Отек после операции глаукома

Почему отекают глаза

Под фразой «отекают глаза» подразумевается не буквальное увеличение размера глазного яблока, а процессы в верхнем или нижнем веке, при которых избыток межтканевой жидкости накапливается в тканях именно этих анатомических образований.

Человеческий организм на 60% состоит из воды. Большая часть жидкости находится в клетках организма, меньшая — в неклеточном пространстве.

С помощью водно-электролитного баланса, определённых функций органов и систем это соотношение поддерживается на постоянном уровне, и когда баланс нарушается (как правило, на фоне каких-либо патологических процессов) — появляются отёки.

Почему они так явно видны под глазами? Это связано с анатомическими особенностями тканей вокруг глаз – кожа в этих местах довольно тонкая, подкожно-жировая клетчатка имеет рыхлую структуру, отсутствуют сальные железы, мышечная активность — относительно слабая, и здесь находится большое количество различных кровеносных сосудов (как крупных, так и капиллярных).

Необходимо различать такие понятия, как отёки и мешки под глазами.

Мешки под глазами формируются, когда кожа теряет свою эластичность и упругость (как правило, это происходит с возрастом) и уже не может поддерживать жировую клетчатку, которая расположена вокруг века.

Отёки — это, прежде всего, избыток межтканевой жидкости, которая задерживается вследствие нарушения обмена веществ.

Если отекает верхнее или нижнее веко, то это выглядит в виде скопления жидкости под кожей. Почему отекает глаз? Такое явление может случиться в результате разных болезней общего или местного характера. Отечность века свидетельствует о рыхлой структуре подкожной клетчатки, слабости мышц, большим числом кровеносных сосудов окружающих веки и глаза.

Операция по устранению глаукомы проводится для снижения внутриглазного давления.

Причины глаукомы глаза

Кроме физиологических и патологических процессов в организме, появление отёков могут спровоцировать различные индивидуальные особенности конкретного человека. В первую очередь, это связано с питанием, наличием вредных привычек, стилем жизни.

Стиль жизни

Любители весёлых и бурных вечеринок от заката до рассвета оказываются в группе риска получить на следующий день отёки под глазами. Тут целый «букет» причин, вызывающих припухлость и покраснение под глазами: употребление алкоголя (или, возможно, наркотиков); сладких и газированных напитков в больших объёмах; яркое искусственное освещение; короткий сон без чувства отдыха.

Все эти факторы ведут к образованию наутро отёков под глазами.

От образа жизни человека напрямую зависит появление или отсутствие припухлостей в области глаз. Прежде всего примите совершенно несложные профилактические меры — это проветривание помещения, особенно перед сном (недостаток кислорода также приводит к появлению отёков), разумный загар (избыточный ультрафиолет старит кожу быстрее), гимнастика или просто увеличение физических нагрузок и движения.

Необходимо исключить из своего рациона, а тем более вечером, спиртные напитки, крепкий кофе и жирную, острую и солёную пищу. Курение и алкоголь желательно исключить не только на ночь, а и вообще — одни минусы от таких привычек.

И как бы это ни звучало парадоксально, необходимо пить больше жидкости на протяжении дня: до 2 литров, желательно большую часть объёма — до 14 часов. При недостаточном количестве жидкости организм включает свои «скрытые» резервы и начинает запасать воду впрок, конечно же, под глаза, в мешки.

Слёзы. Особенно на ночь

Многие замечали, что после плача, обильно и щедро пролитых слёз появляются отёки под глазами. Наиболее ярко они выражены на следующий день, когда человек поплакал накануне вечером, перед сном. Это объясняется тем, что в состав слёзной жидкости входит соль, которая задерживает выведение межтканевой жидкости.

Слёзы действуют как «двойной агент» — соль задерживает жидкость и раздражает кожу под глазами, вызывая местное воспаление и локальную припухлость. А если учесть, что обычно слёзы сопровождаются эмоциональными переживаниями на грани стресса. с последующей бессонницей. да ещё с рюмочкой коньяка (чтобы успокоиться), то немудрено, что утром под глазами будут отёки с синими кругами «в нагрузку».

Использование косметики

Применение косметики само по себе не приводит к появлению отёков. В данном аспекте скорее важна «культура» использования дополнительных аксессуаров и инструментов красоты. Правило номер один: необходимо каждый вечер смывать нанесённую утром косметику и делать это не перед самым отходом ко сну, а за несколько часов – так кожа сможет отдохнуть и немного подышать.

Для удаления декоративной косметики надо использовать только специальные средства для снятия макияжа, а не пересушивать кожу, умываясь обычным туалетным мылом. После умывания следует легонько промокнуть лицо мягким полотенцем, ни в коем случае не тереть его, растягивая и ослабляя кожу.

