Отзывы о разрывах сетчатки глаза после операции

24.06.2018, 18:08

Новичок

Регистрация: 23.06.2018

Адрес: Московская область

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 5 раз(а)

Репутация: 60

Полный макулярный разрыв сетчатки

Нужен совет по лечению макулярного разрыва сетчатки.
1.Витреэктомия, для моей ситуации какова вероятность, что станет не хуже? Прогноз если не делать викректомию.
2.Лечение полипептидами — в моем случае может как-то стабилизировать ситуацию, а может быть и способствовать самопроизвольному закрытию разрыва?
3 Витроинтеральная инекция окриплазмина. Вероятность успеха и вероятность осложнений.
Мне 61год.Моск. обл.
Правый глаз с полным макулярным разрывом 342 мкм видит две строчки с коррецией и то только в левой части таблицы напр. Ш вижу, Б нет. буквы искажаются и невозможно прочитать.
Диагноз по ОКТ: полный макулярный разрыв OD
На этом глазу в 1995г была лазерная операция по поводу клапанного разрыва сетчатки с отслойкой по краям. После операции видела 3-4строчки с коррекцией.
Миопия высокой степени. В глазу остались плавающие черные точки и нити.

Сейчас искажения зрения узнала случайно, т.к. при чтении двумя глазами искажения зрения не замечала.
2 мес. назад была траама головы, возможно из-за этого произошел разрыв+ВМД

Результаты обследования прилагаю.
Левый глаз миопия высокой степени коррекция с линзой — 14, вижу 6 строчек.

24.06.2018, 21:37
Врач-офтальмолог Регистрация: 09.04.2016 Адрес: Москва Сообщений: 1,150 Сказал(а) спасибо: 367 Поблагодарили 1,019 раз(а) Репутация: 163521	1. Если не делать витрэктомии — станет хуже (оба глаза). 2. Нет. 3. Не ваш случай для окриплазмина.

24.06.2018, 21:45

Врач

Регистрация: 01.02.2010

Адрес: Россия

Сообщений: 5,052

Сказал(а) спасибо: 208

Поблагодарили 2,394 раз(а)

Репутация: 7689911

KNI, в клинику Столяренко обратитесь

24.06.2018, 22:53

Новичок

Регистрация: 23.06.2018

Адрес: Московская область

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 5 раз(а)

Репутация: 60

Цитата:

Сообщение от Shutterbug

1. Если не делать витрэктомии — станет хуже (оба глаза).
2. Нет.
3. Не ваш случай для окриплазмина.

Shutterbug,1. Если не делать витрэктомии — станет хуже (оба глаза).
Почему оба глаза？
А что еще с левым нужно делать？

24.06.2018, 23:14
Врач-офтальмолог Регистрация: 09.04.2016 Адрес: Москва Сообщений: 1,150 Сказал(а) спасибо: 367 Поблагодарили 1,019 раз(а) Репутация: 163521	Чтобы не допустить там разрыва. Тракция там есть, контур изменён… Поэтому сначала правый витрэктомия с заменой хрусталика, потом левый.

25.06.2018, 13:34

Заблокирован

Регистрация: 28.10.2013

Адрес: г. Санкт-Петербург

Сообщений: 768

Сказал(а) спасибо: 43

Поблагодарили 729 раз(а)

Репутация: 65294

по этим срезам ОКТ непонятно, насколько срочно нужно что-то делать с левым. возможно и наблюдениеСообщение добавлено в 12:34

там pseudohole, слева

25.06.2018, 14:10

Новичок

Регистрация: 23.06.2018

Адрес: Московская область

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 5 раз(а)

Репутация: 60

Ага, спаибо.
Правый значит делать, с левым наблюдаться.
Подскажите клинику в Москве и самое главное врача.

