Отслоение сетчатки глаза симптомы цена
Наша задача — спасти Ваше зрение!
По данным медицинской статистики в настоящее время в России отслоение сетчатки глаза занимает одно из ведущих мест среди причин слепоты, причем 70% пациентов, страдающих этой патологией, составляют лица работоспособного возраста, которые в результате этого заболевания оказались инвалидами по зрению.
Витреоретинальная хирургия направлена на оперативное лечение заболеваний стекловидного тела и сетчатки глаза и является самой высокотехнологичной сферой в офтальмохирургии. Чаще всего подобные операции выполняются с целью локального или полного удаления стекловидного тела при его патологических изменениях и гемофтальме, а также во время проведения операции по поводу отслоения сетчатки и другой витреоретинальной патологии.
Отслойка сетчатки – уже не приговор!
При своевременном обращении мы вернем Ваше зрение!
Специалисты нашей клиники имеют большой опыт в витреоретинальной хирургии для лечения различных форм отслойки сетчатки и в том числе сложных запущенных состояний, а также при других заболеваниях со стороны глазного дна. Выполняются такие операции в нашей клинике под общим наркозом с соблюдением всех современных принципов микрохирургии глаза.
В нашей клинике все пациенты с патологией сетчатки могут получить предварительную консультацию витреоретинолога, которая проводится без оплаты.
Стоимость лечения отслоения сетчатки
Хирургическое лечение сетчатки и стекловидного тела (витреоретинальные операции)
| Код услуги | Название услуги | Кол-во услуг | Цена |
|---|---|---|---|
| A16.26.089.001 | Передняя витреоэктомия Код: A16.26.089.001 | 1 | 35 000 ₽ |
| A16.26.089.002 | Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая 1-й категории сложности Код: A16.26.089.002 | 1 | 130 000 ₽ |
| A16.26.089.002.001 | Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая 2-й категории сложности Код: A16.26.089.002.001 | 1 | 145 000 ₽ |
| A16.26.089.002.002 | Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая 3-й категории сложности Код: A16.26.089.002.002 | 1 | 165 000 ₽ |
| A16.26.089.002.003 | Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая 4-й категории сложности Код: A16.26.089.002.003 | 1 | 190 000 ₽ |
| A16.26.089.002.004 | Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая высшей категории сложности Код: A16.26.089.002.004 | 1 | 240 000 ₽ |
| A16.26.115 | Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости 1 категории Код: A16.26.115 | 1 | 71 000 ₽ |
| A16.26.115.001 | Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости 2 категории Код: A16.26.115.001 | 1 | 91 000 ₽ |
Примечания:
- Стоимость всех операций указана за 1 глаз
- При проведении операций профессором, доктором медицинских наук В.В. Куренковым стоимость увеличивается на 30%
Что такое отслойка сетчатки?
Отслойка сетчатки – это тяжелое заболевание органа зрения, при котором сетчатая оболочка глаза под действием патологических состояний теряет контакт с сосудистой оболочкой (хориоидеей) и отслаивается от нее. Проявляется появлением «занавески» или темной тени в поле зрения с искажениями изображения.
Необходимо помнить! Без срочного и надлежащего хирургического лечения отслоение сетчатки может привести к полной потере зрения и слепоте! Не откладывайте визит к офтальмологу!
Выполнение витреоретинальных операций в нашей клинике проводится на высочайшем уровне. Клиника оснащена профессиональной офтальмологической операционной с подачей стерильного воздуха, что обеспечивает высокую защиту пациента во время операции, и высокотехнологичным оборудованием, что позволяет проводить все виды операций на глазах любой категории сложности, по современным международным стандартам!
Почему происходит отслойка сетчатки?
Отслойка может быть следствием дистрофических процессов на сетчатке, которые приводят к ее истончениям и разрывам. Через образовавшееся разрыв из стекловидного тела проникает жидкость в субретинальное пространство, которая в свою очередь под действием собственной тяжести отслаивает сетчатую оболочку от подлежащих тканей. Такой механизм характерен при дистрофических изменений, которые часто наблюдаются у пациентов с близорукостью высокой степени, реже при близорукости средней и слабой степени на периферии сетчатки.
