Отек и помутнение роговицы

Роговица – самая выпуклая часть зрительного аппарата – отвечает за светопреломляющую функцию и является неотъемлемой частью восприятия окружающей информации.

Отёк роговицы – распространённое явление, возникающее по разным причинам. При отёке больной испытывает массу неприятных ощущений. Окружающие предметы ему кажутся размытыми, фокус расплывается. В данной статье вы узнаете о причинах и симптомах, а также о методах лечения отёка роговицы.

Определение заболевания

Роговица глаза представляет собой основной компонент системы преломления. В этой выпукло-вогнутой линзе, толщина которой составляет не более одного миллиметра, имеются 6 прозрачных слоёв.

Роговица не только преломляет свет, но и защищает глаза от негативного внешнего влияния, например, от частичек пыли, витающих в воздухе. Обладая высокой чувствительностью, роговица спасает глаз от засорения путём смыкания ресниц, а также вымывания частиц слёзной жидкостью. При развитии поражения изменяются её свойства, снижается светопроницаемость, развивается светобоязнь, зрение существенно снижается, особенно в утренние и вечерние часы.

В результате патологического процесса отёки в роговице могут способствовать разрушению вещества роговичного слоя, а далее – его некрозу.

Причины возникновения

Причины отёка роговицы могут быть следующими:

Развитие инфекционного воспаления, связанного с различными микроорганизмами;
Развитие аллергического воспаления, вызванного контактным попаданием аллергенов в глаз (косметики, средств ухода за кожей, пыли, пыльцы растений, шерсти животных и т. д.);
Травмы, при которых присутствует асептический компонент воспалительной реакции;
Неправильно подобранные контактные линзы;
Глаукома;
Оперативные вмешательства на глазах.

Симптомы

Отёк роговицы проявляется в формировании складок и вертикальных линий в её слоях. Нарушение её прозрачности и утолщение приводит к появлению пелены перед глазами и снижению остроты зрения, а во время ношения контактных линз человек начинает испытывать дискомфорт.

При постоянном и длительном отёке организм начинает компенсировать нарушение появлением в роговице сетки кровеносных сосудов. При этом изменяется структура основная часть роговицы – стромы; образуются кровоизлияния, происходит проникновение липидов и нарушение прозрачности роговой оболочки.

Отёк роговицы может сопровождаться такими симптомами, как:

Искажение изображения;
Светобоязнь;
Боль;
Гиперемия и ощущение инородного тела в глазу;
Снижение прозрачности или изменение цвета роговой оболочки;
Затуманивание, снижение или потеря зрения.

Нередко отёк роговицы протекает бессимптомно, и выявить данную патологию можно только при осмотре окулиста.

Возможные осложнения

Если отёк запущенный и хронический, возникает васкуляризация, т. е. образуются новые кровеносные сосуды внутри роговицы. Этот признак можно заметить только во время биомикроскопического обследования.

Отёк роговицы приводит к помутнению и значительному снижению зрения. Если роговичный отёк приобретает хроническую форму, то нередко требуется хирургическое вмешательство.

Лечение

Терапия полностью зависит от причины, спровоцировавшей патологию. Диагностика проводится офтальмологом. Для исключения инфекций назначаются лабораторные исследования. Оценка степени отёка роговицы проводится с помощью методики, называющейся в медицине пахиметрией роговицы (измерение толщины с помощью ультразвука или оптики). Окулист при необходимости может назначить пробу Ширмера, которая позволит определить уровень вырабатываемой глазом слёзной жидкости.

Медицинским способом

Тактика лечения медицинскими препаратами выбирается в зависимости от причины, спровоцировавшей отёк роговицы.

Причина – контактные линзы

Если источник проблемы – контактные линзы, первое, что необходимо сделать, – прекратить ими пользоваться до полного исчезновения симптомов.

Бактериальная инфекция часто становится результатом неправильного ношения линз. Провоцируют роговичный отёк такие бактерии, как золотистый стафилококк, синегнойная палочка, амёбная инфекция.

Лечение в данном случае заключается в местном применении антибактериальных средств, таких как Левофлоксацин, Офлоксацин. Содержащиеся в этих препаратах антибиотики быстро и эффективно помогут пациенту.

Левофлоксацин используют при отеке роговицы

Причина – осложнение после операции по удалению катаракты

Роговичный отёк после операции на катаракту иногда возникает на следующие сутки после процедуры факоэмульсификации. Причиной отёка в этом случае является большое количество жидкости, которое проходит через глаз во время дробления и вымывания заменяемого хрусталика глаза. Чем плотнее катаракта и ниже зрение – тем вероятнее развитие послеоперационного отёка роговицы.

