Отзывы о лечении глаз атропином
| Tata_R | ВАЖНО: целью создания этой темы является только информация об одном из методов, доказанных массовыми клиническими плацебо-контролируемыми исследованиями, и личном опыте по его применению. ОЧЕНЬ ВАЖНО: если кто-то заинтересуется атропинизацией и захочет попробовать, лечение должно проходить только под контролем врача-офтальмолога. Ни в коем случае никакой самодеятельности! Прогрессирование близорукости (миопии) — одна из самых серьезных проблем современных детей. У моего сына в начале учебы в 5 классе было всего 2 ребенка в очках, мой один из них. К концу 8 класса очкариков стало уже 14. Естественно, оба моих сына унаследовали от меня близорукость, которая проявилась и начала прогрессировать с начала учебы в школе. С обоими детьми каждые полгода контроль у врача и назначаемое лечение: капли сначала ирифрин, потом мидриацил или цикломед курсами на месяц, витамины для глаз, гимнастика по Дашевскому и физио в клинике. Старший сын в 11 лет надел мягкие линзы со 100% коррекцией. Его зрение стабилизировалось в 12 лет на уровне -1,5 левый / -1.75 правый глаз. Для понимания, почему я год назад особо озаботилась проблемой прогрессирования близорукости, приведу наши данные по годам: На тот момент я уже знала, что доказанными методами являются ОК (ночные) линзы и атропинизация. https://drive.google.com/file/d/1DZ2LKXfbsxiNiPoGG8iiuz6YmxMeZIUR/view ОК линзы я не решилась по причине того, что и МКЛ сын носить не может, а цена ОК линз достаточна велика, чтобы попробовать и отказаться в случае проблем с ними. Атропин в своей практике уже на протяжении 30 лет применяет Поспелов В.И. – профессор Красноярской мед.академии и его ученики в Нижнем Новгороде, Орле, на Дальнем Востоке. https://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=434 На этом же форуме можно найти темы родителей, которые применяют атропин в течение уже нескольких лет. У всех близорукость стабильна, либо прирост составил не более 0.25 диоптрий. Сын наблюдается в Арт-Оптике врач Дулыба Олеся Романовна. Она согласилась вести нас на атропине. Рецепт на атропин нам выписали в детской поликлинике №4. Осмотр в декабре 2015 : -3.0 правый / -2.5 левый. Т.е. зрение вернулось к данным 2014 года. Перешли на закапывание 1 раз на ночь. | |||
Самое прекрасное зрелище на свете — вид ребенка, уверенно идущего по жизненной дороге после того, как вы показали ему путь. (Конфуций) | ||||
| Tata_R | Продолжу уже о тонкостях закапывания и жизни с атропином. https://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=509 . У нас никаких проявлений чего-либо не было. Нам было рекомендовано после 6-8 месяцев стабильных показателей зрения перейти на 0.5% концентрацию, что мы и сделаем, и будем капать еще год как минимум, пока не закончится активный рост. Наша врач из Арт-Оптики назначила атропин еще двоим своим пациентам, у которых прогрессия идет сильным темпом. |
Самое прекрасное зрелище на свете — вид ребенка, уверенно идущего по жизненной дороге после того, как вы показали ему путь. (Конфуций) |
| Tata_R | Еще раз повторю: никого ни к чему не призываю, не агитирую, не убеждаю. |
Самое прекрасное зрелище на свете — вид ребенка, уверенно идущего по жизненной дороге после того, как вы показали ему путь. (Конфуций) |
| Tata_R | Ну а это цитаты Поспелова с форума ВсеОГлазах. Сохраняла их для себя, поэтому ссылки дать не могу. «Атропин тормозит миопию не потому, что вызывает мидриаз, и не оттого, что циклоплегирует глаза. «На сегодня многоцентровыми исследованиями установлено, что тормозят прогрессирование близорукости 2 способа: 1) ДЛА и 2) постоянное ношение полной очковой, либо контактной коррекции. Так вот, механизм «успокаивающего» действия очков и КЛ на темп прогрессирования в принципе тот же, что и у атропина: при работе вблизи отдаляют ближнюю точку ясного зрения, уменьшая этим ННГ. Однако при «оптической эмметропизации» миопа очками или КЛ возможность при определенных условиях развития функциональной близорукости и ННГ не исключается (при правильном назначении оптимальной коррекции вдаль и вблизи при ДЛА они полностью исключены). В связи с этим постоянное ношение полной очковой коррекции или КЛ помогает не всем в стабилизации миопии. То же самое имеет место и при «эмметропизации» от использования ортокератологичеких линз. Так что ДЛА имеет несомненные преимущества перед «оптической эмметропизации». Это доказывает и опыт врачей ЮВА. ДЛА — длительная лечебная атропинизация |
Самое прекрасное зрелище на свете — вид ребенка, уверенно идущего по жизненной дороге после того, как вы показали ему путь. (Конфуций) |
