Ожог роговицы спиртом лечение

Ожог роговицы глаза случается у человека в следствие воздействия внешних факторов и не редко становится причиной возникновения слепоты. Вовремя принятые меры лечения и профилактики позволят избежать неприятных последствий.

Причины

Причины могут быть следующие:

• попадание в глаза расплавленных частичек металла, горячих жидкостей, огня или пара. Для получения травмы достаточно температуры чуть выше 45 ºС;
• достаточно продолжительное воздействие солнечного света. Ожог роговицы глаза могут причинить как прямые солнечные лучи, так и отраженные (например, в горах или в море);
• выполнение сварочных работ без соблюдения правил безопасности будет еще одной причиной заболевания;
• неосторожное обращение с химическими веществами (бытовая химия, щелочи, кислоты, растворители), повлекшее попадание активного вещества в орган зрения.

Важно: наиболее опасный ожог роговицы глаза — щелочной ожог. Если кислота воздействует только на то место, на которое попала, то щелочь проникает очень глубоко в ткани и ее действие вызывает большие поражения.

Виды (классификация и их краткий обзор)

Фото ожог – результат достаточно длительного воздействия источника интенсивного света на орган зрения. Возникает по причине несоблюдения мер безопасности при выполнении сварочных работ от воздействия солнечного света (ультрафиолета) на роговицу глаза. Отраженные от снега солнечные лучи и простые бытовые приборы (кварцевые лампы) могут вызвать этот вид ожога.

Термический ожог глаза – травма, полученная в результате попадания горячего вещества. Температура выше 45°С очень опасна для роговой оболочки. Этот вид ожога могут причинить расплавленный металл, пар, газ, горячие жидкости и т. д.

Химический ожог – одна из самых тяжелых форм травмы глаза. Повреждение роговицы причиняется химически активным веществом при попадании в орган зрения. Обычно это кислота и щелочь, но встречаются и другие варианты, например, медицинский или технический спирт.

Комбинированный ожог возникает в результате совокупного воздействия нескольких причин, но в практике встречается крайне редко.

Степени

Ожоги глаз подразделяются по степени повреждений:

1. Первая степень характеризуется появлением отека и поверхностной эрозией роговицы. При своевременном и квалифицированном лечении ожог быстро проходит, не вызывая последствий.
2. Вторая степень имеет признаки повреждения кожи век. Появляются отек и небольшие участки отмирания тканей. Ожог становится причиной поражения кожного покрова и стромы роговицы. Внешний вид поверхности роговицы изменяется. Цвет приобретает серовато-мутный оттенок. На веках пациента возникают ожоговые пузыри.
3. Третья степень ожога иногда может привести к тяжелым последствиям. У больного возникает некроз, повреждаются ткани век, хрящей и склеры. Конъюнктива становится желтого цвета, роговица мутнеет и поверхность ее высыхает. Осложнениями такой травмы могут стать катаракта и иридоциклит. После отторжения засохшей корочки появляются рубцы, которые могут занимать до 50% поверхности глазного яблока.
4. Главной особенностью четвертой степени является глубокое отмирание- некроз тканей. После травмы появляются участки, где конъюнктива склеры обуглилась. Больной получает развитие катаракты или глаукомы. В некоторых случаях происходит перфорация роговицы.

Симптомы

Довольно сильные болевые ощущения и гиперемия сопровождают все виды ожога глаза. При термическом ожоге происходит плотное сжимание глазных век, зона поражения располагается на верхней оболочке роговицы.

Химические ожоги сопровождают сильная режущая боль, блефароспазмы, понижение остроты зрения вплоть до слепоты, слезотечение. Роговица мутнеет и приобретает желтоватый оттенок, появляется опухоль конъюнктивы.

Диагностика

Первичный диагноз устанавливается на основе клинических признаков, так как помощь при травме роговицы должна оказываться немедленно.

Клинические методы исследования глазного яблока:

• тонометрия – измерение внутриглазного давления;
• флюоресцеиновая инстилляционная проба – выявление нарушений целостности структуры кожных покровов, роговицы и плёночного пласта;
• биологическая микроскопия – обследование конъюнктивы, роговицы, радужной оболочки, передней камеры глаза, хрусталика, стекловидного участка;
• биологическая микроофтальмоскопия – исследование центральных отделов глазного дна.

Первая помощь

Ожоговая травма представляет большую опасность и может привести к серьезным осложнениям. Поэтому, очень важно немедленно оказать первую помощь пострадавшему. Первоначальная неотложная помощь при получении ожога роговой оболочки включает в себя следующие действия:

1. промывание пораженного глаза проточной холодной водой в течение 20-25 минут;
2. удаление посторонних частичек из глаза;
3. использование антисептических капель на пораженное место;
4. скорейшее обращение за квалифицированной помощью.

Справка: ожоги от кислоты необходимо промывать содовым раствором. Щелочные ожоги устраняются 1% борной кислотой.

Что нельзя делать

• протирать место ожога руками либо сухой тканью (одежда, салфетки);
• использовать горячие компрессы;
• использовать для промывания сетчатки глаз грязную воду. Это позволит избежать инфекционного заражения органов зрения;
• использовать лекарства в составе которых имеются раздражающие вещества.

Лечение

Прокапывание в больной цитоплегических средств (атропина, скополамина). Эти препараты снижают болевой синдром и уменьшают риск возникновения спаек.

Глазные мази и капли с антибактериальным эффектом помогут избежать инфицирования ранки от ожога. К ним можно отнести Тетрациклин и Левомицетин. Сухость роговицы часто сопровождает глазной ожог. В этих случаях необходимо использовать заменители слезной жидкости.

