Отек роговицы глаза при аллергии

Удобство и комфорт использования контактных линз не вызывает сомнений. Недаром свыше 120 млн человек по всему миру пользуются ими. Но если игнорировать правила ухода за оптикой, сроки ее замены и другие рекомендации офтальмологов и производителей, это может привести к патологии глаз, получившей название отек роговицы.

Роговицей или роговой оболочкой называют прозрачную сферическую часть глазного яблока, которая преломляет световые лучи и отвечает за четкое зрительное восприятие. При отеке роговая оболочка теряет свою прозрачность, становится толще, что отражается на качестве зрения.

Отек роговицы: основные симптомы

На отек Вашей роговицы могут указывать следующие симптомы: 

• мутность зрения: эффект затуманивания чаще всего возникает в утренние часы и к вечеру исчезает, но на следующее утро симптом снова проявляется;
• покраснение глаз: отек роговицы провоцирует расширение сосудистой сетки, что приводит к покраснению слизистых;
• светобоязнь: органы зрения начинают болезненно реагировать на свет, человек все время старается прищурить глаза, чтобы не испытывать дискомфортных ощущений;
• слезоточивость: при отекании роговицы резко возрастает продуцирование слезной жидкости;
• болевой синдром.

Вы можете заметить данные симптомы самостоятельно. В этом случае нужно как можно быстрее попасть к врачу-офтальмологу. Специалист проведет тщательную диагностику и биомикроскопические исследования, в процессе которых могут быть выявлены и другие признаки, указывающие на отечность глазной роговицы:

• более 20 эпителиальных микроцист — небольших точек сферической формы, не исчезающих при моргании;
• складки и вертикальные линии (стрии) на роговице;
• утолщение роговой оболочки;
• сниженная прозрачность роговицы.

Если отек перешел в хроническую форму, к данной симптоматике присоединяются и другие клинические проявления:

• точечные кровоизлияния небольшого диаметра;
• отечность эпителия роговой оболочки;
• васкуляризация (образование сетки кровеносных сосудов на роговице).

Переход патологии в хроническую форму грозит серьезными проблемами со зрением, поэтому при обнаружении первых признаков отечности роговой оболочки сразу следует посетить врача-офтальмолога.

Причины отека роговицы

Среди основных причин патологии офтальмологи называют неправильное использование контактных линз. Отечность роговицы при этом может возникать:

• когда оптическое изделие подобрано некорректно, без предварительной консультации с офтальмологом;
• когда пациент не снимая носит линзы, предназначенные только для дневного использования;
• когда человек не соблюдает рекомендованные производителем сроки замены оптики;
• когда отсутствует должный уход за линзами, включая регулярную очистку и дезинфекцию.

В некоторых случаях отекание роговицы связано с офтальмологическими заболеваниями и патологиями:

• глаукомой (повышенным внутриглазным давлением);
• врожденной дистрофией эндотелия роговицы;
• увеитом;
• вирусной или бактериальной инфекцией;
• аллергией.

Также причиной отека могут быть хирургическая операция на глазах, родовая или механическая травма.

Лечение

Лечение отечности роговицы назначает врач-окулист после предварительной диагностики. Выбор терапии зависит от причины заболевания, анамнеза и других факторов.

Если симптомы были спровоцированы неправильным ношением контактных линз, то офтальмолог может порекомендовать следующие варианты лечения:

• замену оптических средств коррекции на более физиологические, с высоким уровнем увлажненности и свободным доступом кислорода к роговице;
• сокращение периода ношения контактных линз;
• выбор однодневных оптических изделий вместо линз с пролонгированным действием;
• дополнительное увлажнение роговой оболочки с помощью глазных капель, гелей и других средств, заменяющих естественную слезную жидкость.

Если отечность роговицы перешла в хроническую стадию, и васкуляризация нарастает, потребуется переход на жесткие линзы, препятствующие быстрому образованию новых сосудов в роговой оболочке.

Иногда отек имеет аллергическую природу, и в этом случае необходимо обращаться за назначением адекватной терапии к офтальмологу и аллергологу одновременно. Вызвать аллергическую реакцию может контакт глаз с пыльцой, шерстью животных или другим раздражителем. Как правило, аллергия сопровождается насморком, чиханием, зудом, затрудненным дыханием. Сопутствующие клинические проявления облегчают диагностику и позволяют оперативно назначить корректное лечение. Чаще всего оно заключается в приеме антигистаминных препаратов внутрь и путем закапывания в глаза.

