• Для легкой степени характерны покраснение глаз, незначительное помутнение роговицы, а также если веки налиты кровью.
• При средней степени помутнение роговицы выражено более четко и ярко, могут образоваться пузырьки, которые впоследствии легко снимаются с конъюнктивы в виде тоненьких пленочек.
• К тяжелой степени относится интенсивное помутнение с эффектом матового стекла, а пленки на глазах — отмершие клетки эпителия роговицы — не отделяются от глазных яблок.
• В случае крайне тяжелой степени случается некроз конъюнктивы и склер, который также затрагивает ткани глазных век. Помутнение роговицы по внешнему виду похоже на фарфор, настолько ткани век и конъюнктивы спаяны воедино. Возможны осложнения — вторичная глаукома, иридоциклит, эндофтальмит, кератит, амблиопия, вплоть до полной утраты зрения.

Первая помощь пострадавшему

Такие последствия возможно получить, если не беречь глаза от сварки. Что делать? Болеть глаза начинают спустя короткое время. При оказании первой помощи пострадавшему от ожога глаз первой и второй степени можно для облегчения состояния применить некоторые народные средства. Можно также использовать недорогие аптечные капли для глаз после сварки. Если степень поражения более серьезная, следует немедленно обратиться к офтальмологу за диагностикой и квалифицированным лечением.

Как лечить последствия электроофтальмии?

У многих профессиональных сварщиков появляется эффект солнечных зайчиков, и становится больно смотреть на свет. Опасность электроофтальмии состоит в том, что эти симптомы, а также покраснение глаз и ощущения песка на слизистой оболочке, могут проявиться спустя 4-5 часов после ожога, чаще всего ночью.

Еще один момент, о котором следует знать сварщикам — сколько болят глаза после сварки? И однозначного ответа на него нет, так как он будет зависеть от степени поражения тканей и способности самого организма к регенерации. Если ожог легкий и сетчатка не травмирована, то боли могут длиться несколько суток и будут сопровождаться спазмами, ощущением жжения и обильными слезами. Как только организм справится с восстановлением утраченных функций, боль пройдет. В случае травмирования глаза и получения своевременного эффективного лечения болевые ощущения проходят тоже не сразу — потребуется не меньше недели, чтобы можно было почувствовать облегчение.

Итак, в результате неосторожного обращения с защитными средствами или неопытности сварщика произошел ожог сетчатки и от сварки болят глаза. Что делать? Прежде всего необходимо сделать аккуратное промывание глаз слабым раствором марганцево-кислого калия или даже просто кипяченой теплой водой. В это время стараться не тереть глаза руками, чтобы не травмировать слизистую еще больше и не занести инфекцию. Также не следует использовать для промывания воду из-под крана — в ней могут содержаться примеси, вызывающие раздражение тканей поврежденной слизистой оболочки. Если нет кипяченой — купите в аптеке дистиллированную.

Капли

Что предпринять, если эти действия не были очень эффективными и также болят глаза от сварки. Какие капли помогут снять болевые ощущения?

После промывания, если боли в глазах сильные, можно использовать для обезболивания двухпроцентный «Ледокаин». На этом самолечение следует приостановить до назначения врача, иначе можно нанести еще больший вред глазам. Можете приложить минут на пять холодный компресс на глаза, после чего осторожно нанести антисептическую мазь. Выпейте обезболивающее и противовоспалительное лекарство и отправляйтесь в медицинское учреждение.

Как правило, врачи рекомендуют следующие капли для глаз после сварки — «Визин», «Визоптин», «Прокулин», снимающие воспаление и препятствующие развитию инфекций. Также в данном случае применяется раствор «Сикапротекта», способствующий ускорению восстановительных процессов в поврежденной слизистой оболочке.

Кроме того, довольно успешно лечат термические ожоги на довольно поздних стадиях глазные капли «Дексаметазон». Эти средства дают хорошие результаты не только в случаях термического повреждения слизистой оболочки глаза, но и очень эффективны при конъюнктивите, склерите, кератите (если эпителий не поврежден). Однако, применяя глазные капли «Дексаметазон» для лечения последствий ожога глаз, следует помнить, что в случае повреждения роговицы с каким-либо дефектом эпителия этот препарат применять нельзя. В качестве антибиотиков рекомендуются такие препараты, как «Тобрамицин», «Гентамицин», «Левофлоксацин».

