Отслоение сетчатки лечение тверь

  • Метро, район

  • Сортировка

  • Медицинские центры, отслойка сетчатки

    Швейников проезд, 1

  • Медицинские центры, отслойка сетчатки

    15 лет Октября, 16, 1 этаж

  • Медицинские центры, отслойка сетчатки

    улица Лукина, 30

  • Медицинские центры, отслойка сетчатки

    Артиллерийский переулок, 3, 1; 2 этаж

  • Медицинские центры, отслойка сетчатки

    Рыбацкая, 7, 8 кабинет

  • Медицинские центры, отслойка сетчатки

    Студенческий переулок, 40

  • Медицинские центры, отслойка сетчатки

    пр. Победы, д. 32/3

  • Медицинские центры, отслойка сетчатки

    набережная Степана Разина, 22А

    Цены

    • 750 руб.

    • 800 руб.

    • Кандидат медицинских наук, доктор медицинских наук

      900 руб.

  • Медицинские центры, отслойка сетчатки

    Петербургское шоссе, 105, 1 этаж

    Цены

    • Профилактический прием (осмотр, консультация) врача — офтальмолога

      350 руб.

    • Прием (осмотр, консультация) врача — офтальмолога повторный: глаукомный кабинет

      550 руб.

    • Прием (осмотр, консультация) врача — офтальмолога первичный: при проведении диспансеризации государственных служащих

      550 руб.

    • Прием (осмотр, консультация) врача — офтальмолога повторный: кабинет глазного протезирования

      550 руб.

  • Медицинские центры, отслойка сетчатки

    Студенческий переулок, 40

  • Медицинские центры, отслойка сетчатки

    ул. Краснофлотская, д. 17, 111 офис; 1 этаж

  • Медицинские центры, отслойка сетчатки

    Петербургское шоссе, 45А, 1 этаж

  • Медицинские центры, отслойка сетчатки

    ул. Краснофлотская набережная, д. 4, 1 этаж

    Цены

    • 100 руб.

    • Консультация офтальмолога без осмотра

      500 руб.

    • Лазерная коагуляция сетчатки до 100 коагулянтов

      4000 руб.

    • Осмотр переднего отрезка глаза

      500 руб.

  • Медицинские центры, отслойка сетчатки

    Смоленский переулок, 7, 1 этаж

  • Медицинские центры, отслойка сетчатки

    Склизкова, 10

  • Медицинские центры, отслойка сетчатки

    Волоколамский проспект, 6, 1 этаж

  • Медицинские центры, отслойка сетчатки

    ул. Арсения Степанова, д. 2А, левое крыло

  • Медицинские центры, отслойка сетчатки

    Чайковского проспект, 9, 2 этаж

  • Медицинские центры, отслойка сетчатки

    ул. Фурманова, д. 12

  • Медицинские центры, отслойка сетчатки

    Брагина, 18

  • Медицинские центры, отслойка сетчатки

    Октябрьский проспект, 99

  • Медицинские центры, отслойка сетчатки

    ул. Желябова, д. 75

  • Медицинские центры, отслойка сетчатки

    Радищева бульвар, 29, 1 этаж

  • Медицинские центры, отслойка сетчатки

    пер. Татарский, д. 22

  • Медицинские центры, отслойка сетчатки

    Новоторжская, 18 к1, 202 офис; 2 этаж

  • Медицинские центры, отслойка сетчатки

    Чайковского проспект, 9, 2 этаж

  • Медицинские центры, отслойка сетчатки

    Ленина проспект, 6

  • Медицинские центры, отслойка сетчатки

    Виноградова, 1

  • Медицинские центры, отслойка сетчатки

    Зинаиды Коноплянниковой, 17 к1

  • Медицинские центры, отслойка сетчатки

    улица Мусоргского, 4/53

Средняя оценка организаций — 3.59 на основании 394 отзывов и 1548 оценок

Медицинские центры в соседних городах

???? Медицинские центры с высоким рейтингом

???? Медицинские центры с акциями и скидками в день рождения

???? Можно ли доверять отзывам на ZOON?

Да! Каждый день мы фильтруем до 20 тыс. отзывов и удаляем найденные фейки и спам ????

???? На ZOON отображаются акции, проводимые в заведениях?

Да. На страницах заведений есть раздел «Акции», где можно узнать о доступных скидках и спецпредложениях.