Также отслоение сетчатки может происходить вследствие возрастных и патологических изменений в стекловидном теле, при которых из-за изменения стекловидного тела в объеме и наличия тяжей в местах сцепления его с сетчаткой происходит тракция, провоцирующая разрыв сетчатки, что приводит в дальнейшем к её отслоению. Не последнее место среди причин, вызывающих отслойку сетчатки, занимают расстройства кровообращения, в результате которых развиваются дистрофические процессы в самой сетчатке, что впоследствии приводит к образованию отслойки вследствие патологических изменений. Так же не маловажным фактором в формировании отслойки сетчатки являются тупые травмы и проникающие ранения глазного яблока. Помимо этого, тупые травмы могут провоцировать отслойку сетчатки с течением времени даже спустя несколько лет после получения травмы.
Важно помнить! Профилактические периодические осмотры необходимы для выявления и своевременного предупреждения развития отслойки сетчатки. Порой час, проведенный у офтальмолога спасает целую жизнь!
Каковы симптомы отслоения сетчатки?
Отслоению сетчатки могут предшествовать некоторые симптомы. Среди них наиболее часто пациенты отмечают следующие:
- Появление плавающих и темных точек, тел, как прозрачных, так и в виде сажи;
- Внезапные вспышки света, искры, молнии в одном или обоих глазах;
- Выпадения полей в зрении или появление теней, завесы;
- Появление искажений в зрении с последующим снижением предметного зрения;
Появление подобных симптомов не всегда означает наличие отслойки сетчатки, но разобраться в их происхождении и причине их появления может только квалифицированный офтальмолог, поэтому вы не должны игнорировать эти симптомы.
При обнаружении подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться к офтальмологу и пройти специализированное диагностическое обследование!
Как диагностируется отслоение сетчатки?
В нашей клинике при подозрении на отслоение сетчатки помимо классического диагностического обследования – такого, как определение остроты зрения, биомикроскопия, измерения внутриглазного давления, визуальное исследование состояния глазного дна с широким зрачком (офтальмоскопия) – также применяются специализированные методы. Среди них можно отметить компьютеризированное диагностическое исследование полей зрения (компьютерная периметрия) для определения выпадения полей зрения и их локализации. Ультразвуковое В-сканирование для определения состояния стекловидного тела и размеров отслойки сетчатки. Эти исследования позволяют выявить причины отслойки сетчатки и определить дальнейшую тактику лечения пациента.
Важно помнить! Ранняя диагностика отслойки сетчатки и срочное надлежащее лечение являются основным принципами, которые позволят предотвратить потерю зрения, свести к минимуму ущерб для глаз и существенно увеличить шанс на излечение, а также избежать наступления слепоты!
Какое лечение необходимо при отслойке сетчатки?
При обнаружении отслоения сетчатки большинству пациентов необходимо срочное хирургическое лечение. Витреоретинальное хирургическое вмешательство должно быть выполнено в кратчайшие сроки. Это связано с тем, что нервная ткань сетчатки, достаточно быстро погибает без контакта с питающей её сосудистой оболочкой, что существенно влияет на восстановление зрительных функций после операции. Цель операции состоит как в обнаружении разрыва сетчатки и ликвидации его с помощью лазеркоагуляции или криопексии для восстановления герметичности, так и для расправления сетчатки и репозиции её.
Для этого проводится частичное или полное удаление стекловидного тела (витрэктомия), с целью осуществления доступа к сетчатке, а затем, в зависимости от тактики замещают его на специальную внутриглазную среду – газ или силикон, и тем самым мобилизуют ее. Время операции варьируется от 30 мин до 1.5-2 часов, в зависимости от сложности и наличия отягощающих факторов. Проведение подобных операций в нашей клинике выполняется под общим наркозом.
Кроме витреоретинальной хирургии для лечения отслойки сетчатки мы применяем эписклеральное и другие виды пломбирования, а также комбинированные виды хирургического вмешательства.
Необходимо знать! Если отслоение сетчатки распространяется и включает центральную её часть и макулу, то потеря зрения является гораздо более серьезной, и шанс вернуть его значительно снижается!
Необходимо знать! Отслоение сетчатки глаза невозможно вылечить ни каплями, ни таблетками, ни уколами! Отслоение сетчатки всегда требует проведения срочной хирургической операции и является единственным возможным способом восстановить зрение и сохранить глаз!
Также необходимо знать! Без хирургического лечения, отслойка сетчатки всегда ведет к потере зрения, появлению вторичных изменений и заканчивается гибелью глаза и его удалением!
Чтобы записаться на прием в клинику доктора Куренкова или получить информацию о стоимости обследования и лечения, звоните: +7 (495) 781-9333.
