Отсечение сетчатки глаза лечение
Отслоение сетчатки является тяжелым заболеванием, которое требует срочного лечения. Это состояние характеризуется отделением слоя с фоторецепторными клетками от эпителия сетчатки (наружный слой), что нарушает питание наружных слоев. Такое явление происходит при скоплении внутриглазной жидкости между этими слоями. Отслойка сетчатки приводит к быстрой потере зрения. При отслойке пациенты обращаются к окулисту с жалобами на резкое ухудшение зрения, возникновение искр и вспышек перед глазами.
Что такое отслоение сетчатки глаза
В стекловидном теле могут образовываться спайки, которые прикрепляются к сетчатке и при движении провоцируют ее разрывание, попадание глазной влаги и отслойку. Риск отслоения повышается при наличии высокой степени близорукости, дистрофии, сахарном диабете, хирургическом вмешательстве в анамнезе, травмах и сосудистых патологиях глаза.
Отслоение сетчатки разделяют на типы в зависимости от причины отслоения. Правильная диагностика и точное определение причины помогают выбрать подходящее лечение.
Разновидности отслоек сетчатки:
- Регматогенная (первичная или идиопатическая). Развивается при наличии разрыва, через который под сетчатку попадает влага из стекловидного тела. В свою очередь, разрывы возникают в местах истончения сетчатки на фоне ее дистрофии (кистевидной, решетчатой, ретиношизис и другие). При дегенеративных изменениях сетчатки разрывы появляются от резких движений, напряжения или самопроизвольно.
- Тракционная. Очаг патологии возникает в результате натяжения при образовании фибриновых тяжей или сосудов, которые врастают в стекловидное тело.
- Экссудативная (серозная). Возникает при скоплении жидкости под сетчаткой на фоне патологического процесса (без образования разрывов).
- Травматическая. Начинается в результате травмы глазного яблока. Отслойка сетчатки может произойти в момент повреждения или быть последствием. Повреждения, возникающие в результате операции, также относят к травматическим.
- Вторичная. Такие отслойки могут быть следствием заболеваний: опухолей, воспалений, тромбозов и кровоизлияний, ретинопатии, серповидно-клеточной анемии и прочего.
Бывают плоские, высокие и пузыревидные отслойки сетчатки. По равности процесса разделяют свежие, несвежие и старые. Классификация по степени распространения: локальная отслойка сетчатки, распространенная, тотальная, субтотальная.
Как проявляется отслойка сетчатки
Определить начало отслойки можно по характерным симптомам. Пациенты чаще всего жалуются на метаморфопсию (искривление прямых линий) и фотопсию (световые вспышки). При разрыве ретинального сосуда в поле зрения появляется большое количество мушек и черных точек.
Во время непосредственного отслоения сетчатки отмечается наличие пелены перед глазами, завесы или темной тени. Стремительно ухудшается зрение, хотя по утрам оно может незначительно улучшаться, а поля зрения расширяться. Черная завеса заслоняет часть поля зрения, распространяется на всю сетчатку, и человек слепнет.
Диагностика отслойки сетчатки
При подозрении на отслоение сетчатки проводят всестороннее обследование пациента. Раннее выявление заболевания является залогом сохранения зрительной функции.
Основной метод диагностики отслойки – офтальмоскопия. Это процедура осмотра глазного дна различными методиками (непрямой налобный офтальмоскоп, бесконтактные и контактные линзы). Комбинация методик и осмотр глазного дна в разных положениях позволяют всесторонне изучить состояние сетчатки.
Офтальмоскопия дает возможность определить степень распространения процесса, его форму и локализацию, а также выявить участки дистрофии. При отслойке врач видит исчезновение красного рефлекса глазного дна, в зоне отслойки от становится серовато-белым. Небольшие по высоте отслойки можно распознать по изменению расположения сосудов и уменьшению четкости сосудистой оболочки.
Высокие отслойки диагностируют по белым или серым пузырькам, которые колышутся при движении глаза. Старые процессы провоцируют возникновение грубых складок и звездчатых рубцов. Отслоенная сетчатка ригидная и неподвижная.