⭐ Бывают ли в заведениях скидки для пользователей ZOON?

Да ????. Некоторые наши партнёры предоставляют скидки на свои услуги по промокоду для клиентов, пришедших с ZOON.

Источник

Адреса и цены 26 клиник

Сортировать

Показать на карте

Офтальмолоджи - Тверь

пн-пт08:00 — 20:00
сб09:00 — 18:00
вс09:00 — 18:00

Лечение отслоения сетчатки глазаот 800 р.

О клинике

У нас Вы можете получить подробную консультацию врача-офтальмолога по всем видам заболеваний глаз, подобрать те виды коррекции и лечения, которые нужны именно для Ваших глаз (очки, линзы дневные и ночные). А также можете приобрести линзы и растворы для…

Отзывы

«В силу своих проблем со зрением был почти во всех клиниках Твери. Оказалось, в нашем городе необходимое оборудование для правильной диагностики и подбора лечения имеется только в клинике «Офтальмолоджи». Наталья Александровна Титова, врач -…»

Тверь, ул.Хромова, д.4

Клиника восстановительной медицины на Краснофлотской - Тверь

пн-пт08:00 — 21:00
сб08:00 — 21:00
вс08:00 — 21:00

Лечение отслоения сетчатки глазаот 900 р.

О клинике

«Клиника восстановительной медицины» в г. Твери — Лидер в области медицины! Врачи с мировым именем! Многофункциональная, надежная, оснащенная новейшим оборудованием экспертного уровня, прочно завоевавшая доверие пациентов. Мы предлагаем следующие…

Отзывы

«Всю свою беременность проходила в этой клинике. Советую всем. Добрые люди здесь работают, лишних процедур не назначают. Просто лучшие!!!»

Тверь, ул. Краснофлотская набережная, д. 4

Клиника восстановительной медицины на Татарском - Тверь

пн-пт08:00 — 20:00
сб08:00 — 20:00
вс08:00 — 20:00

Лечение отслоения сетчатки глазаот 900 р.

О клинике

Читайте также:  Деформация сетчатки глаза операция

«Клиника восстановительной медицины» в г. Твери — Лидер в области медицины! Врачи с мировым именем! Многофункциональная, надежная, оснащенная новейшим оборудованием экспертного уровня, прочно завоевавшая доверие пациентов. Мы предлагаем следующие…

Отзывы

«Очень хороший врач, специалист, каких мало! После назначенного лечения стало гораздо лучше, причём отменила ранее поставленный диагноз. Спасибо большое Юлии Николаевне Селянкиной!»

Тверь, Татарский переулок, д. 22

Медицинский центр «Педиатр» - Тверь

пн-пт09:00 — 19:00
сб09:00 — 15:00
вс09:00 — 15:00

Лечение отслоения сетчатки глазауточняйте по телефону

«Спасибо за лечение доктору Добрынину. Вылечил застарелый гайморит ЯМИКом без проколов, хотя пришлось повозиться. Я уже и забыл, что такое нормально дышать носом! Очень доволен, не ожидал.»

Тверь, ул. Мусоргского, д. 4/53

Тверской центр лазерной медицины - Тверь

пн-пт09:00 — 19:00
сб09:00 — 14:00
всВыходной

Лечение отслоения сетчатки глазауточняйте по телефону

«Лечим маму у этого замечательного доктора, мы в восторге! Доктор спокойный, внимательный, главное — относится к пациентам по человечески, с любовью!»

Тверь, пр. Волоколамский, д. 6

Медицинская клиника «Пилот» - Тверь

пн-пт09:00 — 17:30
сбВыходной
всВыходной

Лечение отслоения сетчатки глазауточняйте по телефону

«Все устраивает. Вчера сделал уже вторую операцию по замене хрусталика из-за катаракты. Первая операция была 3 года назад, в этой же клинике. Высочайший профессионализм врачей и персонала! Все анализы сделали тут же. Все необходимые осмотры специалистов…»

Тверь, бульвар Радищева, д. 29

Городская больница №7 - Тверь

пн-пт09:00 — 18:00
сбВыходной
всВыходной

Лечение отслоения сетчатки глазауточняйте по телефону

«Помог мне разобраться с ногой, которая меня сильно подводила. Саид Тимурович мне показался очень грамотным и знающим специалистом, так как не стал назначать мне что-то обычное, а составил индивидуальный план лечения, рассказал мне о том, как следует поступать…»

Тверь, Петербургское шоссе, д. 76/1

Областная клиническая больница - Тверь

пн-пт08:00 — 16:45
сбВыходной
всВыходной

Лечение отслоения сетчатки глазауточняйте по телефону

«Павел Андреевич низкий вам поклон за ваше отношение ко мне, за ваши золотые руки. Обожаю вас. Дай вам бог, вашим родным и близким долгих лет жизни, пусть в вашей жизни всегда будет только солнце.»

