Отек роговицы глаза после операции форум

21.08.2017, 09:56

Новичок

отек роговицы

Добрый день!
маме 82 года сделали операцию по удалению катаракты 27.07.2017 года в ОКБ №1 г.Екатеринбурга.
с момента выписки 02.08.17 г наблюдаемся у врача по месту жительства.Первое посещение 11.08.2017г после выписки.
Офтальмолог по месту жительства говорит,что у мамы отек роговицы и динамики нет
Назначения:
врач-хирург:
1.Броксинак -1 раз в день 6 недель.График 02.08-12.09.2017 г
2.Комбинил—5 раз в день 2 недели .График 02.08-15.08.17 г
3.Корнерегель-4 раза в день 4 недели .График 02.08-29.08.17 г
врач-офтальмолог по месту жительства:
11.08.17 добавил глюкозу 10%. В аптеках не нашли. купили глюкозу внутривенную 5%-капали 2 дня.Из-за дискомфорта перестали капать.
17.08.17-отменил глюкозу ,добавил теозол 2 капли 4 раза в день 2 недели.График 17.08-30.09.17 г
Записаны на прием в местную поликлинику 29.08.Затем в областную 08.09.2017 г
Может быть есть какие-то капли,которые могут снять отек роговицы?
Буду очень признательна,если подскажете.

в приложенном файле заключение местного офтальмолога

21.08.2017, 13:44

Заблокирован

Galsira, пожалуйста, поверните изображение так, чтобы его было удобно всем читать.

отёк роговицы после операции по поводу катаракты — явление известное (причина либо в предрасположенности к этому состоянию из-за особенностей заднего слоя роговицы, либо особенности операции по поводу катаракты, либо и то, и другое). в любом случае, это надо учитывать при операции на парном глазу (делать подсчет эндотелиальных клеток и беседовать с хиругом).

первоначальное лечение заключается в стероидных и гиперосмотических каплях (за рубежом используют удобный девайс — 5% натрия хлорид в виде капель/мази «Muro 128», у нас можно использовать ту же глюкозу 40% вместе с обычным 0,9% натрия хлоридом или любым другим слёзозаменителем, часто, от ежечасных закапываний с постепенным снижением до 4-5 раз в день при положительной динамике), возможно также использование капель, снижающих ВГД (особенно, если оно немного повышено) + по утрам дуть на открытые глазки феном в легком режиме. при правильном лечении для оценки эффекта потребуются недели или

несколько месяцев.

если нет успеха с медикаментами, то плановая хирургическая процедура DSEK (пересадка десцеметовой мембраны с эндотелиальным слоем роговицы, десцеметовая эндотелиальная кератопластика) должна окончательно решить проблему.

21.08.2017, 14:05

Новичок

повернуть не получается.Видимо плохо читала рекомендации.
Но у меня сегодня получилось сфотографировать последнее заключение местного офтальмолога-см.файл

спасибо,что делитесь информацией.
Я расстроена,что у нас такие результаты по замене хрусталика

хм..странно..загружаю картинку в правильном ракурсе-она автоматом поворачивается..не понимаю как здесь ее повернуть…

21.08.2017, 14:10

Новичок

это нужно смешивать самим(глюкоза+натрий хлорид)? или продаются такие капли? Как называются капли в состав которых входит глюкоза?
в аптеках нет глазных капель под названием глюкоза. Врач говорил,что такое капают в стационарах. Непонятно,где я должна взять эти капли.У нас нет стационара в нашем городе(мы из области)
спасибо ,что пытаетесь помочь

21.08.2017, 14:14

Заблокирован

апдейт — есть капли для глаз Окусалин (Солофарм), это 3% р-р натрия хлорида без глюкозы, он тоже подойдет. ищите лучше его.

21.08.2017, 14:38

Новичок

уже заказала. Завтра привезут.
спасибо!
достаточно будет их капать?
все что назначено врачами-продолжать?
Эти капли,что Вы написали-капать дополнительно? Или вместо? Например Теозола..
спасибо.

21.08.2017, 16:12

Заблокирован

Galsira, все, что нужно из препаратов — я написал в первом посте (2 или 3 препарата определенных групп). поэтому мне не очень понятно, с какой целью назначены броксинак (противоспалительный препарат) и корнерегель (гель-смазка увадажгняющая на основе дексапантенола). они тут как-то под сомнением.

в комбиниле (ципрофлоксацин и дексаметазон) есть дексаметазон — он тоже нужен (стероид, я писал про них), а вот нужность компонент ципрофлоксацина — вновь под сомнением.

как вариант, можно рассмотреть еще тимолол — это из группы снижающих ВГД. на усмотрение лечащего врача.

теалоз — это обычный увлажнитель, его можно капать только по необходимости, если есть дискомфорт.

я бы лечил так — Окусалин, дексаметазон, и по ситуации еще возможен тимолол. но вас лечит другой доктор, попробуйте спросить или как-нибудь вежливо намекнуть.

21.08.2017, 16:45

Новичок

да,я все прочитала,что ВЫ написали.Но суть в том,что мы не за рубежом и даже не в Москве.А на периферии.И купить то,что ВЫ написали-нет возможности.
Про глюкозу я задала вопрос-Вы не ответили.Я не знаю где купить глюкозу 40% и как ее капать,если у нас нет в продаже таких глазных капель.
Окусалин я заказала-завтра привезут.Опять же: имеет ли смысл капать окусалин,если нет глюкозы? Или его капать нужно независимо от того,капаем мы глюкозу или нет?
Извините,что задаю ,наверно,глупые вопросы,но я не врач и мне нужны конкретные рекомендации по лечению отека доступными для нас лекарствами
Еще раз прошу прощения.Но пока для меня не все ясно

21.08.2017, 18:47

Заблокирован

Galsira, Окусалин подойдет, если он будет, то глюкоза никакая уже не нужна.

+ оставить как минимум комбинил.

22.08.2017, 09:15

Новичок

спасибо за ответ!
комбинил нам выписали на две недели после операции и мы его закончили уже капать.По инструкции его капать больше 10 дней не рекомендуется.
Сейчас мы капаем :
броксинак -1 раз в день
теозол-4 раза в день
корнерегель-4 раза в день.
ну и видимо окусалин начнем капать
спасибо!

22.08.2017, 10:37

Заблокирован

Galsira, помимо Окусалина, в следующую явку в поликлинику мягко и деликатно спросите своего врача, не стоит ли возобновить капать дексаметазон и добавить тимолол, а броксинак и корнерегель — убрать.