Остановимся немного подробнее на том, что можно сделать, когда болят глаза от сварки. Чем лечить электроофтальмию и какие лекарства следует использовать? В зависимости от степени поражения глаз сваркой и будет применено лечение. В медицинских учреждениях применяются два варианта — консервативное лечение либо хирургическая операция. Хирургические методы при лечении глаз после сварки применяются в самых тяжелых ситуациях. Все менее сложные случаи подвергаются медикаментозному лечению.

Схема лечения

Как правило, процесс лечения осуществляется по следующей схеме:

• Использование обезболивающих препаратов.
• Применение капель для глаз с сосудосуживающим эффектом.
• Лекарства противовоспалительные.
• Использование глазных антибиотиков.

Обезболивающие

Основное назначение обезболивающих препаратов – избавить от болевых ощущений и нескончаемого зуда, создавая эффект заморозки. Их принимают только один-два дня после происшествия, повлекшего за собой травму глаза. Эти средства капают два раза в сутки по одной капле. Более длительное или частое использование может повлечь помутнение роговицы глаза и понижение остроты зрения.

Сосудосуживающие капли

Сосудосуживающие капли для глаз после сварки уменьшают отечность, снимают покраснение и воспалительные процессы. Их следует использовать по одной капле трижды в сутки. Применять не дольше трех дней и внимательно следить за реакцией слизистой на применение.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные медицинские препараты, которые назначают в виде таблеток либо порошков, пьют курсом в течение трех дней. Чаще всего назначаются такие лекарства, как «Нимесил», «Ибупрофен», «Диклофенак», которые принимают по одной таблетке в день два раза. Это помогает снять боль и остановить воспалительные процессы, а также предотвращает начало помутнения роговицы глаз.

Антибиотики

Антибиотики от болей в глазах в виде капель применяют по назначению врача на протяжении семи дней. Их нужно часто капать по капле в глаза — по шесть раз за сутки. Они способствуют скорейшему заживлению эрозийной поверхности слизистой, устраняя последствия ожога. К тому же, антибиотики осуществляют защиту глаз от различных инфекционных заболеваний глаз — конъюнктивита и кератита.

Народные средства

Как дополнительные средства при лечении термического ожога глаз можно применять народные, но не как основную терапию, а как методы, ускоряющие действие медикаментозных препаратов.

Если степень поражения глаза нетяжелая, рекомендуются следующие противовоспалительные средства:

• Отвары таких лекарственных растений, как ромашка, календула, липа. Можно использовать и чайную заварку, только чай должен быть без каких-либо ароматизаторов, крупнолистовой или в надежных пакетиках, чтобы чайная пыль не травмировала дополнительно поврежденный глаз.
• Хорошо ставить компресс из картофельной кашицы (сырой) — накладывают марлевые тампоны на пятнадцать минут.
• Смесь 1:1 алоэ с медом — дает мощный толчок к восстановлению тканей. Если слизистая не нарушена, можно закапывать в оба глаза по две капли 2 раза на протяжении дня.
• Просто раствор меда с кипяченой теплой водой — снимает отеки, способствует восстановлению тканей, обеспечивает профилактику и не позволяет роговице замутняться.
• Сок столетника (алоэ), применяемый в качестве примочек, восстанавливает роговицу и быстро заживляет слизистую.

В первый день народные средства лучше не применять, ибо роговица еще слишком чувствительна, может получиться раздражение слизистой.

Небольшое заключение

Чтобы не возникло надобности в применении этих знаний, следует не пренебрегать правилами безопасности и работать на сварочных работах в специальных защитных средствах. Не нужно думать, что легкие ожоги совершенно безобидны и их появление не несет угрозы вашему здоровью. Глаза — это очень хрупкий орган, и последствия от его травмы могут проявиться даже годы спустя.