Смотрите также:
- Что такое тромбоз центральной вены сетчатки?
- Лечение дистрофии сетчатки
- Лазерная коагуляция сетчатки
Источник
Зрение – важнейший орган чувств, без него невозможно представить нормальное существование человека. Глаза имеют сложное строение и являются главным инструментом зрительной функции. Про отслойку сетчатки глаза сегодня слышал практически каждый. Что предпринять, чтобы избежать потери зрения?
Что такое «отслоение сетчатки»?
Ткань сетчатки выстилает изнутри глазное яблоко. 
Ее функция заключается в восприятии светового луча и преобразовании его в нервные импульсы, которые следуют дальше по зрительным нервам в головной мозг человека. Такая структура зрительного органа в ответе за слаженную и качественную работу анализатора зрения.
Питание сетчатки осуществляется через тончайшую сосудистую сетку, с которой она надежно соединена. Медицинское название сетчатки – ретина.
В составе сетчатки различают распределенные неравномерно нервные клетки двух разных видов – это колбочки и палочки. Клетки-колбочки сконцентрированы в центре сетчатки. Они отвечают за остроту зрения и помогают цветовому восприятию окружающего мира. Палочки размещены на периферии органа и позволяют людям уметь ориентироваться в пространстве, воспринимать свет и видеть очертания предметов в темноте.
Отслойка сетчатки от сетки сосудов ведет к нарушению работы всего зрительного аппарата. Это значит, что человек теряет способность трансформировать и передавать световые сигналы. То есть, наступает слепота.
Отслойке сетчатки соответствует класс H00-H59 код по МКБ-10.
Причины
Патологический процесс отслоения сетчатки глаза обусловлен несколькими причинами:
- Тракционная. Физиологическое строение глаза предполагает тесное прилегание стекловидного тела к сетчатке. В связи с этим на некоторых ее участках создается натяжение, за счет которого возникают микроразрывы. Похожие изменения происходят при диабетической ретинопатии, поэтому больные сахарным диабетом люди для профилактики должны посещать офтальмолога ежегодно.
- Регматогенная отслойка является результатом истончения или нарушения нормальной структуры сетчатки. Свободная жидкость, вырабатываемая стекловидным телом, может попадать под отслоившуюся сетчатку. Нарушение трофики ведет к отмиранию участков сетчатки, вместе с чем идет необратимая потеря зрения. Это первичный тип отслойки, процесс может быть спровоцирован непосильной физической нагрузкой, стрессовыми состояниями или резкими движениями.
- Экссудативная. При скоплении жидкости за сетчаткой также может произойти ее отслоение, при этом сама ткань сетчатки останется абсолютно невредимой.
- Вторичная. Функциональные заболевания глазных структур на воспалительном и инфекционном фоне также способны вызвать отслойку сетчатки.
- Травматическая. Возникновение этой патологии провоцирует серьезная травма, при этом отслойка может произойти непосредственно в момент получения травмирующего фактора, либо уже после него. Нередки случаи отслоения сетчатки после хирургического вмешательства.
Еще процесс отслойки глазной сетчатки принято классифицировать по обширности ее распространения:
- Локальная концентрируется в пределах одного квадранта:
- Распространенная локализуется на площади двух квадрантов:
- Субтотальная захватывает территорию трех квадрантов
- Тотальная отслойка — распространена по всей протяженности сетчатки:
Фото
Симптомы
Пожилой возраст и наличие у человека близорукости высоких степеней, люди, подверженные глазным операциям, и гипертоническая болезнь – вот основные группы риска по отслоению ретины. Возникающие симптомы на ранних сроках позволят экстренно среагировать на патологию и своевременно предотвратить потерю зрения.
Признаки отслойки сетчатки глаза:
- Световые тени, вспышки, блики, молнии и пятна возникают на самой начальной стадии процесса отслоения.
- Дрожание и смазанность границ предметов, искривление очертаний, колебание объектов при их рассмотрении.
- Мелькание мушек перед глазами, что является помехой концентрации внимания. Признак не исчезает даже после полноценного отдыха и сна.
- В глазах образуется черная линия или пятно, это и есть видимый участок отслойки. Данный симптом имеет тенденцию к разрастанию до полного сужения поля зрения.
- При чтении из зрительного поля выпадают отдельные буквы или участки читаемого текста.
- Частичная или полная утрата бокового зрения.