Разрывы при обследовании имеют красный окрас и разную форму. Особенности разрывов будут определять скорость распространения процесса отслойки и перспективность лечения. При локализации разрывов в верхней части глаза, отслойки быстрее прогрессируют. В нижних процесс будет медленным, а течение благоприятным.
В тех случаях, когда осмотр глазного дна невозможен или затруднен, прибегают к ультразвуковым методам диагностики. Электрофизиологические исследования призваны дать оценку функциональности сетчатки при наличии старой отслойке. Дополнительно измеряют внутриглазное давление. При отслойке может наблюдаться снижение давления в больном глазу.
Периметрия (исследование полей зрения) также оказывается информативной. Для отслойки характерны выпадения в поле зрения. Их характеристики будут зависеть от степени распространения отслойки и ее локализации. Также важно учитывать факт вовлечения в патологический процесс макулярной области. Обычно выпадения возникают противоположно отслойке.
Хирургические методы лечения отслойки сетчатки
Отслойка сетчатки требует незамедлительного лечения. Длительный патологический процесс спровоцирует стойкую гипотонию, катаракту, иридоциклит, субатрофию глаза и слепоту. Главная задача терапии – сблизить слои сетчатки и блокировать разрывы. При лечении отслойки важно добиться сближения слоя фоторецепторов с пигментным эпителием и ограничения разрыва очагами хориоретинального воспаления. Это местное стерильное воспаление, которое склеивает сетчатку с сосудистой оболочкой и останавливает прогрессирование болезни.
Группы риска:
- высокая степень близорукости и астигматизма, которые провоцируют истончение и разрыв сетчатки;
- возраст от 45 лет;
- большие нагрузки и высокий риск травмы у спортсменов;
- сахарный диабет, вызывающий диабетическую ретинопатию и кровоизлияния;
- наследственность.
Хирургическое вмешательстве при отслойке может быть экстрасклеральным (на поверхности склеры) и эндовитреальным (изнутри глаза). Передовым методом лечения является витрэктомия. Это процедура по удалению стекловидного тела и замена его на силиконовое мало или газ, чтобы обеспечить плотное прилегание отслойки к соседним слоям.
Возможные операции при отслойке
- Экстрасклеральное пломбирование. Операцию проводят при наличии разрывов, которые не требуют воздействия изнутри глаза. Пломбу устанавливают снаружи.
- Витреоретинальная операция. Применяется при старых отслойках, когда требуется аккуратное очищение и расправление сетчатки. Через точечные проколы длинными инструментами вводят специальный силикон.
- Криокоагуляция разрывов, а также субклинических отслоек.
Цель лечения – блокировать разрыв сетчатки. Чем раньше будет проведена операция, тем более надежным окажется результат и тем лучше восстановится зрение. Самые благоприятные прогнозы врачи дают при отслойках, которые не затронули центральную зону. Если патология успела закрыть центр сетчатки, даже после успешной операции не удается восстановить зрение полностью.
Поскольку отслоение сетчатки является следствием разрыва, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и выявлять их вовремя. Для лечения разрывов применяют технику лазерной коагуляции.
Отслойки, которые лечили неправильно или неудачно, необходимо оперировать в течение года, пока глаз еще воспринимает свет. Хирургическое лечение отслоек сетчатки осуществляют безболезненно, безопасно и быстро. Операцию проводят при помощи новейшего оборудования и силами только высококвалифицированных специалистов. Амбулаторные процедуры занимают от 40 минут до 1,5 часов, учитывая сложность операции и осложнения.
Отслоение сетчатки можно устранить путем хирургического вмешательства, однако не в каждом случае удается восстановить целостность сетчатки и полноценное зрение. Даже после успешного лечения сильной отслойки полностью зрение возвращается редко. Лишь в некоторых случаях оно восстанавливается до первоначального уровня.
