Ожог роговицы после сварки

Профессия сварщика входит в группу опасных и вредных для человеческого здоровья. Однако ожог глаз сваркой получают не только на производстве.

Сварщик варит без маски

Теперь, когда приобрести собственный сварочный аппарат не проблема, «словить зайчиков» можно где угодно. Но независимо от места получения травмы, итог один: ближе к вечеру обожженный в прямом смысле умывается слезами, домочадцы понятия не имеют о причинах странного симптома, а драгоценное время уходит.

А ведь в некоторых случаях минута промедления приводит к необратимым нарушениям зрительных функций. Чтобы спасти пострадавшего от слепоты, важно знать симптоматику ожога глаз и основные правила оказания первой помощи.

Основные причины ожога глаз сваркой

Пренебрегая правилами работы со сварочным аппаратом, можно получить ожог роговицы глаза. Зачастую органы зрения страдают в следующих случаях:

  1. Сбор металлоконструкций без помощи напарника и креплений. Не надевая маску, сварщик собственноручно держит детали и ставит прихватки.
  2. Использование некачественной маски. В зазоры между светофильтрами и рамкой маски проникают ультрафиолетовые лучи.
  3. Использование неподходящей маски. Для выполнения некоторых задач, требуется автоматически затемняющаяся маска хамелеон. В маске с обычным щитком рабочий просто не будет успевать закрывать лицо.

Присутствие при сварочных работах (вынужденное или случайное). Опасность травматизма возрастает в яркие солнечные дни. Поддавшись обманчивому ощущению слабого свечения дуги, человек теряет бдительность и уже к вечеру получает полный букет ожоговой симптоматики.

Из-за чего возникает электроофтальмия

Электроофтальмия – это ожог глаз сваркой, кварцем или другим мощным источником света на медицинском языке. Основная причина травмы – воздействие ультрафиолетовых лучей на слизистую с вовлечением роговицы, сетчатки.

Глубина поражения зависит от масштабности облучения. Ожог слизистой случается при:

  • попадании в незащищенный глаз частицы раскаленного металла или искры;
  • открытом контакте с испарениями металлов и газов;
  • ультрафиолетовом/ультракрасном излучении;
  • несоблюдении правил техники безопасности (описано выше);
  • попадание в глаз густого токсичного дыма (от расплавленного электрода).

Симптомы ожога сваркой

Сразу после сварочного ожога глаз симптомы практически не проявляются. Они нарастают в течение 6–12 часов. За это время «нахватавшийся зайчиков» человек может подготовить все необходимое для оказания первой помощи. Если ожог глубокий, лучше показаться специалисту при проявлении первых симптомов.

Рассмотрим общие признаки, позволяющие определить электроофтальмию:

  1. Первый признак ожога от сварки – сильное или слабовыраженное жжение в глазах, перерастающее в резкую боль. Если сильно зажмуриться, становится легче. Однако это обманчивое чувство, ведь при открытии глаз, боль возвращается.
  2. Из глаз постоянно текут слезы, пострадавшему больно смотреть на свет.
  3. При глубоком поражении и вовлечении сетчатки человек ничего не видит. Однако паниковать не стоит, в большинстве случаев зрение возвращается спустя 48 часов.
  4. При взгляде на свет, перед глазами «стоят» световые пятна. Длительность симптома обусловлена продолжительностью контакта с травмирующим фактором.
  5. Под веками ощущается песок. Ни в коем случае не тереть глаза! Это может ускорить развитие воспалительного процесса, привести к опуханию травмированных тканей.
  6. Глазная боль постепенно расползается на голову, усиливаясь при попытке перевести взгляд в сторону.

Признаки поражений глаз зависят от степени ожогов. В медицине различают:

  1. I степень (легкая) – ожог роговицы глаза выражается снижением прозрачности, потемнением роговицы, покраснением конъюнктивальной оболочки. В некоторых случаях наблюдается слабое жжение, зуд. Пострадавшему можно помочь в домашних условиях.
  2. II степень (средняя) – после травмы глаз покрывается пленкой, роговая оболочка повреждается, становится рыхлой, эрозивной. Пострадавшие испытывают светобоязнь, сильную боль.
  3. III степень (тяжелая) – зрительные функции резко снижаются, веки отекают, возникает сильная ноющая боль. Под веками постоянное ощущение инородного тела (как будто в глаза насыпали песка). Без врачебной помощи не обойтись.
  4. IV степень (крайне тяжелая) – начинается отмирание травмированных тканей, роговица становится белесой, пострадавший кричит от боли, не может разлепить веки. Без своевременной врачебной помощи человек слепнет.

