Отслоение сетчатки глаза в результате травмы
Причины разрыва сетчатки глаза
Травма сетчатки глаза является одной из достаточно распространенных проблем, с которой пациенты обращаются к врачу-окулисту. Нередко повреждения сетчатки глаза имеют благоприятный исход, и ее функциональное и анатомическое состояние удается сохранить, но более частыми оказываются ситуации, когда травма ведет к потере зрения. В последнем варианте неэффективными оказывается не только лечение, но и самые прогрессивные хирургические способы восстановления функции.
Такая травма, как разрыв сетчатки глаза, может быть получена различными способами и может оказаться как главным повреждением, так и сопутствующим. Разрыв сетчатки в тяжелых случаях ведет к ее отслоению, предотвратить которое можно, обратившись за помощью к офтальмологу. Разрыв сетчатки может произойти в результате:
Стрессовой ситуации и повышенного напряжения.
Скачка артериального давления.
Резкого физического действия и сильных нагрузок.
Повреждений головы и сильных травм.
Симптомы разрыва сетчатки
Такое повреждение сетчатки глаза как разрыв, характеризуется конкретными симптомами, которые ощущает пациент, обратившийся за помощью. В их числе:
Яркие вспышки, похожие на молнии, которые возникают перед глазами при попадании в темные помещения. Этот эффект объясняется тем, что внутренний эпителий глаза натягивается и возникает напряжение в месте разрыва ткани.
Пациент может наблюдать небольшие узоры, напоминающие мушек, что характерно при кровоизлиянии в стекловидное тело. Подобный эффект также замечен при заднем отслоении стекловидного тела.
Для разрыва сетчатки глаза характерно снижение качества зрения. Объекты, на которые направляется взгляд, кажутся искаженными, а пространство отображается не целиком из-за сужения области зрения. Это вызвано макулярным разрывом сетчатки. Также эти проявления наблюдаются при отслоении сетчатки в области центрального зрения.
Перед глазами пациента появляется пелена, застилающая их. По нему можно определить не только разрыв сетчатки глаза, но и ее отслоение. Этот симптом говорит о наличии серьезной проблемы, определив которую необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу-офтальмологу. В противном случае, вы рискуете потерять зрение.
К сожалению, симптомы разрыва сетчатки не всегда очевидны и заметны с первого момента повреждения. Нередко обнаружить их можно только с помощью офтальмологического обследования, в процессе которого будет точно установлено место разрыва, количество повреждений сетчатки глаза и будет назначено необходимое лечение в случае, если ткань возможно восстановить.
Виды заболевания
Такая травма, как разрыв сетчатки глаза может быть классифицирована в зависимости от причины ее получения. На сегодняшний день специалисты выделяют 4 типа разрыва сетчатки:
Дырчатый разрыв, который появляется в области истончения материи в сфере периферического зрения. Разрыв сетчатки в таком случае провоцируется периферической дистрофией, чаще всего решетчатой дистрофией и так называемой дистрофией «следа улитки». Кроме того, места, где оболочка становится тоньше, могут срастаться с самим стекловидным телом. Подобный вид травмы приводит к отслоению.
Клапанный разрыв диагностируется в случае, когда сетчатка и стекловидное тело срастаются между собой. В таком случае возраст пациента имеет особое значение, так как с течением времени все более вероятна задняя отслойка стекловидного тела. Наполняющая его масса в процессе срастания попадает в пространство между ретиной и телом, вследствие чего сама мембрана отслаивается. Самым негативным последствием в такой ситуации может стать отслоение сетчатки.
Обрыв ретины в области зубчатой линии. Этот процесс происходит при нарушении соприкосновения сетчатки глаза и зубчатой линии. Чаще всего подобный тип разрыва сетчатки встречается при сотрясениях и сильных повреждениях головы.
Центральный (макулярный) разрыв сетчатки глаза проявляется в области центрального зрения. В этом случае разрыв сетчатки выглядит как отверстие, которое проявляется ввиду срастания сетчатки и стекловидного тела в макулярной области. Подобная травма считается особенно тяжелой и при ее диагностировании необходимо срочная медицинская помощь.
