Отслойка сетчатки симптомы при беременности

Беременность – период резкого перестроения гормонального фона женщины. В связи с ним организм будущей мамы более подвержен к нарушениям и заболеваниям всех органов. Нестабильность уровня гормонов может спровоцировать ухудшение функций органов зрения. Одно из них – отслоение сетчатки глаза при беременности.

Что это такое

Тонкий внутренний слой нервной ткани задней части глазного яблока, отвечающий за передачу света называют сетчаткой. Этот сложный орган помогает воспринимать мозгу поступающее со светом изображение.

Отслоение сетчатки глаза при беременности – это стремительное разделение слоя фоторецепторов и капилляров. Между ними образовывается наполненное жидкостью пространство. Нарушается питание наружного слоя, что провоцирует отмирание клеток и последующую слепоту.

Чаще всего нарушение проявляется у женщин с нарушениями зрительных функций и гипертоников.

Виды

Офтальмологи подразделяют отслоение на виды.

Первичное – рематогенное. Провоцируется разрывом сетчатой оболочки.
Вторичное – экссудативное.
Тракционное. Возникает в результате повышенного натяжения слоя стекловидным телом глаза.

Тяжесть патологии зависит от площади поражения фоточувствительного слоя. При любом виде нарушения требуется неотложная терапия. Иначе будущая мама ослепнет.

Причины

Причинами отслоения сетчатки глаза при беременности специалисты отмечают травмы с разрывом самого слоя и присутствие жидкости в местах нарушения целостности. Вторичный вид заболевания характерен при появлении внутриглазных опухолей и новообразований.

Факторами, провоцирующими развитие заболевания у беременных, выступает:

дистрофия сетчатки в анамнезе;
сахарный диабет;
стресс;
нарушение кровообращения в результате вирусных болезней;
сосудистая аномалия;
генетическая предрасположенность;
оперативная манипуляция на органах зрения.

Физические нагрузки, миопия также провоцируют развитие болезни. Нередко причиной отслоения становится токсикоз на ранних сроках или гестоз.

Симптомы

Патология развивается без сопровождения болевого синдрома. Первыми тревожными проявлениями становятся:

видимая движущаяся пелена или затемнение в области обзора;
неисчезающие «мушки», ухудшающие качество воспринимаемого изображения;
возникновение самопроизвольных ярких всполохов, которые локализуются в обзоре около наружной стороны глаза.

Это первые симптомы отслоения сетчатки глаза при беременности, указывающие на развитие болезни. В большинстве случаев, начальные проявления будущая мама списывает на усталость, перестройку своего организма.

Отсутствие терапевтического курса провоцирует ухудшение отслоения.

В этом случае:

искривляются линии и очертания видимых предметов;
возникает черное большое пятно в центре обзора;
быстро сужаются зрительные поля.

Область расположения видимых симптомов зависит от локализации самой патологии. Более легко поддается лечению разрыв или отслоение в нижней части глазного яблока. Нарушение в верхнем сегменте более опасно и труднее поддается терапии.

Заболевание, расположенное в центре глазного дна, проявляется резко и стремительно прогрессирует.

Чем опасно

Заболевание быстро ухудшает качество и остроту зрения у беременной. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, возможно усиление дистрофических изменений.

Это приводит к появлению кист. Сам фоточувствительный слой может стать более твердым и плотным, также его подвижность понижается. Среди осложнений – возникновение глаукомы, катаракты. При этом сосуды задней стенки глазного яблока истончаются и повышается риск кровотечений.

На развивающуюся маленькую жизнь болезнь не оказывает прямого влияния. Однако резко меняется самочувствие и состояние будущей мамы, что обязательно отражается на плоде.

Когда и к какому врачу обратиться

При тревожных проявлениях женщине необходимо описать свое состояние ведущему гинекологу. Он даст направление на консультацию к офтальмологу.

Первый осмотр окулиста назначается на сроке 10-14 недель. Если развития нарушений в глазном дне при беременности выявлено не было – дата повторного приема назначается ближе к 36 неделе.

При выявлении предрасположения к расслоению сетчатки глаза при беременности посещение окулиста показано ежемесячно.

Диагностика

Врач объяснит, как проверяют сетчатку глаза при беременности и проведет весь комплекс диагностических процедур.

Стандартные — периметрические манипуляции, биомиоскопия, обследование энтопических феноменов (оценивание функционирования фоточувствительного слоя) и офтальмоскопия с тщательным исследованием глазного дна.

Специальные исследования представлены:

тонометрией;
сканированием ультразвуком;
обследованием функций зрительного нерва с помощью электроэнцефалографии;
электроокулографией;
электроретинографией.

Инструментальные методы диагностики помогают выявить травмы сосудов внутри глаза и образовавшиеся отеки. Офтальмоскопия помогает оценить область поражения, локализацию болезни.