25.06.2018, 18:49

Врач

Регистрация: 01.02.2010

Адрес: Россия

Сообщений: 5,052

Сказал(а) спасибо: 208

Поблагодарили 2,394 раз(а)

Репутация: 7689911

KNI, Вам уже это ранее написали

25.06.2018, 20:02
Врач-офтальмолог Регистрация: 09.04.2016 Адрес: Москва Сообщений: 1,150 Сказал(а) спасибо: 367 Поблагодарили 1,019 раз(а) Репутация: 163521	Клиник полно. Делать оба, ибо с разницей между глазами в 10 диоптрий неудобно жить.

25.06.2018, 22:24

Новичок

Регистрация: 23.06.2018

Адрес: Московская область

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 5 раз(а)

Репутация: 60

зА как собственно решается проблема, если один глаз, в моем случае OS, будет не оперирован и там миопия -10, а на другом в моем случае OD будет сделана витрэктомия с ИОЛ, то на правом линзу как подберут？
Что действительно будет разница в 10 диоприй？
Уважаемые доктора, как эта проблема должна решаться？
Что будет если не делать ИОЛ с витректомией？
Консультация витреоретинального хирурга будет 2.07.18
Хотелось бы услышать экспертное мнение врачей форума, чтоб понимать хотябы что врач скажет на консультации.

26.06.2018, 00:43
Врач-офтальмолог Регистрация: 09.04.2016 Адрес: Москва Сообщений: 1,150 Сказал(а) спасибо: 367 Поблагодарили 1,019 раз(а) Репутация: 163521	Салат из вопросов разобрать не смог, поэтому: На правом глазу показано проведение витрэктомии с введением газа. Хрусталик сохранять не имеет смысла (он быстро помутнеет) и лучше сделать обе операции сразу. ИОЛ лучше в вашем случае брать монофокальный гидрофобный с расчетом на небольшой минус (-3). На левом глазу не всё так срочно, но операцию делать прийдется и там -14. Ходить с разницей в 10 диоптрий можно только с контактной линзой. Я смысла не вижу ждать когда там ситуация ухудшится. Менять только хрусталик = повышать риск неприятностей со стороны сетчатки. Целесообразнее убрать угрожающий фактор (тракция на сетчатке) + замена хрусталика (чтобы уровнять глаза) тоже в одной операции. Вторую операцию можно сделать через 2-4 недели. Операции проводятся либо по квоте с госпитализацией в федеральных учреждениях, либо платно амбулаторно или с госпитализацией на пару дней (у нас в клинике одна операция обойдётся ~в 190 тысяч). В Москве наиболее на слуху хирурги: Горшков, Столяренко, Унгурьянов, Шкворченко, Югай (порядок алфавитный).

26.06.2018, 08:15

Новичок

Регистрация: 23.06.2018

Адрес: Московская область

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 5 раз(а)

Репутация: 60

Спасибо за подробный ответ.

05.07.2018, 22:47

Новичок

Регистрация: 23.06.2018

Адрес: Московская область

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 5 раз(а)

Репутация: 60

Уважаемые врачи, здравствуйте.
Получила заключение двух витреальных хирургов.
На левый глаз вообще никакого внимания не обращают.
По правому глазу.
Заключение 1(выложила):
OD: Макулярный разрыв,
Осложненая катаракта,
ПВХРД,
Состояние после ЛКС,
Миопия высокой степени.Рекомендовано:
Мк. с/т витректомия+
уд. ЭРМ+ВМП+Газ+ФАКО+ИОЛ

Во второй клинике обследование, заключение см. вложение.
Оба витреальных хирурга сказали, что в мое случае (высокая степень миопии+ЛК клапан с отслойкой на OD) после операции возможны серьезные осложнения такие, как кровоизлияние под сетчатку, отек макулы, выпадение полей зрения и еще какие-то гадости.
В результате операция сложная и результат — может быть ухудшение зрения.
Считают своей обязанностью меня предупредить.
И типа только если я согласна, что все может быть плохо и подпишу, что на все согласна (проинформирована), то могут прооперировать.
Типа не отказывают и при моем сильном желании могут прооперировать.