Диагностика
Лечение
Любая травма глаза, и повреждение сетчатки, в том числе, могут привести к тяжелым последствиям. Среди них – отслоение сетчатки, которое может не только значительно повлиять на качество зрения, но и вовсе стать причиной слепоты пациента. Залог положительного исхода при повреждениях такого рода – своевременное обращение к офтальмологу. В легких случаях будет прописано лечение, а более серьезные ситуации могут потребовать хирургического вмешательства, которое проводится с помощью специального микрооборудования. Одним из способов сохранить зрение при травме сетчатки глаза оказывается лазерная коагуляция. С ее помощью создается препятствие для последующего разрыва ткани, и отслоение может быть предотвращено.
При центральном разрыве сетчатки в полости глазного яблока проводят операцию, которая называется витрэктомия. В течение этого процесса делают три небольших отверстия, через которые в зрительный орган подается жидкость, препятствующая его уменьшению в объеме, осветительный и хирургический инструменты. Для лучшего качества обзора на глаз надевают линзу. Операция проводится вакуумным пинцетом, посредством которого удаляется мембрана стекловидного тела. Затем поврежденная область сетчатки фиксируется специальным раствором, так называемой «тяжелой водой», которая скрепляет ткань, прижимая ее.
Несмотря на возможность восстановления сетчатки глаза после подобной травмы, риск повторных разрывов ткани остается у пациента на протяжении всей жизни. Поэтому, в случае специфичных ощущений, падения зрения или характерных симптомов, людям, переносившим операции на глаза, стоит незамедлительно обратиться к офтальмологу для проведения обследования. Любые промедления могут отразиться на качестве зрения и перспективе потерять эту функцию навсегда. Не стоит пренебрегать и рекомендациями лечащего врача, который посоветует в качестве постоперабельного восстановления избегать тяжелых физических нагрузок и волнений.
Столкнувшись с травмой сетчатки глаза, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для оказания медицинской помощи. Глаз – одни из самых хрупких и ранимых органов человеческого тела и любое ранение, нанесенное ему, не пройдет без последствий. Сохранить здоровье зрительной системы и ее функцию можно только при внимательном отношении к себе и своему телу, а также при осознании всей серьезности результата промедления при обращении за первой помощью.
Операции
Источник
Повреждение сетчатки при травме глаза. Диагностика, лечениеХотя многие повреждения сетчатки имеют хороший исход в отношении зрения, даже наиболее развитые хирургические методы не могут предотвратить слепоту у всех пациентов. Поздние осложнения commotio retinae включают атрофию ямки и нижележащего пигментного эпителия сетчатки, образование отверстия в макуле и зрительные искажения. Это повреждение совместимо с хорошим зрением, если сохранена макула и зрительный нерв.
Травматическое отверстие в желтом пятне. Травматическое макулярное отверстие может развиться после закрытой травмы либо немедленно, из-за витреоретинальной тракции в области ямки, либо позднее, по мере разрешения отека макулы и сетчатки. Без лечения острота зрения может колебаться от 20/80 до 20/400, но хирургическая витрэктомия может привести к лучшим исходам для зрения. Разрыв и отслойка сетчатки. После травм глазного яблока может произойти повреждение (разрыв) роговицы нескольких видов. Эти разрывы могут привести к отслойке сетчатки и потребовать ранней диагностики и соответствующего лечения. Всем пациентам, перенесшим серьезные повреждения глаз, показано тщательное обследование периферии сетчатки. Это обследование в некоторых случаях откладывается (при разрыве роговицы, гифеме), чтобы избежать приложения внешнего давления к глазному яблоку, но выполняется при первой безопасной возможности. Одной из наиболее частых причин отслойки сетчатки после тяжелой закрытой травмы являются диализы сетчатки, изолированные или в сочетании с отрывами основания стекловидного тела и другими повреждениями.65 Гигантские разрывы сетчатки и подковообразные разрывы меньшего размера могут быть результатом вызванной травмой витреоретинальной тракции. Эти повреждения также сопровождаются высоким риском отслойки. Раннее выявление позволяет успешно провести профилактику путем лазерной ретинопексии или криотерапии. Симптомы разрыва сетчатки включают фотопсию (периферические вспышки) и наблюдение внезапного возникновения новых плавающих «мушек». Отслойка сетчатки приводит к утрате периферического зрения (появление завесы через поле зрения), которая со временем повлияет и на центральное зрение. Отслойку сетчатки могут также вызвать тракционные