- Прогрессирующее падение зрительной остроты, слепота может наступить всего за несколько часов.
Важный момент! Если в глазах возникла пелена, то необходимо сконцентрироваться и понять, с какой стороны произошло ее распространение. Для врача важно знать об источнике возникновения патологического процесса – от центра он пошел, либо начался с краев сетчатки.
Лечение
Коварная болезнь не вызывает боли, поэтому люди обычно не спешат к врачу, списывая возникающую симптоматику на сильную усталость и возникшие жизненные обстоятельства. Между тем болезнь не дремлет, она умертвляет сетчатку без шанса на восстановление.
Что делать? — При ощущении самых первых признаков отслоения визит к офтальмологу должен быть незамедлительным, только это поможет сохранить возможность видеть.
Сегодня заболевание лечат исключительно оперативным путем, эффективных консервативных методов лечения отслоения сетчатки не существует. Чем раньше начнется диагностика и осуществится операция, тем выше шанс возврата пациента к полноценной жизни.
Диагностика
Медицинское обследование отслойки эпителия сетчатки включает:
- Осмотр глазного дна пациента с использованием офтальмоскопа, что позволяет доктору оценить степень локализации и распространенности патологического процесса, а также наличие и характер разрывов сетчатки.
- Исследование с применением ультразвуковой аппаратуры.
- Запущенная отслойка требует применения электрофизиологических методов диагностики, которые позволят сделать реальный прогноз по поводу процесса восстановления зрения.
- Периметрия и оценка показателей зрительной остроты помогает сориентироваться в плане величины и формы патологии.
- В дополнение проводится измерение глазного давления.
Операция
Статистика неумолима – 70% случаев наступления слепоты происходит по причине отслоения сетчатки и отсутствия своевременной врачебной помощи.
Различают два типа оперативного вмешательства в ретину:
- Экстрасклеральный метод, который осуществляется лазером через поверхность глазной склеры. Лазер ведет к резкому повышению температуры, что вызывает коагуляцию (свертываемость) ткани, благодаря чему сетчатка укрепляется и сращивается с сеткой сосудов, то есть прекращается ее дальнейшее повреждение.
- Эндовитреальный метод, при котором объектом доступа к сетчатке служит стекловидное тело.
Принцип в обоих случаях один – блокирование места патологии ретины и сближение ее с питающей сосудистой сеткой. Восстановление зрения после операции по отслойке сетчатки возможно только при условии возобновления полноценной трофики органа.
Залог успеха оперативного лечения – это своевременное обращение к специалисту. Промедление недопустимо, когда наступила отслойка сетчатки глаза, операция, стоимость которой варьирует в пределах от 50000 до 100000 рублей, обязательна для сохранения и восстановления функции зрения.
Конечная цена процедуры будет зависеть от характера возникновения и обширности поражения зрительного органа в целом.
Видео об операции:
Источник
Общие сведения
Разрыв сетчатки глаза — серьезно ли это? Да, это чрезвычайно серьезно, поскольку среди широкого круга заболеваний глаз отслойка сетчатки (ОС), как патология, занимает особое место, что обусловлено необходимостью оказания срочной помощи (хирургической операции) при отсутствии которой существует высокий риск необратимой потери зрения. Нелеченная ОС практически неизбежно становится тотальной с полной потерей зрения, что приводит не только к слепоте, но и гибели глаза как органа. Под отслойкой сетчатки подразумевается патологическое состояние, вызванное отделением слоев сетчатки субретинальной жидкостью от пигментного эпителия глаза. Ниже приведено фото отслоения сетчатки глаза.
Удельный вес ОС в структуре глазной заболеваемости варьирует в пределах 6,1-10%, причем встречается чаще у лиц возрастной группы 50-75 лет и несколько чаще среди лиц женского пола. Однако в случаях высокой миопии отслойка сетчатки часто происходит в возрасте 20-30 лет. На отслойку сетчатки приходится до 9% среди всех причин инвалидности по зрению, причем 85% из них — это лица трудоспособного возраста. Отслойка сетчатки в большинстве случаев развивается в одном глазу и только у 15-18% пациентов возникает риск развития двусторонней патологии. При этом, риск двухсторонней ОС возрастает до 25-30% при наличии у пациента двусторонней катаракты.
Различают первичную (регматогенная ОС), экссудативную (вторичная ОС) и тракционную. При этом эти типы не являются взаимно исключающими. Например, в случае пролиферативной диабетической ретинопатии ОС может сочетать элементы как регматогенной ОС, так и тракционной отслойки.
