Отслойка сетчатки глаза микрохирургия глаза екатеринбург
Сетчатка глаза (определение) — это внутренняя оболочка глаза, являющаяся периферическим отделом зрительного анализатора; содержит фоторецепторные клетки, обеспечивающие восприятие и преобразование электромагнитного излучения видимой части спектра света в нервные импульсы, а также обеспечивает их первичную обработку.
Функция сетчатки глаза — преобразование светового раздражения в нервное возбуждение и первичная обработка сигнала. Значение сетчатки неоценимо.
- Сетчатка: основные заболевания
- Отслойка сетчатки (причины, симптомы, лечение)
- Возрастная макулодистрофия (причины, симптомы, лечение)
- Методы диагностики и лечения заболеваний сетчатки
- Стоимость диагностики и лечения заболеваний сетчатки
- Записаться на прием
- Полезные статьи
Основные болезни сетчатки глаз
Заболевания сетчатки принято классифицировать следующим образом:
- Отслойка сетчатки
- Дистрофические заболевания (возрастная макулодистрофия (дистрофия) сетчатки, центральная и периферическая дистрофия сетчатки при близорукости, пигментная дегенерация сетчатки)
- Сосудистые заболевания (диабетическая ретинопатия, непроходимость вен сетчатки, окклюзия центральной артерии сетчатки, изменение сетчатки при артериальной гипертензии)
- Патологические изменения сетчатки (кровоизлияние, отек, макулярные разрывы сетчатки, новообразования сетчатки)
- Травма сетчатки (проникающие рубцы, инородные тела)
Отслойка сетчатки (причины, симптомы, лечение)
Человеческий глаз – очень сложная, но при этом незащищенная система. А сетчатка – самая хрупкая ее часть. Она крепится плотно только в 2-х местах: в зоне зрительного нерва и на периферии, поэтому легко отслаивается при малейших надрывах. Через разрыв начинает проникать внутриглазная жидкость, затекает под сетчатку и тем самым вызывает ее отслоение.
Причины отслоения сетчатки могут быть самыми разнообразными. Надрыв могут вызвать как гипертония или диабет, так и сильный удар по голове. Предвестник надрыва — деструкция стекловидного тела — встречается и у людей с близорукостью, астигматизмом.
Сетчатка соединена нервными волокнами напрямую с мозгом. Поэтому при отслоении происходит примерно то же, что при отключении монитора компьютера от системного блока: сигнал от глаза просто перестает поступать в мозг. Человек слепнет.
Симптомы отслоения сетчатки:
- Вспышки в виде искр и молний
- Искажение рассматриваемых букв, предметов, выпадение из поля зрения их отдельных участков
- Появление пелены перед глазом
Так видит человек с нормальным зрением
Так видит человек с отслойкой сетчатки
Как и в случаях со всеми остальными глазными болезнями, при отслоении сетчатки главное – вовремя обнаружить опасность и начать лечение. Прогноз для ранних форм отслойки благоприятен в 50-90% случаев.
Несмотря на грандиозные достижения современной офтальмологии, до создания искусственной сетчатки пока еще очень далеко. Все, что могут сделать на сегодня врачи – «отремонтировать» то, что есть у пациента.
Лечение отслоения сетчатки только хирургическое. Ничто другое не поможет, а лишь отнимет время, за которое сетчатка отслоится еще сильнее. Каждый случай отслойки индивидуален и только хирург может решить, что и как лучше для конкретного глаза, для конкретного пациента. Нашим специалистам иногда удается помочь даже в самых, казалось бы, безнадежных случаях.
На вооружении специалистов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза» лучшее оборудование и самые современные методики лечения болезней сетчатки, которые позволяют проводить операции на сетчатке на максимально безопасном уровне.
Возрастная макулярная дегенерация
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – заболевание, которое постепенно снижает остроту центрального зрения. А ведь именно оно позволяет нам читать, распознавать лица, управлять автомобилем и видеть предметы ясно. Заболевание приводит к разрастанию кровеносных сосудов в глазу.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ВМД – самая распространенная причина слепоты и слабовидения у людей старше 50 лет.
Факторы риска развития ВМД
Несмотря на многочисленные исследования, причины возрастной макулодистрофии окончательно не выяснены. Однако, существуют различные факторы, которые могут зачислить Вас в группу риска:
— возраст (50 лет и старше);
— наследственность (наличие близких родственников с диагнозом ВМД);
— вредные привычки (курение);
— пол (женщины болеют чаще, чем мужчины, в соотношении 3:1);
— избыточная масса тела, ожирение;
— высокий уровень холестерина в крови;
— сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга);
— облучение глаза ультрафиолетовой частью спектра солнечного света.
