Отверстие в роговице глаза

Макулярное отверстие или дырка в сетчатке – это заболевание, которое повреждает макулу, центральный участок сетчатки от одного до двух миллиметров в диаметре. Именно в этой области наблюдается наибольшее скопление светочувствительных клеток, и именно она отвечает за зрительные функции такие как, чтение, письмо и управление автомобилем. Остальная часть сетчатки отвечает за периферическое зрение.

В случае, когда у Вас обнаружили данное заболевание, это означает, что поверхностное натяжение сетчатки стало причиной возникновения макулярной дыры. При этом макулярная дыра может быстро увеличиваться в размерах, а края ее обычно приподнимаются.

Как лечат разрыв сетчатки (макулярное отверстие)

Вы можете потерять зрение без надежды на улучшение. Основной задачей хирургического лечения является закрытие дыры с целью остановки ухудшение центрального зрения, и, возможно, незначительного его улучшения.

В большинстве случаев хирург выполняет следующие этапы операции:

После удаления стекловидного тела с помощью витреотома – выполнение витрэктомии, и замены его на соответствующее ситуации вещество, хирург удалит галоидную мембрану – плотную оболочку стекловидного тела, которая прилегает к сетчатке.
Далее, с целью улучшения закрытия макулярной дыры, хирург удалит внутреннюю пограничную мембрану сетчатки в центральной ее участке. Эта мембрана имеет толщину в десять раз меньше толщины волоса.
Следующим шагом хирург введет в середину глаза газ, пузырь которого будет прижимать приподнятые края дыры. Согласно закону Архимеда, пузырек газа будет подниматься вверх. Если нам нужно чтобы газ создавал давление на края макулярной дыры и таким образом она закрывалась, тогда необходимо позиционировать голову и глаз так, чтобы макула была сверху. Значит Вам необходимо будет смотреть вниз, на пол. Именно это называется позиционированием.

После выписки из больницы

Вам назначат закапывания глазных капель. При выписке врач расскажет Вам все особенности послеоперационного лечения, включая название капель, частоту и продолжительность их закапывания. После операции Вы сможете поехать домой поездом или автомобилем. Необходимо будет просто сидеть и смотреть на свои стопы, так, чтобы лицо было направлено вниз.

Повязку с глаз можно будет снять на следующий день после операции, однако вы не сможете пользоваться зрением сразу, поскольку глаз будет заполнен газом. Позиционировать газовый пузырь Вам необходимо от трех до восьми дней. Это может быть несколько сложно, поскольку может вызвать дискомфорт в спине и шее.

В течение дня некоторые пациенты предпочитают сидению за столом, опустив голову лицом вниз и оперев ее на руки или подушку. В такой позиции Вы сможете читать и ходить, однако помните, что необходимо постоянно смотреть лицом вниз. Спать будет сложнее. Некоторые пациенты спят сидя. Некоторые – выбирают позицию лицом к кровати.

Газовый пузырь будет постепенно рассасываться в течение 15-20 дней. Во время рассасывания газа Вы будете видеть темный пузырь в нижней части вашего поля зрения, напоминающий аквариум. Полеты на самолете будут для Вас запрещены вплоть до полного рассасывания газа.

Послеоперационный период занимает преимущественно несколько недель, после чего Вы сможете вернуться к обычной жизни и забыть о необходимости определенной позиции.

В течение ещё нескольких недель вам нужно будет придерживаться определенных правил:

Во-первых, старайтесь не раздражать ваш глаз; будьте осторожны при пользовании шампунем и мылом. Не посещайте бассейн.
Во-вторых, остерегайтесь любых очагов инфекции и простуд. Избегайте инфицированных людей. Инфекционные заболевания глаз являются очень серьезным осложнением, которое требует неотложного лечения. Если вы заметили покраснение глаза, почувствовали боль – немедленно свяжитесь с вашим хирургом.

После того, как газовый пузырь полностью исчезнет, ваше зрение будет постепенно улучшаться в течение следующих шести месяцев. При отсутствии осложнений в послеоперационном периоде и тщательном соблюдении назначенной позиции головы, через месяц ваше зрение должен вернуться к тому уровню, каким был до операции и уже не ухудшаться.

Улучшение зрения Вы будете наблюдать в течение следующих шести месяцев, поэтому в течение этого времени не меняйте своих очков.