Тверь, Петербургское шоссе, д. 105

Детская областная поликлиника - Тверь

Лечение отслоения сетчатки глазауточняйте по телефону

«Понравился врач Георгиев Олег Алексеевич. Помог моей маме, у нее очень сильно болели суставы, артроз коленных суставов, после лечения препаратом сферогель боль прошла, восстановились движения в суставах, мама стала ходить самостоятельно. Большое спасибо…»

Тверь, ул. Рыбацкая, д. 13

Нет фото

Лечение отслоения сетчатки глазауточняйте по телефону

«Больница лучшая в городе. Хирурги — асы, отношение к больным внимательное. Особенное спасибо хирургу Сахарову Александру Алексеевичу за высокий профессионализм. Вытащил с того света!»

Тверь, ул. Арсения Степанова, д. 2А

Лечебно-диагностический центр «Витамед» - Тверь

пн-пт09:00 — 19:00
сб09:00 — 14:00
вс09:00 — 14:00

Лечение отслоения сетчатки глазауточняйте по телефону

«Хожу в клинику лечиться и регулярно проверяться. Все устраивает, врачи и персонал замечательные! Большое спасибо!»

Тверь, пер. Студенческий, д. 40

Офтальмологическая клиника «Взгляд» - Тверь

пн-пт08:00 — 20:00
сб09:00 — 17:00
всВыходной

Лечение отслоения сетчатки глазауточняйте по телефону

«Недавно сделала лазерную коррекцию зрения в клинике «Взгляд». При обследовании зрение было минус 6 и астигматизм минус 2. Мне сказали, что возможно вернуть зрение 80%. Операция длилась минут 10, прошла безболезненно, и даже после неё сильного…»

Тверь, ул. Виноградова, д. 1

Поликлиника №1 больницы №6 - Тверь

пн-пт08:00 — 19:00
сб09:00 — 15:00
всВыходной

Лечение отслоения сетчатки глазауточняйте по телефону

«Дмитрий Александрович крут, очень крут! Золотые руки! Рекомендую, очень хороший доктор. Профессионал и специалист своего дела.»

Тверь, ул. Орджоникидзе, д. 36

Детская поликлиника №1 на Гагарина - Тверь

пн-пт07:30 — 19:00
сб09:00 — 15:00
всВыходной

Лечение отслоения сетчатки глазауточняйте по телефону

«Хороший врач. Всегда подскажет и посоветует.»

Тверь, пл. Гагарина, д. 1А

Детская поликлиника №2 больницы №6 - Тверь

пн-пт08:00 — 18:30
сб09:00 — 14:30
всВыходной

Лечение отслоения сетчатки глазауточняйте по телефону

«Нравится! Очень хороший врач. Прежде чем лечить, ищет причину, не назначает лекарства просто так, все объясняет. В общении очень вежливая, спокойная, детям (у меня их двое: 8 лет и 2 года) нравится.»

Тверь, бул. Гусева, д. 16

Нет фото

пн-пт08:00 — 19:00
сб08:00 — 13:00
всВыходной

Лечение отслоения сетчатки глазауточняйте по телефону

«Неоднократно обращалась в этот центр. Внимательные специалисты, правильно поставили диагноз заболевания и назначили лечение.»

