Отзывы при замене хрусталика при близорукости отзывы
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста по моей ситуации. Мне 39 лет. Дальнозоркость с рождения, в очках с 4 лет, ходила в спец. садик по коррекции зрения, пытались до 7 лет лечить амблиопию заклеиванием глаза — не успешно. С возрастом дальнозоркость растёт. 12 лет носила контактные линзы, но теперь не переношу их. Потом года 4 носила постоянные очки +6 с цилиндром -1,0 (180гр) на OS, +6 на ОД. Последние пол года стала плохо в них видеть, болели глаза при работе (бухгалтер). Выписали очки для близи +7,25 с цилиндром -0,75 (0гр) на OS, +7 на ОД, а для дали оставили старые. Но в старых я вообще не могу ходить уже и для дали. Ношу сильные постоянно. Но и в них ощущение, что не могу как раньше чётко фокусироваться на предмете! Это у меня уже возрастное ухудшение аккомодации? В МНТК мне рекомендуют замену обоих хрусталиков. Но сначала сказали 3-6 месяцев потренировать правый амблиопичный глаз (заклеивая хороший), чтобы выяснить — ставить ли туда дорогую ИОЛ. На глаз левый рекомендовали трифокальную ИОЛ PanOptix (НЕ торическую). Про астигматизм сказали, что он физиологический и не надо корректировать его! Это меня смущает — я без цилиндра гораздо хуже вижу, т.е. для меня мой астигматизм получается существенен. Боюсь решиться на замену ИОЛ — не будет ли мне ещё хуже чем сейчас и смогу ли я работать? Для работы мне важно видеть на расстоянии 60-80см и 30-40см. Зрительная нагрузка большая. Стоит ли мне решаться в 39 лет на замену хрусталиков? Что такой слепые зоны — как я в них буду видеть — никак вообще? Сколько я не смогу работать после операции? Буду очень благодарна за ответ!
Наталья, только замена хрусталиков.
Александр, спасибо за ответ! Очень сложно решиться!… Начиталась про дрожание хрусталиков, и прочие «спецэффекты», боюсь как бы не получилось качество жизни хуже чем есть… Так же восстановительный период 3-6 месяцев пугает — это получается всё это время нельзя работать? У Вас есть наблюдения или опыт имплантации ИОЛ в случае похожем на мой — гиперметропия высокой степени + астигматизм + амблиопия? Возможно ли мне после имплантации иметь зрение здорового человека и отказаться от очков? Если Вы не занимаетесь имплантацией, возможно посоветуете мне где почитать и позадавать вопросы — их много у меня… Трифокальную ИОЛ PanOptix начали ставить в России меньше года — отзывов практически нет по ней…
Наталья, я занимаюсь только роговицей. Почитайте форум все о глазах.
Александр, здравствуйте! Я вам уже писала. Как вы считаете а фильмы 3д помогает в случае с косоглазием???
И почему то я занимаюсь а глаза все расходятся? Может нужно делать перерывы между днями занятий?
Я купила программу клинок домой и занимаюсь почти каждый день! Даже бывает по 40 минут получается.
Yyliya, день добрый! не думаю.
Здравствуйте Александр! Извините, что опять Вас беспокою. Очень нужен Ваш совет. Напомню о своей проблеме. Семь месяцев назад на правом глазу мне поменяли хрусталик, из-за развития катаракты. В результате чего получилась большая разница, в диоптриях, между глазами. После мне сделали гиперметро пический ласик на левый глаз. Рефракция до операции была + 3,5 на узкий и +5 на широкий зрачёк. Убирали +4. После операции прошло пять месяцев. Зрение вдаль очень плохое, всё сильно двоится. Мнение врачей, что делать дальше разделились. Первый советует сделать докоррекцию и убрать астигматизм -0.75. Второй, хирург который меня оперировал, вместе с астегматизмом хочет убрать сферу — 0,25. Если я одеваю очки — сфера -0,25, цилиндр -0,75, то вижу хорошо , без двоений. Подскажите пожалуйста, как лучше поступить?
Сергей, вечер добрый! Делайте докоррекцию.
Александр, спасибо, а что именно делать? Убирать цилиндр или цилиндр и сферу? Если убирать сферу, то сколько убирать? Меня пугает, что диоптрийная сила роговицы 51 диоптрия, а я читал, что больше 49 очень плохо работает вдаль. Получается убирать нужно около двух диоптрий сферы? Но тогда опять вылезает большой плюс. Что бы Вы посоветовали сделать? Большое спасибо!
