Отслоение сетчатки жить здорово

1 октября 2010

Зрение. Влажная дистрофия сетчатки

Что такое возрастная макулодистрофия. Как лечить влажную дистрофию сетчатки, чем она отличается от сухой

Начало сюжета: 28:00

Длительность сюжета: 16:15

Рубрика: Про медицину

Сюжет: Зрение. Влажная дистрофия сетчатки

Дата эфира: 1 октября 2010

Главный симптом такой болезни – ухудшение центрального
зрения. Это появление пятен, которые вызывают слепоту человека. Дегенерация
или дистрофия сетчатки – это болезнь, ведущая к
слепоте.

Симптоматика сначала достаточно скрытая. Зрение ухудшается
уже потом. Сначала изменяется центральное зрение: искажаются линии, появляется
туман и изменение цвета.

Проверь себя. Грозит ли вам слепота

Тест проходит
с использованием таблицы Амслера. Для этого можно взять листок из тетради
в клетку с точкой посередине, которая нужна для фиксации зрения, закрыть
один глаз, а другим внимательно посмотреть в центр таблицы.

Если в районе точки все линии горизонтальные и вертикальные, то значит,
с центральной зоной сетчатки у вас все в порядке. Если же вы видите искажения,
помутнения, изменение цвета, то это говорит о центральной дегенерации сетчатки.

Макулодистрофия имеет разные стадии. На начальной стадии это может вообще
не отражаться на остроте зрения. Но, влажная макулодистрофия всегда
приводит к ухудшению остроты зрения.

Плохо! Влажная дистрофия сетчатки приводит к слепоте

Вновь образованные сосуды, которые растут под сетчаткой – пропотевают,
иногда дают кровоизлияние, потому что стенка этих сосудов несовершенна.

При влажной макулодистрофии под сетчаткой образуются новые сосуды. Эти
сосуды начинают рваться и возникают кровоизлияния, которые эту сетчатку
отслаивают от глазного дна. Это безвозвратная потеря зрения. Если
не остановить рост этих сосудов, то зрение может быть потеряно.

Сетчатка расслаивается,
потому что она имеет несколько слоев. В данном случае отслаивается нейроэпителий
– слой нервных клеток. Она не рвется в буквальном смысле, она приподнимается.
В центральной части есть бугорок, в котором находится жидкость, и она расслаивает
сетчатку, что влияет на остроту зрения.

Это происходит, потому что в ответ на нехватку кислорода вырабатывается
вещество, которое стимулирует образование новых сосудов. Но сосуды растут
не нормальные, у них стенка несовершенна и они рвутся, возникает отек или
кровоизлияние в сетчатку или под сетчатку.

Если при чтении вы видите искаженные буквы, то немедленно нужно идти к
врачу. Это первые признаки влажной дистрофии сетчатки, первые признаки слепоты. Макула – эта та точка, которой мы
хорошо видим, и если сетчатка отслоилась там, то зрение можно потерять.
Сегодня, к счастью,

такие вещи можно предупредить. Эту болезнь современная медицина очень
хорошо лечит.

Влажная форма центральной дегенерации сетчатки сегодня лечится, но нельзя говорить
о том, что ее можно вылечить. В начале убирают основной фактор –
вновь образованные сосуды. Для этого внутрь глаза вводится аппарат –
ингибитор фактора роста вновь образованных сосудов для того,
чтобы сосуды запустели, и все последствия, такие как отек и кровоизлияния
не произошли.

Хорошо! Развитие влажной дегенерации сетчатки можно приостановить

Если даже есть кровоизлияние, то оно само по себе рассасывается. Главное,
чтобы не было еще новых сосудов и новых кровоизлияний. Это единственная
форма макулодистрофии, которая на сегодняшний день лечится. Вылечить ее
в полной мере не возможно, если нервная ткань пострадала. Но, приостановить, уменьшить симптоматику
и улучшить зрение – возможно. Главное – вовремя начать лечение,
если вовремя прийти к врачу.

Процедура лечения влажной макулодистрофии выполняется в положении лежа.
Сначала закапывается обезболивающее вещество. Проводится только капельная
анестезия. Операционное поле – веки, – обрабатывается
дезинфицирующем веществом, и закапываются антибиотики. В веко накладывается
расширитель.