Тверь, Петербургское шоссе, д. 115, корп. 1

Читайте также:  Ангиопатия сетчатки симптомы гипотонического типа

Нет фото

пн-пт08:00 — 18:00
сб09:00 — 14:00
всВыходной

Лечение отслоения сетчатки глазауточняйте по телефону

«Рожала здесь в прошлом году, Время, проведенное в роддоме вспоминаю только с теплотой. Безумно благодарна акушерке, которая принимала у меня роды, к сожалению, помню только, что звали ее Евгения, она профессионал от Бога. Благодаря ее указаниям и советам,…»

Тверь, Петербургское шоссе, д. 115, корп. 3

Семейный центр здоровья «РГС Мед» - Тверь

пн-пт08:00 — 20:00
сб08:00 — 17:00
вс09:00 — 15:00

Лечение отслоения сетчатки глазауточняйте по телефону

«Мой сын с удовольствием ходит на приём к Ольге Каюмовне! Замечательный врач, внимательный, отзывчивый, профессионал! Двусторонний отит за неделю вылечила. До этого сыночек храпел ночью, и даже с открытым ртом не мог нормально дышать. Прошли много врачей…»

Тверь, ул. Лукина, д. 30

Нет фото

пн-пт08:00 — 19:00
сб09:00 — 15:00
всВыходной

Лечение отслоения сетчатки глазауточняйте по телефону

«Прекрасный врач. Адекватная. Ничего лишнего. Лично нас она лечит хорошо. Только к ней будем ходить.»

Тверь, пр. Комсомольский, д. 1/28 А

Нет фото

пн-пт07:30 — 19:00
сб09:00 — 15:00
всВыходной

Лечение отслоения сетчатки глазауточняйте по телефону

«Очень доброжелательный человек. Можно пожаловаться даже на личные проблемы — выслушает всегда. Не надо лекарств, достаточно общения.»

Тверь, Петербургское шоссе, д. 76/1

Источник

Ñåò÷àòêà ãëàçà – ñâåòîâîñïðèíèìàþùàÿ íåðâíàÿ òêàíü, ñ êîòîðîé íà÷èíàåòñÿ çðèòåëüíî-íåðâíûé ïóòü, çàêàí÷èâàþùèéñÿ â êîðå ãîëîâíîãî ìîçãà. Ñåò÷àòêà «âûñòèëàåò» ãëàçíîå ÿáëîêî èçíóòðè. Öåíòðàëüíàÿ îáëàñòü ñåò÷àòêè – öåíòðàëüíàÿ ÿìêà, — îòâå÷àåò çà âûñîêîå çðåíèå, ïîçâîëÿþùåå ÷èòàòü, ÷åòêî âèäåòü ïðåäìåòû âîêðóã, ôóíêöèÿ æå ïåðèôåðè÷åñêîé ñåò÷àòêè – ïåðèôåðè÷åñêîå çðåíèå äëÿ îðèåíòàöèè â ïðîñòðàíñòâå.

Çà÷àñòóþ, îôòàëüìîëîã – ðåòèíîëîã (ñïåöèàëèñò, çàíèìàþùèéñÿ äèàãíîñòèêîé è ëå÷åíèåì çàáîëåâàíèé ñåò÷àòêè è çðèòåëüíîãî íåðâà) ïðè îñìîòðå ãëàçíîãî äíà ïàöèåíòà ïåðâûì ñòàâèò äèàãíîç ëåéêîçà êðîâè, ñàõàðíîãî äèàáåòà 2-ãî òèïà. Çàáîëåâàíèé ñåò÷àòêè ìíîãî – ïåðâè÷íûõ è ñâÿçàííûõ ñ êàêèìè-ëèáî îáùèìè çàáîëåâàíèÿìè, íî âñå îíè, êàê ïðàâèëî, ïðèâîäÿò ê æàëîáàì ïàöèåíòà íà áåçáîëåçíåííûå óõóäøåíèå çðåíèÿ â òîé èëè èíîé ñòåïåíè (îò «çàòóìàíèâàíèÿ» äî ïîëíîé ïîòåðè çðåíèÿ), èñêàæåíèå ïðåäìåòîâ, ïîÿâëåíèå ïåðåä ãëàçîì ðàçëè÷íîãî âèäå ïëàâàþùèõ ïîìóòíåíèé (òî÷å÷íûõ, íèò÷àòûõ  â  âèäå «ïàóòèíîê » è ïð.), ñâåðêàíèþ, ñóæåíèþ ïîëå çðåíèÿ.

 îñìîòð ðåòèíîëîãà âõîäèò, êðîìå îáùåãî îôòàëüìîëîãè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ, áèîìèêðîîôòàëüìîñêîïèÿ (èññëåäîâàíèå ñåò÷àòêè ãëàçà, äèñêà çðèòåëüíîãî íåðâà ñ ïîìîùüþ íàáîðà êîíòàêòíûõ ëèíç ïîä ìèêðîñêîïîì ïðè óâåëè÷åíèè â 8-16-25 ðàç).