Как правило, отёк роговицы после операции не требует дополнительного лечения. Исчезает самостоятельно в течение 1-2 недель.

В редких случаях отёки снимаются с помощью уколов и процедур, которые при необходимости назначает лечащий врач.

Инфекции

Лечение инфекционных заболеваний, вызвавших роговичный отёк, требует антибактериальной, противогрибковой или противовирусной терапии. Обычно применяются местные средства (глазные капли), но при более тяжёлом состоянии назначаются таблетки или внутривенные инъекции.

При вирусных заболеваниях применяют препараты, содержащие интерферон (например, Офтальмоферон), а также искусственную слезу.

Офтальмоферон используют при вирусных заболеваниях роговицы глаза

При бактериальных инфекциях показаны антибактериальные средства (Моксифлоксацин, Левофлоксацин).

Моксифлоксацин используют при бактериальных инфекциях

Аллергическая реакция

Чтобы снять отёк роговицы аллергического характера первым делом нужно определить и устранить контакт с аллергеном (косметика, пыль, шерсть животных, пыльца растений, парфюмерия). Для снятия симптомов следует принять антигистаминный препарат (Диазолин, Супрастин, Димедрол).

Диазолин – антигистаминный препарат

Отёк роговицы после травмы

Травма роговицы – довольно распространённое явление. Лёгкая травма не требует лечения. Если же повреждение значительное, то врача нужно вызывать немедленно. До прибытия помощи нужно часто моргать (если инородное тело этому не мешает) и промыть глаз чистой водой.

При травме не трите веки пальцами, самостоятельно не вытаскивайте инородное тело, вонзившееся в глаз.

Хирургически

Если методы консервативного лечения не помогают, то врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. При нарушениях в роговице выполняется её пересадка, а в некоторых современных клиниках проводится уплотнение роговицы ультрафиолетом.

Народными средствами

При воспалении и отёке в глазу можно воспользоваться в качестве дополнительного лечения рецептами народной медицины. Далее – самые популярные рецепты:

Немного натурального мёда разбавьте чистой кипячёной водой 1:2 и капайте в глаза (по 2 капельки дважды в день).
Возьмите небольшое количество лука и хрена, измельчите и перемешайте в равных количествах. Полученную смесь разбавьте водой (1:1) и подождите 15 минут, пока пройдёт горечь. Прикладывайте смоченный в данном растворе ватный диск. Это стимулирует микроциркуляцию.
При отёке и рези в глазах поможет отвар коры и листьев шелковицы. Для приготовления возьмите 1 большую ложку сырья на стакан воды и варите на водяной бане четверть часа. Используйте как капли в глаз до 4-5 раз в день по 1-2 капельки. Особенно хорошо помогает средство при синдроме сухих глаз.
Припухлость на глазах успешно снимается тёртым сырым картофелем. Для этого нужно взять 1 клубень, очистить и натереть. Полученную массу выкладывают в марлю и делают примочки на глаза (20-25 минут).
Для промывания глаза очистите среднюю луковицу и проварите её в небольшом количестве воды. Добавьте в полученный отвар несколько капель борной кислоты и используйте дважды в день.
Если, кроме отёка, беспокоит сильная боль, то снять её помогает отвар из смеси таких трав, как василек, льнянка и бузина. Возьмите травы в равных количествах. 3 ложки сбора залейте 2 стаканами кипятка. Настаивайте в течение 8 часов в тёплом месте. После процеживания промывайте глаза несколько раз в сутки.

Не рекомендуется заниматься самолечением. Любое средство, будь то аптечное или народное, должны быть одобрены врачом.

Профилактика

Меры профилактики, направленные против роговичного отёка:

Соблюдение правил гигиены при уходе за лицом;
Использование гипоаллергенной качественной косметики;
Регулярное измерение уровня внутриглазного давления пациентами старше 45 лет;
Защита глаз специальными очками, чтобы избежать травмирования органа зрения и появления симптомов отёчности во время проведения опасных работ.

Большую роль в профилактике патологических состояний роговичного слоя играет правильный подбор контактной оптики. Линзы должны быть качественными, пропускающими кислород к глазам. Пользоваться линзами нужно правильно.