1. Можно уточнить необходимость удаления ЭРМ в моем случае?
В результате какого обследования видно что есть фиброз или еще что-то?
2. Зачем необходимо удалять ВПМ?
Просьба не отвечать формально, что витректомия, удал. ЭРМ+ BПМ+ФАКО+ИОЛ — это золотой стандарт.
Хочеться понять, что в моей ситуации сделано необходимое обследование и это очевидно.
3. Возможно ли в моей ситуации попробовать решить проблему тракционного синдрома с помощью интравитриального введения коллогиназы?
Если нет, то
4. Возможно ли обойтись без витректомии, двухпортовой хирургией удалить ЭРМ и ВМП? Видела в инете как это делает врач Байбородов Я.В. С.Петербурский МНТК им. Федорова.
Делается ли это у нас в Москве?

P.S.Прошу прощения за свое простонародное понимание проблемы, винегрет из вопросов. Ей Богу, очень бы не хотелось, грубо говоря, чтобы выпотрошили глаз ради масюсенькой дырочки на сетчатке при операции с непредсказуемым результатом.

06.07.2018, 01:08
Врач-офтальмолог Регистрация: 09.04.2016 Адрес: Москва Сообщений: 1,150 Сказал(а) спасибо: 367 Поблагодарили 1,019 раз(а) Репутация: 163521	1. Да, если вы хотите сохранить зрение. По ОКТ все видно. 2. Чтобы убрать тракционный компонент. 3. Нет. 4. Думаю, что в вашем случае этим не обойдётся. Но вы прочитали слишком много, а я операцию делать не буду = спрашивайте витреальщиков очно.

06.07.2018, 09:59

Новичок

Регистрация: 23.06.2018

Адрес: Московская область

Сообщений: 13

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 5 раз(а)

Репутация: 60

Shutterbug,
Спасибо, за ответ.
Попробую обратиться к еще одному врачу, очно.
Возможно что-то более утешительное скажет.
Возможно возьмется прооперировать.

Наука движется вперед.
Делать витректомию все равно что «ослушать море, чтоб достать жемчужину, а может быть попробовать нырнуть… «

Уважаемые врачи, какие еще можете дать рекомендации, советы.
Буду благодарна за помощь.