мембраны, образовавшиеся при пролиферативной витреоретинопатии. Отслойка сетчатки требует хирургического вмешательства, обычно с процедурами вдавливания склеры и/или витрэктомии. Травматическая ретинопатия. Ретинопатия с множественными очагами поверхностного побледнения сетчатки в обоих глазах хорошо описана после травмы головы, переломов длинных костей, сдавления грудной клетки и родов. Это состояние, называемое ретинопатией Пурчера, может вызываться лейкоцитарными эмбола-ми в артериальных сосудах после активации комплемента. Лечения не существует, а острота зрения может восстановиться или снизиться. Симпатическая офтальмия. Симпатическая офтальмия является одним из наиболее опасных осложнений тяжелой травмы глаза, потому что она затрагивает единственный сохранившийся глаз пациента. Она развивается при 0,2-0,5% тяжелых нехирургических ран глаза и предположительно является аутоиммунным воспалительным ответом против антигенов глаза (эти антигены обычно скрыты от иммунной системы). Состояние представляет собой задний грануломатозный увеит с возможным развитием от суток до нескольких лет после спровоцировавшего травматического события. Клиническое проявление — развивающийся постепенно или остро передний увеит с роговичными преципитатами в виде бараньего жира. В заднем отрезке появляется витрит, от умеренного до тяжелого, обычно сопровождаемый множественными желто-белыми очагами в хориоиде. Лечение симпатической офтальмии состоит в назначении высоких доз таких противовоспалительных средств как оральные кортикостероиды. Если воспаление не удается остановить стероидами, то могут потребоваться другие иммуносупрессивные агенты. Роль энуклеации поврежденного глаза после диагностирования симпатической офтальмии остается спорной. Прогноз для зрения довольно благоприятный, при быстром закрытии раны и адекватной иммуномодулирующей терапии. — Также рекомендуем «Повреждение черепных нервов при травме глаза. Диагностика, лечение» Оглавление темы «Травма лица»:
|
Источник
Отслоение сетчатки является тяжелым заболеванием, которое требует срочного лечения. Это состояние характеризуется отделением слоя с фоторецепторными клетками от эпителия сетчатки (наружный слой), что нарушает питание наружных слоев. Такое явление происходит при скоплении внутриглазной жидкости между этими слоями. Отслойка сетчатки приводит к быстрой потере зрения. При отслойке пациенты обращаются к окулисту с жалобами на резкое ухудшение зрения, возникновение искр и вспышек перед глазами.
Что такое отслоение сетчатки глаза
В стекловидном теле могут образовываться спайки, которые прикрепляются к сетчатке и при движении провоцируют ее разрывание, попадание глазной влаги и отслойку. Риск отслоения повышается при наличии высокой степени близорукости, дистрофии, сахарном диабете, хирургическом вмешательстве в анамнезе, травмах и сосудистых патологиях глаза.
Отслоение сетчатки разделяют на типы в зависимости от причины отслоения. Правильная диагностика и точное определение причины помогают выбрать подходящее лечение.
Разновидности отслоек сетчатки:
- Регматогенная (первичная или идиопатическая). Развивается при наличии разрыва, через который под сетчатку попадает влага из стекловидного тела. В свою очередь, разрывы возникают в местах истончения сетчатки на фоне ее дистрофии (кистевидной, решетчатой, ретиношизис и другие). При дегенеративных изменениях сетчатки разрывы появляются от резких движений, напряжения или самопроизвольно.
- Тракционная. Очаг патологии возникает в результате натяжения при образовании фибриновых тяжей или сосудов, которые врастают в стекловидное тело.
- Экссудативная (серозная). Возникает при скоплении жидкости под сетчаткой на фоне патологического процесса (без образования разрывов).
- Травматическая. Начинается в результате травмы глазного яблока. Отслойка сетчатки может произойти в момент повреждения или быть последствием. Повреждения, возникающие в результате операции, также относят к травматическим.
- Вторичная. Такие отслойки могут быть следствием заболеваний: опухолей, воспалений, тромбозов и кровоизлияний, ретинопатии, серповидно-клеточной анемии и прочего.
Бывают плоские, высокие и пузыревидные отслойки сетчатки. По равности процесса разделяют свежие, несвежие и старые. Классификация по степени распространения: локальная отслойка сетчатки, распространенная, тотальная, субтотальная.
Как проявляется отслойка сетчатки
Определить начало отслойки можно по характерным симптомам. Пациенты чаще всего жалуются на метаморфопсию (искривление прямых линий) и фотопсию (световые вспышки). При разрыве ретинального сосуда в поле зрения появляется большое количество мушек и черных точек.
