От чего сохнет роговица
Сухость роговицы глаза — патология поверхности глазного яблока и перероговичной слёзной пленки, которая развивается из-за заболеваний глаз и других болезней, не связанных с органами зрения. Проблема дает о себе знать такими симптомами, как жжение и раздражение глаз, временное снижение зрения и затуманивание взгляда. У некоторых пациентов наблюдается повышенное слезотечение, которое усиливается при чтении, просмотре телевизора и других видах деятельности, связанных с напряжение органов зрения. Если вы заметили перечисленные симптомы, не игнорируйте их и запишитесь к офтальмологу, чтобы пройти обследование и курс лечения.
Причины сухости роговицы глаза
Синдром сухого глаза развивается при нарушении целостности слёзной пленки. В здоровом состоянии 15 % пленки ежеминутно обновляется, а 8 % испаряется под воздействием тепла роговицы глаза и движения воздуха. Когда происходит сбой секреции липидов и муцинов, которые входят в состав слёзной пленки, её водянистый слой испаряется чрезмерно быстро. В результате на роговице образуются сухие пятна, пациент ощущает сухость глаз.
Патологический процесс могут запустить следующие причины:
- лечение некоторыми препаратами, например, диуретиками, антигистаминами, обезболивающими с морфием, медикаментами от артериальной гипертензии и язвенной болезни, которые вызывают побочные действия;
- недостаточное увлажнение роговицы, которое развивается у людей старше 40 лет по естественным причинам, а у пациентов младшего возраста — из-за различных патологий, например, ревматоидного артрита, васкулита и других системных заболеваний, инфекционных процессов в передних отделах глаза, изменения гормонального фона;
- быстрая испаряемость слезы на фоне дисфункции липидного слоя слёзной пленки или из-за воздействия неблагоприятных внешних факторов — при длительной работе за компьютером, чтении при низком освещении, постоянном попадании в глаза пыли;
- нарушение функции век, например, из-за неврита лицевого нерва или после перенесённого инсульта, когда происходит сбой двигательной функции, выворот и развивается воспалительный процесс — блефарит.
Типы сухости роговицы глаза
Патологию классифицируют на разновидности по причинам возникновения и длительности:
По причинам развития
- Связанная с болезнями глаз — обусловлена хроническим блефаритом, неполным смыканием век или другими заболеваниями роговицы или конъюнктивы век;
- вызванная другими патологиями — общими заболеваниями вроде сахарного диабета, ревматоидного артрита, гормональными колебаниями, возрастными изменениями в организме.
По длительности
- Постоянная сухость — обусловлена заболеваниями глаз, другими болезнями внутренних органов или неблагоприятными внешними факторами, носит стойкий характер и не проходит без специального лечения;
- временная — возникает после лазерной коррекции зрения и в первое время, когда пациент начинает носить контактные линзы или очки, носит временный характер, требует только симптоматического лечения с применением искусственной слезы и проходит сама по себе.
Методы диагностики
Врач записывает жалобы пациента и проводит осмотр со специальными тестами. Для подтверждения диагноза офтальмолог проводит Ширмер-тест на продукцию слёзной жидкости, в ходе которого проверяет смачиваемость полосок бумаги, поставленных за нижнее веко. Некоторым пациентам дополнительно проводят тест на стабильность слёзной пленки.
Чтобы подтвердить синдром сухого глаза, в клинике ЦМРТ проводят осмотр пациента и тесты. При подозрении на другие заболевания, которые спровоцировали сухость роговицы, рекомендуют пройти дополнительные инструментальные обследования:
Лечение сухости роговицы глаза
Чтобы улучшить состояние глаз, избавиться от боли и дискомфорта, пациенту назначают искусственную слезу — препарат, который смачивает глаза и помогает сохранять влагу. При хронических воспалительных процессах в веках и недостаточной выработке жирного секрета рекомендуют массаж мейбомиевых желез, а при чрезмерном испарении слёзной жидкости — временное закрытие слёзных каналов.
В клинике ЦМРТ определяют причины синдрома сухого глаза и индивидуально подбирают курс лечения:
Последствия
Сухость глаз только на первый взгляд кажется неопасным симптомом, который вызывает лишь незначительный дискомфорт. Если вовремя не вылечить проблему и её причины, могут развиться следующие осложнения:
- рецидивирующие микроэрозии роговицы — поверхностные дефекты, которые периодически обостряются и приводят к боли и жжению в глазах;
- конъюгированный ксероз — потеря глянцевого блеска, появление матовых белёсых бляшек в глазах;
- нитчатый кератит — развитие на роговице разрастаний из эпителиальных клеток, которые выглядят как белые нити, смещаются во время моргания и провоцируют раздражение глаз;
- сухой кератоконъюнктивит — воспалительно-дегенеративные изменения конъюнктивы и роговицы;
- язва роговицы — разрушение тканей роговицы, которое сопровождается вторичной инфекцией и в тяжёлых случаях может спровоцировать перфорацию роговицы.
Перечисленные осложнения провоцируют ухудшение зрения. Кроме того, если синдром сухого глаза обусловлен системными болезнями, без своевременного лечения пациент может столкнуться с их осложнениями.