Источник

teara
Выдра в гетрах
Сообщений: 13083
22.04.10 19:45
Подскажите пожалуйста, кто сталкивался.
Хотела сделать операцию по коррекции зрения, пошла на обследование и там выяснилось, что на сетчатке правого глаза разрывы
В больнице не сильно пугали, но очень рекомендуют операцию по прижиганию сетчатки. На операцию записалась, а вот с испуга толком ничего не спросила, чем чревато? (поняла что только в перспективе отслойкой сетчатки) откуда взялось?
В инете порылась — ниче толком понять не могу
И еще рекомендовали, как способ коррекции зрения — ночные линзы.
Помню, что кто то с форума такие носил — поделитесь впечатлениями.
Вообще советовали не носить обычные линзы, а только очки, но мне этот вариант по образу жизни не подходит, поэтому как вариант — ночные линзы.
Заранее спасибо
Люблю когда держат слово:
Сказал «Позвоню» — позвонил;
Сказал «Приеду» — приехал;
Сказал «Не могу жить без тебя» — пошел и сдох!
22.04.10 20:55Ответ на сообщение Разрывы на сетчатке глаза пользователя teara
22.04.10 21:27Ответ на сообщение Разрывы на сетчатке глаза пользователя teara
Все верно. Разрыв сетчатки грозит отслоением ее от глазного дна. На сегодня лечение — только прижигание места разрыва лазером. Сетчатка в месте ожога прирастает к глазному дну и опасность устраняется. Только в поле вашего зрения появятся черные участки. Это потому, что колбочки и палочки сетчатки будут сожжены лазером. Но уж лучше так, чем отслоение.
Так почему же произошли разрывы сетчатки? А проблема в том, что из-за неправильной работы мышц глаза, ответственных за наведение на резкость, произошла деформация глазного яблока. Глаз стал более плоским. Края сетчатки начинают растягиваться и в какой-то момент происходит ее разрыв. Но вам этого показалось мало. Вы еще и ночными линзами хотите свой глаз приплюснуть. Выбор ваш.
teara
Выдра в гетрах
Сообщений: 13083
22.04.10 22:15Ответ на сообщение Re: Разрывы на сетчатке глаза пользователя Victor-885
не ругайтесь на меня
я не разбираюсь в этом, поэтому и спрашиваю.
Понятно, что прежде чем что то сделать я буду и обследование проходить и все узнавать.
А за ответы спасибо.
Про черные участки и про вред ночных линз в этом случае мне ничего не сказали почему то в больнице.
На операцию пойду — буду спрашивать.
Люблю когда держат слово:
Сказал «Позвоню» — позвонил;
Сказал «Приеду» — приехал;
Сказал «Не могу жить без тебя» — пошел и сдох!
22.04.10 23:21Ответ на сообщение Разрывы на сетчатке глаза пользователя teara
А в какой больнице вам рекомендовали ночные линзы? Если они ничем принципиально от дневных не отличаются — вообще бредовый совет. При дегенерации сетчатки наоборот рекомендуют на очки переходить полностью. Припайка вроде единственный метод остановить процесс. Но тут вопрос — где проверялись, может стоит перепроверить этот диагноз, в дорожке например? Они так кровно в операциях не заинтересованы.
22.04.10 23:28Ответ на сообщение Re: Разрывы на сетчатке глаза пользователя Каштанка
Я не думаю, что в клинике врач будет прижигать здоровый глаз. Там перед операцией повторно проведут осмотр.
22.04.10 23:56Ответ на сообщение Re: Разрывы на сетчатке глаза пользователя Каштанка
Ночные линзы от дневных отличаются. Они за ночь уплощают роговицу. А сетчатка — она далеко позади, и вряд ли деформируется от этого…
Хотя, я бы не стала их использовать, если есть какие-либо проблемы с глазами, пока эти проблемы не решатся. Ну… просто на всякий случай.
teara
Выдра в гетрах
Сообщений: 13083
23.04.10 07:21Ответ на сообщение Re: Разрывы на сетчатке глаза пользователя Каштанка
именно в дорожке я и проверяла глазки. В центре Диагности зрения
И в среду на операцию поеду к ним же.
Про ночные все распрошу… теперь и правда смущает эта рекомендация, хотя этот вариант мне предложили, когда я долго куксилась по поводу очков н все равно хочется получить комментарий.
Люблю когда держат слово:
Сказал «Позвоню» — позвонил;
Сказал «Приеду» — приехал;