Наконец помните, что после такой операции существует определенный риск возникновения отслойки сетчатки, которое может проявиться через месяцы или годы. Также у некоторых пациентов может прогрессировать физиологическое помутнение хрусталика.

Источник

Пишу продолжение к посту.

Итак, если кратко, у меня миопия высокой степени (правый -8.25, левый -9), была лазерная коррекция зрения в 2016-ом (правый 100%, левый 90%).

Коррекцию лазером делала в Томоко (приезжали новосибирские врачи), с тех пор ходила к ним. В 24 недели на левый глаз почувствовала ухудшение зрения, пришла в Томоко, сказали, все норм, что даже рожать самой можно, а в 30 недель не приходить.

В ЖК все равно сказали идти в 30 нед к окулисту. В итоге сходила в Томоко. Сначала одна врач смотрела сетчатку на широкий зрачок, у нее появились сомнения насчет правого глаза, она позвала другую врач. Та сказала, что на правом как раз ничего нет, а на левом дырка в сетчатке на 17:00 и с 17:30 до 19:30 дистрофия. Показано: лазерная коагуляция, запаивать весь низ. Потом снова подошла первая врач, молча еще раз посмотрела, и, видимо, согласилась с тем врачом. То есть, сказали делать лазер только на левый глаз, потом смотреть через 2 недели и решать — ЕР или КС.

Вся эта котовасия — то один врач смотрела, то другой, посеяла зерно сомнения во мне. + учитывая, что в Томоко вечно все на бегу на скоку, такое ощущение, что всем на тебя по сути пофиг. + Устала терпеть их вечные проблемы — мою карточку все время теряют. Просто каждый божий раз…. И говорят — а вы у нас вообще были))) Ничего, что я даже оперировалась, а потом весь год ходила на осмотры.. Короче, каменный век.

Решила пойти в другую клинику перепровериться после Томоко. Пришла в клинику профессора Запускалова, записалась к дочери профессора — доктору мед наук.

Я специально не стала показывать результаты из Томоко — дабы проверить. Я думала, если скажут все ровно тоже самое, значит, в Томоко все грамотно посмотрели, буду делать там коагуляцию.

В итоге у Запускалова ничего не подтвердилось: сетчатка целая и абсолютных показаний к КС нет!

Я провела в клинике 2 часа, так тщательно меня никогда и нигде еще не смотрели — даже перед Ласиком в Томоко! Сам подход ко мне как к пациенту, то, как тщательно и не торопясь смотрели, убедили меня в том, чтоб ошибки с их стороны быть не может. Да и оборудование у них реально круче.

Капали, кстати, для расширения зрачка что-то другое, не тропикамид, как в Томоко — так как зрачок после Запускалова сузился почти за 3 часа полностью, а я думала, буду весь оставшийся день мучиться.

В общем, доктор дополнительно посмотрела сетчаку по перифирии — то есть то, что обычно не смотрят нигде — взяла какую-то петельку, при помощи которой удалось заглянуть чуть дальше за глаз. Это не особо приятно. Но терпимо. На большом мониторе выводилось увеличенное изображение моего глаза. То есть, если бы на сетчатке были бы очевидные дырки, как сказали в Томоко, их тут не увидеть было бы просто нереально.

В итоге, мне сказали, что сетчатка довольно хорошая, можно рожать самой. НО. По переферии обоих глаз — увеит с многочисленными кистами, отек, воспаление. Это заболевание как правило развивается годами и возникает часто у близоруких. С этим можно жить, и сколько я с этим хожу неизвестно, но в родах, при потугах, есть риск, что кисты полопаются, а на их месте как раз появятся дырки в сетчатке, что потребует немедленного лазера, чтобы не пошла отслойка.

В общем, в заключении написали, что физиологические роды — велком, но рекомендовано лечение лазером — 1 сеанс, 2 глаза, чтобы прижечь эти кисты и закрепить сетчатку по перифирии. Стоить это будет 15тыс. Недешево, конечно. В Томоко коагуляция на 1 глаз стоит 4 тыс, но там используется метод, при котором к роговице прижимается линза, через которую воздействуют лазером. Как сказали у Запускалова, в моем случае — после Ласика, когда роговица изменена, лучше лишний раз ее не трогать. И у Запускалова не будут ставить никакую линзу, а пройдутся лазером по перифирии.

Предложили делать сразу, но у меня в тот день было самочувствие не очень, да и думала я, что делать.