При ожоге глаз легкой или средней степени и грамотно оказанной первой помощи, состояние пострадавшего улучшается спустя несколько часов. Если же травмированы более глубокие ткани, нужно скорее доставить обожженного человека в травмпункт.

Оказание первой помощи

Что делать при ожоге глаз сваркой 1,2 или 3 степени, чтобы облегчить страдания пострадавшего и не навредить ему еще больше?

Опытные сварщики сразу чувствуют, если получен ожог роговицы глаза и мгновенно прекращают работу. Если этого не сделать, поражение затронет более глубокие ткани. Затем следует комплекс мероприятий по оказанию первой помощи:

  1. Умыться и тщательно промыть глаза чистой питьевой водой, марганцовкой, чайной заваркой или отваром ромашки (все в слабой концентрации). Жидкость не экономить, показано обильное промывание.
  2. Завесить окна темными шторами или удалить пострадавшего в защищенное от света место.
  3. Снять боль и отек от ожогов помогут глазные капли: «Визин», «Визоптин», «Прокулин» (при ожоге глаз, в положении лежа закапать 1 каплю). Специальные средства ускорят заживление пораженных тканей, снизят ощущения зуда, интенсивность болевого синдрома. При легкой травме слизистых терапия продолжается 3 суток, до полного устранения дискомфортных ощущений. Если боль очень сильная, обожженные глаза через каждые 12 часов закапывают «Лидокаином» 2% или «Тетракаином».
  4. Принять обезболивающую таблетку («Спазмалгона», «Анальгина»). Если совсем тяжко, можно внутримышечно уколоть «Кетанов».
  5. Для снятия воспаления выпить «Нимесил», «Диклофенак», «Нимесулид».
  6. При помощи стерильной салфетки или чистого носового платка извлечь из глаз металлические частички, другие инородные тела. Если это сделать невозможно, срочно обратиться за врачебной помощью.
  7. Для снятия воспаления покрыть глаза тканью, смоченной прохладной водой. Не использовать лед!
  8. Выдавить в конъюнктивальный мешочек немного мази-антисептика («Тетрациклиновая», «Солкосерил»).
  9. При 4 стадии ожога необходимо вызвать «Скорую» и облегчить страдания обожженного обезболивающим уколом.

Внимание! Длительное использование указанных средств приводит к снижению зрительных функций.

Как лечат ожоги глаз от сварочных работ

Для лечения ожога глаз, особенно если затронута сетчатка, действий по оказанию первой помощи недостаточно. Только врач определит степень поражения, и, оценив состояние пострадавшего, назначит лечение после ожога глаз.

Читайте также:  Покраснела роговица глаза что

Капают в глаза

Своевременная терапия не просто снимет воспаление, но и сведет к минимуму риск развития осложнений. Основным способом лечения от электроофтальмии являются капли от ожога глаз, для обезболивания, ускорения регенерации тканей, восстановления зрения.

Некоторые отдают предпочтение рецептам народной медицины, добиваясь при этом хороших результатов. Но для любого способа лечения существует правило: не применять без рекомендации врача.

В крайних случаях, при тяжелых формах ожога и сильном поражении роговицы назначается лазерная микрохирургия.

Обратите внимание! Зачастую пострадавшие пренебрегают врачебной помощью, справляясь своими силами. Это большая ошибка! Специалисты утверждают, что ожог роговицы или сетчатки глаза 2, 3, 4 степени приводит к абсолютной слепоте, если пациенту не была оказана квалифицированная медицинская помощь.

Капли для лечения первой стадии

При легких поражениях глаз используют капли с сосудосуживающим, противовоспалительным и противоотечным действием. Они снимают зуд и раздражение, уменьшают отек конъюнктивы.