При помощи инъекции больному вводят антиоксиданты. Процесс восстановления роговицы с их помощью значительно ускоряется. Также для восстановления роговицы необходимо применять глазные гели.

В результате полученной травмы очень часто повышается внутриглазное давление. Для его снижения, специалистами рекомендовано использовать местные гипотензивные препараты (Бетаксопол, Дорзоламид).

Холодный компресс эффективно помогает в борьбе с солнечным ожогом. Он уменьшает боль и предотвращает развитие отека. Глюкокортикоиды офтальмологи используют при тяжелых травмах глаз (Дексаметазон, Бетаметазон).

В период реабилитации пациенту необходимо проходить процедуры физиотерапии.

Хирургическое вмешательство необходимо в тяжелых случаях повреждения глаз. Если у больного химический ожог 4 степени, то возникает необходимость в применении парацентеза роговицы. В ходе операции удаляются участки некроза. Также хирургическую операцию применяют для удаления рубцовых образований на роговице.

Последствия, осложнения и прогноз

Ожог роговицы глаза может положить начало развития трофических и биохимических видоизменений структуры глаза. В этом отношении особенно опасными являются ожоги щелочью. Последствия будут выражены в виде изменения структурного строения органических специфических антигенов роговицы.

Ожог глаза высокой степени тяжести приводит к некрозу конъюнктивы и оголению склеры, образуется дефект от эрозии. Ожог роговицы может осложниться частичным снижением зоркости или полной потерей зрения.

Травма радужной оболочки приводит к гнойному воспалению: ириту и иридоциклиту. При тяжелом повреждении оболочки глаза деформируются, мутнеют стекловидный участок и хрусталик.

При глубоких ожогах есть вероятность постоянного повышенного глазного давления. При попадании инфекции в глаза возникает панофтальмит и эндофтальмит. Прободение роговичного участка и полную деформацию глазного яблока без могут вызвать химические ожоги.

Прогноз полностью зависит от типа и глубины поражения. После тяжелого ожога глаз у больного образуется бельмо, происходит нарушение зрительных функций глаза. При осмотре пациентов можно выявить атрофию глазного яблока.

Профилактика

При соблюдении мер безопасности около 90% случаев травмирования можно избежать. Для этого нужно с особой осторожностью обращаться с химическими препаратами, использовать средства индивидуальной защиты при выполнении различных работ.

Ожоги относятся к опасным травмам, поэтому сразу после ощущения дискомфорта в области глаз необходимо обратиться к офтальмологу для осмотра. Самолечение и запоздалое получение квалифицированной медицинской помощи может привести к утрате зрения.

Значительную часть глазных травм люди получают в быту. Нередки ситуации, когда в глаза попадает спирт или спиртосодержащее вещество, которое вызывает химический ожог. Как помочь пострадавшему, какие экстренные меры необходимо предпринять, чтобы минимизировать негативные последствия ожога, расскажем в этой статье.

Известно, что растворы, содержащие спирт, являются хорошими антисептиками. Однако попадание такой жидкости в глаза и длительное воздействие спирта на глазные ткани чревато серьезными последствиями. Спирт повреждает внутриклеточные структуры и способствует разрушению клеток.

По статистике большую часть химических ожогов люди получают именно в результате воздействия этилового спирта. Зачастую это происходит в процессе использования бытовых аэрозолей (ароматизаторов, дезодорантов, чистящих средств), многие из которых содержат в составе спирт. Также спиртовой ожог можно получить, если в глаза попал алкоголь.

Симптомы спиртового ожога

• Для ожога спиртом характерны те же клинические проявления, что и для других химических травм:
• резкая сильная боль;
• покраснение глазной склеры;
• отечная кожа век;
• боязнь яркого света;
• слезоточивость, особенно при изменении яркости освещения;
• ухудшение четкости зрения;
• повышение внутриглазного давления;
• помутнение глаза.

В зависимости от тяжести повреждений ожоговые травмы делят на четыре стадии.

• Первая — пациент может испытывать незначительный дискомфорт и слезотечение. На этом этапе, который занимает около двух дней, отмирают ткани глазного яблока.
• Вторая стадия может продолжаться несколько дней и даже недель. На этом этапе происходит отек роговой оболочки, серьезно нарушается питание тканей, что может приводить к необратимым последствиям для зрения.
• Третья стадия может длиться от одного до трех месяцев. Сопровождается нарушением кислородного питания, разрастанием патологических сосудов роговицы.
• Четвертая — на этой стадии, которая может занимать до нескольких лет, происходит рубцевание слизистых.

Таким образом, последствия спиртового ожога могут проявить себя не сразу, а спустя продолжительное время. Нередко после подобных травм развивается необратимая близорукость. В тяжелых случаях существует риск полной утраты зрения.

Что делать, если спирт попал в глаза?

Чтобы минимизировать последствия спиртового ожога, нужно знать правила оказания первой помощи.

• При попадании спирта в глаза немедленно позвоните в скорую.
• Пока дожидаетесь приезда врачей, промойте пострадавший орган большим количеством чистой воды. Удобно выполнять промывание с помощью медицинской груши или большого шприца без иголки. Водяную струю при этом направляют от внешнего уголка глаза к внутреннему. Промывать травмированный орган нужно не меньше 15-20 минут.
• До приезда скорой желательно обеспечить пострадавшему покой. При сильном болевом синдроме можно дать обезболивающее лекарство.

При спиртовом ожоге любой тяжести необходимо экстренно обращаться к врачу, потому что отсроченные последствия могут быть очень тяжелыми. В стационаре пострадавшему еще раз промоют глаза, проведут регенерирующую терапию с помощью специальных мазей, глазных капель.

Команда MagazinLinz.ru