Красота 01.02.2017

Ирина 01.02.2017 Причины появления отеков под глазами

Сегодня, дорогие читатели, я хочу поговорить с вами об очень распространенной проблеме, с которой редко кто не сталкивался в разные периоды своей жизни. Это отеки под глазами, которые буквально отравляют жизнь, особенно нам, женщинам. Ни гладкая кожа, ни красивые волосы, ни прекрасная фигура не способны радовать нас, когда проснувшись утром, мы видим в зеркале свои отечные веки.

Чаще всего проблема отеков под глазами связана с погрешностями в питании и в неправильном образе жизни, но не редки случаи, когда причиной отечности становится серьезное заболевание, требующее врачебного вмешательства. Сегодня мы попробуем разобраться, что представляют собой отеки под глазами, причины их появления и что с эти делать.

Физиологическое строение век предполагает склонность к отечности. Давайте разбираться, как устроены наши веки, почему отеки под глазами появляются? Кожа вокруг глаз очень тонкая и чувствительная, она пронизана мелкими кровеносными сосудами.

Глазное яблоко от глазницы черепа отделяет жировая ткань, она служит амортизатором, защищая глаз от повреждений. Между этой жировой прослойкой и кожей век присутствует соединительная ткань, которая удерживает жировую прослойку внутри глазницы.

Когда ее эластичность снижается, а жировая ткань увеличивается в объеме, она провисает, образуя отечность, которая в медицине называется грыжевым выпячиванием. Усугубляется ситуация тем, что жир обладает способностью впитывать влагу, что также приводит к отекам.

Неправильный образ жизни

Операция проводится для лечения глаукомы. Внутри глаза находится прозрачная жидкость.

Жидкость находится в передней и задней частях глаза. При глаукоме жидкость накапливается и увеличивает давление внутри глаза.

Если давление не контролируется, это может привести к повреждению глаз и потере зрения. Операция проводится для снижения давления внутри глаза.

Снижение давления может быть необходимо для предотвращения дальнейшей потери зрения.

Важно отметить, операция по устранению глаукомы может сохранить оставшееся зрение, но не улучшить или восстановить его.

Классификация глаукомы

Так как глаукома – следствие плохого вывода внутриглазной жидкости (ВГЖ) и повышенного внутриглазного давления (ВГД), то естественно, что операция направлена на улучшение оттока и снижение ВГД. Раньше хирургическое лечение глаукомы проводилось скальпелем, а сегодня – лазером.

У такого метода есть несколько достоинств: сравнительная безболезненность, бескровность и приемлемая цена, так как не требуется длительная реабилитация. Правда, в некоторых случаях лазерная операция может быть бессильна, поэтому лечение проводится по «старинке».

Рассмотрим методы хирургического вмешательства подробней.

Трабекулоэктомия – микрохирургическая операция, во время которой из закупоренной трабекулярной сети изымается маленький кусочек ткани, чтобы создать новое отверстие для оттока ВГЖ. А из конъюнктивной ткани на радужной оболочке под верхним веком создается фильтрационная подушка, по сути – накопитель для влаги, откуда она вливается в общий кровоток.

Это самая частая операция при первичной открытоугольной форме, не поддающейся медикаментозной терапии. При успешном проведении ВГД снижается до нижней границы нормы и держится на таком уровне продолжительное время. Недостаток – большое количество осложнений.

Шунтирующее хирургическое лечение глаукомы – вживление искусственных дренажных приспособлений (имплантация шунта). Шунт – микроскопическая пластиковая трубочка, соединенная с накопителем, помещающимся под конъюнктивой через переднюю камеру глаза.

Принцип действия имплантируемой дренажной системы аналогичен созданному дренажу при трабекулэктомии. Показано при невозможности использования другого способа оперирования.

Воздействие лазером производится в основном на ранних стадиях болезни, когда изменения зрительного нерва не так выражены. Основные достоинства – проведение без вскрытия глаза, минимальный период реабилитации и риск осложнений.

И главное – лазерное лечение глаукомы восстанавливает отток ВГЖ по естественным каналам, так как удаляются блоки, мешающие оттоку влаги. При неблагоприятном исходе назначается хирургическое вмешательство.

Недостаток – цена зависит от стадии заболевания: чем запущеннее, тем дороже.

Трабекулопластика – точечные ожоги на трабекулярной сети глаза для улучшения оттока ВГЖ и снижения ВГД. Такое лечение эффективно при первичной открытоугольной форме на ранней стадии болезни.

Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ) – практически то же самое, что и простая трабекулопластика. Только здесь используется более высокая лазерная мощность, послеоперационный ожог менее выражен. СЛТ хорошо переносится и почти не вызывает осложнений. Отзывы пациентов и различные исследования подтверждают эффективность и безопасность СЛТ.

Иридэктомия – проделывание отверстий в радужной оболочке, через которые ВГЖ может свободно циркулировать. Операция показана при первичной и вторичной закрытоугольной форме, остром приступе, в случае частичного закрытия зрачка.