В случае подтвержденного диагноза беременной не рекомендуют естественные роды. В таких случаях назначают кесарево сечение.

При тяжелых формах патологии проводится безопасное хирургическое лечение.

Это опасная болезнь. Самопроизвольное исцеление невозможно. Врач объяснит, что делать беременной при отслоении сетчатки глаза, подберет методы терапии. Выбор курса лечения проводится с учетом состояния здоровья каждой пациентки.

От заболевания можно избавиться только с помощью микрохирургических вмешательств. Проведенное лечение на ранних этапах болезни дает эффективные результаты и вероятность полного восстановления зрительных функций возрастает.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Глушаковой Н.А.
Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина.

Источник

19 декабря 2017 г. Отслойка сетчатки и беременность – особенности диагностики и лечения

Отслойка сетчатки – это тяжелое заболевание, характеризующееся отделением нейросенсорных слоев от пигментного эпителия. Ее формирование, особенно при беременности, может привести к значительному снижению остроты зрения.

Отслойка сетчатки у беременных: причины и симптомы

На появление отслоения сетчатки глаза влияет множество причин, которые можно разделить на несколько групп. К основным этиологическим факторам относятся:

наличие дистрофических изменений;
разрывы сетчатки;
наличие тракции сетчатки из-за патологической адгезии между ретиной и стекловидным телом;
при скоплении жидкости между нейросенсорной частью сетчатой оболочки и пигментным эпителием.

Клиническая картина отслоения сетчатой оболочки зависит от ее вида. Выделяют следующие виды отслоек:

регматогенная (или дистрофическая);
тракционная;
экссудативная.

Появление регматогенной отслойки может сопровождаться предвестниками, к которым относятся «вспышки света» (фотопсии) или мелькание «мушек» пред глазами, которые перемещаются за взглядом. Иногда в качестве предвестника может появиться так называемый «черный дождь» — множество плавающих черных точек, это явление возникает при разрыве кровеносного сосуда.

Важно! Женщины, предъявляющие жалобы на «вспышки» перед глазом и мелькание «черных» точек, должны немедленно обратиться к офтальмологу для установления диагноза.

отслоение сетчатки

Через некоторое время к предвестникам добавляются жалобы на появление «темной завесы» или «пелены» перед глазом. Локализация «пелены» зависит от расположения дистрофии или разрыва. Разрыв в центральной части глазного дна проявляется резким и значительным снижением остроты зрения, пациенты при этом могут говорить, что в центре появилось «черное пятно». Локализация разрыва в верхнем секторе глазного дна опасна из-за быстрого прогрессирования отслоения, локализация в нижнем секторе, наоборот, имеет более благоприятное течение.

На заметку! Локальные отслойки в нижних отделах могут протекать бессимптомно, поэтому во время беременности необходим тщательный контроль состояния глазного дна.

Развитие тракционной отслойки может протекать без предвестников. Сужение полей зрения происходит медленно. Клиническая картина длительное время может себя не проявлять.

Экссудативная отслойка не сопровождается вспышками света и плавающими помутнениями. Характерной чертой является внезапное сужение полей зрения, которое быстро прогрессирует.

Чем грозит отслоение сетчатки во время беременности?

Отслоение сетчатки во время беременности вызывает сужение полей зрения, при локализации в центральной зоне приводит к значительному снижению остроты зрения.

Если отслойка существует длительно, то могут появиться вторичные дистрофические изменения в виде истончений и преретинальных кист, также возможно развитие ригидности и снижения подвижности сетчатой оболочки. Эти изменения не позволяют получить хороший результат, даже если провести оперативное лечение.

Что делать беременной, если обнаружена отслойка сетчатки?

Обнаружение отслойки сетчатки при беременности требует срочного оперативного вмешательства.

Существуют различные методы оперативного лечения. Во время беременности можно применить следующие методы:

ограничительная лазеркоагуляция сетчатки;
эписклеральное пломбирование;

Прижигание сетчатки глаза при беременности проводят только при наличии локальной бессимптомной отслойки для попытки стабилизации патологического процесса. Если же площадь отслоения имеет большие размеры, то применяют эписклеральное пломбирование.

Роды при отслойке сетчатки

Отслойка сетчатки является абсолютным показанием к кесареву сечению.

Потужной период исключается даже в том случае, если уже ранее была проведена операция по поводу отслоения сетчатой оболочки и на данный момент ее нет. Это проводится для исключения развития рецидива, так как во время потуг происходит очень большая нагрузка на организм женщины.

Планирование беременности после отслойки сетчатки

Если у женщины в анамнезе есть указание на наличие оперированной отслойки сетчатки, то необходимо планировать беременность. При планировании необходимо посетить офтальмолога для оценки состояния ретины.

Желательно чтобы беременность наступила не ранее, чем через 1 год после операции по поводу отслойки, это связано с ограничениями, которые возникают в послеоперационном периоде.