Однако заниматься самолечением не стоит, ведь каждый препарат имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Итак, капли при ожоге глаз сваркой для лечения первой стадии:

  • «Визоптик» — устраняет болезненность, жжение слизистой оболочки, слезотечение.
  • «Октилия» — снимает раздражение и отек, купирует воспалительный процесс.
  • «Визин» — снимает отеки и воспаление. Эффект наступает через несколько минут и не спадает до 8 часов. Лекарство не попадает в кровоток. (не рекомендовано для длительного использования, т. к. вызывает привыкание).
  • «Прокулин» — быстро обезболивает, снимает воспаление. Лучшее средство для лечения сварочных ожогов глаз первой стадии (для профилактики не используется).

Срок действия описанных препаратов от 4 до 8 часов. Их назначают трижды в сутки по 1 капле в конъюнктивальный мешок. Продолжительность использования не больше 3 суток. Решение о продлении курса лечения принимает офтальмолог.

Капли для восстановления роговицы

Если сильно обожжены глаза сваркой, назначаются капли с регенерирующим действием. Эти препараты заживляют поврежденную слизистую оболочку, восстанавливают нервные окончания, рассасывают кровоизлияния, укрепляют сосудистые стенки.

Более того, применение подобных капель – эффективная профилактика возможных осложнений. Чаще всего офтальмологи рекомендуют:

  • «Эмоксипин»;
  • «Витасик»;
  • «Деринат»;
  • «Тобрекс».

Регенерирующие капли назначаются после обследования органов зрения. Для каждого случая подбирается отдельный препарат, составляется индивидуальная схема лечения.

По окончании курса врач осматривает глаза и определяет, нужно ли продолжать терапию. В некоторых случаях схема корректируется. Если лечение малоэффективно, пациенту назначается хирургическая операция.

Обезболивающие капли

Травмировав глаза сваркой, человек испытывает массу дискомфортных ощущений. Их можно бы было вытерпеть, если бы не боль, обволакивающая глаза и опоясывающая всю голову.

Чтобы снизить болевой синдром, глаза закапывают специальными обезболивающими лекарствами:

  • «Алкаин»;
  • «Лидокаин»;
  • «Тетракаин».

После введения в конъюнктивальный мешок, создается практически мгновенный эффект «замораживания». Капли блокируют болевые ощущения, снимают зуд. Применяют лекарства дважды в сутки, не дольше 2 дней после получения травмы.

Народные методы

При легком ожоге или если ребенок «нахватался зайчиков», помогут средства народной медицины. При более тяжелых стадиях домашние отвары и компрессы сочетают с медикаментозной терапией. Они просты в применении, доступны и практически не имеют противопоказаний. Но это не значит, что можно брать любой рецепт и испытывать его на пострадавшем.

Важно! Начинайте лечение только после консультации специалиста. Соблюдайте осторожность, если пострадавший склонен к развитию аллергических реакций. Не исключено, что безобидная мякоть алоэ или отвар ромашки вызовут опасные для жизни последствия.

Далее описано несколько народных рецептов, которые можно применять при легком ожоге:

  1. Разрезать напополам очищенную сырую картофелину, положить на веки. Снять, когда боль стихнет. Можно натереть на терке, завернуть в бинт и прикладывать к трижды в день.
  2. Использованный остуженный чайный пакетик или заварку, завернутую в бинт, приложить к пораженной области. Через 15 минут станет легче. За это время подготовить следующий пакетик. Повторять до снятия воспаления.
  3. Если чередовать «чайное» средство с компрессами из противовоспалительного отвара ромашки, облегчение наступит быстрее. (отвар: 1 ч. лож. цветков залить стаканом кипятка, настаивать 15 минут).
  4. Смешать ромашковый отвар с подтаявшим сливочным маслом, смочить полученным составом марлю и приложить ее к векам на 10 минут. Пожалуй, это самое действенное средство при ожоге глаз сваркой.
  5. Заживляющий сок алоэ нанести на поверхность век и оставить до высыхания. Результат: отечность и воспаление уходят, болевой синдром ослабевает, регенерация обожженных тканей ускоряется.
  6. Одну чайную ложку меда размешать в стакане воды, пропитать раствором ватные диски и положить на глаза. Витаминный коктейль предотвращает помутнение роговицы, улучшает лимфоток, снимает воспаление, ускоряет заживление тканей. Внимание! Мед применяют после снятия первичного воспаления.
  7. Отваром лекарственных трав пропитать ватные тампоны и приложить их к глазам на 15 минут. Трижды в день промывать глаза отваром календулы, череды, шалфея, ромашки.
  8. Кашицу из листьев свежей капусты приложить к воспаленной области. Отек и воспаление «сдуваются» на глазах.