| Anastie | Tata_R, верю в метод атропинизации. Надеюсь Вашему сыночку поможет. Мне сейчас самой назначили мидримакс, зрение падало до 30 лет точно, минус большой у меня. Вот второй месяц капаю по схеме и чувствую насколько четче я вижу, прошла усталость глаз. |
| Ларисончик | Tata_R,у моего так же падает, диоптрия в год.. я пока не изучала вообще этот вопрос. Спасибо за тему, почитаю. Врать не буду — мне страшно. Но и такое ухудшение зрения — тоже страшно.. |
сынок 11.04.04 Путешествия — приятная конвертация денег в воспоминания. |
| Tata_R | Anastie, спасибо, исследования показали, что именно атропин наиболее эффективно тормозит развитие близорукости, но только у детей и подростков. Врачи и ученые не могут точно сказать за счет чего это происходит, но уже выявлено, что атропин замедляет рост размера глаз, а как уже выше я писала одну диоптрию обеспечивает прирост длины глаза всего-то на 0,3 мм. Прикрепила статью Поспелова о близорукости у детей. Честно скажу, понять не врачу это очень сложно. Лично для меня интересны оказались последние страницы, где он уже конкретно пишет про медикаментозное лечение. |
Самое прекрасное зрелище на свете — вид ребенка, уверенно идущего по жизненной дороге после того, как вы показали ему путь. (Конфуций) |
| Tata_R | Ларисончик, мне год назад тоже было очень страшно, особенно, когда врачи делают круглые глаза и с ужасом восклицают: «Атропин!!! Да вы что!!! Да ни за что!!!» https://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=15930 Нашему врачу принесла распечатки статей, дала ссылку на форум, она согласилась попробовать и наблюдать нас. https://www.vseoglazah.ru/news/myopia/03012015/low-dose-atropine-myopia/ Согласно ей даже минимальная концентрация в 0.01% атропина эффективна. Возможно, скоро появятся врачи, которые будут использовать эту концентрацию, пока они предпочитают 1% для детей старше 7 лет. Для младших детей атропин разводят в соответствии с возрастом (есть рекомендуемая схема). Да, у атропина есть еще два великих преимущества перед другими каплями: он не щиплет глаза совсем, и стоит копейки — 50 руб 5 мл, которых хватает на 2-3 месяца. |
Самое прекрасное зрелище на свете — вид ребенка, уверенно идущего по жизненной дороге после того, как вы показали ему путь. (Конфуций) |
| Melamory | Tata_R, я из детства помню расширенные зрачки после атропина, солнечные очки мало помогали. Как ваш ребёнок с этим справляется? Не больно глазам, не устают? Фотохромные очки эффективно от яркого света защищают? В каком-то офтальмологическом кабинете мне сказали, что атропин сейчас нигде не используют, его сняли с производства. Обманули значит? |
| Tata_R | Melamory, светобоязнь, к сожалению, полностью очками не снимается, сын щурится на улице, но особо не жалуется. Он проникся идеей остановить ухудшение зрения. |
Самое прекрасное зрелище на свете — вид ребенка, уверенно идущего по жизненной дороге после того, как вы показали ему путь. (Конфуций) |
| Melamory | Tata_R, молодец ваш мальчик, пусть зрение скорее улучшится и больше не падает. Я этот кошмар детства помню, когда каждый год на 0.5 диоптрии падало. |
| Буква Ы вечный житель Карма: 246 Пол:
ЖивУ в городе НМУ | У меня зрение начало снижаться в подростковом периоде (это 90 годы). |
Прежде чем что-то сделать, я всегда спрашиваю себя: «А как бы на моём месте поступил мой кот?». |
| Tata_R | Melamory, спасибо. Ну, вряд ли зрение улучшится, лишь бы дальше не падало. |
Самое прекрасное зрелище на свете — вид ребенка, уверенно идущего по жизненной дороге после того, как вы показали ему путь. (Конфуций) |
| Tata_R | Буква Ы, только атропин показал наибольшую эффективность по стабилизации близорукости. Ну, и конечно, в исследованиях были отмечены случаи, когда и атропин не оказал влияния на прогрессирование близорукости. Индивидуальные особенности нельзя сбрасывать со счетов. |
Самое прекрасное зрелище на свете — вид ребенка, уверенно идущего по жизненной дороге после того, как вы показали ему путь. (Конфуций) |
| legrik | интересно про цикломед. |
Источник
+Детская офтальмология, один год и больше
На этой страничке мы постарались ответить на самые волнующие вопросы родителей о зрении своих детей (детской офтальмологии). На Ваши вопросы отвечает действительный член Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов, заведующая курсом офтальмологии Государственной классической академии им. Маймонида, главный врач Клиники лазерной хирургии глаза «Сфера«, доктор медицинских наук, Эрика Наумовна Эскина. Она проведет цикл бесед о детском зрении, о проблемах, возникающих в разном возрасте, о профилактике и лечении глазных болезней.