Профилактика отслойки сетчатки основана на ранней диагностике периферических хориоретинальных изменений глазного дна, своевременном проведении ограничительной лазерной коагуляции сетчатки, а также на проведении профилактических медицинских осмотров и динамическом наблюдении.

Юлия Чернова, врач-офтальмолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Глазное давление при беременности: где грань между нормой и патологией?
Проблемы со зрением при беременности: что можно ожидать?
Плановое кесарево: история родов
Правда о контактных линзах при беременности

Источник

Отслойка сетчатки симптомы при беременности В период беременности главную угрозу зрительной системе представляет состояние сетчатки. Сетчаткой называют тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока и поглощающий свет. Она представляет собой сложное образование, главным в котором является тонкий слой светочувствительных клеток – фоторецепторов. Сетчатка отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.

Основными проблемами с сетчаткой являются: дистрофия сетчатки, разрыв сетчатки, отслоение сетчатки. Одна из проблем, которая волнует всех будущих мам – это сохранение зрения.

Чтобы предупредить возможные осложнения со стороны глаз во время беременности и родов, необходимо заранее определить состояние зрительной системы будущей матери и обязательно проверить сетчатку.

Врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют вне зависимости от того, как вы видите и есть ли у вас жалобы на зрение, пройти обследование на 10-14 неделях беременности. Помимо общего обследования зрительной системы обязательна диагностика глазного дна с расширенным зрачком. Если по итогам диагностики не будет выявлено никаких отклонений, то повторное обследование зрения специалисты советуют пройти ближе к концу беременности – на 32-36 неделях. Однако, если у вас близорукость, то врачи-офтальмологи рекомендуют наблюдаться ежемесячно. В период беременности изменению подвергается весь организм женщины, в том числе и ее зрение. Поэтому зрительная система требует от будущей мамы особенного внимания.

Какими будут роды?

Можно ли будет рожать самостоятельно или потребуется кесарево сечение? – по этому поводу беспокоится любая женщина, имеющая те или иные проблемы со зрением. Однозначно ответить на этот вопрос очень сложно. Ведь во многом решение о том, как будут проходить роды, основывается на ряде факторов. Таких как: состояние глазного дна и сетчатки, общее состояние, возраст и т. д.

Кесарево сечение – хирургическая операция, при которой плод извлекается через разрез передней брюшной стенки и матки. Риск для жизни и здоровья женщины при проведении кесарева сечения в 12 раз выше, чем при самопроизвольных родах. Поэтому, как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям.

Кесарево сечение проводится в тех случаях, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода. К сожалению, одной из наиболее частых причин рекомендаций к кесареву сечению являются дистрофические изменения сетчатки.

Если у Вас близорукость

Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с близорукостью и изменениями на глазном дне возрастает при естественных родах из-за перепадов давления у роженицы. В современной медицине для предупреждения распространения дистрофических изменений сетчатки и соответственно снижения риска отслоения сетчатки применяется профилактическая лазерная коагуляция. В ходе этой процедуры выполняется так называемое «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой.

Методика коагуляции заключается в нанесении нескольких рядов коагулятов по периферии сетчатки.

Когда можно делать периферическую профилактическую лазерную коагуляцию?

До беременности в любой момент.
Во время беременности до 35 недель.

Состояние сетчатки не всегда связано со степенью близорукости. Часто при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения. Бывает и наоборот, когда при слабой близорукости, не превышающей 1-3 диоптрий, на глазном дне наблюдаются дистрофические очаги.

Если вы планируете беременность или уже беременны, вам необходимо обязательно пройти обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна. Помните, что вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчатки вполне может избавить вас от необходимости кесарева сечения.

Оценка статьи:
4.7/5 (25 оценок)

Оцените статью

Запись оценки…

Спасибо за оценку

Популярные статьи

Больше статей

Внимание, курение влияет на зрение!

По данным Всемирной организации здравоохранения в России курят больше половины мужчин и&n…

Подробнее

Дети и компьютер

Детям, живущим в современном мире, компьютер, зачастую, заменяет общение с друзьями, занят…

Подробнее

Зрение и компьютер

Распространение персональных компьютеров, плазменных панелей телевизоров и мониторов заставляют…

Подробнее

Источник

Девочки, сегодня в одном глазу появилась «шторка» — часть изображения перекрыта мутной пеленой… я в панике…т.к. у меня миопия 3 степени, перед родами 11 мес. назад делала лазерную коагуляцию в целях профилактики — пустили в самостоятельные роды…все прошло хорошо, сетчатаа была в норме, зрение не ухудшилось. И вот сейчас у меня 10 недель беременности и эта «пелена»… завтра записалась к врачу.. боюсь…

вопрос следующий: если это отслойка — нужна операция… как быть с наркозом?

ÐÐ°ÑÐ¸Ñ
3 ÑÐµÐ½ÑÑÐ±ÑÑ 2015, 19:52