По сути, сделать и удалить эти кисты — и не париться в ЕР, не думать, а если напрягусь побольше, вдруг чего лопнет. С другой стороны, сказали, что можно и так идти — ведь сетчатка целая, но идти с риском. Конечно, может ничего и не лопнет, но тут как карта ляжет. А если лопнет, а я буду в стационаре после родов с лялькой, а лазер нужен как только так сразу. То есть оставлять грудничка, бежать на лазер (понятно, что это дело одного дня, но все равно), мало ли в каком состоянии я буду после родов, да и как ляльку то оставить? Я там уже нужна буду, а глаза будут дело десятое..

В общем, решила проходить это лечение за свой счет, пока лялька внутри, пока у меня есть время и возможности. В этот четверг иду.

Также у Запускалова сказали, что бывают случаи, когда и после КС приходят сетчатку припаивать — отдходит! Вот ужас, конечно..

В общем, думаю, я не зря сходила к Запускалову. Получается, в Томоко вообще фигню прогнали. У Запускалова — ни на чем не настаивают, говорят, что можно и так, написали ЕР. Но тут уже за мной решение — как будет спокойнее мне.

Как-то так в общем.

P.S. Любители пиарить КС и разводить споры о том, что лучше КС или ЕР — прошу мимо моего поста, так как это не по теме.

Источник

Представьте ситуацию – живете вы спокойно, ничего не болит и не краснеет, носите очки или линзы, или ничем не пользуетесь и видите отлично – и случайно попадаете на прием к офтальмологу. Скажем, из-за призыва в армию, из-за беременности или просто на диспансерный осмотр. И вдруг узнаете, что сетчатка у вас «дырявая» или натянутая и вот-вот порвется.

И вам рекомендуют ее «пришить». А вы сомневаетесь – а это точно нужно? И насколько безопасно? А ведь ничего не беспокоит – тогда зачем? А может на мне хотят «заработать»? И первым делом начинаете читать посты в интернете, что скажет такой «независимый» эксперт как Google.

А в дальнейшем все зависит от вашей дисциплинированности и внимания к собственному здоровью. Вы можете попасть к офтальмологу-лазерщику, который будет последней инстанцией, и он сделает профилактическое лазерную коагуляцию.

Или «забьёте» на все и продолжите жить как раньше – не беспокоит же ничего. В чем же риск?

Чтобы понять, что и как работает, нужны знания по анатомии глаза.

Сетчатка (сетчатая оболочка) глаза – это внутренняя оболочка, поэтому для ее осмотра нужно заглянуть в полость глаза через зрачок. Чем зрачок будет шире, тем больше поверхности сетчатки сможет увидеть офтальмолог. Поэтому для осмотра глазного дна в максимальном объеме нужно закапывать капли, способные вызвать циклоплегию – состояние, когда зрачок широкий и не реагирует на свет. Состояние это обратимое, хоть и довольно неприятное, проходит через пару часов, зато дает возможность заглянуть в самые «потайные» зоны сетчатки.

Сетчатка человека состоит из двух частей.

Задняя часть — светочувствительная; передняя часть — не обладает чувствительностью к свету. Условно, разделение проходит «по экватору»: отдел после экватора — зрительная, или функционально активная часть сетчатки — нейрональная сетчатка, которой мы видим. Отделом в районе экватора мы не видим, как раз там и возникают проблемы.

Зрительная часть сетчатки — ее задний, или светочувствительный, отдел — сложная структура, содержащая, как минимум, 15 типов нейронов, связанных друг с другом межклеточными соединениями с хорошо развитыми микроворсинками и поясками смыкания. Эти специализированные соединения обеспечивают разность электрических потенциалов, благодаря транспорту ионов между поверхностями. Через промежуточный слой, включающий проводниковые нейроны, эти клетки посылают отростки в головной мозг. Эти отростки сходятся в области сосочка зрительного нерва, образуя зрительный нерв.

Но, поскольку ни один из указанных типов выростов анатомически не связан с фоторецепторами, эти участки могут легко отделяться друг от друга, например, когда развивается отслойка сетчатки.

САМОСТОЯТЕЛЬНО МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ ПЕРИФЕРИЧЕСКУЮ ДИСТРОФИЮ СЕТЧАТКИ?