После хирургического лечения нет ограничений по зрительным нагрузкам, но в течение месяца пациенту запрещается посещать баню, сауну и бассейн. Физические нагрузки следует минимизировать на период от месяца до года, в зависимости от тяжести состояния.
После операции по устранению отслойки нередко усиливаются рефракционные нарушения (близорукость, астигматизм). Иногда возникают рецидивы, требуется повторное хирургическое вмешательство, которое часто оказывается уже неэффективным. Успех операции при отслойке определяется своевременностью лечения. Длительный патологический процесс, как правило, заканчивается необратимыми изменениями в сетчатке и гибелью зрительных нейронов.
Эндовитреальное лечение отслойки сетчатки
Эндовитреальная операция подразумевает вмешательство со стороны полости глазного яблока. Врач делает три разреза склеры (примерно по 1 мм), через которые получает доступ к стекловидному телу и сетчатке. Эту процедуру называют склеротомией. Через разрезы вводят инструменты, осветитель и пускают раствор для поддержания тонуса глаза. Чаще всего используют витреотом — цилиндр в 1 мм, в котором скрывается нож, рассекающий внутриглазные ткани. При необходимости врач может использовать другие инструменты.
Для расправления и придавливания сетчатки к оболочкам используют расширяющие газы, силиконовое масло или перфторорганические соединения. После введения специального вещества можно проводить лазерную коагуляцию сетчатки.
Показания к витрэктомии при отслойке:
- большие размеры;
- длинные отрывы сетчатки по зубчатой линии;
- пролиферативная витреоретинопатия, наличие складок;
- задний разрыв сетчатки;
- сочетание разрыва с гемофтальмом.
При эндоветриальном вмешательстве осуществляют удаление стекловидного тела (трансцилиарная витрэктомия). Иногда требуется длительная тампонада полости силиконовым маслом или газом. Пузырь из газа будет рассасываться в течение 2-4 недель, уменьшаясь и замещаясь внутриглазной жидкостью. Силиконовое масло удаляется чуть дольше (2-3 месяца).
При регматогенной отслойке врач удаляет стекловидное тело и заднюю гиалоидную мембрану. Для снятия тракций удаляют тяжи и мембраны. Во время операции на глазном дне создают пузырь «тяжелой воды», который придавливает сетчатку. Лишнюю жидкость удаляют через разрыв, проводят лазерную коагуляцию пораженных зон. После этого «тяжелую воду» заменяют на физиологический раствор, а разрезы зашивают. Когда при старой отслойке возникает пролиферативная витреоретинопатия тканей и их невозможно разгладить, требуются послабляющие периферические разрезы (ретинотомия).
Экстрасклеральное лечение отслойки сетчатки
При эндовитреальном доступе операцию проводят изнутри глаза, а при экстракслеральном вмешательстве сближения сетчатки и пигментного эпителия добиваются путем вдавливания склеры (пломбирование). Во время операции врач создает вал вдавливания, который блокирует разрыв, а скопившаяся жидкость постепенно всасывается в эпителий и сосудистую оболочку.
Перед такой операцией требуется постельный режим, чтобы пузыри отслойки уменьшились при рассасывании субретинальной жидкости. Это облегчает обнаружение разрыва. После операции также назначают постельный режим, хотя бы на день.
Пломбирование склеры
При пломбировании склеры слои сетчатки сближают путем вдавливания склеры извне. В проекции разрыва к склере крепят силиконовую полоску или пломбу необходимого размера. Полоску буквально пришивают. Под ее давлением склера вдавливается внутрь, прижимая сосудистую оболочку к сетчатке. При таком положении скопившаяся жидкость начинает рассасываться.
Этапы пломбирования:
- Определение мест разрыва, помечение этой зоны на склере. Для этих целей используют диатермокаутер, наконечником которого врач поддавливает, создает вал и отмечает место проекции разрыва на склере.
- Выкраивание пломбы и подшивание ее к склере в зоне проекции. Положение пломбы будет зависеть от вида патологии, расположения и количества разрывов. Бывает радиальное, секторальное и циркулярное пломбирование.