О важности ранней диагностики ВМД
Возрастная макулярная дегенерация может значительно снизить качество жизни. Но Вы должны знать, что это заболевание поддается лечению. Главное вовремя распознать симптомы и незамедлительно обратиться с врачу-офтальмологу. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут сохранить зрение.
Симптомы ВМД
Возрастная макулярная дегенерация обычно вызывает медленную, безболезненную и, к сожалению, необратимую потерю зрения. Она начинается незаметно. Сначала все вокруг может казаться размытым. Потом становится сложно различить отдельные детали как вблизи, так и на дальнем расстоянии. Вы можете заметить искажение линий и форм в бытовых предметах.
Вот некоторые другие признаки:
— появление темных пятен в центральном зрении;
— нечеткость изображения;
— искажение предметов;
— ухудшения восприятия цвета;
— резкое ухудшение зрения при плохой освещенности и в темноте;
— Повышенная чувствительность к яркому свету.
Примечание: эти симптомы могут меняться изо дня в день.
ЛУЦЕНТИС – новая эра в лечении возрастной макулярной дегенерации сетчатки
До сегодняшнего дня возрастная макулярная дегенерация относилась к неизлечимым заболеваниям. Существовавшие ранее методы позволяли лишь поддержать зрение, но никак не улучшить его.
Уникальный препарат Луцентис открыл новую эру в лечении патологии сетчатки, сопровождающейся ростом новообразованных сосудов, и стал общепризнанным стандартом антиангиогенной терапии в офтальмологии.
Препарат вводится непосредственно в глаз. Он подавляет выработку эндотелиального сосудистого фактора роста (VEGF). Клинические исследования доказали, что ежемесячные инъекции Луцентиса не только стабилизируют зрение, но и улучшают его.
Пациенты, нуждающиеся в специализированном лечении, могут пройти антиангиогенную терапию препаратом Луцентис в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза».
Мы принимаем пациентов:
- с неоваскулярной формой возрастной макулодистрофии
- диабетическим макулярным отеком
- посттромботической макулопатией
- миопией, осложненной хориоидальной неоваскуляризацией и др.
В Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза» представлены самые передовые технологии, которые позволяют сочетать курс терапии препаратом Луцентис с лазерными методами лечения, а при необходимости — с витреоретинальной хирургией.
Обследование проводится на современном диагностическом оборудовании (ОСТ с ангиографией), которое помогает врачам-офтальмологам определить показания к применению препарата и составить индивидуальный режим лечения.
Процедуру введения препарата Луцентис проводят опытные витреоретинальные хирурги в условиях стерильной операционной, что минимизирует вероятность инфицирования.
После терапии госпитализация не требуется!
Методы диагностики и лечения
Методы диагностики и лечения заболеваний сетчатки
Стоимость лечения заболеваний сетчатки (цена операций на сетчатке)
Стоимость диагностики зрения – обследования глаз:
№ | Наименование услуги | Стоимость (в рублях) | ||||
плановый прием | внеочередной прием | |||||
1 | Диагностические обследования | |||||
1.1 | Комплексное диагностическое обследование * | 2 800 | 3 500 | |||
1.2 | Комплексное диагностическое обследование детей под наркозом (пациент) | 6 950 | ||||
1.3 | Повторное диагностическое обследование по короткой методике в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара | 1 150 | 1 320 | |||
1.4 | Диагностическое обследование по короткой методике в ранний послеоперационный период — в течение 1 месяца (в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара) по рекомендации докторов Центра | 600 | 700 | |||
2 | Диагностические обследования в условиях повышенной комфортности | |||||
2.1 | Комплексное обследование | 6 000 | ||||
2.2 | Обследование по короткой методике | 3 500 | ||||
3 | Специальные методы | |||||
Наименование услуги | 1 глаз | 2 глаза | ||||
3.1 | Квантитативная пороговая периметрия (учетная единица — глаз) * | 800 | 1 170 | |||
3.2 | Ультразвуковая биомикроскопия (учетная единица — глаз) * | 840 | 1 230 | |||
3.3 | Стандартизированная эхография глаза и орбиты (учетная единица — глаз)* | 850 | 1 100 | |||
3.4 | Электрофизические исследования (ЭФИ) * | 2 450 | ||||
3.5 | Определение порога электрической чувствительности сетчатки и лабильности зрительного нерва (электрофосфен) * | 440 | ||||