Это интересно! Молекулы меда или травяного отвара мельче, чем поры кожи. Это значит, что компоненты народных средств быстро проникают в очаг воспаления и «работают» непосредственно там.

Рекомендации врачей

Как правило, симптоматика ожога глаз от сварки проявляется в ночные часы. Сквозь сон человек чувствует песок под воспаленными веками, жжение, боль. У «новичков», т. е. впервые травмированных, подобные ощущения вызывают шоковое состояние.

Пострадавший понятия не имеет, что происходит, неистово трет и промывает глаза водопроводной водой. Подобные действия не помогают снять боль, напротив, ускоряют развитие воспалительного процесса.

Получив ожог глаз сваркой, и ощутив дискомфорт, нужно справиться с паническим состоянием: успокоиться, выровнять дыхание, нормализовать частоту пульса. Только после этого можно приступать к оказанию первой помощи. Самому справиться трудно, поэтому понадобится помощь домочадцев.

Прежде чем начинать медикаментозное лечение, необходимо проконсультироваться с врачом. Данная предосторожность исключит вероятность развития неприятных последствий.

Даже если область поражения невелика, а лечение осуществляется в домашних условиях, пострадавшему показан постельный режим и покой. Соблюдение этого условия ускорит выздоровление.

Что нельзя делать

При ожоге глаз сваркой нужно избегать следующих действий:

  1. Тереть глаза (болезненность и отек тканей усилится).
  2. Оставаться на ярко освещенном месте, продолжать сварочные работы (глубина поражения усилится).
  3. Прикладывать горячие компрессы (процесс воспаления ускорится).
  4. Использовать мази перед применением капель (жирная пленка не пропустит лекарство к очагу воспаления).
  5. Прикасаться к глазам грязными руками (риск инфицирования).
  6. Заниматься самолечением, бесконтрольно использовать глазные капли (велик риск развития побочных эффектов). К примеру, капли «Альбуцид», которые можно найти в любой аптечке, лишь вызовут раздражение пораженных тканей.
  7. Промывать глаза проточной водой (водопроводная вода содержит раздражающие слизистую вещества и частицы: хлор, кальций, магний и т. д.).

Когда обращаться к врачу

Важно понимать, что ожог сетчатки глаза может привести к слепоте. Это значит, что качество жизни пострадавшего сойдет на нет: он утратит способность к самообслуживанию, потеряет трудоспособность и т. д. так что обращаться к врачу нужно при любой степени поражения.

Особенными показаниями для отправки пострадавшего в медицинское учреждение или вызова «Скорой» являются:

  • усиливающаяся боль, не поддающаяся обезболивающему воздействию медикаментов;
  • заметное повреждение глубоких тканей;
  • наличие частиц металла, которые невозможно извлечь;
  • шоковое состояние.

Возможные осложнения

Серьезные степени поражений могут привести к образованию рубцов на поверхности глаз, хроническому воспалению, помутнению роговицы. Без должного лечения велик риск потери зрения, ведь обожженные ткани начинают отмирать. Если обожжена роговица, развиваются следующие последствия:

  • перфорация глазного яблока;
  • эрозивные процессы;
  • повышение внутриглазного давления (глаукома);
  • дегенеративное помутнение хрусталика (катаракта);
  • хроническая форма конъюнктивита;
  • шрамы на веках.

Меры профилактики

Сберечь глаза от сварочного ожога помогут следующие профилактические меры:

  1. Не смотреть на сварку незащищенными глазами.
  2. Далеко не всегда травма вызвана несоблюдением правил безопасности. Случается, что человек не смотрел на горящий электрод и все равно получил ожог глаз. Всему виной химический дым, выделяемый в процессе сварки. Поэтому, независимо от вида выполняемых работ, нужно защищать лицо при помощи защитной маски. Причем работать только в исправной маске с темным стеклом. Лучшее решение – приобрести маску Хамелеон.
  3. Помогая сварному, резко отворачиваться после его выкрика: «глаза!». Глупо полагать, что опасность минует, если просто закрыть глаза, ведь лучи просачиваются сквозь веки.
  4. Обращаться к врачу при малейшем подозрении на травму.
  5. Обучить своих домочадцев правилам оказания первой помощи, чтобы в случае чего они могли адекватно среагировать.