- При наличии большого количества жидкости требуется ее удаление через отверстие к склере (дренирование).
- Дополнительно в стекловидное тело могут ввести воздух или газ. Пока пузырь будет рассасываться (несколько дней), зрение останется низким.
- Наложение швов на конъюнктиву.
При большом скоплении субретинальной жидкости ее дренируют через прокол в склере. При пломбировании используют мягкие силиконовые губки. Из силикона легко выкроить пломбу по нужным параметрам.
Вид пломбирования определяет врач, учитывая тип и локализацию разрыва. Бывает радиальное, секторальное и циркулярное пломбирование. В отдельных случаях прибегают к циркляжу (круговое вдавливание силиконовой нитью или тесьмой). Циркляж создают в области экватора глаза.
Возможные осложнения после пломбирования:
- Ранние: инфицирование глазного яблока и глазницы, отслойка сосудов, глаукома, дисфункция глазодвигательных мышц, птоз, косоглазие.
- Поздние: обнажение пломбы, изменения в центральной области, рефракционные нарушения, катаракта.
- Последствия: отсутствие прилегания отслойки, рецидив.
Восстановление зрения после пломбирования происходит постепенно. Этот процесс обычно занимает несколько месяцев.
Баллонирование склеры
Операция подразумевает временное подведение к склере катетера с баллоном (в зоне проекции разрыва). В баллон нагнетают жидкость, его объем увеличивается, создавая эффект вдавливания склеры, подобный операции пломбирования.
Баллонирование создает условия для рассасывания субретинальной жидкости и успешного проведения отграничительной лазерной коагуляции сетчатки. Баллон удаляет после формирования спаек между сетчаткой и соседними тканями. Баллонирование малотравматично и применяется при разных патологиях зрительной системы.
Лазерная коагуляция при отслойке
После экстрасклеральных операций возможно проведение диатермальной, лазерной или фотографической коагуляции. Закрепить эффект позволяет криопексия по границам отслойки со стороны полости через зрачок (траспупиллярно) или склеру (трнассклерально). Дополнительное воздействие провоцирует образование спаек вокруг разрыва и надежную фиксацию сетчатки.
Лазерное лечение при отслойке позволяют создать спайки между сетчаткой и оболочкой сосудов. Врач использует лазерные коагуляторы для создания микроожогов. Такая операция эффективна для профилактики отслойки, ограничения существующих очагов (плоские отслойки) и дополнительной коагуляции после операции.
Лазерную коагуляцию сетчатки проводят под местным обезболиванием. На глаз устанавливают линзу Гольдмана, которая фокусирует лазерное излучение на определенный участок глазного дна. Спайки образуются за две недели.
Возможные осложнения лазерной коагуляции:
- экссудативная отслойка;
- отслойка сосудов;
- дегенеративные изменения центральной области.
Профилактика отслойки сетчатки
Главной мерой профилактики отслойки сетчатки является своевременное обращение к специалисту при возникновении характерных симптомов. Поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью и вовремя реагировать на любой дискомфорт. Очень важно регулярно проходить профилактические осмотры, даже если нет факторов риска.
После травмы головы или глаз нужно пройти полное обследование. Беременным рекомендуется проходить осмотры и проводить профилактическую лазерную коагуляцию, чтобы предотвратить отслойку во время родов. Пациентам с высокой степенью близорукости, дистрофией сетчатки и операциями в анамнезе нужно исключить некоторые виды спорта и тяжелые нагрузки во избежание отслойки.
При отслойке прогноз будет зависеть от давности процесса, локализации и состояния стекловидного тела. Чтобы результат был надежным и эффективным, нужно провести операцию в течение двух месяцев от начала отслоения. После лечения пациентам необходимо наблюдаться у офтальмолога и ограничивать физические нагрузки.
Контактные линзы каких брендов вам знакомы?