Есть в глазу специальная бессосудистая область, туда и делается укол.
Инсулиновым шприцом внутрь глаза (в стекловидное тело) вводится 0,1 мл.
В последствии, все новообразованные сосуды исчезают, исчезает кровоизлияние
и повод для отслойки сетчатки, и таким образом сохраняется зрение.
Но! Только в том случае, если человек придет к врачу.

Вопрос: Может ли дистрофия сетчатки возникнуть повторно?

Ответ: Да. Эта болезнь требует постоянного наблюдения. Инъекции требуют повторного введения. Доктора контролируют ситуацию и смотрят, какой эффект после первой инъекции. Причина, по которой возникла дистрофия – никуда не исчезла, и болезнь может повториться.

Вопрос: Чем влажная дегенерация отличается от сухой?

Ответ: Это две формы одной и той же дегенерации. Все начинается с сухой макулодистрофии. Потом, когда появляются вновь образованные сосуды, начинается влажная макулодистрофия. Сухая дистрофия протекает медленно и на зрение влияет меньше. Влажная – более грозное заболевание.

Источник

Отслоение сетчатки – опасное состояние, которое может привести к потере зрения. Этого можно избежать, если вовремя и качественно сделать операцию. Насколько квалифицированно и быстро исправляют отслоение сетчатки в Нью-Йоркском госпитале «Глаз и Ухо», рассказывает сюжет программы «Здоровье».

Симптомы и причины

Сетчатка – это та часть глаза, на которой фокусируется изображение. На ней расположено множество нервных окончаний, по которым информация об увиденном передается в мозг. В норме сетчатка плотно прилегает к глазному яблоку. Но бывает, что в силу возрастных изменений и расстройств кровообращения, а также из-за других заболеваний или травм глаза сетчатка истончается и разрывается в некоторых местах. Кстати, тупые травмы могут спровоцировать отслоение сетчатки даже через два года после них.

При разрывах под сетчатку затекает внутриглазная жидкость и отслаивает ее от глазного яблока. Симптомы отслоения сетчатки достаточно типичны: огненные «мушки» перед глазами, плавающие «хлопья сажи», нечеткое зрение или полное затемнение. Восстановление зрения зависит от того, насколько быстро больной обратится к офтальмологу и насколько квалифицированно будет сделана операция. В противном случае, результатом этих процессов может стать частичная или полная потеря зрения и инвалидность.

Случай из жизни

Даниэль Йохансен приехал в Америку из Аргентины. С ним случилось то, что ежегодно случается с миллионом других людей во всем мире – у Дэниэля произошла отслойка сетчатки, которая грозит человеку развитием слепоты. Началось все абсолютно неожиданно – просто однажды он проснулся с утра и увидел, что у него перед глазами все расплывается и мелькают маленькие искорки. Он обратился к своему лечащему врачу, и тот, обнаружив у Дэниэля отслойку сетчатки, направил его в Нью-Йорк в госпиталь «Глаз и Ухо» (The New York Eye & Ear Infirmary).

В этом госпитале работает множество замечательных врачей. Один из них – офтальмолог, профессор Ури Шабто (MD. Uri Shabto) и оперировал Дэниэля.

Операция в клинике «Глаз и Ухо»

Прежде всего, надо сказать, что в Америке пациенты лежат в больнице только в том случае, если они не могут передвигаться, или если есть прямая угроза их жизни. Пациенты с заболеванием глаз никогда не остаются в клинике после операции, если у них не ухудшается состояние.

Все пациенты сидят и дожидаются своей очереди на операцию в зоне ожидания; в операционную их вызывают. После проведенной процедуры человек может посидеть один или два часа в больнице и вернуться домой.

Для того чтобы исправить отслоение сетчатки, врачам госпиталя «Глаз и Ухо» нужно не более получаса. Операцию проводят без наркоза. Офтальмолог работает, глядя в микроскоп. Сначала с помощью специального инструмента, похожего на тоненькую трубочку, он откачивает жидкость из-под сетчатки. Когда жидкость удалена, необходимо плотно прижать отслоившуюся сетчатку к глазному яблоку. Для этого глаз наполняют подающимся под сильным давлением воздухом.

Теперь ее нужно «приварить», чтобы она не отрывалась. Эту процедуру проводят лазером всего за несколько минут. После этого, чтобы не произошло повторного отслоения, в глаз закачивают тяжелую жидкость – силикон. Несколько недель силикон будет держать сетчатку под давлением, и слепота отступит.