Ïî ïîêàçàíèÿì ïàöèåíòó ïðåäëàãàåòñÿ èññëåäîâàíèå ñåò÷àòêè è äèñêà çðèòåëüíîãî íåðâà ñ ïîìîùüþ êîãåðåíòíîãî êîìïüþòåðíîãî òîìîãðàôà 3 D OCT ôèðìû TOMEY (ßïîíèÿ) ñ ôóíêöèåé ôëþîðåñöåíòíîé àíãèîãðàôèè, êîòîðàÿ òàêæå ìîæåò áûòü âûïîëíåíà, åñëè îíà òðåáóåòñÿ äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà èëè âûáîðå ìåòîäà ëå÷åíèÿ. Ìåòîä îïòè÷åñêîé êîãåðåíòíîé òîìîãðàôèè (ÎÊÒ) áåçîïàñåí è íå èìååò ïðîòèâîïîêàçàíèé, êðîìå âûðàæåííîãî ïîìóòíåíèÿ îïòè÷åñêèõ  ñðåä ãëàçà (ðîãîâèöû, õðóñòàëèêà, ñòåêëîâèäíîãî òåëà), äëÿ èññëåäîâàíèÿ èñïîëüçóåòñÿ ñâåòîâîé ïîòîê äëèíîé 810 íì. Ôëþîðåñöåíòíàÿ àíãèîãðàôèÿ ñåò÷àòêè (ÔÀÃ) ïðîâîäèòñÿ ïîä íàáëþäåíèåì âðà÷à-àíåñòåçèîëîãà-ðåàíèìàòîëîãà è èìååò ðÿä ïðîòèâîïîêàçàíèè. Ðåøåíèå î ïðîâåäåíèè ÔÀà ïðèíèìàþò âðà÷è ðåòèíîëîã è àíåñòåçèîëîã-ðåàíèìàòîëîã, ñ ñîãëàñèÿ ïàöèåíòà, êîòîðîìó îáúÿñíÿåòñÿ íåîáõîäèìîñòü ïðîâåäåíèÿ èññëåäîâàíèÿ è ñâÿçàííûå ñ íèì ðèñêè.

Ïðèáîð (îïòè÷åñêèé êîãåðåíòíûé òîìîãðàô ñ ôóíêöèåé âûïîëíåíèÿ ôëþîðåñöåíòíîé àíãèîãðàôèè ôèðìû TOPCPN, ßïîíèÿ) ïîçâîëÿåò ïðè ìèíèìàëüíîì ðàçìåðå çðà÷êà â 2,5 ìì âûïîëíèòü äâà èññëåäîâàíèÿ ïàöèåíòó – îïòè÷åñêóþ êîãåðåíòíóþ òîìîãðàôèþ (ÎÊÒ) ïåðåäíåãî è çàäíåãî ñåãìåíòîâ ãëàçíîãî ÿáëîêà (3 ïðîòîêîëà äëÿ ïåðåäíåãî ñåãìåíòà è 11 – äëÿ îáñëåäîâàíèÿ çàäíåãî ñåãìåíòà ãëàçà) , à òàêæå ïðîâåñòè  àíàëèç êîìïëåêñà ãàíãëèîçíûõ  êëåòîê ñåò÷àòêè è ñëîÿ íåðâíûõ âîëîêîí, òî åñòü «íåéðîãëèè» ñåò÷àòêè , èç âîëîêîí êîòîðîé ñîñòîèò ïåðåäíèé ó÷àñòîê çðèòåëüíîãî íåðâà (äèñê çðèòåëüíîãî íåðâà — ÄÇÍ), — ýòî î÷åíü âàæíî ïðè ïîñòàíîâêå äèàãíîçà ãëàóêîìû è äðóãèõ äèñòðîôè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿ ÄÇÍ, îïòèìèçàöèè ëå÷åíèÿ è ïðîãíîçèðîâàíèÿ çðèòåëüíûõ ôóíêöèé è âûïîëíèòü ôëþîðåñöåíòíóþ àíãèîãðàôèþ ñåò÷àòêè (ÔÀÃ).