- Первичная регматогенная отслойка сетчатки (РОС) происходит преимущественно при разрыве сетчатки. При этом, жидкая субстанция стекловидного тела проникает в субретинальное пространство через разрыв сетчатки (нейросенсорного слоя) и отслаивает его от пигментного эпителия. Подобные разрывы наиболее часто обусловлены периферическими дистрофиями сетчатки (решетчатая дистрофия, «след улитки» и др.), развивающимися особенно часто при наличии у пациентов миопии высокой степени или возрастной задней отслойкой стекловидного тела. Разрывы сетчатки глаза при РОС обнаруживаются при офтальмоскопии в 90-95% случаев. Распространенность регматогенной ОС РОС варьирует в пределах 6,3-17,4/100000 населения, а частота патологии выше у мужчин. Пик РОС приходится на возрастные группы 65-70 лет (28,1 чел./100000) и 20-30 лет (8,5/100000 населения). Общепризнанными факторами риска РОС являются: пожилой возраст, решетчатая дегенерация, афакия, синдром Марфана, дегенеративный (сенильный) ретиношизис (расщепление сетчатки между внутренним зернистым слоем и наружным сетчатым). Дегенеративный ретиношизис является приобретенным заболеванием, развивающимся у пациентов старше 40 лет. Развитие патологии обусловлено скоплением на периферии сетчатки жидкости и образованием кист, вызванными нарушениями местного кровообращения. При отсутствии лечения приобретённый ретиношизис распространяется с периферии на центральную зону с постепенной утратой зрения. Отслойка сетчатки с центральным разрывом (макулярный разрыв сетчатки) встречается значительно реже, чем разрывы сетчатки в периферической зоне. Сквозной макулярный разрыв сетчатки чаще происходит при высокой миопии осложненной задней отслойкой стекловидного тела.
- Тракционная ОС — вызвана выраженным натяжением (тракцией) нейросенсорной сетчатки, находящейся в стекловидном теле патологической тканью. Тракционная отслойка сетчатки часто наблюдается в области витреоретинальных сращений без образования разрыва. Встречается при пролиферативной диабетической ретинопатии, при проникающим ранении глазного яблока, ретинопатии недоношенных и др.
- Экссудативная отслойка обусловлена скоплением жидкости в различных слоях сетчатки, образующейся вследствие развития патологического/воспалительного процесса в хориоидее (врожденные аномалии, опухоли сетчатки, воспаление сосудистой оболочки). Одной из частых причин является центральная серозная хориоретинопатия, характеризующаяся постепенным развитием серозной локальной (преимущественно в макулярной области) или мультифокальной отслойки нейросенсорной сетчатки с фильтрацией жидкости на уровне пигментного ретинального эпителия. Хориоретинопатия часто возникает при сильном/хроническом эмоциональном стрессе, беременности и терапии стероидными препаратами. Особую опасность представляет центральная серозная хориоретинопатия с острым течением.
Патогенез
Поскольку развитие разрыва сетчатки различных типов имеет свой специфический механизм, рассмотрим лишь патогенез регматогенной отслойки сетчатки. Как уже указывалось, в ее основе лежит образование разрывов сетчатки, через которые проникает жидкость из СТ в субретинальное пространство, что и приводит к отслойке пигментного от сенсорного слоя сетчатки.
В норме контакт пигментного эпителия и нейроэпителия поддерживается определенными силами (онкотическое/гидростатическое давление и активный транспорт), ослабление которых и приводит к развитию РОС. То есть, в норме внутриглазное давление формирует в витреальной полости гидростатическое давление, которое является более высоким, чем давление в субретинальном пространстве глаза.
Также хориоидея содержит большее количество растворенных веществ, чем СТ, и соответственно, имеет относительно более высокое онкотическое давление. А пигментный эпителий сетчатки с присущей ему насосной функцией обеспечивает активную транспортировку жидкости/растворенных веществ в сосудистую оболочку глаза из субретинального пространства. Именно совокупность этих факторов поддерживает жидкостной баланс от СТ к сосудистой оболочке, обеспечивающий прилегание сетчатки.
Возникновению РОС способствуют такие силы, как тракция СТ, гравитационные силы, а также движения глаз. Именно активная тракция на вершине клапанного разрыва усиливает движение жидкости из стекловидного тела в субретинальное пространство, а непосредственно гравитация способствует быстрому растеканию субретинальной жидкости. Движения глаз способствуют ускорению РОС. Доказана ведущая роль пролиферативной витреоретинопатии в рецидивах и развитии ОС, а на исход РОС оказывает существенное влияние вовлеченность в патологический процесс макулярной области.