Во время непосредственного отслоения сетчатки отмечается наличие пелены перед глазами, завесы или темной тени. Стремительно ухудшается зрение, хотя по утрам оно может незначительно улучшаться, а поля зрения расширяться. Черная завеса заслоняет часть поля зрения, распространяется на всю сетчатку, и человек слепнет.
Диагностика отслойки сетчатки
При подозрении на отслоение сетчатки проводят всестороннее обследование пациента. Раннее выявление заболевания является залогом сохранения зрительной функции.
Основной метод диагностики отслойки – офтальмоскопия. Это процедура осмотра глазного дна различными методиками (непрямой налобный офтальмоскоп, бесконтактные и контактные линзы). Комбинация методик и осмотр глазного дна в разных положениях позволяют всесторонне изучить состояние сетчатки.
Офтальмоскопия дает возможность определить степень распространения процесса, его форму и локализацию, а также выявить участки дистрофии. При отслойке врач видит исчезновение красного рефлекса глазного дна, в зоне отслойки от становится серовато-белым. Небольшие по высоте отслойки можно распознать по изменению расположения сосудов и уменьшению четкости сосудистой оболочки.
Высокие отслойки диагностируют по белым или серым пузырькам, которые колышутся при движении глаза. Старые процессы провоцируют возникновение грубых складок и звездчатых рубцов. Отслоенная сетчатка ригидная и неподвижная.
Разрывы при обследовании имеют красный окрас и разную форму. Особенности разрывов будут определять скорость распространения процесса отслойки и перспективность лечения. При локализации разрывов в верхней части глаза, отслойки быстрее прогрессируют. В нижних процесс будет медленным, а течение благоприятным.
В тех случаях, когда осмотр глазного дна невозможен или затруднен, прибегают к ультразвуковым методам диагностики. Электрофизиологические исследования призваны дать оценку функциональности сетчатки при наличии старой отслойке. Дополнительно измеряют внутриглазное давление. При отслойке может наблюдаться снижение давления в больном глазу.
Периметрия (исследование полей зрения) также оказывается информативной. Для отслойки характерны выпадения в поле зрения. Их характеристики будут зависеть от степени распространения отслойки и ее локализации. Также важно учитывать факт вовлечения в патологический процесс макулярной области. Обычно выпадения возникают противоположно отслойке.
Хирургические методы лечения отслойки сетчатки
Отслойка сетчатки требует незамедлительного лечения. Длительный патологический процесс спровоцирует стойкую гипотонию, катаракту, иридоциклит, субатрофию глаза и слепоту. Главная задача терапии – сблизить слои сетчатки и блокировать разрывы. При лечении отслойки важно добиться сближения слоя фоторецепторов с пигментным эпителием и ограничения разрыва очагами хориоретинального воспаления. Это местное стерильное воспаление, которое склеивает сетчатку с сосудистой оболочкой и останавливает прогрессирование болезни.
Группы риска:
- высокая степень близорукости и астигматизма, которые провоцируют истончение и разрыв сетчатки;
- возраст от 45 лет;
- большие нагрузки и высокий риск травмы у спортсменов;
- сахарный диабет, вызывающий диабетическую ретинопатию и кровоизлияния;
- наследственность.
Хирургическое вмешательстве при отслойке может быть экстрасклеральным (на поверхности склеры) и эндовитреальным (изнутри глаза). Передовым методом лечения является витрэктомия. Это процедура по удалению стекловидного тела и замена его на силиконовое мало или газ, чтобы обеспечить плотное прилегание отслойки к соседним слоям.
Возможные операции при отслойке
- Экстрасклеральное пломбирование. Операцию проводят при наличии разрывов, которые не требуют воздействия изнутри глаза. Пломбу устанавливают снаружи.
- Витреоретинальная операция. Применяется при старых отслойках, когда требуется аккуратное очищение и расправление сетчатки. Через точечные проколы длинными инструментами вводят специальный силикон.
- Криокоагуляция разрывов, а также субклинических отслоек.
Цель лечения – блокировать разрыв сетчатки. Чем раньше будет проведена операция, тем более надежным окажется результат и тем лучше восстановится зрение. Самые благоприятные прогнозы врачи дают при отслойках, которые не затронули центральную зону. Если патология успела закрыть центр сетчатки, даже после успешной операции не удается восстановить зрение полностью.