Источник
Содержание:
- Симптомы отслоения сетчатки глаз
- Причины отслоения сетчатки глаза
- Лечение отслоения сетчатки глаза
- Профилактика отслоения сетчатки глаза
Сетчаткой глаза называется нервная ткань, имеющая сложное и уникальное строение. Основной её функцией является восприятие изображения, и при помощи фоторецепторов преобразование светового импульса в нервный, который далее передаётся в головной мозг. Кровеносные сосуды, находящиеся под сетчаткой, обеспечивают её питание. Любое повреждение сетчатой оболочки глаз может стать причиной ухудшения функций зрительного аппарата.
Отслоение сетчатки относится к одним из самых часто встречающихся и серьезных патологий органов зрения, при которых требуется применение кардинальных мер, а именно – срочное хирургическое вмешательство. В некоторых случаях назначается терапевтическое лечение. При этой патологии прерывается поступление кислорода и необходимых питательных веществ к сетчатке глаз, что приводит к серьезным расстройствам зрения.
Симптомы отслоения сетчатки глаз
Сетчатая и сосудистая оболочки глаз функционируют только совместно, поэтому при заболевании любой из них патологические процессы могут стать необратимыми. У пациентов могут наблюдаться различные симптомы, однако диагноз будет неутешительным в каждом из случаев. Патогенез протекают достаточно быстро, что требует неотложного вмешательства. Присутствует один общий симптом – снижается резкость восприятия зрительной информации.
Симптомы, при которых уже может потребоваться лечение, можно разделить на несколько основных этапов:
Начальная стадия. Основными ее признаками являются фотопсии, то есть, появление в глазах вспышек, молний и искр. Они происходят достаточно часто, поэтому пациент легко выявит их у себя. При этом начинаются сбои координации движений, наблюдается резкое снижение восприятия четкости предметов. Фотопсии могут появляться в двух случаях: при механическом воздействии и при ярком солнечном свете. Происходит сокращение, которое натягивает сетчатку глаза, раздражая таким образом клетки, обладающие фоточувствительностью, и создавая эти явления;
Плавающая стадия. Эта стадия получила свое название из-за появления характерных симптомов. Пациент на фоне изображения может видеть плавающие нити, точки или мушки. Эти симптомы не всегда являются показателем начинающегося отслоения сетчатки. Иногда это подтверждает развитие деструкции стекловидного тела. Но в любом случае, при появлении подобных симптомов необходимо обязательно показаться специалисту для компетентной консультации и полного обследования. Не следует заниматься самостоятельным лечением с помощью народных средств и способов;
Завершающая стадия, которая характеризуется появлением помутнений. Специалисты называют такой эффект «кольцом Вейса». Именно этот симптом является веским основанием для начала более детального исследования. На завершающей стадии может происходить не только отслоение глазной сетчатки, но и отрыв гиалоидной задней мембраны. В этом случае хирургическое лечение является обязательным и необходимым. Общее состояние, которым характеризуется этот процесс, выражается во внезапном появлении сразу нескольких различных симптомов: фотопсий, помутнений и потери четкости зрения. Если не принять необходимых лечебных мер, расслоение может продолжаться вплоть до тех пор, пока не произойдет кровоизлияние в стекловидное тело, и тогда процесс будет необратимым. Завершающая стадия, на которой происходит окончательное отслоение глазной сетчатки, может грозить человеку полной потерей зрения без возможности его восстановления. Во время кровоизлияния в стекловидное тело происходят разрывы кровеносных сосудов, поэтому даже при первых признаках ухудшения зрения требуется диагностика и соответствующее лечение. Болезнь прогрессирует очень быстро.
Причины отслоения сетчатки глаза
Причины этого заболевания могут быть различными. Выявить источник поможет своевременная аппаратная диагностика и опытный врач офтальмолог, который учтет все патологические процессы, протекающие в организме, которые могут воздействовать на зрение. Одной из причин отслойки сетчатки может быть получение травмы, в результате которой произошел разрыв оболочек глаза, в том числе и сетчатой.