Проведенная доктором Шабто операция спасла Дэниэля от слепоты. Пациент чувствует себя замечательно.

Процедура записи русскоязычных больных в клинике «Глаз и Ухо» проста и досконально отработана. Просто позвоните по телефону, чтобы записаться на плановый прием.

Более подробно узнать о лечении в Нью-Йоркском госпитале «Глаз и Ухо» (New York Eye and Ear Infirmary) можно, позвонив по телефону: 8 101 718 616-10-01. Вам ответят на русском языке.

Источник

Регион:

Отслоение сетчатки

Одним из наиболее тяжелых заболеваний глаз у человека является отслоение сетчатки.

Сетчатка — внутренняя тонкая нервная оболочка глаза, в которой сосредоточены рецепторы, воспринимающие свет и преобразующие его в нервные импульсы.

Причины отслойки сетчатки

Самой частой причиной отслойки сетчатки является ее разрыв, через который внутриглазная жидкость попадает под сетчатку и отслаивает ее от подлежащих тканей. Это наиболее распространенный сценарий, такое отслоение носит название первичного.

Встречается также тракционная отслойка сетчатки. В этом случае внутри глаза в стекловидном теле формируются тяжи, которые тянут сетчатку, вызывая ее отслойку. Чаще всего это бывает при диабетическом поражении глаз.

Вторичная отслойка сетчатки возникает тогда, когда между сосудистой оболочкой глаза и сетчаткой начинает расти какое-либо новообразование. Наличие заболевания периферическая дистрофия сетчатки глаза – одна из главных предпосылок для возникновения ее отслоения.

Наиболее предрасположены, к возникновению отслойки сетчатки глаза, пациенты с миопией высокой степени, а также пациенты, страдающие сахарным диабетом в пролиферативной стадии.

Симптомы отслойки сетчатки

Симптоматика отслойки сетчатки глаза начинается с появления вспышек, искр, «мельканий» перед глазом, затем возникает ощущение непрозрачной «занавески», закрывающей часть или все поле зрения. Диагностику такого заболевания может провести только квалифицированный врач-офтальмолог с использованием специальных приборов. При диагностировании отслойки сетчатки необходимо срочное хирургическое лечение.

Методы лечения отслойки сетчатки

Хирургические методики, среди которых витрэктомия и экстрасклеральное пломбирование или баллонирование, позволяют сохранить зрение пациенту.

Витрэктомия — удаление стекловидного тела и замена его на силиконовое масло или газ — позволяет уложить отслоенную сетчатку и зафиксировать ее на сосудистой оболочке. При витрэктомии производится также удаление шварт, мембран, рубцов из стекловидного тела и с поверхности сетчатки.

Экстрасклеральное пломбирование и баллонирование заключается в помещении специальной пломбы — баллона позади глаза снаружи, что вызывает блокаду разрывов, и сетчатка вновь прилегает должным образом. Эта методика делится на два вида: локальное пломбирование и круговое, в зависимости от локализации отслоения.

Применяют для коррекции отслойки сетчатки и лечение лазером – лазерокоагуляция, которая нужная для «сваривания» разрывов сетчатки.

Возникновению отслойки сетчатки часто предшествует разрыв сетчатки. Он часто сопровождается характерными симптомами — появлением внезапных вспышек, мельканий, искр и плавающих помутнений перед глазом. При появлении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как в случае выявления лишь небольших участков разрывов и небольших локальных отслоек можно обойтись только небольшим амбулаторным лазерным лечением, не прибегая к сложной и дорогостоящей операции.

В клинике профессора Коновалова осуществляется проведение всех вышеперечисленных видов лечения отслойки сетчатки, а залогом успеха становится профессионализм и опыт врачей центра и современное высокотехнологичное оборудование. Среди предметов гордости нашей клиники немецкий офтальмохирургический микроскоп Lumera T S88 Karl Zeiss, широкоугольная система визуализации глазного дна BIOM 3M OCULUS (США). Аппарат Millennium производства компании Bausch & Lomb (США) – один из лучших приборов в мире для осуществления манипуляций на заднем отрезке глаза и незаменимый в лечении отслойки сетчатки также есть в нашем арсенале.