Если у человека возникает проблема в зрительной части, у него появляются жалобы на снижение зрения, мучают всякие неприятные симптомы типа вспышек, искажений и т.д.
А если проблемы находятся в «слепой» зоне, то жалоб не будет. Периферические дистрофии сетчатки – невидимая опасность.

Периферическая зона сетчатки практически не видна при обычном стандартном осмотре глазного дна без расширения зрачка и осмотра специальными линзами, увеличивающими угол и площадь обзора. Но именно на периферии сетчатки часто развиваются дистрофические (дегенеративные) процессы, которые опасны тем, что могут приводить к разрывам и отслойке сетчатки. Изменения периферии глазного дна — периферические дистрофии сетчатки – могут встречаться как у близоруких и дальнозорких людей, так и у лиц с нормальным зрением.
Это распространенное и серьезное заболевание человека можно эффективно лечить с использованием лазерной хирургии.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ДИСТРОФИИ НА ПЕРИФЕРИИ СЕТЧАТКИ

Причины возникновения периферических дистрофических изменений сетчатки до конца не изучены.

Возникновение дистрофии возможно в любом возрасте, с одинаковой вероятностью у мужчин и женщин.

Предрасполагающих факторов множество – это и близорукость независимо от степени минуса, наследственность, воспалительные заболевания и травмы глаз, черепно-мозговые травмы и, конечно, возраст.

Влияние оказывают и общие заболевания: гипертония, атеросклероз, диабет, перенесённые инфекции и интоксикации.

Происходит приблизительно это так: на периферии сетчатки по какой-то причине ухудшается питание, сосуды запустевают, это приводит к нарушению обмена веществ и истончению локальных функционально измененных участков.

Под действием физических нагрузок, падений, состояний, связанных с подъемом на высоту или погружением под воду, ускорением, рывками и переносом тяжестей, вибрацией, в дистрофических измененных участках могут возникать разрывы.

Однако доказано, что у людей с близорукостью периферические дегенеративные изменения сетчатки встречаются значительно чаще, т.к. при близорукости длина глаза увеличивается, в результате чего происходит растяжение его оболочек и истончение сетчатой оболочки на периферии.

В ЧЕМ РАЗНИЦА МЕЖДУ ДИСТРОФИЯМИ

Первое – это размер и локализация. Они могут быть множественными или единичными, маленькими или огромными, занимать локальную зону или располагаться по всей окружности глазного дна.

Второе, важное, это какие структуры глаза поражены. Периферические дистрофии сетчатки делят на периферические хориоретинальные (ПХРД), когда затронута только сетчатка и сосудистая оболочка, и периферические витреохориоретинальные дистрофии (ПВХРД) — с вовлечением в дегенеративный процесс стекловидного тела. Что такое стекловидное тело и что в нем происходит описано тут: «Летающие мошки» и «стеклистые червяки» в глазах, или откуда берутся «битые пиксели» в стекловидном теле.

Тип дистрофии без участия стекловидного тела более доброкачественный. К таким вариантам относится, например, дистрофия по типу «булыжной мостовой».

Тип дистрофии «булыжная мостовая»

Если в зоне дистрофии есть сращения со стекловидным телом, то часто между измененным стекловидным телом и сетчаткой формируются тракции (тяжи, спайки). Высока вероятность, что при любой деформации оно потянет сетчатку за собой внутрь глаза. Такие спайки, присоединяясь одним концом к истонченному участку сетчатки, во много раз увеличивают риск разрывов и последующей отслойки. А это все шансы потерять зрение или ухудшить оптическое качество глаза до считанных процентов от нормы.

Тип дистрофии «решетчатая дистрофия» и разрывы сетчатки

Такие разрывы и дистрофии протекают незаметно для пациента и встречаются не только у близоруких, но и у дальнозорких, и у людей с абсолютно нормальной оптикой глаза.

А ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ БЛИЗОРУКОСТИ?

У близоруких людей, как правило, осевая длина глаза больше 24 мм (среднестатистический параметр, измерение которого говорит нам о прогрессировании близорукости). Есть риск того, что глаз, увеличиваясь (а увеличение глаза – это и есть, по сути, близорукость) начинает тянуть стекловидное тело (потому что остальные ткани тянутся очень мало). Дистрофические хориоретинальные процессы на периферии сетчатки («решетчатая дегенерация», «след улитки» и другие) приводят к истончению сетчатки и ее разрывам.

С ними можно прожить всю жизнь бессимптомно, но риск получить отслоение сетчатки в этих случаях очень высокий.