Поскольку отслоение сетчатки является следствием разрыва, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и выявлять их вовремя. Для лечения разрывов применяют технику лазерной коагуляции.
Отслойки, которые лечили неправильно или неудачно, необходимо оперировать в течение года, пока глаз еще воспринимает свет. Хирургическое лечение отслоек сетчатки осуществляют безболезненно, безопасно и быстро. Операцию проводят при помощи новейшего оборудования и силами только высококвалифицированных специалистов. Амбулаторные процедуры занимают от 40 минут до 1,5 часов, учитывая сложность операции и осложнения.
Отслоение сетчатки можно устранить путем хирургического вмешательства, однако не в каждом случае удается восстановить целостность сетчатки и полноценное зрение. Даже после успешного лечения сильной отслойки полностью зрение возвращается редко. Лишь в некоторых случаях оно восстанавливается до первоначального уровня.
После хирургического лечения нет ограничений по зрительным нагрузкам, но в течение месяца пациенту запрещается посещать баню, сауну и бассейн. Физические нагрузки следует минимизировать на период от месяца до года, в зависимости от тяжести состояния.
После операции по устранению отслойки нередко усиливаются рефракционные нарушения (близорукость, астигматизм). Иногда возникают рецидивы, требуется повторное хирургическое вмешательство, которое часто оказывается уже неэффективным. Успех операции при отслойке определяется своевременностью лечения. Длительный патологический процесс, как правило, заканчивается необратимыми изменениями в сетчатке и гибелью зрительных нейронов.
Эндовитреальное лечение отслойки сетчатки
Эндовитреальная операция подразумевает вмешательство со стороны полости глазного яблока. Врач делает три разреза склеры (примерно по 1 мм), через которые получает доступ к стекловидному телу и сетчатке. Эту процедуру называют склеротомией. Через разрезы вводят инструменты, осветитель и пускают раствор для поддержания тонуса глаза. Чаще всего используют витреотом — цилиндр в 1 мм, в котором скрывается нож, рассекающий внутриглазные ткани. При необходимости врач может использовать другие инструменты.
Для расправления и придавливания сетчатки к оболочкам используют расширяющие газы, силиконовое масло или перфторорганические соединения. После введения специального вещества можно проводить лазерную коагуляцию сетчатки.
Показания к витрэктомии при отслойке:
- большие размеры;
- длинные отрывы сетчатки по зубчатой линии;
- пролиферативная витреоретинопатия, наличие складок;
- задний разрыв сетчатки;
- сочетание разрыва с гемофтальмом.
При эндоветриальном вмешательстве осуществляют удаление стекловидного тела (трансцилиарная витрэктомия). Иногда требуется длительная тампонада полости силиконовым маслом или газом. Пузырь из газа будет рассасываться в течение 2-4 недель, уменьшаясь и замещаясь внутриглазной жидкостью. Силиконовое масло удаляется чуть дольше (2-3 месяца).
При регматогенной отслойке врач удаляет стекловидное тело и заднюю гиалоидную мембрану. Для снятия тракций удаляют тяжи и мембраны. Во время операции на глазном дне создают пузырь «тяжелой воды», который придавливает сетчатку. Лишнюю жидкость удаляют через разрыв, проводят лазерную коагуляцию пораженных зон. После этого «тяжелую воду» заменяют на физиологический раствор, а разрезы зашивают. Когда при старой отслойке возникает пролиферативная витреоретинопатия тканей и их невозможно разгладить, требуются послабляющие периферические разрезы (ретинотомия).
Экстрасклеральное лечение отслойки сетчатки
При эндовитреальном доступе операцию проводят изнутри глаза, а при экстракслеральном вмешательстве сближения сетчатки и пигментного эпителия добиваются путем вдавливания склеры (пломбирование). Во время операции врач создает вал вдавливания, который блокирует разрыв, а скопившаяся жидкость постепенно всасывается в эпителий и сосудистую оболочку.
Перед такой операцией требуется постельный режим, чтобы пузыри отслойки уменьшились при рассасывании субретинальной жидкости. Это облегчает обнаружение разрыва. После операции также назначают постельный режим, хотя бы на день.
Пломбирование склеры
При пломбировании склеры слои сетчатки сближают путем вдавливания склеры извне. В проекции разрыва к склере крепят силиконовую полоску или пломбу необходимого размера. Полоску буквально пришивают. Под ее давлением склера вдавливается внутрь, прижимая сосудистую оболочку к сетчатке. При таком положении скопившаяся жидкость начинает рассасываться.