Íåêîòîðûå ÎÊÒ — èçìåðåíèÿ ïàðàìåòðîâ ÄÇÍ:

Âîçìîæíîñòü âûâåäåíèÿ íà ýêðàí êîìïüþòåðà îäíîâðåìåííî äëÿ àíàëèçà äàííûå ÎÑÒ è ÔÀà ïîçâîëÿþò ðåòèíîëîãó â ïîñòàíîâêå äèàãíîçà è âûáîðå ìåòîäèêè ëå÷åíèÿ.

Âðà÷è-ðåòèíîëîãè âûïîëíÿþò ëàçåðíûå îïåðàöèè ïðè ðàçðûâàõ ñåò÷àòêè è îñëîæíåííûõ ôîðì äèñòðîôèè ñåò÷àòêè (ïðåäóïðåæäàÿ îòñëîåíèå ñåò÷àòêè, òðåáóþùóþ îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ, çà÷àñòóþ ïîä íàðêîçîì), ïðè íàðóøåíèÿõ êðîâîîáðàùåíèÿ â ñîñóäàõ ñåò÷àòêè, äëÿ ëå÷åíèÿ äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè, äèàáåòè÷åñêîãî ìàêóëÿðíîãî îòåêà, — ðóêîâîäñòâóÿñü ôåäåðàëüíûìè ðåêîìåíäàöèè, à òàêæå ðåêîìåíäàöèÿìè Åâðîïåéñêîãî îáùåñòâà ðåòèíîëîãîâ, Àìåðèêàíñêîé îôòàëüìîëîãè÷åñêîé àññîöèàöèè, èñïîëüçóÿ â ðàáîòå ñîâðåìåííûå ìåòîäèêè è ïîäõîäû ê ðàçëè÷íûì ôîðìàì âíóòðèãëàçíîé ïàòîëîãèè.  Ðåçóëüòàòû ëå÷åíèÿ êîíòðîëèðóþòñÿ ÎÊÒ è ÔÀÃ. Ïî ïîêàçàíèÿì ðåòèíîëîã âûïîëíÿåò ââåäåíèå îôòàëüìîëîãè÷åñêè ëèöåíçèðîâàííûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ â ñòåêëîâèäíîå  òåëî ãëàçà â óñëîâèÿõ îïåðàöèîííîé.

Читайте также:  Идентификация по сетчатке глаза это

Ïàöèåíò ïîñëå îêîí÷àíèÿ ëå÷åíèÿ íàðóøåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ â öåíòðàëüíîé âåíå ñåò÷àòêè –âûïîëíÿëèñü ëàçåðíàÿ êîàãóëÿöèÿ ñåò÷àòêè è ââåäåíèå â ñòåêëîâèäíîå òåëî AntiVEGF2 ïðåïàðàòà. Íà ñëàéäàõ ÎÊÒ ñïðàâà âèäíû êðîâîèçëèÿíèÿ â ñåò÷àòêó, îòåê ñåò÷àòêè. Îñòðîòà çðåíèÿ ëåâîãî ãëàçà Ïàöèåíòà îäíà ñòðîêà ïî òàáëèöå äëÿ ïðîâåðêè çðåíèÿ (0,1).Âèäíà ïîëîæèòåëüíàÿ äèíàìèêà â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ (ñðàâíåíèå ñêàíîâ ÎÊÒ). Íà ñëàéäå ñïðàâà- òîò æå ãëàç, îñòðîòà çðåíèÿ 10 ñòðîê ïî òàáëèöå äëÿ ïðîâåðêè îñòðîòû çðåíèÿ (1,0), êðîâîèçëèÿíèé â ñåò÷àòêó è îòåêà ñåò÷àòêè íåò.

Ôëþîðåñöåíòíàÿ àíãèîãðàôèÿ çäîðîâîãî ãëàçà (êðàñèòåëü – ôëþîðåñöåèí íàõîäèòñÿ â ñîñóäàõ ñåò÷àòêè è ñîñóäèñòîé îáîëî÷êè, íåò ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîñà÷èâàíèÿ êðàñèòåëÿ).

Ïàöèåíò ñ öåíòðàëüíîé ñåðîçíîé õîðèîðåòèíîïàòèåé (ÖÑÕÐÏ).