Если ранее наблюдались заболевания, воздействующие на зрение, то отслоение сетчатки может стать результатом несвоевременного или неэффективного лечения следующих патологий:
Поражения сосудов сетчатой оболочки глазных яблок при диабете;
Воспаления сосудистой оболочки глаза;
Опухоли глаз;
Поражения центральной зоны глазного дна.
Нередко у здоровых людей может проявиться ПВХРД (периферическая витреохориоретинальная дистрофия), которая является причиной резкого ухудшения зрения. Подобные патологии сложно диагностируются, поэтому врач не сразу может понять причину проблем со зрением. В этом случае требуется трехзеркальная линза Гольдмана для более тщательного осмотра.
Факторов риска достаточно много, основными из них являются:
Различные травмы глаз;
Дефекты зрения с изменениями на глазном дне;
Сложные условия труда, связанные с воздействием высоких температур на область глаз;
Генетическая предрасположенность.
Все пациенты, которые входят в группу риска, должны состоять на диспансерном учете у врача-офтальмолога и в обязательном порядке ежегодно проходить обследование и осмотр с широким зрачком.
Влияние Е621 (глутамата натрия) на сетчатку глаза
Усилитель вкуса Е621, больше известный как глутамат натрия, хорошо знаком многим потребителям. Он часто используется производителями различных продуктов питания и пользуется особой популярностью за счет того, что способен улучшать и усиливать вкус и запах любых блюд. Синтетическая пищевая добавка Е621 встречается почти во всех продуктах, цена которых является невысокой, а качество сомнительным.
Японскими учеными в ходе многочисленных экспериментов и исследований было установлено негативное влияние Е621 на органы зрения. В частности, было отмечено, что употребление в пищу этой синтетической пищевой добавки может вызывать уничтожение клеток сетчатой оболочки глаз в результате развития процесса апоптоза – запрограммированной гибели клеток и нарушения структуры сетчатки, что в дальнейшем может стать одной из причин полной или частичной потери зрения.
Подобным действием характеризуется только синтетическая форма глутамата натрия. Натуральный усилитель вкуса не таит в себе практически никаких опасностей.
Лечение отслоения сетчатки глаз
При выявлении патологии очень часто применяется хирургическое вмешательство. При этом результативность лечения зависит от стадии заболевания.
Современная офтальмология обладает очень большими возможностями. Применяются наиболее прогрессивные методы лечения, каждый из которых характеризуется своими конкретными преимуществами и недостатками, показаниями к применению, что позволяет врачам-офтальмологам определять наиболее подходящий к каждому случаю вариант.
Хирургические методики считаются наиболее эффективными и позволяют практически полностью восстановить зрение. К ним относятся:
Криопексия (замораживание). С помощью специальных зондов поврежденная сетчатка «склеивается» и замораживается в местах разрыва;
Лазерная фотокоагуляция. При этом методе лечения используются мощные потоки световых лучей, направляемые в поврежденный участок глаза, в результате чего образуются микроскопические ожоги вокруг мест разрыва сетчатки. После ожога сформируется рубец, предотвращающий попадание и скопление жидкости;
Удаление стекловидного тела или витрэктомия. Такой метод позволяет лечащему врачу получить свободный и наиболее удобный доступ к сетчатой оболочке глаза для устранения дефекта и прикрытия имеющихся обширных разрывов тканей;
Склерозирование. В этом случае с целью уменьшения давления на сетчатку, предупреждения образования новых разрывов и поддержания целостности слоев сетчатой оболочки лечащим врачом размещается фрагмент эластичного пластика, резины или силикона в области внешнего слоя глаза;
Пневматическая ретинопексия. Врачом-офтальмологом в глаз вводится пузырек воздуха, который мигрирует в область разрыва сетчатки и перекрывает поврежденные участки, не позволяя жидкости скапливаться под ними. Далее для соединения разрыва врач может использовать метод криопексии (замораживания) или фотокоагуляции (лазерного излучения).