При наличии воспалений, которые провоцируют отек роговицы, офтальмолог назначит противовоспалительные капли или мази гормонального/нестероидного характера. Если на поверхности роговой оболочки обнаружат инфекционных возбудителей, потребуется антибиотикотерапия или соответствующее противовирусное лечение.

Если отечность роговицы — реакция на оперативное вмешательство, для ускорения заживления тканей назначают регенерирующие капли. Нередко после хирургической операции по удалению катаракты возникает эндотелиальная дистрофия, из-за которой может отекать роговая оболочка. Лечение в таком случае может включать постоянную противовоспалительную терапию, хирургическую пересадку роговой оболочки или современную методику кросслинкинга (сращения коллагеновых волокон УФ-лучами).

Профилактические меры

Избежать отека роговой оболочки и дальнейшего сложного лечения поможет профилактика. Чтобы свести к минимуму риск патологии, необходимо строго соблюдать правила гигиены и ухода за лицом и глазами, использовать гипоаллергенную косметику, носить современные линзы с высокой увлажненностью и дышащей способностью. Пациентам старше 45 лет важно все время контролировать уровень внутриглазного давления.

Если патология роговицы все же появилась, то следует как можно раньше начать лечение, чтобы не допустить ее перерастания в хроническую форму.

К развитию аллергического отека глаз может привести воздействие аллергенов на организм. Аллергическая реакция – это некорректная ответная реакция иммунной системы на аллерген. Может быть опасна для жизни, требует немедленного оказания помощи.

Аллергены

Известно более 20 тысяч аллергенов. Они по своей природе не опасны. Но при неправильном иммунном ответе вызывают комплекс аллергических проявлений.

Наиболее часто аллергию провоцируют:

• лекарственные препараты (антибиотики, витамины);
• укусы насекомых (пчелы, оводы);
• шерсть животных;
• пыльца;
• моющие средства, используемые в быту;
• косметика, духи;
• продукты питания (шоколад, мед, цитрусы, орехи);
• пыль, постельные клещи.

Подробнее о механизме патологического процесса и симптомах вы узнаете из видео:

Клинические проявления

Аллерген является антигеном, в ответ на попадание которого образуются антитела. Антитела соединяются с антигеном, образуются иммунные комплексы. Циркулируя в организме, они повреждают тучные клетки. Происходит высвобождение медиаторов воспаления, действие которых приводит к клиническим проявлениям.

При аллергической отечности глаз возникает сильный зуд, жжение, отек подкожной клетчатки. Глаза начинают слезиться, появляется светобоязнь. Кожа при аллергическом отеке века приобретает бледный оттенок, возможно покраснение из-за расчесывания или возникновения высыпаний. Характерно отсутствие боли.

Симптомы могут развиваться молниеносно за считанные секунды, а могут нарастать постепенно. Отеки век при аллергии могут проявляться в форме:

• аллергического конъюнктивита;
• отека Квинке с вовлечением глаза.

Отек Квинке – это ангионевротический отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек. Проявляется сильной отечностью век, горла, языка, губ. Является жизнеугрожающим состоянием.

Аллергический конъюнктивит не опасен для жизни, проявляется интенсивным зудом, слезотечением, покраснением слизистой, небольшой отечностью век.

Гиперреактивные реакции чаще возникают у детей. Это происходит из-за неполного становления иммунной системы. Аллергический отек глаза у ребенка проявляется теми же симптомами, что и у взрослых.

Диагностика

Обследованием аллергического отека Квинке век и аллергического конъюнктивита может заниматься офтальмолог, терапевт (педиатр – у детей), аллерголог.

Диагноз устанавливается после осмотра и расспроса пациента. Имеется четкая взаимосвязь появления аллергической отечности с воздействием аллергена.

Общий анализ крови нужен для определения эозинофилов – клеток, количество которых повышается при аллергии.

Иногда аллергический конъюнктивит похож по клиническим проявлениям на конъюнктивит инфекционной природы. Отличие инфекционного воспаления слизистой оболочки – гнойные выделения из глаз. Для дифференциальной диагностики врач берет соскоб с конъюнктивы для определения наличия возбудителя.

Для исключения других заболеваний, инородного тела офтальмолог осматривает глаза снаружи и при помощи щелевой лампы. Для определения эозинофилов берется слезная жидкость на исследование.

Врач-аллерголог проводит пробы для определения аллергена. Иногда аллерген не удается определить. Даже опытный аллерголог оказывается бессильным. В таких ситуациях необходимо постоянно носить с собой антигистаминные препараты, обучить близких порядку действий при появлении симптомов.