Этапы пломбирования:
- Определение мест разрыва, помечение этой зоны на склере. Для этих целей используют диатермокаутер, наконечником которого врач поддавливает, создает вал и отмечает место проекции разрыва на склере.
- Выкраивание пломбы и подшивание ее к склере в зоне проекции. Положение пломбы будет зависеть от вида патологии, расположения и количества разрывов. Бывает радиальное, секторальное и циркулярное пломбирование.
- При наличии большого количества жидкости требуется ее удаление через отверстие к склере (дренирование).
- Дополнительно в стекловидное тело могут ввести воздух или газ. Пока пузырь будет рассасываться (несколько дней), зрение останется низким.
- Наложение швов на конъюнктиву.
При большом скоплении субретинальной жидкости ее дренируют через прокол в склере. При пломбировании используют мягкие силиконовые губки. Из силикона легко выкроить пломбу по нужным параметрам.
Вид пломбирования определяет врач, учитывая тип и локализацию разрыва. Бывает радиальное, секторальное и циркулярное пломбирование. В отдельных случаях прибегают к циркляжу (круговое вдавливание силиконовой нитью или тесьмой). Циркляж создают в области экватора глаза.
Возможные осложнения после пломбирования:
- Ранние: инфицирование глазного яблока и глазницы, отслойка сосудов, глаукома, дисфункция глазодвигательных мышц, птоз, косоглазие.
- Поздние: обнажение пломбы, изменения в центральной области, рефракционные нарушения, катаракта.
- Последствия: отсутствие прилегания отслойки, рецидив.
Восстановление зрения после пломбирования происходит постепенно. Этот процесс обычно занимает несколько месяцев.
Баллонирование склеры
Операция подразумевает временное подведение к склере катетера с баллоном (в зоне проекции разрыва). В баллон нагнетают жидкость, его объем увеличивается, создавая эффект вдавливания склеры, подобный операции пломбирования.
Баллонирование создает условия для рассасывания субретинальной жидкости и успешного проведения отграничительной лазерной коагуляции сетчатки. Баллон удаляет после формирования спаек между сетчаткой и соседними тканями. Баллонирование малотравматично и применяется при разных патологиях зрительной системы.
Лазерная коагуляция при отслойке
После экстрасклеральных операций возможно проведение диатермальной, лазерной или фотографической коагуляции. Закрепить эффект позволяет криопексия по границам отслойки со стороны полости через зрачок (траспупиллярно) или склеру (трнассклерально). Дополнительное воздействие провоцирует образование спаек вокруг разрыва и надежную фиксацию сетчатки.
Лазерное лечение при отслойке позволяют создать спайки между сетчаткой и оболочкой сосудов. Врач использует лазерные коагуляторы для создания микроожогов. Такая операция эффективна для профилактики отслойки, ограничения существующих очагов (плоские отслойки) и дополнительной коагуляции после операции.
Лазерную коагуляцию сетчатки проводят под местным обезболиванием. На глаз устанавливают линзу Гольдмана, которая фокусирует лазерное излучение на определенный участок глазного дна. Спайки образуются за две недели.
Возможные осложнения лазерной коагуляции:
- экссудативная отслойка;
- отслойка сосудов;
- дегенеративные изменения центральной области.
Профилактика отслойки сетчатки
Главной мерой профилактики отслойки сетчатки является своевременное обращение к специалисту при возникновении характерных симптомов. Поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью и вовремя реагировать на любой дискомфорт. Очень важно регулярно проходить профилактические осмотры, даже если нет факторов риска.
После травмы головы или глаз нужно пройти полное обследование. Беременным рекомендуется проходить осмотры и проводить профилактическую лазерную коагуляцию, чтобы предотвратить отслойку во время родов. Пациентам с высокой степенью близорукости, дистрофией сетчатки и операциями в анамнезе нужно исключить некоторые виды спорта и тяжелые нагрузки во избежание отслойки.
При отслойке прогноз будет зависеть от давности процесса, локализации и состояния стекловидного тела. Чтобы результат был надежным и эффективным, нужно провести операцию в течение двух месяцев от начала отслоения. После лечения пациентам необходимо наблюдаться у офтальмолога и ограничивать физические нагрузки.
Контактные линзы каких брендов вам знакомы?
Источник