3.6 | Промывание и зондирование слезоотводящих путей * | 1 370 | 1 750 | |||
3.7 | Эндоскопия полости носа и слезного мешка * | 1 170 | 1 170 | |||
3.8 | Оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза * | 990 | 1 120 | |||
3.9 | Оптическая когерентная томография заднего отрезка глаза * | 1 030 | 1 280 | |||
3.10 | Исследование переднего отрезка глаза на камере Шеймпфлюга | 970 | 1 220 | |||
3.11 | Анализ материала на патогенную микрофлору * | 850 | 1 400 | |||
3.12 | Эндотелиальная микроскопия | 370 | 500 | |||
3.13 | Анализ осмолярности слезной жидкости | 1 450 | 2 710 | |||
3.14 | Динамическая контурная тонометрия Паскаля | 400 | 720 | |||
3.15 | HRT ретинальная томография (учетная единица — пациент)* | 1 100 | 1 100 | |||
3.16 | Исследование слезопродукции и слезоотведения (пациент) * | 220 | ||||
3.17 | Ультразвуковое В-сканирование глазного яблока * | 360 | 490 | |||
3.18 | Кератотопография | 640 | 840 | |||
3.19 | Сканирующая лазерная поляриметрия (GDX VCC) | 660 | 1 140 | |||
3.20 | Флюоресцентная ангиография** | 2 900 | ||||
3.21 | Конфокальная микроскопия роговицы | 1 080 | 1 350 | |||
3.22 | Индоцианиновая ангиография | 6 900 | 12 900 |
*Бесплатная медицинская помощь по данной услуге оказывается в соответствии с территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи при наличии паспорта и действующего полиса обязательного медицинского страхования (ОМС).
**В настоящее время процедура не проводится (до момента регистрации препарата на территории РФ).
Консультативно — диагностический прием и оперативное лечение пациентов по системе ОМС в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза» осуществляется по предварительной записи:
— для жителей Свердловской области — на основании направления от врача – окулиста,
— для жителей других регионов РФ – по направлению лечебного учреждения, заверенного печатью.
Актуальность полисов ОМС можно проверить на сайтах Территориального фонда ОМС своего субъекта РФ, либо обратившись в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис. Для жителей Свердловской области адрес официального сайта: www.tfoms.e-burg.ru (раздел «Проверить полис»)
Прайс действителен с 1 октября 2019 года. Информация является справочной. Стоимость лечения заболеваний сетчатки:
№ | Наименование услуги | Стоимость (в рублях, глаз) | |
1 | Витреоретинальные операции | ||
1.1 | Первое оперативное вмешательство: | ||
1.1.1 | Витрэктомия, в том числе с газовой тампонадой | ||
— без имплантации ИОЛ | 53 200 | ||
— с имплантацией базовой ИОЛ | 62 700 | ||
— с имплантацией «гибкой» складывающейся ИОЛ импортного производства | 68 200 | ||
1.1.2 | Витрэктомия с тампонадой силиконовым маслом при отслойке сетчатки | ||
— без имплантации ИОЛ | 78 800 | ||
— с имплантацией базовой ИОЛ | 88 500 | ||
— с имплантацией «гибкой» складывающейся ИОЛ импортного производства | 93 900 | ||
1.1.3 | Витрэктомия с тампонадой силиконовым маслом при сахарном диабете и проникающих ранениях глаза, осложненных отслойкой сетчатки | ||
— без имплантации ИОЛ | 87 200 | ||
— с имплантацией базовой ИОЛ | 96 800 | ||
— с имплантацией «гибкой» складывающейся ИОЛ импортного производства | 102 200 | ||
1.1.4 | Витрэктомия с краткосрочной тампонадой ПФОС | ||
— без имплантации ИОЛ | 93 100 | ||
— с имплантацией базовой ИОЛ | 102 800 | ||
— с имплантацией гибкой складывающейся ИОЛ импортного производства | 103 140 | ||
1.2 | Второе оперативное вмешательство: | ||
1.2.1 | Удаление эндопломбирующего вещества* | 26 700 | |
1.2.2 | Реоперация, удаление эндопломбирующего вещества* | 33 900 | |
1.2.3 | Реоперация, удаление эндопломбирующего вещества с экстракцией катаракты и имплантацией базовой ИОЛ* | 43 900 | |
1.2.4 | Реоперация, удаление эндопломбирующего вещества с экстракцией катаракты и имплантацией ИОЛ импортного производства | 49 600 | |
2 | Интравитреальное введение лекарственных веществ | ||
2.1 | Интравитреальное введение ингрибиторов ангиогенеза | 38 600 | |
2.2 | Интравитреальное введение лекарственного импланта Озурдекс | 74 100 | |
3 | Лазерное лечение | Плановый прием | Внеочередной прием |
3.1 | Лазерный витреолизис (1 глаз) | 8 550 | 11 100 |
* Бесплатная медицинская помощь по данной услуге оказывается в соответствии с территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи при наличии паспорта и действующего полиса обязательного медицинского страхования (ОМС).