– Итак, первый визит к офтальмологу состоялся. Предположим, что у малыша все в норме. Когда вы, доктор, хотели бы снова заглянуть ему в глаза?
– За первый год надо бы сделать это дважды, когда ребенку будет около шести и около двенадцати месяцев.
– К этому времени зрительный аппарат успевает сформироваться?
– Глаз формируется очень долго. Однако, за первый год жизни размер глаза ребенка успевает измениться с 16 до 20 мм в среднем, тогда как у взрослого нормальный размер глаза всего около 24 мм. А зрительная кора полностью созревает годам к семи. В последнюю очередь развивается стереоскопическое зрение.
– Значит, полугодовалый ребенок видит все окружающее плоским?
– Да, объемного зрения в полном смысле слова у него нет… То есть он способен понять, что расположено дальше, а что ближе, но оценить, насколько, еще не в состоянии. Для полноценного развития объемного восприятия очень важно дать ребенку возможность эксперименттровать. Недаром мы вешаем над кроваткой и в манеже погремушки – он тянется к ним и пытается соотнести то, что находит, с тем, что видит. Наш малыш уже различает предметы (хотя острота зрения у него примерно в пять раз меньше, чем у взрослых), следит за их перемещением. Ему очень важна свобода движений. Помните, долгое время детей туго пеленали? Потом от этого отказались, и, с точки зрения офтальмолога, правильно сделали. В сетчатке глаза есть специальные клетки, которые отвечают за восприятие движения, их функционирование активно развивается с началом моторной деятельности ребенка.
– Какие проблемы могут нарастать в течение первого года жизни?
– При первом визите врач еще не мог оценить, насколько хорошо сформирована центральная область сетчатки. Кроме того, после трех месяцев можно понять, угрожает ли ребенку развитие близорукости, есть ли разница в оптической системе глаз, в дальнейшем от этого зависит вся тактика отношений родителя и ребенка с офтальмологом. Мы уже говорили, что в первые годы жизни детский глаз дальнозоркий. С ростом глаза степень дальнозоркости меняется. Если рефракция глаза не соответствует возрастным нормам, говорят о риске развития близорукости. При этом самой близорукости может еще не быть. Глаз дальнозоркий, но не достаточно для данной возрастной группы.
– Каким образом это определяется?
– С помощью специальных приборов – ретиноскопов или скиаскопов. Для проведения этого исследования нужно расширить зрачок.
– Атропином? А это не вредно?
– Сейчас используются короткодействующие препараты, которые не дают побочных эффектов. Атропин же, в безопасных разведениях, применяется только при подозрении на серьезные нарушения оптической системы глаза, но это бывает в более старшем возрасте. В таком случае назначается длительная атропинизация, а доктор должен объяснить маме, что капли нужно запивать, лучше всего молоком.
– Позвольте, их же капают в глаз, а не в рот или нос…
– Глаз связан со ртом через систему канальцев, так что все, что мы закапываем в глаз, попадает и в рот.
– Что может насторожить родителей, послужить причиной экстраординарного визита?