Информация для сварщиков! Используя в конце рабочего дня увлажняющие жидкости «Визин чистая слеза» или «Систейн ультра» можно сберечь свои глаза от опасных поражений.

Профессия сварщика входит в группу опасных и вредных для человеческого здоровья. Что неудивительно, ведь на протяжении трудового дня, рабочий дышит парами раскаленного металла и периодически «хватает зайчиков». И тогда, своевременная, адекватная первая помощь облегчает состояние пострадавшего, увеличивает его шансы на полное восстановление.

К лечению ожогов глаз от сварки нужно относиться серьезно. В противном случае первая помощь утрачивает свою важность, а риск развития осложнений и последствий возрастает.

Источник

Время на чтение: 3 минуты

АА

фото 1Представители некоторых профессий постоянно подвергаются потенциальным опасностям, связанным с травмами по неосторожности или при несоблюдении техники безопасности. Одна из таких профессий – сварщик.

Такие люди подвергают опасности свое зрение, ведь в результате взгляда на электрод, которым производится сварка, можно получить ожог глаза.

В офтальмологии для такого «профессионального» ожога даже существует специальный термин – электрофотоофтальмия.

Особенности

Электрофотоофтальмия (или ожог сваркой) может различаться по степени тяжести, и в зависимости от этого различаются и симптомы такого ожога. Но поражение органов зрения при сварке не обязательно происходит в результате взгляда на горящий электрод.

При воздействии на глаза высоких температур в отсутствие специальной защитной маски, может наблюдаться термический ожог.

Также глаза могут поражать химические вещества, используемые в процессе работ (химический ожог глаз).

фото 2В большинстве случаев когда говорят об ожогах от сварки подразумевается именно электрофотоофтальмия, которая технически является световым ожогом слизистой оболочки и может затрагивать сетчатку и роговицу.

Симптомы ожога сваркой

В зависимости от степени тяжести ожога, полученного при проведении сварочных работ, симптомы могут варьироваться, но к общим признакам такого повреждения глаз относятся:

  • появление слезотечения;
  • светобоязнь;
  • острая боль в глазах;
  • спазмы век.

Такие симптомы электрофотоофтальмии нарастают на протяжение первых восьми часов после получения ожога, после чего дальше не усиливаются. Если степень ожога – легкая, то сетчатка глаза не страдает, а лечение требует минимального вмешательства.

Важно! Часто признаки такого ожога проходят сами спустя несколько дней, острота зрения при этом быстро восстанавливается до нормального уровня.

Степени ожогов

Существует четыре степени ожога от сварки:

  1. Первая степень характеризуется покраснением слизистой, ощущением жжения, зуда, роговица глаза при этом может помутнеть. Считается самой легкой степенью, которая может не потребовать медицинского вмешательства.
  2. При второй степени наблюдаются острые боли в пораженных глазах, появляется болезненная реакция на яркий свет, на конъюнктиве образуется пленка.
  3. Третья степень – тяжелая. При таком повреждении веки могут опухать, боль переходит из острой формы в ноющую, резко падает острота зрения, под веками ощущается присутствие песка или инородного тела.
  4. Последняя, четвертая степень, считается крайне тяжелой и в результате такого ожога может происходить отмирание тканей глаза (некроз), боль в глаза, невозможность полностью раскрыть веки, роговица при этом теряет свой цвет и становится белесой.
Читайте также:  Лечение при раздражение роговицы

фото 3При каждой степени требуются свои способы лечения.

Но если при первой и второй степени можно обойтись народными средствами и недорогими офтальмологическими каплями, но третья и четвертая степень требуют вмешательства специалистов.

Ожог глаз от сварки: чем лечить?

Данное повреждение глаза требует лечения, хотя многие сварщики игнорируют это явление на первых стадиях.  Такое отношение к появившимся симптомам может в конечном итоге привести к потере зрения, поэтому лечить ожоги желательно сразу при первых признаках их появления.

Чем лечить ожог от сварки и что делать в первую очередь?

Важно! Часто ожог от сварки требует не только стационарного лечения под контролем специалиста, но и оказания первой доврачебной помощи.