Консультативно — диагностический прием и оперативное лечение пациентов по системе ОМС в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза» осуществляется по предварительной записи:
— для жителей Свердловской области — на основании направления от врача – окулиста,
— для жителей других регионов РФ – по направлению лечебного учреждения, заверенному печатью.
Актуальность полисов ОМС можно проверить на сайтах Территориального фонда ОМС своего субъекта РФ, либо обратившись в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис. Для жителей Свердловской области адрес официального сайта: www.tfoms.e-burg.ru (раздел «Проверить полис»)
Полезные статьи
- Отслойка сетчатки (Уральская медицина №5 (350) июнь 2010)
Источник
Отслойка сетчатки глаза — процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки. В здоровом глазу они тесно соприкасаются.
Основная причина отслоения сетчатки — разрыв сетчатой оболочки, например из-за её дистрофии, травм глаз, ранений или диабетической ретинопатиии.
Симптомы отслойки сетчатки глаза
- Появление пелены, «занавески» перед глазом. Её невозможно смыть с помощью капель. Пациенту необходимо сообщить врачу, с какой стороны она впервые появилась, так как со временем она может увеличиваться и занять всё поле зрения.
- Вспышки в виде искр и молний.
- Искажение рассматриваемых предметов, букв. Выпадение их частей из поля зрения может указывать на то, что отслоился центр сетчатки.
Иногда после сна зрение может улучшаться, это связано с тем, что сетчатка при горизонтальном положении тела может временно возвращаться на место, но при принятии вертикального положения она снова отходит от сосудистой оболочки и проблемы со зрением возобновляются.
Диагностика отслоения сетчатки глаза
Выявить такие заболевания глаз, как отслойка сетчатки, можно при полной компьютерной проверке зрения. Основные исследования, которые позволяют диагностировать отслоение сетчатки:
- Измерение остроты зрения (визометрия)
- Проверка полей зрения (периметрия), В-сканирование (ультразвук),
- Осмотр глазного дна (прямая и обратная офтальмоскопия)
- Осмотр сетчатки с помощью специальной фундус-линзы
Также, в некоторых случаях обследование на компьютерном томографе (ОКТ) позволяет выявить патологические процессы на самых ранних стадиях, когда изменения ещё не видимы глазу доктора. При необходимости пациенту проводится флуоресцентная ангиография – исследование, позволяющее определить истинные размеры видимого или невидимого очага поражения сетчатки, определиться с тактикой оптимального лечения и наблюдения пациента.
Лечение отслойки сетчатки
Прогноз успешности лечения и уровня качества зрения после него зависит от стадии заболевания, на которой оно было диагностировано и своевременности проведенного лечения.
В случае назначения офтальмологом хирургического лечения прогноз сохранения прежнего качества зрения и длительность восстановительного периода после операции зависит от многих факторов:
— вида операции,
— степени и площади отслойки сетчатки,
— давности заболевания,
— возраста пациента и многих других факторов.
После проведения полной диагностики и постановки диагноза отслоение сетчатки ни в коем случае нельзя затягивать с лечением. Успешность лечения этого заболевания зависит от своевременного лечения, в противном случае оно имеет ряд тяжелых, а иногда и неизлечимых осложнений вплоть до полной слепоты. Чтобы избежать этих последствий необходимо регулярно обследовать состояние здоровья глаз, а при первых симптомах срочно обратиться к офтальмологу.
Для профилактики или при проявлении симптомов отслоения сетчатки Вы можете пройти полную диагностику зрительной системы в «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова». Наше оборудование последнего поколения и специалисты высшего класса позволяют выявить заболевание на ранней стадии и не упустить драгоценное время для лечения отслоения сетчатки глаза.