Классификация
Выделяют первичную регматогенную отслойку сетчатки (РОС), экссудативную и тракционную ОС.
В свою очередь первичная регматогенная ОС классифицируется по ряду параметров:
- По площади распространенности выделяют: локальную форму (1 квадрант), распространенную форму (2 квадранта), субтотальную форму (3 квадранта) и тотальную форму (4 квадранта).
- По срокам: свежая, несвежая и старая.
- По высоте – высокая, плоская и пузыревидная.
- По отношению ОС к макулярной зоне: с захватом/без захвата макулярной области.
Поскольку регматогенная ОС всегда сопровождается процессом пролиферативной витреоретинопатии (ПВР), представляющую собой разрастание фиброзной ткани и рубцевание в сетчатки/стекловидном теле) выделяют на основании анатомической локализации переднюю и заднюю ПВР.
Причины
Причины отслоения сетчатки глаза существенно различаются в зависимости от типа ОС. Основными причинами первичной отслойки сетчатки являются:
- Эмбриологические предпосылки развития глаза — диспропорция в объеме стекловидного тела и размере оболочек глаза, что способствует усилению витреоретинальных тракций.
- Анатомические особенности: наличие витреоретинальных креплений, которые способствуют разрывам сетчатки при наличии в этих зонах тракций стекловидного тела.
- Наследственные факторы: ювенильный ретиношизис сетчатки, сцепленный с полом; аутосомно наследуемые витреохориоретинальные периферические дистрофии, приводящим к разрывам сетчатки; врожденные синдромы (Марфана, Эперса-Данло, Марчезани).
- Гемодинамические факторы, обусловленные диабетом, гипертонической болезнью, атеросклерозом, которые создают благоприятный фон для возникновения/развития дистрофических изменений в сетчатке.
- Механические причины: проникающие ранения, контузии, тупые травмы, сотрясение тела, резкое поднятие тяжестей, хирургические травмы (лазерная коагуляция, диатермокоагуляция, витреоэктомия, экстракция катаракты).
- Дистрофические процессы в периферических отделах сетчатки, вызванных ишемией в сочетании с растяжением глазного яблока или сморщиванием стекловидного тела.
Причинами вторичной отслойки сетчатки чаще всего являются воспалительные заболевания (иридоциклит, хронический увеит) и новообразованиях глаз, диабетическая ретинопатия, гипертоническая болезнь, токсикозы беременности и др. Разрывы сетчатки в отличие от первичной ОС чаще отсутствуют.
Симптомы отслоения сетчатки
В начальной стадии заболевания симптомы отслойки сетчатки проявляются преимущественно световыми феноменами: фотопсии (вспышки света перед глазами, метаморфопсии (зигзагообразные линии). В случаях разрыва ретинального сосуда у пациента появляются мелькание черных точек и «мушек» перед глазами, боли в глазу. Эти симптомы являются проявлением раздражения светочувствительных клеток сетчатки, вызванных тракцией стекловидного тела.
Разрыв сетчатки глаза сопровождается более яркими «вспышками», однако при дырчатых разрывах, происходящих на фоне дистрофии сетчатки (без витреальных тракций) симптомы разрыва практически отсутствуют. По мере прогрессирования повреждения сетчатки, по словам больных, перед глазами появляется «пелена»/«занавеса», которая постепенно увеличивается и может распространиться на большую часть/все поле зрения. Поскольку прогрессирование отслойки происходит одновременно и в стороны, и к заднему полюсу глаза, пациенты жалуются на надвигающуюся «завесу» с края поля зрения (с боков, сверху, снизу к его центру). Пациенты отмечают снижение остроты зрения.
Реже в утренний период острота зрения временно улучшается и расширяются поля зрения, что обусловлено частичным рассасыванием жидкости в период ночного сна и самостоятельным прилеганием сетчатки. Этот период незначительный и на протяжении дня признаки отслойки сетчатки вновь возвращаются. Однако такое явление характерно лишь для недавней (свежей) отслойки сетчатки; при несвежей/старой отслойке сетчатка утрачивает свою подвижность/эластичность и самостоятельно прилегать на место не может.
Скорость прогресса патологического процесса в?