Как быстро снять аллергический отек с глаз: первая помощь

Начинать оказание первой помощи нужно при появлении первых признаков. Она направлена на прекращение контакта с провоцирующим факторов, снижение концентрации аллергена в крови, блокировке медиаторов воспаления.

До приезда скорой помощи в домашних условиях нужно:

• исключить аллерген;
• принять противоаллергический препарат: «Супрастин», «Диазолин», «Тавегил»;
• пить много воды;
• прикладывать смоченные прохладной водой ватные диски на веки.

Не рекомендуется делать примочки или промывания с травами. Растительные компоненты могут оказаться дополнительными провокаторами, что усугубит ситуацию.

Аллергический отек глаза: что нужно делать

В обязательном порядке необходима медицинская помощь в данных ситуациях:

• сочетание отечности век с отеком губ, горла;
• нарушение дыхания, удушье;
• если опухли глаза при аллергии у ребенка;
• проявление отечности у беременных или кормящих женщин.

Терапия состоит в назначении антигистаминных препаратов. При аллергическом конъюнктивите достаточно использования капель и таблеток.

При более тяжелом течении аллергии снять отек глаз быстро помогут инъекционные формы антигистаминных и гормональных препаратов. Эти группы препаратов блокируют действие повреждающих веществ, тормозят гиперреактивный ответ иммунной системы, что приводит к быстрому уменьшению отечности тканей, зуда.

Увлажняющие капли обладают защитным действием, сосудосуживающим эффектом. Это помогает справиться с покраснением, уменьшает опухоли, защищает слизистую оболочку.

Энтеросорбенты назначают для связывания и выведения аллергенов. За 1,5–2 часа до и после приема энтеросорбентов нельзя принимать другие препараты, т. к. ухудшится их всасывание.

1. Антигистаминные глазные капли: «Аллергодил», «Лекролин», «Кромогексал», «Опатанол»; таблетки и растворы для инъекций: «Супрастин», «Тавегил».
2. Увлажняющие капли: «Визин», «Слезин».
3. Гормональные растворы для инъекций, глазные капли и мази: мази для наружного применения «Адвантан», «Гидрокортизон»; глазные капли «Дексаметазон»; растворы для инъекций: «Преднизолон», «Дексаметазон».
4. Энтеросорбенты: «Энтеросгель», «Полисорб», «Смекта».

Не стоит самостоятельно выбирать то, чем снять отек под глазами. Медикаменты имеют противопоказания, побочные эффекты. При любом проявлении аллергического отека рекомендуется обращаться за медицинской помощью, т. к. возможны серьезные осложнения.

В видео рассказывают о распространенных аллергенах, методах диагностики, лечении.

Осложнения и прогноз

Если при аллергии внезапно опухли глаза, отечность стремительно нарастает, нужно осмотреть ротовую полость. Возможен отек языка, гортани и трахеи. Это приводит к удушью – тяжелому осложнению аллергической реакции.

Состояние удушья требует неотложной помощи.

Другие осложнения:

• Сильный зуд заставляет человека расчесывать веки. Возможно травмирование с занесением инфекции. Развиваются инфекционные осложнения.
• Интенсивный отек может затрагивать роговую и слизистую оболочки. При отеке роговицы образуется инфильтрат, нарушающий зрение. Сильный отек конъюнктивы (хемоз) нарушает отток внутриглазной жидкости. Как следствие, повышается ВГД, развивается вторичная глаукома.

Прогноз состояния отека глаз при аллергии благоприятный при раннем начале лечения. Исключение аллергена в сочетании с приемом средств от аллергии приводит к быстрому улучшению состояния. При отсутствии помощи и развитии удушья возможен летальный исход.

Профилактика

Склонность к аллергии предполагает пожизненное исключение контакта с аллергеном. Рекомендуется ограничить контакт с другими высокоаллергенными веществами. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету.

Разрешено применение только гипоаллергенных косметических средств и бытовой химии.

Аллергикам рекомендуют:

• Отказаться от домашних животных, комнатных растений.
• На период цветения растений сменить место пребывания или ограничить прогулки на улице.
• Убрать ковры, шторы, пледы, мягкие игрушки.
• Часто проводить влажную уборку.
• Носить с собой препараты от аллергии.

Первые признаки аллергического отека требуют максимально быстрого принятия мер. Если отечность стремительно нарастает, нарушается дыхание, отекает язык и горло, то нужно срочно вызвать скорую и начать оказывать первую помощь.

Делитесь статьей в соцсетях. Она научит ваших друзей, как действовать правильно. Делитесь своими историями из жизни. Будьте здоровы. Капли при синдроме сухого глаза, вы можете узнать по ссылке.