Рекомендации по соблюдению простых правил пользования контактными линзами:

Снимайте и надевайте линзы только чистыми руками.
Мойте контейнер для хранения линз после каждого использования.
Тщательно очищайте линзы в специальном растворе.
Не носите их более указанного в инструкции срока эксплуатации.
Периодически давайте глазам отдыхать от контактных линз.
Используйте линзы для коррекции зрения, которые пропускают воздух.

Косметику для век и ресниц подбирайте с точки зрения безопасности для здоровья, в её составе не должно быть аллергенов, вызывающих отёки.

После удаления катаракты, глаукомы и других оперативных вмешательств в разных частях глаза не нагружайте органы зрения работой за компьютером, чтением, чтобы не вызвать рецидив.

Работу надо подбирать такую, которая не требует сильной физической активности, наклонов. Во время сна необходимо ложиться так, чтобы голова находилась выше ног, что обеспечит необходимый отток крови.

Запрещено после лечения отёков заниматься плаванием, ходить в сауну.

При соблюдении данных правил можно избежать повторной отёчности роговицы глаза.

Видео

Выводы

Чаще всего отёк роговицы является отражением воспалительного процесса, который имеет различное происхождение. Очень важно установить причину состояния отёчности с помощью врачебной диагностики, после чего возможно проведение лечения, направленного на эффективное устранение причины заболевания.

Источник

Роговица мутнеет и отекает по разным причинам Во время и после некоторых глазных заболеваний может наблюдаться помутнение роговицы или ее отек.

Иногда эти явления имеют обратимый характер, иногда стойкий и даже прогрессирующий.

Что делать, почему они возникают, какое лечение помогает от них избавиться?

Возможные причины помутнения и отека

Роговица – самая верхняя прозрачная оболочка глаза. Она очень тоненькая, но состоит из нескольких слоев. Все они защищают наши глаза от негативного воздействия внешних и внутренних факторов, довольно быстро восстанавливаются. Исключение: эндотелиальный слой – если он повредится, возникают различные неприятности, в том числе отек и помутнение.

К повреждению эндотелия могут привести:

Инфекционные заболевания глаз (кератит, конъюнктивит и пр.).
Воспалительные процессы (аллергия, увеит и т.п.).
Механические повреждения (травмы).
Ожоги.
Врожденные и приобретенные патологии (дистрофия роговицы, кератоконус и т.д.).
Нарушение сроков ношения и правил использования контактных линз.

Последняя причина также является основным виновником отека роговицы глаза. Из-за длительного ношения контактных линз возникает недостаток кислорода, а вследствие этого нарушение обмена веществ. Появляются микроцисты и вертикальные линии (стрии) в строме, складки в эндотелии. Увеличивается толщина роговой оболочки и нарушается ее прозрачность. Это приводит к затуманиванию и ухудшению зрения, непереносимости контактных линз.

Еще причиной отека роговицы могут стать: повышение внутриглазного давления, врожденная и развивающаяся глаукомы, глаукомный приступ и эндотелиальная дистрофия. Повреждение эндотелия может произойти во время или после офтальмо-операций по пересадке роговой оболочки и других. Виновником может стать и медикаментозное лечение, если проявится токсическое действие лекарственных препаратов.

Отек может иметь хроническое течение. Этому способствует васкуляризация роговицы – образование кровеносных сосудов, которых быть не должно. Сначала процесс протекает без видимых симптомов, но по мере развития осложнений нарушается прозрачность роговой оболочки глаза и снижается зрение.

Симптомы развития патологий

Бельмо на глазу Помутнение роговицы или ее отек могут сопровождаться такими признаками, как:

Покраснение глаз, искажение изображения.
Сверхчувствительность к свету.
Ощущение инородного тела или боль в глазу.
Ухудшение, затуманивание или потеря зрения.
Снижение прозрачности и изменение цвета роговицы.

Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии тяжелых патологических процессов, поэтому при их возникновении следует обратиться врачу, чтобы он назначил адекватное лечение. Для осмотра могут быть закапаны капли для обезболивания глаз и расширения зрачков. Само обследование проводится с помощью щелевой лампы и специального микроскопа – приспособлений, позволяющих изучить структуру роговицы и других сред глаза. Дополнительно могут быть назначены такие диагностические процедуры, как биопсия, топография, тест Шиммера, УЗИ и пр.

Помутнение может быть разной интенсивности и размеров: облачко (не видно невооруженным взглядом), пятно (хорошо видно) и бельмо. Его трудно не заметить, так как оно представляет собой плотную белую или сероватую «пленку» на глазу.