Операция при отслоении сетчатки
Если относиться к своему здоровью безответственно и своевременно не обратиться к врачу-офтальмологу при первых признаках отслоения сетчатой оболочки глаз, то дальнейшее развитие заболевания может закончиться:
Гипотонией глаза;
Развитием катаракты;
Субатрофией глазного яблока;
Хроническим иридоциклитом;
Неизлечимой слепотой.
Перед проведением операции пациент проходит целый ряд специальных диагностических процедур и сдаёт необходимые анализы. Осуществляется осмотр сетчатки и глазного дна, выявляются основные показатели, проверяется острота зрения, выполняется осмотр щелевой лампой. Поскольку каждый случай индивидуальный, то могут назначаться дополнительные исследования. Иногда может понадобиться рентген грудной клетки и проведение ЭКГ.
Пациент должен обязательно сообщить лечащему врачу о наличии аллергических реакций (если имеются) и о постоянном приеме каких-либо медицинских препаратов, чтобы избежать возможных осложнений. При этом за неделю до даты назначенной операции необходимо отказаться от приема лекарственных средств, способствующих разжижению крови. За 6 часов до начала проведения операции следует отказаться от пищи, если нет противопоказаний, например, при сахарном диабете. В этом случае врач проконсультирует, как подготовиться к операции.
При проведении операции используется общий или местный наркоз. Выбор анестезии зависит от метода лечения, общего состояния здоровья пациента, его возраста, веса, наличия или отсутствия осложнений. Длительность процедуры составляет около 2-4 часов. После завершения операции могут появиться небольшие болезненные ощущения в области глаз и чувство тошноты. Чаще всего, пациент может практически сразу же отправляться домой, но лучше заблаговременно договориться с родственниками или близкими людьми о сопровождении, поскольку может наблюдаться слабость.
Некоторое время после операции необходимо будет придерживаться рекомендаций врача для быстрого восстановления. Сразу же после всех процедур на глаз накладывается стерильная повязка, которую можно будет снять только по разрешению лечащего врача, как правило, через 24 — 36 часов после хирургического вмешательства.
В течение месяца после операции пациенту не рекомендуется посещать сауну, а также нужно избегать помещений с повышенным уровнем влажности и высокими температурами. Необходимо в этот период следить, чтобы вода не попадала в глаз, и избегать тяжелых физических нагрузок. Следует строго соблюдать все рекомендации лечащего врача и пройти повторный осмотр, чтобы избежать осложнений и ускорить процессы восстановления нарушенных зрительных функций. В зависимости от указаний доктора и соблюдения всех рекомендаций, к работе можно будет вернуться уже через 1-2 недели после проведения операции.
Возможные осложнения
В редких случаях могут отмечаться осложнения после хирургического вмешательства. Обычно они связаны с катарактой, глаукомой, общим слабым состоянием здоровья пациента.
К наиболее распространенным осложнениям относятся:
Повторное отслоение сетчатки глаза, при котором потребуется проведение нового хирургического вмешательства;
Усиленное образование рубцов на сетчатой оболочке (то есть, пролиферативная витреоретинопатия). В этом случае также проводятся повторные оперативные мероприятия;
Развитие эндофтальмита в результате попадания инфекции в глаз.
Необходимо немедленно обратиться к врачу при появлении выделений из глаз, повышении температуры, ознобе, если появились отеки и покраснения, одышка, кашель, болезненные ощущения в области грудной клетки.
По теме: Лазерная коагуляция сетчатки глаза (О преимуществах метода)
Лечение отслоения сетчатки глаза народными средствами – эффективно ли?
Отслоение сетчатки глаза является одним из самых серьезных заболеваний зрительного аппарата, которое может привести к полной потере зрения. К сожалению, недоверие или сомнения некоторых пациентов в отношении возможностей официальной медицины часто приводит их к поискам альтернативных методов лечения. Поэтому в кабинете офтальмолога можно часто услышать вопрос: существуют ли народные средства и способы лечения отслоения сетчатки глаза?