Сказал «Не могу жить без тебя» — пошел и сдох!
teara
Выдра в гетрах
Сообщений: 13083
23.04.10 07:23Ответ на сообщение Re: Разрывы на сетчатке глаза пользователя Крыска
мне сказали, что у меня близорукость из-за того, что утолщена роговица. Близорукость не прогрессирующая. -2,75/-3 как было в прошлом году, так и есть.
Хотя по моему мироощущению, видеть я стала хуже
Люблю когда держат слово:
Сказал «Позвоню» — позвонил;
Сказал «Приеду» — приехал;
Сказал «Не могу жить без тебя» — пошел и сдох!
Зося
veteran
Сообщений: 1475
23.04.10 09:15Ответ на сообщение Re: Разрывы на сетчатке глаза пользователя teara
Я только что через всё это прошла, так что расскажу как было. Нашли разрывы сетчатки, отчего это происходит — врачи не знают (врачи не российские, и сомневаться в их компетенции у меня нет никакого основания). Может быть наследственное, такая особенность. Метод борьбы один — прижигать. Про ночные линзы никогда не слышала, мне о таком ни офтальмолог, ни оперирующий хирург даже не заикнулись. Ибо — смотри пункт первый, разрывы сетчатки предугадать, а значит и предупредить, невозможно.
За тот час, что я провела у кабинета перед операцией, хирург прижег человек с десяток, на каждого по 2 минуты. Так что ничего страшного, никаких последствий, и все довольны. Очки только солнцезащитные возьмите, вам закапают капли, расширяющие зрачок, и на свету будет неприятно.
Real stupidity beats artificial intelligence every time. (Terry Pratchett)
23.04.10 09:17Ответ на сообщение Re: Разрывы на сетчатке глаза пользователя Зося
Скажите, а потом какие ощущения — после операции? Какой-то период воостановления… Или денек походили в солнечных очках — и все?
Никогда не делай, не говори и не думай ничего, о чем тебя не просят
Простые волшебные вещи
Зося
veteran
Сообщений: 1475
23.04.10 09:23Ответ на сообщение Re: Разрывы на сетчатке глаза пользователя Dolorez
Вот знаете, до смешного дошло — врач лазером пощелкал, сказал поднимайтесь, дал салфетки глаза утереть — и всё, на выход. Сказал, что будет размыто зрение, и всё будет фиолетово (в буквальном смысле слова) минут пять, и больше никаких побочных эффектов. Ну я секунд 30 поморгала на кушетке и пошла на выход. Только лучше никакой работы, связанной с компьютером или чтением не планировать, зрение не такое четкое как обычно из-за расширенного зрачка.
Real stupidity beats artificial intelligence every time. (Terry Pratchett)
23.04.10 09:30Ответ на сообщение Разрывы на сетчатке глаза пользователя teara
У друга было такое. Разрывы сетчатки на обоих глазах. 6 сложных операций, под общим наркозом. Полтора месяца госпитализации. 6 месяцев на больничном.
В подробности не вдавалась. Незнаю почему так сложно.
тут с 2010
23.04.10 10:41Ответ на сообщение Re: Разрывы на сетчатке глаза пользователя Galmaxx
Нужно обязательно получить «второе мнение». бывают расхождения весьма существенные с диагнозом и методом лечения. Где угодно — в МНТК «Микрохирургия глаза», например
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!
teara
Выдра в гетрах
Сообщений: 13083
23.04.10 13:36Ответ на сообщение Re: Разрывы на сетчатке глаза пользователя Dolorez
Мне сказали, что после операции будет светобоязнь несколько часов и немного размыто зрение.
На 5 дней дают больничный и не рекомендуют напрягать глаза + 14 дней нельзя физические нагрузки особенно с наклонами.
Люблю когда держат слово:
Сказал «Позвоню» — позвонил;
Сказал «Приеду» — приехал;
Сказал «Не могу жить без тебя» — пошел и сдох!
teara
Выдра в гетрах
Сообщений: 13083
23.04.10 13:36Ответ на сообщение Re: Разрывы на сетчатке глаза пользователя Galmaxx
ну тут ХЗ… может что то совсем сложное
Люблю когда держат слово:
Сказал «Позвоню» — позвонил;
Сказал «Приеду» — приехал;
Сказал «Не могу жить без тебя» — пошел и сдох!
27.04.10 16:51Ответ на сообщение Re: Разрывы на сетчатке глаза пользователя teara
teara, Зося — спасибо
никак не могу решиться.