– Увы, кроме обычных покраснений и опуханий, которые, кстати, тоже совсем не безобидны, бывают причины очень серьезные. Я помню такую историю: родители обратили внимание, что у ребенка светятся в темноте глаза, как у кошки. Показывали эту диковинку друзьям, фотографировали. Наконец решили показать и окулисту. Оказалось, что это одно из самых агрессивных онкологических заболеваний – ретинобластома. Она чаще всего и проявляется в первый год жизни. Опухоль формируется на сетчатке, по мере ее роста сетчатка приближается к поверхности глаза, это она и светится. Разумеется, опухоли встречаются достаточно редко, но из всех глазных онкологических заболеваний у детей ретинобластома – самое распространенное. Раннее ее выявление дает шансы на выживание. Довольно часто у маленьких детей бывают гемангиомы, кровяные сосудистые пятнышки на лице. В этом нет ничего страшного. Но если пятнышки расположены на веках, то это дает основание заподозрить врожденную глаукому.
– Давайте вернемся к покраснениям и опуханиям.
– У годовалых детей уже нередко появляются вирусные и бактериальные воспаления, особенно когда ребенок простужен. Если в это время у него покраснели или опухли глазки, родителям следует обратиться к врачу, одновременно можноначать капать интерферон и детский альбуцид.
– Почему у некоторых детей при всякой простуде возникает конъюнктивит или появляются ячмени?
– Конъюнктивит – это признак слабости местного иммунитета. Часто он бывает сопряжен с заболеваниями ЛОР органов: гайморитом, хроническим ринитом. У 10-15% новорожденных конъюнктива воспаляется и при непроходимости слезных путей. Конъюнктивит совсем не безобиден, поскольку воспалительный процесс может перейти на роговицу и внутренние структуры глаза, а это порой приводит к снижению зрения. Поэтому обязательно нужно показать ребенка врачу.
Собственно говоря, это воспаление слизистой оболочки глазного яблока или века. Что же касается ячменей или халязионов…
– Что-что?
– В быту, если люди увидят покрасневшее веко и шишечку на нем, то будут называть это ячменем. С профессиональной же точки зрения, халязион – это воспаление железы, которая расположена с внутренней стороны века и выделяет специальный секрет для увлажнения глазного яблока. А ячмень – воспаление сальной железы снаружи. Это разные вещи, и лечатся они по-разному. Частые хазязионы бывают при нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта. Лечить их бесполезно и небезопасно – на их месте могут образоваться рубцы, которые портят форму век. Нужно искать причину и лечить системно. Что же касается ячменя, то нужно разбираться с продукцией сальных желез.
– А я-то всю жизнь думала: если ячмень… ну, или халязион, значит, глаз продуло или грязь попала.
– Я часто слышу от пациентов: это у меня не вирус, а простуда! Просто продуло. Но любая простуда – вирусное или бактериальное заболевание. Ячмень – это не «продуло», это инфекция, локализованная в конкретной железе. Грязные руки тут тоже ни при чем. А вот о нарушении защитных свойств кожи из-за нехватки витаминов, неправильного питания можно говорить.
– Не всегда есть возможность обратиться к окулисту, например, летом, на даче. Что можно сделать самостоятельно в экстренном порядке? Закапать что-нибудь, мазь положить?
– Только надо знать, что именно. Ребенку не все глазные капли подходят. Можно спросить в аптеке детский альбуцид; при ячмене, если он единичный, купить, антибиотик местного применения, например, мазь «Тобрэкс». Но важно помнить, что ни в коем случае нельзя закапать или смазать разок-другой и все. Антибиотики не стоит применять меньше пяти дней. Часто же люди начинают лечение, получают эффект – обычно на вторые-третьи сутки – и этим ограничиваются. В результате они приучают флору глаза ко всем возможным лекарствам и ставят врача в тупик. Вредную микрофлору покормили, выдрессировали, научили выживать, так что невозможно подобрать эффективное средство для борьбы с ней. Если уж родители вынуждены заниматься самолечением, оно должно продолжать не менее пяти-семи дней, причем и закапывать, и закладывать мазь надо трижды в сутки.
– Есть ли какие-нибудь специфические проблемы, которые проявляются в год?
– Пожалуй, принципиальной разницы между полугодом и годом нет. Очередной осмотр – проверка правильности развития глаза. Формирования макулярной области – той самой центральной области сетчатки, которая определяет в дальнейшем остроту зрения ребенка, цветоразличение. Конечно, что-то может усугубиться, а что-то и рассосаться. Например, иногда дети рождаются с близорукостью, которая потом нивелируется. Принципиально новые вещи появляются попозже, в дошкольном возрасте, когда ребенок уже говорит, активно познает мир, смотрит книжки.
Источник:www.sfe.ru
Источник