Сергей, цилиндрический компонент рефракции. Такую сферу -0,25 не убирают.
Александр, просто ,то хирург, который советовал убрать только цилиндр, сразу сказал, что отлично не будет. Будет получше, а на сколько, кто его знает. Что, если убрать сферу 0,5 или 0,75? В очках с такой сферой я тоже хорошо вижу. Я так понимаю, что в любом случае нужно уменьшать диоптрийную силу роговицы. Слышал, что человек в принцыпе не может хорошо видеть при таких больших диоптриях в центре (51d). Или я, что-то не понимаю?
Сергей, да, понимаете правильно.
Александр, так всё таки стоит попробовать убрать вместе с цилиндром и сферу 0,75?
Сергей, я вот не пойму хирурги ждут от вас решения по этому поводу? гиперметропический лазик зло.
Понимаю, что зло, но делать то , что-то теперь надо. А хирурги сами не знают, что делать, отбрехиваются, говорят, что всё в норме, но я почему-то нормально не вижу. Просто в очках на -75 вижу в принципе хорошо, с цилиндром -75. Предполагаю, что если это перенести на глаз, то тоже будет нормально. Мой хирург в принципе это одобряет, но как-то не уверенно.
Сергей, тут решение за вами и хирургом. Сложно комментировать. У меня на неделе будет такой пациент, с такой сложной рефракцией, как у вас до операции. Обо всем предупредил. Выбор всегда за пациентом. Но я вам рекомендовал сразу заменить хрусталики на оба глаза, если помните.
Александр, да я помню. Мой хирург отговорил, сказал,что есть ещё своя аккомадация и нужно делать ласик. Я доверился, дурак. Теперь не знаю, что делать. Чисто теоретически, может помочь докоррекция? Или лучше менять хрусталик по старым данным, а затем ласиком убирать минуса?
Сергей, вы в алматы оперировались?
Источник
Астигматизм и близорукость — самые частые патологии зрения. Они поражают зрительные органы людей всех возрастов и сильно мешают полноценной жизни человека. Корректируются эти дефекты рефракции очками и контактными линзами, а вылечить их можно только с помощью операции. В каких случаях назначается процедура по замене хрусталика?
Зрение при астигматизме и близорукости
Близорукость или миопия — это зрительный дефект, характеризующийся плохим зрением на дальнем расстоянии. При миопии нарушена преломляющая способность роговицы из-за увеличения размера глазного яблока. Лучи света формируют изображение не на самой сетчатке, а прямо перед ней, в результате чего человеку кажутся размытыми предметы, которые находятся далеко от него. При близорукости высокой степени больному сложно разглядеть даже лицо собеседника.
Астигматизм является не менее тяжелым зрительным дефектов. Возникает он из-за искривления глазного яблока, роговой оболочки или хрусталика глаза. Световые лучи падают на две точки сетчатки, что приводит к нечеткости получаемого изображения. Человек с астигматизмом практически постоянно щурится, чтобы изображение было более четким.
Почему приходится менять хрусталик при миопии и астигматизме?
Оба типа аметропии очень сильно усложняют жизнь человека, накладывают на него определенные ограничения в профессиональной деятельности, мешают заниматься спортом. Данные патологии постоянно прогрессируют, если их не лечить. При начальной и средней степенях близорукости и астигматизма пациенту назначается ношение очков или контактных линз.
Однако средства коррекции не являются средствами лечения, они лишь корригируют дефект рефракции, то есть позволяют человеку хорошо видеть, несмотря на наличие зрительной патологии. Вылечить миопию и астигматизм можно с помощью лазерной операции или хирургической замены хрусталика. Последний способ лечения обычно применяется при высоких степенях близорукости и астигматизма.
Замена хрусталика при близорукости высокой степени?
Высокая степень зрительной патологии (−20 дптр) — главная причина, из-за которой назначается замена хрусталика глаза при близорукости. Но протезирование хрусталика становится необходимой мерой, если имеются:
- различные врожденные офтальмологические болезни;
- противопоказания к лазерной коррекции зрения;
- помутнение и искривление прозрачного тела.
Не всем пациентам с высокой степенью близорукости может назначаться процедура по замене хрусталика искусственной интраокулярной линзой. Она противопоказана лицам, которые не достигли 18 лет.
Операцию проводить нельзя, потому что органы зрения до 18 лет находятся в стадии формирования. Близорукость может измениться с высокой степени на более низкую и без лечения. Также замена хрусталика не назначается при прогрессирующей миопии. Существует множество факторов, которые могут спровоцировать сильное ухудшение зрения, поэтому сначала необходимо выяснить причину прогрессирования близорукости и остановить его.