Транссклеральная циклокоагуляция – сворачивание ресничного эпителия для уменьшения производства ВГЖ. Назначается при терминальной глаукоме.

По происхождению различают первичную глаукому, как самостоятельную патологию передней камеры глаза, дренажной системы и ДЗН, и вторичную глаукому, являющуюся осложнением экстра- и интраокулярных нарушений.

Симптомы и признаки глаукомы глаза

Клиническая картина может различаться в зависимости от вида глаукомы, но основным показателем является повреждение зрительного нерва, проявляющееся отклонениями в диске.

Прежде всего, уточним, что у глаукомы существуют две основные формы — закрытоугольная и открытоугольная. В сущности, основное различие между ними для нас в том, что первая обычно протекает в острой форме — она наступает внезапно и не заметить ее сложно.

А вторая — это нечто вроде хронической патологии, первые явные признаки которой, как это ни странно, можно обнаружить иногда и одновременно с наступлением слепоты. Да, это звучит невероятно, но более 30% больных открытоугольной глаукомой обнаруживают, что успели уже ослепнуть на один глаз, случайно закрыв тот из них, что пока сохранил зрение.

Просто до того момента задетый процессом в меньшей степени глаз компенсировал слепоту отказавшего. А зажмуривать глаза по очереди больному не приходилось по чистой случайности.

Симптомы и признаки глаукомы глаза

Клиническое течение открытоугольной глаукомы. как правило, бессимптомное.

Сужение поля зрения развивается постепенно, иногда прогрессирует в течение нескольких лет, поэтому нередко пациенты случайно обнаруживают, что видят только одним глазом. Иногда предъявляются жалобы на затуманивание взгляда, наличие радужных кругов перед глазами, головную боль и ломоту в надбровной области, снижение зрения в темноте.

При открытой глаукоме обычно поражаются оба глаза.

Преглаукома характеризуется отсутствием симптоматики и определяется при офтальмологическом обследовании, когда выявляется узкий или закрытый угол передней камеры глаза. При преглаукоме больные могут видеть радужные круги на свету, ощущать зрительный дискомфорт, кратковременную потерю зрения.

Острый приступ закрытоугольной глаукомы является неотложным состоянием и требует скорейшего, в течение нескольких ближайших часов, снижения ВГД медикаментозным или хирургическим путем. В противном случае больному может грозить полная необратимая потеря зрения.

Со временем глаукома принимает хроническое течение и характеризуется прогрессирующим увеличение ВГД, рецидивирующими подострыми приступами, нарастанием блокады угла передней камеры глаза. Исходом хронической глаукомы служит глаукомная атрофия зрительного нерва и потеря зрительной функции.

Неотъемлемой частью обследования при глаукоме является периметрия – определение границ поля зрения с помощью различных методик – изоптопериметрии, кампиметрии, компьютерной периметрии и др. Периметрия позволяет выявить даже начальные изменения полей зрения, которые не замечаются самим пациентом.

С помощью гониоскопии при глаукоме офтальмолог имеет возможность оценить строение угла передней камеры глаза и состояние трабекулы, через которую происходит отток ВГЖ. Информативные данные помогает получить УЗИ глаза .

Диагностика глаукомы

Диагностировать открытоугольную

на ранних стадиях развития довольно сложно (

это возможно лишь случайно, во время планового обследования

). В то же время, при прогрессирующем сужении полей

следует как можно скорее провести все необходимые диагностические исследования, выявить истинную причину заболевания и начать соответствующее лечение, чтобы предотвратить дальнейшее поражение зрительного нерва.

К какому врачу обращаться при глаукоме?

Распознать острый приступ глаукомы должен уметь врач любой специальности, который в данном случае должен немедленно оказать пациенту первую помощь. После купирования острого приступа, а также при появлении каких-либо признаков медленно прогрессирующей глаукомы следует обратиться к

врачу, занимающемуся диагностикой и лечением

). Только он сможет адекватно оценить все признаки заболевания и выставить точный диагноз. Кроме того, только в кабинете офтальмолога имеются все инструменты, необходимые для полноценного исследования глаза и выявления причины развития заболевания.

Стоит отметить, что при необходимости офтальмолог может направить пациента на консультации к другим специалистам (например, к эндокринологу при наличии сахарного диабета, к онкологу при подозрении на опухоль в области глаза), однако только после измерения внутриглазного давления и исключения (либо купирования) острого приступа глаукомы.

Измерение внутриглазного давления при глаукоме

Измерение внутриглазного давления является первым и наиболее информативным исследованием, которое назначается при подозрении на глаукому. Однако стоит помнить, что иногда у пациента может развиваться глаукома с нормальным внутриглазным давлением, поэтому исключать данное заболевание на основании одного лишь исследования ВГД недопустимо.

• Характерные дефекты полей зрения.
• Дифференциальный диагноз, исключающий прочие причины.
• ВГД обычно