ДИАГНОСТИКА ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ДИСТРОФИИ И РАЗРЫВОВ СЕТЧАТКИ

Периферические дистрофии бессимптомны и этим опасны. Иногда пациенты приходят с жалобами на плавающие помутнения и мошки перед глазами, реже беспокоят «искры» и «молнии» на периферии. То есть симптоматика редкая и скудная.

А дальше все зависит от офтальмолога – уговорит ли он вас расширить зрачок и посмотреть как следует сетчатку? Сможет ли увидеть проблемы и правильно ли интерпретирует увиденное? Достаточно ли оснащения кабинета для диагностики – просто фонариком-офтальмоскопом увидеть не получится, нужны специальные линзы (контактные или бесконтактные). Есть ли необходимый диодный лазер в клинике или нужно будет бегать и искать клинику и специалиста, который укрепит сетчатку?

Полноценная диагностика периферической дистрофии и «немых» разрывов (без отслойки сетчатки) возможна при осмотре глазного дна в условиях максимального медикаментозного расширения зрачка с помощью специальной линзы, которая позволяет рассмотреть самые «удаленные» участки сетчатки до экватора. При необходимости можно даже использовать склерокомпрессию – вдавливание склеры как бы внутрь глазного яблока, таким образом сетчатка смещается от периферии к центру, в результате чего некоторые недоступные для осмотра периферические участки становятся видимыми. Это все выполняется после закапывания местного анестетика для поверхностной заморозки глаза. Процедура вам несколько ухудшит ближнее зрение, повысится светобоязнь на пару часов, но все эти симптомы всегда бесследно проходят в среднем через пару часов. Так что ни в коем случае от этого не отказывайтесь!

Кстати для осмотра использовать нужно не фонарик, как это делают в большинстве поликлиник, а специальные линзы для осмотра глазного дна. Есть универсальная контактная линза – линза Гольдмана. Это плоская линза с системой трех зеркал очень широко применяется при осмотре и лазерной коагуляции переднего отрезка глаза и сетчатки.

Читайте также: Дефект роговицы у собак

Трехзеркальная линза Гольдмана

В каждом зеркале мы видим разные участки сетчатки и, прокручивая его по часовой стрелке, получаем полную информацию. Примерно такую:

А это схема в какое зеркало какой отдел глаза мы осматриваем:

На сегодняшний день существуют также специальные цифровые камеры, с помощью которых можно получить цветное изображение периферии сетчатки при наличии зон дистрофии и разрывов.

Ну, и самое главное – офтальмолог должен не только делать вид, что смотрит в линзу, он должен уметь видеть и интерпретировать увиденное. Мой опыт лечения отслоек и проблем со стекловидным телом и сетчаткой свидетельствует о печальной ситуации.

В половине поликлиник сидят доктора, которые даже не расширяют зрачок для осмотра. Половина от оставшейся половины смотрит прямым офтальмоскопом – светит в глаз фонариком, при этом в лучшем случае видит только центр. Следующая половина от оставшейся четверти – имеет линзы и смотрит, но ничего не понимает в увиденном!

Итак, только 10-15% пациентов получают качественную диагностику! Остальные 85-90% врачей рассчитывают на везение, или ссылаются на то, что у них нет нужного оборудования.
Основное необходимое «оборудование» для диагностики — глаза врача и его профессиональный интеллект.

ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ДИСТРОФИИ И ЗОН РАЗРЫВОВ СЕТЧАТКИ

Источник излучения в лазерах для коагуляции — твердотельный лазер с диодной накачкой.
Цель такого лечения — профилактика отслойки сетчатки.

Выполняют профилактическую барьерную коагуляцию сетчатки в области дистрофических изменений или отграничивающую лазерную коагуляцию вокруг уже существующего разрыва. Производится воздействие на сетчатку по краю дистрофического очага или разрыва, в результате чего происходит «склеивание» сетчатки с подлежащими оболочками глаза в точках воздействия лазерного излучения. Напомню, что речь идет о тех зонах сетчатки, которыми мы «не видим», поэтому после этой процедуры и сужения зрачка зрение полностью восстанавливается до исходного.

Процедура выполняется с контактной линзой Гольдмана на глазу. Это предотвращает непроизвольные движения глаза и позволяет точно сфокусировать луч лазера на проблемном участке.