Никогда не делай, не говори и не думай ничего, о чем тебя не просят
Простые волшебные вещи
28.04.10 21:29Ответ на сообщение Разрывы на сетчатке глаза пользователя teara
Я делала такую операцию, черных участков не появлялось
Но глаз сильно слезился — у меня много разрывов было и врач долго лазером ездила. При операции к глазу такую хрень прижимают (вроде насадки с линзой на конце), которая моргать не дает. Слезы — ручьем Закапывают и обезболивающее, и еще чего-то для расширения зрачка. Темные очки лучше взять с собой, да. А так — ничего особенногоСказали после операции спокойно посидеть — я приятно провела время в кафе тамошнем. В МНТК делала.
И в моем случае линзы лучше очков — так как очки астигматизм плохо компенсируют и глаза перенапрягаются. Может, тут такой же случай?
Еду с утра
За поручень держусь
Со всей своей ненавистью
teara
Выдра в гетрах
Сообщений: 13083
30.04.10 16:43Ответ на сообщение Разрывы на сетчатке глаза пользователя teara
Сделали мне операцию, ничего страшного и ничего больного.
Сама «операция» 5 минут. Толькояркие вспышки в глаз и чуть чуть неприятно. После операции темно в глазу несколько секунд. Ныл глаз примерно сутки, счас все ОК.
А вот про ночные линзы, что то я от окулистов много негатива наслушалась, так что остаюсь с обычными.
Люблю когда держат слово:
Сказал «Позвоню» — позвонил;
Сказал «Приеду» — приехал;
Сказал «Не могу жить без тебя» — пошел и сдох!
30.04.10 23:52Ответ на сообщение Re: Разрывы на сетчатке глаза пользователя shapokliak
В ответ на:
И в моем случае линзы лучше очков — так как очки астигматизм плохо компенсируют и глаза перенапрягаются.
Это с каких пор так? Я слышал с точностью до наоборот — сам ношу очки с детства с чистой астигматикой.
Зося
veteran
Сообщений: 1475
01.05.10 00:02Ответ на сообщение Re: Разрывы на сетчатке глаза пользователя Dolorez
Надо решаться. Даже странно, что вам врачи дают какой-то выбор делать-не делать. Разрывы могут привести к отслоению сетчатки, а это грозит слепотой. Так что даже не думайте, 5 минут неудобства — и все проблемы позади.
Real stupidity beats artificial intelligence every time. (Terry Pratchett)
12.05.10 10:39Ответ на сообщение Разрывы на сетчатке глаза пользователя teara
Народ, а где луше провести диагностику зрения в Дорожке или в МНТК ?
В дорожке стоит 800р около часа идет диагностика на приборах с расширением зрачка, а в МНТК 950р но полтора -два часа Без разницы, наверное одинаковое?
12.05.10 12:05Ответ на сообщение Re: Разрывы на сетчатке глаза пользователя Владимировна
Если что-то сложное — лучше в МНТК
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!
12.05.10 13:16Ответ на сообщение Re: Разрывы на сетчатке глаза пользователя Владимировна
Без разницы, томографы в этих больницах только и есть. Только учтите, что в МНТК любят впаривать операции, особенно хирургические.
12.05.10 15:04Ответ на сообщение Re: Разрывы на сетчатке глаза пользователя bravot
В ответ на: Я слышал с точностью до наоборот — сам ношу очки с детства с чистой астигматикой.
Нестабильный астигматизм=очень разное зрение у левого и правого глаза=очень разные линзы=разное напряжение глаз для фокусировки=рассинхронизация глаз=перенапряжение то одного, то другого при попытках подстройки
При ККЗ глаза легче фокусируются, чем при ношении очков. Это связано с расстоянием от линзы до глаза. Напряжение меньше. Если глаза очень разные… При ношении очков разные глаза по одному могут отключаться
Еду с утра
За поручень держусь
Со всей своей ненавистью
12.05.10 22:52Ответ на сообщение Re: Разрывы на сетчатке глаза пользователя shapokliak
Мне кажется что в вашей фразе вот это главное:
В ответ на: Если глаза очень разные
, то выбор определено стоит за контактными линзами.
У меня стекла одинаковы — предпочитаю очки
13.05.10 09:46Ответ на сообщение Re: Разрывы на сетчатке глаза пользователя docsima
Falcone, docsima Спасибо! Пошла в МНТК, сделали всю диагностику за 1 час, а не как говорили 1,5-2

Источник