Роговица в области бельма часто истончена, может развиваться ее отек под действием внутриглазного давления. Иногда в процессе рубцевания после проникающих травм или при язвах она сращивается с радужкой, что приводит к изменению формы зрачка или развитию вторичной глаукомы. В некоторых случаях происходит утолщение истонченного участка, и бельмо подвергается вторичному перерождению. Тяжелое течение процесса может привести к атрофии глаза.

Способы устранения отека

Отекшая роговица Отек роговицы устраняется с помощью правильного подбора контактных линз, соблюдения режима их ношения и правил ухода за ними. Ведь поступление кислорода значительно ухудшается вследствие появления отложений на линзах и их высыхания.

Выходом может стать и применение контактной оптики с более высокой газопроницаемостью, уменьшение времени ношения линз. Также не лишним будет использование увлажняющих капель для глаз. Ну и, конечно, следует отказаться от ношения линз при возникновении любых неприятностей с глазами (травма, воспаление и пр.).

Если дело не в контактной оптике, лечение должен определить врач. Возможно, будут назначены специальные глазные капли, физиотерапевтические процедуры. Прибегать к народным методам и самостоятельно лечить отек не стоит, можно только ухудшить проблему.

Методы лечения помутнений

В тяжелых случаях спасает только операция Незначительное помутнение роговицы хорошо поддается медикаментозному лечению, так как часто достаточно выяснить и устранить причину явления. Для ускорения процесса, как правило, назначаются капли, улучшающие питание глазных тканей, (Тауфон, Баларпан) и противовоспалительные средства (Дексаметазон, Индоколлир).

Если с момента возникновения проблемы прошло достаточно много времени (несколько месяцев, год) или помутнение достаточно плотное, лечение медикаментами может оказаться длительным и безрезультативным. Но попытаться стоит. Возможно, введение под конъюнктиву таких ферментов, как коллазин, папаин, лекозим или лидаза, улучшит ситуацию. Помочь могут и физиотерапевтические процедуры: электро — и фонофорез, ультразвук.

Лечение стойкого бельма только оперативное. Кератопластика в большинстве случаев позволяет добиться восстановления зрения. В более тяжелых ситуациях спасти глаза помогает кератопротезирование. Прогноз подобных хирургических вмешательств благоприятный.

Профилактика

Помутнение роговицы или ее отек можно предотвратить, если:

Защищать глаза во время выполнения потенциально опасной работы. Защитные очки должны плотно прилегать к лицу, иначе инородное тело может ухитриться травмировать глаз.
Соблюдать режим ношения и правила использования контактных линз. Подбирать оптику рекомендуется в специализированных местах, а не в интернет-магазинах.
Обращаться к врачу при возникновении любых проблем с глазами и своевременно проводить лечение.

Если выбор стоит за платной клиникой, нужно выбрать ту, где действительно помогут, а не будут тянуть деньги, придумывая все новые и новые диагнозы и убеждая, что лечение без операции невозможно.

Подробности о помутнении роговицы и его лечении (видео):

Если вы желаете что-то добавить или рассказать свою историю лечения, пишите комментарии. Они могут оказаться полезными другим пользователям.

Источник

Удобство и комфорт использования контактных линз не вызывает сомнений. Недаром свыше 120 млн человек по всему миру пользуются ими. Но если игнорировать правила ухода за оптикой, сроки ее замены и другие рекомендации офтальмологов и производителей, это может привести к патологии глаз, получившей название отек роговицы.

Роговицей или роговой оболочкой называют прозрачную сферическую часть глазного яблока, которая преломляет световые лучи и отвечает за четкое зрительное восприятие. При отеке роговая оболочка теряет свою прозрачность, становится толще, что отражается на качестве зрения.

Отек роговицы: основные симптомы

На отек Вашей роговицы могут указывать следующие симптомы:

мутность зрения: эффект затуманивания чаще всего возникает в утренние часы и к вечеру исчезает, но на следующее утро симптом снова проявляется;
покраснение глаз: отек роговицы провоцирует расширение сосудистой сетки, что приводит к покраснению слизистых;
светобоязнь: органы зрения начинают болезненно реагировать на свет, человек все время старается прищурить глаза, чтобы не испытывать дискомфортных ощущений;
слезоточивость: при отекании роговицы резко возрастает продуцирование слезной жидкости;
болевой синдром.