Для того, чтобы правильно и максимально понятно ответить на этот вопрос, необходимо доступно объяснить механизм отслоения сетчатой оболочки. По своей сути, отслоение сетчатки – это отрыв сетчатой оболочки от её подлежащей ткани, механическое повреждение, открытая рана, которая не лечится никаким другим способом, кроме хирургического вмешательства. Вся разница в хирургических методиках заключается исключительно в их сложности и в конечных результатах.
Никакие даже самые чудодейственные компрессы, витаминные капли, сок алоэ, отвары и другие средства, имеющиеся в арсенале народной медицины, не позволят поврежденной сетчатке «прирасти» на прежнее место. Бессильной будет и специальная гимнастика, и упражнения для глаз, которые выдаются различными целителями за проверенные веками восточные техники.
Любые заверения в пользе народных методов лечения отслоения сетчатки глаз и убеждения в их эффективности являются в корне неверными и преступными. Незначительные улучшения при использовании подобных альтернативных способов могут отмечаться лишь на ранних стадиях заболевания. Но этот эффект имеет временный характер, который можно объяснить только резкой активацией и мобилизацией восстановительных резервов глаз, но при этом не устраняется главная причина – физическое отслоение сетчатой оболочки.
Даже официально разрешенные к применению, сертифицированные и самые дорогие глазные капли не способны заменить эффективность хирургической операции по восстановлению отслоенной сетчатки. Рано или поздно пациенту все равно придется обратиться к врачу-офтальмологу для проведения оперативных мероприятий. И лучше, если это будет рано, чем поздно, когда болезнь перейдет в запущенную стадию. Поэтому при первых же симптомах необходимо срочно обращаться к врачам. Любое промедление, вызванное экспериментами с народной медициной и альтернативным лечением, только многократно увеличивает риски полной потери зрения.
Профилактика отслоения сетчатки глаза
Все врачи-офтальмологи рекомендуют своевременно обращаться в больницу при появлении первых признаков отслоения сетчатки. Ранняя диагностика этой патологии даёт пациенту шанс сохранить зрение.
Для людей, у которых наблюдаются хронические заболевания, такие посещения должны стать регулярными и обязательными (1-2 раза в течение года). Речь идёт о пациентах, страдающих сахарным диабетом и гипертонией. В группу риска также входят и больные с близорукостью. Особое внимание необходимо уделить этой проблеме во время беременности.
В перечень процедур, осуществляемых при профилактическом обследовании, обязательно должна входить диагностика периферических отделов сетчатки при широком зрачке. Кроме того, пациенты должны быть проконсультированы о первых признаках и симптомах, сопровождающих отслоение сетчатки глаза, для того, чтобы сразу при их обнаружении обратиться за медицинской помощью.
Самостоятельный контроль остроты зрения также является профилактической мерой. Эта ситуация является особенно актуальной для детей, которые входят в группу риска. В случае если произошла механическая травма глаз или головы, рекомендуется сразу же обратиться к офтальмологу для выявления последствий, поскольку доля случаев отслоения сетчатки после травм очень велика.
Пациенты, страдающие близорукостью, или те, у которых ранее наблюдалось отслоение сетчатки глаза, должны выполнять ряд рекомендаций врача. Таким людям категорически запрещены большие физические усилия, в том числе, ношение тяжестей. Противопоказаны некоторые виды спорта, оказывающие излишнюю нагрузку на организм в целом и глаза в частности.
Лазерная коагуляция является наиболее эффективной профилактической процедурой, предупреждающей отслоение. Эта процедура назначается больным, имеющим истончения сетчатой оболочки и микроразрывы. В основу этого метода положено целенаправленное действие лазера на глазную оболочку. Этот способ лечения подходит и беременным женщинам перед родами, что способствует улучшению зрения. Такие процедуры чаще всего проводятся амбулаторно и являются безболезненными.
Профилактические меры – это важный этап сохранения здоровья глаз.
Врачи-офтальмологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:
Посещение врача должно быть регулярным, не реже 1 раза в год, а при наличии хронических заболеваний – один раз в полгода;
При потере остроты зрения необходима диагностика для быстрого выявления причи?