ÖÑÕÐÏ —  ïàòîëîãèÿ, ïðè êîòîðîé óõóäøàåòñÿ çðåíèå, ïîÿâëÿåòñÿ èñêàæåíèå ïðåäìåòîâ. Ïðè÷èíîé ïðîáëåìû ÿâëÿåòñÿ öåíòðàëüíûé îòåê ñåò÷àòêè (âèäåí íà âåðõíåì ñëåâà öâåòíîì ñëàéäå). Ñ ïîìîùüþ ÔÀà îïðåäåëåíà òî÷êà ïðîñà÷èâàíèÿ æèäêîñòè â öåíòð ñåò÷àòêè (ñëàéä ÔÀà ñâåðõó ñïðàâà). Äàííîìó ïàöèåíòó ïðèíÿòî ðåøåíèå âûïîëíèòü ôîêàëüíóþ ëàçåðíóþ êîàãóëÿöèþ ñåò÷àòêè ïî äàííûì ÔÀÃ. Ëàçåðíàÿ êîàãóëÿöèÿ âûïîëíåíà (íà ñëàéäå ñíèçó ñëåâà âèäíà çîíà ëàçåðíîãî âîçäåéñòâèÿ) è ÷åðåç îäíó íåäåëþ – öâåòíîå ôîòî (ñëàéä ñíèçó ñïðàâà) — îòåê ñåò÷àòêè îòñóòñòâóåò, çðåíèå âîññòàíîâëåíî.

Èíôîðìàöèÿ äëÿ ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì (ÑÄ).

Âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíîïàòèè ( ÄÐ)  èìåþò âñå ïàöèåíòû, ñòðàäàþùèå ÑÄ. Îíà óâåëè÷èâàåòñÿ â çàâèñèìîñòè îò ñëåäóþùèõ ôàêòîðîâ:

  • ïðîäîëæèòåëüíîñòè ÑÄ, — ÄÐ ìîæåò áûòü  âûÿâëåíà êàê â ìîìåíò ïîñòàíîâêè äèàãíîçà (ïðåèìóùåñòâåííî ïðè ÑÄ 2-ãî òèïà), òàê è ó ïàöèåíòîâ ñ ëþáîé äëèòåëüíîñòüþ çàáîëåâàíèÿ. Îäíàêî, ïîñëå 20 ëåò äëèòåëüíîñòè  ÑÄ  ïî÷òè âñå ïàöèåíòû ñ  ÑÄ 1-ãî òèïà è îêîëî 60% ïàöèåíòîâ ñ ÑÄ 2-ãî òèïà èìåþò ÄÐ ðàçëè÷íûõ ñòàäèé;
  • òèï äèàáåòà, — ïðè ñîïîñòàâèìîé äàâíîñòè çàáîëåâàíèÿ ÑÄ 1-ãî òèïà ÷àùå, ÷åì ÑÄ 2-ãî òèïà îñëîæíÿåòñÿ ÄÐ, â ò.÷. ïðîëèôåðàòèâíîé ñòàäèåé ÄÐ(ÏÄÐ). Ïðè äëèòåëüíîñòè äèàáåòà áîëåå 20 ëåò ïðàêòè÷åñêè âñå ïàöèåíòû ñ  ÑÄ 1-ãî òèïà èìåþò ÄÐ, èç íèõ 2/3 – ÏÄÐ. Ïðè ÑÄ 2-ãî òèïà ñåò÷àòêà ïîðàæàåòñÿ â ïîëîâèíå ñëó÷àåâ, à ÏÄÐ âûÿâëÿåòñÿ ó êàæäîãî ïÿòîãî ïàöèåíòà (Ìîøåòîâà Ë.Ê. ñ ñîàâò., 2009);
  • àäåêâàòíîñòü òåðàïèè, — íåäîñòàòî÷íûé êîíòðîëü çà óãëåâîäíûì îáìåíîì (õðîíè÷åñêàÿ ãèïåðãëèêåìèÿ) – ÷àñòàÿ ïðè÷èíà ðàçâèòèÿ è ïðîãðåññèðîâàíèÿ ÄÐ (Kanski J.J., 2006);
  • áåðåìåííîñòü, —  ôàêòîð  ðèñêà ðàçâèòèÿ è àêòèâíîãî ïðîãðåññèðîâàíèÿ ÄÐ ó ïàöèåíòîê ñ ÑÄ;
  • àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ, —  êîíòðîëü è êîìïåíñàöèÿ ãèïåðòîíèè:  àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå (ÀÄ) «öåëè» = 130-135/80 ìì ðò. ñò. ) ñíèæàåò âåðîÿòíîñòü ïðîãðåññèðîâàíèÿ ÄÐ;
  • íåôðîïàòèÿ, — âûÿâëåíà ïðÿìàÿ çàâèñèìîñòü ìåæäó ñîñòîÿíèåì ïî÷åê è ïðîãðåññèðîâàíèåì ÄÐ (Kanski J.J., 2006);
  • ïðî÷èå ôàêòîðû, — êóðåíèå, îæèðåíèå è ãèïåðëèïèäåìèÿ (ïîâûøåíèå óðîâíÿ ñâîáîäíîãî õîëåñòåðèíà â êðîâè è áåòà-ëèïîïðîòåèäîâ íèçêîé ïëîòíîñòè ) òàêæå ïîâûøàþò âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ è áûñòðîãî ïðîãðåññèðîâàíèÿ ÄÐ.