Отек и помутнение роговицы

Вы можете заметить данные симптомы самостоятельно. В этом случае нужно как можно быстрее попасть к врачу-офтальмологу. Специалист проведет тщательную диагностику и биомикроскопические исследования, в процессе которых могут быть выявлены и другие признаки, указывающие на отечность глазной роговицы:

более 20 эпителиальных микроцист — небольших точек сферической формы, не исчезающих при моргании;
складки и вертикальные линии (стрии) на роговице;
утолщение роговой оболочки;
сниженная прозрачность роговицы.

Если отек перешел в хроническую форму, к данной симптоматике присоединяются и другие клинические проявления:

точечные кровоизлияния небольшого диаметра;
отечность эпителия роговой оболочки;
васкуляризация (образование сетки кровеносных сосудов на роговице).

Переход патологии в хроническую форму грозит серьезными проблемами со зрением, поэтому при обнаружении первых признаков отечности роговой оболочки сразу следует посетить врача-офтальмолога.

Причины отека роговицы

Среди основных причин патологии офтальмологи называют неправильное использование контактных линз. Отечность роговицы при этом может возникать:

когда оптическое изделие подобрано некорректно, без предварительной консультации с офтальмологом;
когда пациент не снимая носит линзы, предназначенные только для дневного использования;
когда человек не соблюдает рекомендованные производителем сроки замены оптики;
когда отсутствует должный уход за линзами, включая регулярную очистку и дезинфекцию.

Отек и помутнение роговицы

В некоторых случаях отекание роговицы связано с офтальмологическими заболеваниями и патологиями:

глаукомой (повышенным внутриглазным давлением);
врожденной дистрофией эндотелия роговицы;
увеитом;
вирусной или бактериальной инфекцией;
аллергией.

Также причиной отека могут быть хирургическая операция на глазах, родовая или механическая травма.

Лечение

Лечение отечности роговицы назначает врач-окулист после предварительной диагностики. Выбор терапии зависит от причины заболевания, анамнеза и других факторов.

Если симптомы были спровоцированы неправильным ношением контактных линз, то офтальмолог может порекомендовать следующие варианты лечения:

замену оптических средств коррекции на более физиологические, с высоким уровнем увлажненности и свободным доступом кислорода к роговице;
сокращение периода ношения контактных линз;
выбор однодневных оптических изделий вместо линз с пролонгированным действием;
дополнительное увлажнение роговой оболочки с помощью глазных капель, гелей и других средств, заменяющих естественную слезную жидкость.

Если отечность роговицы перешла в хроническую стадию, и васкуляризация нарастает, потребуется переход на жесткие линзы, препятствующие быстрому образованию новых сосудов в роговой оболочке.

Отек и помутнение роговицы

Иногда отек имеет аллергическую природу, и в этом случае необходимо обращаться за назначением адекватной терапии к офтальмологу и аллергологу одновременно. Вызвать аллергическую реакцию может контакт глаз с пыльцой, шерстью животных или другим раздражителем. Как правило, аллергия сопровождается насморком, чиханием, зудом, затрудненным дыханием. Сопутствующие клинические проявления облегчают диагностику и позволяют оперативно назначить корректное лечение. Чаще всего оно заключается в приеме антигистаминных препаратов внутрь и путем закапывания в глаза.

При наличии воспалений, которые провоцируют отек роговицы, офтальмолог назначит противовоспалительные капли или мази гормонального/нестероидного характера. Если на поверхности роговой оболочки обнаружат инфекционных возбудителей, потребуется антибиотикотерапия или соответствующее противовирусное лечение.

Если отечность роговицы — реакция на оперативное вмешательство, для ускорения заживления тканей назначают регенерирующие капли. Нередко после хирургической операции по удалению катаракты возникает эндотелиальная дистрофия, из-за которой может отекать роговая оболочка. Лечение в таком случае может включать постоянную противовоспалительную терапию, хирургическую пересадку роговой оболочки или современную методику кросслинкинга (сращения коллагеновых волокон УФ-лучами).

Профилактические меры

Избежать отека роговой оболочки и дальнейшего сложного лечения поможет профилактика. Чтобы свести к минимуму риск патологии, необходимо строго соблюдать правила гигиены и ухода за лицом и глазами, использовать гипоаллергенную косметику, носить современные линзы с высокой увлажненностью и дышащей способностью. Пациентам старше 45 лет важно все время контролировать уровень внутриглазного давления.

Отек и помутнение роговицы

Если патология роговицы все же появилась, то следует как можно раньше начать лечение, чтобы не допустить ее перерастания в хроническую форму.

Источник