Этот комплекс мероприятий должен происходить поэтапно:

  1. При появлении признаков ожога пострадавшему можно дать обезболивающие перорально, также стоит употребить противовоспалительное средство для предотвращения появлений сильных отеков век.
  2. Глаза следует промыть большим количеством чистой воды (желательно использовать кипяченую или бутилированную воду).
  3. Далее следует осмотреть глаза пострадавшего на предмет возможного присутствия в них частиц электрода. Если такие инородные тела обнаруживаются – их необходимо аккуратно удалить ватной палочкой или чистым платком, свернутым в треугольник.
  4. На веки пораженных глаз накладывается компресс. Это должна быть чистая ткань, смоченная в холодной воде. Компресс нужно держать в течение десяти минут – за это время пораженные глаза успокоятся.
  5. На веки наносится любая офтальмологическая мазь антисептического характера, желательно использовать щадящий тетрациклин.

На этом оказание пострадавшему первой помощи можно считать завершенным. Остается отвести человека в темное помещение и дождаться приезда врача. При осмотре специалист определит степень тяжести повреждения и в зависимости от этого назначит лечение.

фото 4В основном для этого используются традиционные медикаментозные средства, которые помогают снять воспаления и устранить отечность (визин, визоптин, прокулин) а также обезболивающие тетракаин, лидокаин и алкаин.

Закапывание визина и других лекарств продолжается примерно три дня, в день капли закапывают трижды по одной капле.

Обезболивающие капают по два раза в день, курс лечения при этом рассчитывается исходя из того, насколько сильную боль ощущает пострадавший.

Прекращение использования таких средств зависит от результатов лечения, на основе которых врач дает рекомендации по дальнейшему применению обезболивающих или прекращении использования таких препаратов.

В течение недели параллельно с этими лекарствами также используют антибиотические капли (тобрекс, тобрамицин, гентамицин). В день такие средства необходимо закапывать по 4-5 раз.

Важно! Одновременно с каплями могут быть назначены противовоспалительные препараты в форме таблеток, которые способствуют скорейшему восстановлению поврежденной слизистой оболочки (диклофенак, индометацин).

Лечение народными методами

При ожоге глаз электрической дугой следует дополнительно к традиционному лечению использовать средства народной медицины, но они ни в коем случае не должны быть основой лечения.

фото 5Более того – перед использованием таких способов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который должен одобрить такие средства.

Наиболее эффективными и при этом безопасными средствами считаются отвары на основе ромашки или календулы.

Одна столовая ложка любой из этих трав в сухом виде заливается стаканом кипятка и в течение десяти минут настаивается.

Готовый отвар используют для промывания глаз, смачивая в таком средстве ватные или марлевые тампоны.

Отвар ромашки также можно смешать со сливочным маслом в одинаковом соотношении. Полученный состав в виде кашицы накладывается на чистую ткань, которая кладется на пораженные глаза на 10-15 минут. Вместо такой кашицы можно использовать сырой картофель, натертый на мелкой терке.

Спустя сутки после получения повреждения можно использовать более радикальное средство – смесь сока алоэ и меда. Компоненты смешиваются в соотношении один к одному и закапываются в глаза по одной капле дважды в день. Такое средство помогает быстрее избавиться от симптомов воспаления.

Возможные осложнения

Далеко не всегда ожог от сварки проходит без осложнений. В зависимости от степени тяжести повреждений такие последствия могут быть как незначительными, так и существенными: может появиться хроническое воспаление, на глазах могут остаться рубцы, возможно образование бельма.

Также после лечения ожогов может произойти помутнение роговой оболочки.

Важно! В тяжелых случаях и при отсутствии своевременного лечения может начаться процесс отмирания тканей глазного яблока.

Все это очень вероятно, если отсутствует первая квалифицированная помощь и используются исключительно народные методы при самолечении.

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете об одном из методов лечения боли в глазах после сварки:

При ожогах от сварки необходимо использовать комплексный подход к лечению и обязательно консультироваться с врачом, который должен постоянно наблюдать больного и при необходимости корректировать курс лечения. Такие меры помогут быстро устранить последствия и сохранить зрение.

Автор статьи

Врач окулист (офтальмолог), Стаж 17 лет,  Кандидат медицинских наук

Статья была полезной? Оцените материал и автора!

(2 оценок, среднее: 4,50 из 5)

Загрузка…

А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме — пишите в комментариях ниже.

Источник