Врачи утверждают, что самый лучший возраст для подобной процедуры — 40 лет и старше. К этому времени частично утрачивается способность к аккомодации и могут возникнуть первые симптомы катаракты. Они способны привести к осложнениям после операции по замене хрусталика при близорукости.
Ход операции по замене хрусталика при высокой степени миопии?
Проводится процедура в амбулаторных условиях. За сутки до операции врач дает ряд рекомендаций пациенту. Иногда хирург может посоветовать больному потренироваться концентрировать взгляд на одной точке, стараясь не моргать. Это необходимо по той причине, что делается операция под местным, а не общим наркозом.
Перед процедурой в глаза пациента закапываются капли обезболивающего действия. Операция проходит по следующему алгоритму:
- скальпелем вскрывается передняя камера глаза;
- делаются 3-4 прокола и ультразвуком разрушается структура прозрачного тела, которое превращается в эмульсию;
- через проколы специальным насосом удаляется эмульсия;
- в камеру глаза хирург вставляет искусственный хрусталик, свернутый в трубочку;
- линза сама расправляется внутри глаза;
- врач промывает орган зрения и накладывает повязку.
Замена естественного хрусталика на искусственный длится 15 минут на одном глазу. Линзу врач подбирает сам, исходя из медицинских показаний. Проводится операция только на одном органе зрения. Процедура замены прозрачного тела сразу на двух глазах считается малоэффективной и даже опасной. Промежуток между двумя хирургическими вмешательствами должен составлять не менее 3-4 недель.
Бывают ли осложнения после замены хрусталика при высокой степени близорукости?
Перед процедурой замены хрусталика больного глаза человек проходит тщательное обследование, в ходе которого определяются все возможные риски. Осложнения после протезирования бывают редко и возникают в виде:
- дистрофических процессов в сетчатой оболочке;
- истончения сетчатки и ее разрывов;
- уменьшения толщины склеральной оболочки;
- отслойки сетчатки.
Замена хрусталика при астигматизме: когда назначается процедура?
Протезирование хрусталика назначается при высокой степени астигматизма (до 5-6 дптр), а также в случаях, когда противопоказана лазерная коррекция. Если лечение лазером проводить нельзя, а очки или контактные линзы не могут исправить дефект рефракции, то единственным спасением для пациента с высокой степенью астигматизма становится операция по замене хрусталика.
Как происходит протезирование хрусталика при астигматизме?
Перед процедурой пациент сдает анализы и проходит полное обследование. Операция делается под местной анестезией. Пациент должен следовать всем указаниям врача во время манипуляций. Хирург выполняет небольшой разрез на роговице, превращает содержимое хрусталика в эмульсию, выводит ее и вставляет в заднюю камеру хрусталика интраокулярную линзу (ИОЛ). Затем глаз промывается специальным раствором и закрывается защитной повязкой.
После данной процедуры также возможны осложнения. Ранние побочные эффекты — это отек роговицы, покраснение глаз, повышенная светочувствительность. Поздними осложнениями становятся катаракта и недостаточная аккомодационная способность. Качество зрение во многом зависит от выбранного типа ИОЛ.
Какие виды ИОЛ используются для замены хрусталика при астигматизме?
Есть три вида искусственных линз, которые становятся заменой естественного хрусталика:
- торические, которые являются самыми эффективными, а потому и дорогими;
- мультифокальные, обеспечивающие хорошее зрение на всех дистанциях;
- факичные — линзы, которые устанавливаются перед хрусталиком без его удаления.
Период реабилитации после замены хрусталика при астигматизме и близорукости высокой степени
Для того, чтобы глаза быстрее восстановились, прооперированный должен следовать предписаниям окулиста во время реабилитации. Обычно он дает такие рекомендации:
- носить повязку не менее 7 дней;
- закапывать антибактериальные капли;
- ежедневно промывать глаза чистой водой;
- на две недели отказаться от алкоголя;
- не садиться за руль транспортного средства в течение двух недель;
- не нагружать глаза чтением в первые дни после процедуры;
- избегать физических нагрузок;
- не ходить в бассейн или баню.
Также стоит защищать глаз от яркого света и стараться не попадать в ситуации, в которых высок риск травмирования органов зрения. В дальнейшем пациенту придется всегда избегать помещений с высокой температурой, которая может оказать негативное воздействие на искусственный хрусталик. В целом, человек может жить обычной жизнью. Офтальмолога ему придется посещать не реже одного раза в год.
Источник