Отслоение сетчатки поддается только хирургическому лечению, все его методы направлены на сближение слоев сетчатки. Хирургическое лечение отслоение сетчатки малотравматично, восстановительный период проходит без осложнений и своевременное вмешательство позволяет сохранить пациенту качество жизни и способность видеть. Задачей пациента остается быть внимательным к состоянию здоровья глаз, при проявлении симптомов сразу обратиться в специализированную клинику и доверить свое зрение профессионалам.
На сегодняшний день самым современным способом хирургического лечения отслоения сетчатки является витрэктомия. Эта операция заключается в удалении стекловидного тела, заполнения полости одним из препаратов, которые изнутри давят на сетчатку и устраняют ее отслоение.
Подробнее о витрэктомии вы можете прочесть по ссылке.
Стоимость витрэктомии в «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н.Федорова»
После данного хирургического вмешательства может быть проведена укрепление сетчатки лазером лазеркоагуляция. Ее проводят с целью ограничения области разрыва и истонченных участков сетчатки.
Подробнее о методе лазеркоагуляции сетчатки вы можете прочесть по ссылке.
Стоимость лазеркоагуляции сетчатки в «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н.Федорова»
Следующим методом операционного лечения отслоения сетчатки является пломбирование склеры. Этот метод заключается в устранении отслойки за счет вдавления склеры с внешней стороны с помощью силиконовой полоски (пломбы). Результатом созданного давления при помощи пломбы является остановка разрыва сетчатки, рассасывание скопившейся жидкости под сетчаткой.
В зависимости от степени отслоения сетчатки применяют: локальное пломбирование в зоне разрыва сетчатки проводится в случаях, когда сетчатка отслоилась частично; круговое пломбирование применяют в более тяжелых случаях, когда сетчатка отслоилась полностью.
Последним видом хирургического вмешательства является баллонирование склеры. Необходимое давление для приближения отслоившейся сетчатки создается при помощи катетера с баллоном, который увеличивается в глазной полости благодаря поступающей в него жидкости. Эта операция менее травматична, чем пломбирование, но ее назначение может быть только при определенной степени отслойки.
Успешность лечения отслоения сетчатки и возможности сохранения прежней остроты зрения зависит от многих факторов: состояния стекловидного тела, размеры разрывов сетчатки, давности отслоения сетчатки, профессионализма офтальмохирурга. Поэтому при проявлении симптомов отслоения сетчатки незамедлительно обратитесь в специализированную офтальмологическую клинику для проведения диагностики и лечения.
Профилактика
Отслойка сетчатки является следствием образования разрывов сетчатки с последующим скоплением жидкости между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза. В случаях несвоевременного обнаружения разрывов, отслойка внутренней оболочки глаза становится всё обширнее, и сохранить зрения в таком случае бывает очень проблематично.
Особенно о регулярной заботе о своем зрении стоит помнить людям, которые находятся в группе риска по развитию отслойки сетчатки:
— страдающие сахарным диабетом,
— имеющие дистрофию сетчатки или близорукость,
— получившие травму глаза или головы,
— беременные женщины, у которых есть риск получить данный недуг во время родов.
Для предотвращения развития этого заболевания необходимо руководствоваться следующими правилами:
1. Регулярно проходить обследование зрительной системы. Это позволит вовремя обнаружить заболевание на ранней стадии, пройти лечение и уберечь себя от осложнений.
2. Оградить себя от тяжелых физических нагрузок, травм глаз.
3. В случае дистрофии сетчатки – проводить профилактическую лазерную коагуляцию сетчатки. Метод основан на укреплении сетчатки при помощи лазера, под воздействием которого «склеиваются» внутренние оболочки, что исключает формирование разрывов, а значит и развитие отслойки сетчатки.
Подробнее о методе лазерной коагуляции вы можете прочесть по ссылке.
Стоимость лазеркоагуляции сетчатки в «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова».
В случае несвоевременного диагностирования и лечения отслойки сетчатки вернуть прежнее качество зрения практически невозможно. Поэтому для исключения развития отслоения сетчатки следуйте указанным правилам профилактики, ведь своевременная забота о зрении – гарантия его сохранения на долгие годы.
В Клинике микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург) проводится полное обследование и диагностика зрения, диагностика и лечение заболеваний сетчатки глаза. Обследование проводится без очередей и долгих ожиданий, на самом современном оборудовании, высококвалифицированными офтальмологами. В случае, если вам поставлен диагноз того или иного заболевания зрения, офтальмолог назначит всё необходимое лечение, операции (по показаниям), а также регулярный контроль.
Стоимость хирургического лечения сетчатки
Стоимость лазерной терапии заболеваний сетчатки
Источник