Öâåòíîå ôîòî è ÔÀà ñíèìîê ïàöèåíòà ñ ÑÄ 2-ãî òèïà – äèôôóçíûé êèñòîçíûé äèàáåòè÷åñêèé ìàêóëÿðíûé îòåê. Ïðîãíîç äëÿ çðåíèÿ â äàííîì ñëó÷àå ïðè àäåêâàòíîé òåðàïèè – áëàãîïðèÿòíûé.

Öâåòíîå ôîòî ãëàçíîãî äíà è ÔÀÃ-ñíèìîê ïàöèåíòà ñ èøåìè÷åñêèì  îòåêîì ñåò÷àòêè (íåò êðîâîîáðàùåíèÿ â öåíòðå ñåò÷àòêè, ó ïàöèåíòà âûñîêîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå — ÀÄ) – ïðîãíîç äëÿ çðåíèÿ â äàííîì ñëó÷àå ñîìíèòåëüíûé è çàâèñèò îò íîðìàëèçàöèè ÀÄ, êîìïåíñàöèè ñàõàðà êðîâè.

Ïðîÿâëåíèÿ ïðîëèôåðàòèâíîé ÄÐ, òðåáóþùåé ïîëîñòíîãî õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà (âèòðýêòîìèè) – ðåçóëüòàò õðîíè÷åñêîé ãèïåðãëèêåìèè â ñî÷åòàíèè ñ äðóãèìè ôàêòîðàìè ðèñêà ïîðàæåíèÿ ñåò÷àòêè ïðè ÑÄ (ïîâûøåííîìó ÀÄ è ïð.) è íå âûïîëíåííîìó âîâðåìÿ ëàçåðíîìó âìåøàòåëüñòâó íà ñåò÷àòêå.

Ëàçåðíîå ëå÷åíèå ïåðâè÷íîé ãëàóêîìû – îòêðûòîóãîëüíîé (ÏÎÓÃ), óçêîóãîëüíîé ãëàóêîìû (ÓÓÃ) ïðîâîäèòñÿ ïî ïîêàçàíèÿì, — ïðè íåýôôåêòèâíîñòè ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ, ñ èñïîëüçîâàíèåì ñîâðåìåííûõ ìåòîäèê, ïðè áîëüøîì óâåëè÷åíèè ëàçåðíîãî ìèêðîñêîïà (ôèðìà Nidek, ßïîíèÿ) – ëàçåðíàÿ òðàáåêóëîïëàñòèêà (ñ ãîíèîîïëàñòèêîé ïðè ÓÓÃ). Ïðè çàêðûòîóãîëíîé ãëàóêîìå (ÇÓà  ) âûïîëíÿåòñÿ îïåðàöèÿ ëàçåðíîé  èðèäýêòîìèè.

Ëàçåðíîå ëå÷åíèå áåçáîëåçíåííî, ïðîâîäèòñÿ àìáóëàòîðíûõ óñëîâèÿõ, áåç êàêîé-ëèáî ñïåöèàëüíîé ïîäãîòîâêè, ñ èñïîëüçîâàíèåì ïðåïàðàòîâ Êëèíèêè.

Ïðè ïîâûøåííîì ÀÄ ëàçåðíîå ëå÷åíèå ïðîâîäèòñÿ òîëüêî ïî ýêñòðåííûì ïîêàçàíèÿì ïîñëå åãî êîððåêöèè àíåñòåçèîëîãîì-ðåàíèìàòîëîãîì èëè æå ìîæåò áûòü îòñðî÷åíî.

Источник