Пациент ощущает действие лазера как вспышки яркого света. Как правило, они не вызывают никаких неприятных ощущений, но иногда может быть легкое покалывание, головокружение или даже приступы тошноты. Операция проходит в положении сидя. Сам глаз надежно зафиксирован, и попадание луча на здоровую сетчатку исключено.

Лазерная коагуляция проводится амбулаторно и хорошо переносится пациентами. Необходимо учитывать, что процесс образования спаек занимает некоторое время, поэтому после проведения лазерной коагуляции рекомендуется избегать большой физической нагрузки, типа прыжков с парашютом, подъемов тяжестей и т.п. в течение 10-14 дней. В остальном, можно вести обычный образ жизни и капать 3-4 раза в день профилактические капли.

Схема лазеркоагуляции зоны дистрофии с разрывом

КАК НАСЧЕТ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ

Во время беременности необходимо не менее двух раз осматривать глазное дно на широком зрачке – в начале и в конце беременности. После родов также рекомендован осмотр офтальмолога.

Если проблема имеется, то в сроки до 36 недель мы вполне спокойно выполняем лазеркоагуляцию сетчатки. Хотя, чем раньше она обнаружится, тем лучше. Так как на последних месяцах сидеть во время этой процедуры не очень удобно. После 36-37 недели мы считаем, что коагулировать поздно – спайки могут просто не успеть сформироваться.
Отграниченные зоны дистрофии, сращений и разрывов не являются противопоказанием к естественным родам, конечно, если нет акушерских противопоказаний.

Профилактика же самих дистрофических процессов на периферии сетчатки возможна у представителей группы риска – это близорукие, пациенты с наследственной предрасположенностью, дети, родившиеся после тяжелого течения беременности и родов, пациенты с гипертонией, сахарным диабетом, васкулитами и прочими заболеваниями, при которых наблюдается ухудшение периферического кровообращения. Таким людям также рекомендованы регулярные профилактические осмотры у офтальмолога с осмотром глазного дна.

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ДИСТРОФИИ СЕТЧАТКИ И ЛАЗЕРНЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ

Само по себе наличие дистрофии на периферии не является противопоказанием для лазерной коррекции зрения. Профилактическая лазерная «сшивка» делается по медицинским оказаниям независимо от того, будет в последующем коррекция или нет.

Для LASIK предварительно укрепляется сетчатка, так как вакуумное кольцо значительно повышает давление, повышая риски по отслойке сетчатки.

Для таких методов, как SMILE или FemtoLASIK не так важно, когда будет выполнена профилактическая периферическая лазеркоагуляция сетчатки (ППЛК) – до или после коррекции, так как нет повышения внутриглазного давления. О подробностях фемтотехнологий SMILE или FemtoLASIK я подробно писала здесь:

FAQ про лазерную коррекцию ReLEx SMILE: да, в России есть, но нет, в России нет и здесь Лазер, который режет внутри роговицы: процедура ReLEх на физическом уровне.

СОВЕТЫ ОТ МЕНЯ ЛИЧНО

Никогда не отказывайтесь от осмотра глазного дна с расширением зрачка для собственной безопасности. Чаще всего дистрофии сетчатки находят случайно.
При появлении жалоб на возникновение молний, вспышек, внезапного появления большего или меньшего количества плавающих мушек идите срочно на прием к офтальмологу, это может указывать уже на имеющийся разрыв сетчатки.
Не отказывайтесь от осмотра периферии с помощью контактной линзы Гольдмана – это позволит увидеть самые крайние участки сетчатки.
Можно зафиксировать наличие проблемных зон на специальной цифровой аппаратуре и оценить их по отношению ко всей площади глазного дна. Серьезные клиники имеют такую возможность и оснащение.
При выявлении периферической дистрофии и разрывов сетчатки проводят лазерное лечение, целью которого является профилактика отслойки сетчатки, поэтому чем раньше вы сделаете эту процедуру – тем лучше.
Основной способ профилактики этих осложнений – это своевременная диагностика периферической дистрофии сетчатки у пациентов группы риска с последующим регулярным наблюдением и проведением, при необходимости, профилактической лазерной коагуляции. Пациенты с существующей патологией сетчатки и пациенты, относящиеся к группе риска, должны проходить обследование 1 – 2 раза в год.
Не лишайте возможности своего ребенка родиться естественным путем – делайте своевременные профилактические осмотры во время беременности и лазеркоагуляцию по показаниям.

Источник