Профилактика сухости роговицы глаза
- Во время чтения, просмотра телевизора и работы за компьютером делайте разминки: часто моргайте в течение 20-30 секунд, периодически сильно зажмуривайтесь на 2-5 секунд, чтобы помочь слёзным железам;
- работайте за компьютером в специальных очках;
- выполняйте гимнастику для глаз: по очереди смотрите вниз-вверх-влево-вправо, на близкие и отдаленные предметы, делайте круговые движения глазами;
- по возможности не находитесь долго на ветру и в жарких помещениях;
- используйте глазные капли искусственную слезу, которые подберет врач.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Средства для лечения синдрома «сухого» глаза
- ХИЛОПАРИН-КОМОД®, раствор увлажняющий офтальмологический, 10мл
- ВИТА-ПОС®, средство смазывающее офтальмологическое, 5г
- ХИЛОЗАР-КОМОД®, раствор увлажняющий офтальмологический, 10мл
- ХИЛО-КОМОД®, раствор увлажняющий офтальмологический, 10мл
- ХИЛОМАКС-КОМОД®, раствор увлажняющий офтальмологический, 10мл
- ПАРИН-ПОС®, Средство смазывающее офтальмологическое, 5г
- Прочие средства
«Сухость глаз» или синдромом «сухого глаза» представляет собой глазное заболевание, вызываемое «сухостью глаз», которая, в свою очередь, вызывается либо пониженной выработкой слез, либо повышенным испарением слезы. Слезы необходимы для поддержания здоровья глаз и для обеспечения четкого зрения. У людей с «синдромом сухих глаз» либо вырабатывается недостаточное количество слезы, либо нарушены свойства слезы и, как следствие, её качество. «Сухость глаз» является широко распространенной проблемой, особенно для людей старше 40 лет и для офисных работников.
Причины «Сухости глаз» в офисе
Уже к середине рабочего дня в офисе Вы можете почувствовать себя немного вялым и заметить, что часто трете глаза. Скорее всего в Вашем офисе слишком сухой воздух. Второй причиной СИНДРОМА СУХОГО ГЛАЗА является работа за компьютером в течение восьмичасового дня, что действительно негативно сказывается на Ваших глазах. Ведь мы значительно меньше моргаем, когда сосредоточены на компьютере или мобильном телефоне. Включенный кондиционер, отсутствие моргания, флуоресцентное освещение — все это способствует усталости глаз, ощущению зуда и сухости, а также возникновению сонливости.
А знаете ли вы, что воздух в офисе зачастую в пять-семь раз грязнее, чем воздух на улице? Включая кондиционер, мы всегда закрываем окна, создавая герметичный «пузырь» грязного циркулирующего по офису воздуха. Источником вредных веществ являются: офисные приборы, моющие средства, даже бумага. Страшно, не так ли? Очистить воздух помогут растения! Защитить чувствительные сухие глаза от вредных веществ Вы можете сами, купив небольшое растение на свой офисный стол. А снять неприятные симптомы синдрома помогут растворы увлажняющие офтальмологические и желательно без консервантов, такие как ХИЛО- КОМОД®, ХИЛОЗАР- КОМОД®, ХИЛОМАКС-КОМОД® , ХИЛОПАРИН-КОМОД® .
Почему мы ощущаем сухость в глазах?
С каждым морганием века слезы равномерно распределяются по поверхности глаза, известной как роговица. Слезы обеспечивают смазку, уменьшают риск заражения глаз, смывают посторонние предметы, а также поддерживают поверхность глаз гладкой и чистой. Избыток слезы по небольшим дренажным каналам попадает во внутренние углы век, а затем в боковую часть носа. Появление синдрома сухих глаз приводит к неправильному процессу образования слезы и её распределению.
- Недостаточное количество слез. Слезы вырабатываются железами вокруг век. С возрастом, при различных заболеваниях или как побочный эффект некоторых лекарств этот процесс нарушается. Неблагоприятные условия окружающей среды, такие как ветер, или сухой климат могут также повлиять на объем слезоточивости из-за повышения испарения влаги с поверхности глаза. Когда нормальная работа железы нарушается и слезы испаряются слишком быстро, может развиться синдром «сухих глаз».
- Низкое качество слезы. Слезы состоят из трех частей: жир, вода и клейкое вещество (муцин). Каждый компонент выполняет функцию по защите и питанию поверхности глаза. Тонкий слой жира помогает предотвратить испарение водного слоя, в то время как муцин участвует в равномерном распределении слезы по поверхности глаза. Если слеза испаряется слишком быстро или неравномерно вследствие недостатков любого из трех слоев, на роговице может развиваться синдром сухого глаза.
Наиболее распространенной является такая форма синдрома, при которой вырабатывается недостаточное количество водного слоя слез. Это состояние называется сухой кератоконъюнктивит, также называемый синдромом сухого глаза. Синдром сухого глаза – это комплекс признаков ксероза поверхности глазного яблока вследствие длительного нарушения продукции слезы или повышения ее испаряемости. Люди с «сухими глазами» испытывают следующие симптомы: раздражение, песок в глазах, зуд или жжение глаз, слипание век, ощущение чего-то инородного в глазах, избыточная слезоточивость, дискомфорт при ношении линз или затуманенное зрение. Усиление синдрома» может привести к повреждению роговицы и ухудшению зрения. Лечение при синдроме сухого глаза направлено на восстановление и поддержание нормального количества слез в глазах, чтобы свести к минимуму дискомфорт и «сухость глаз», а также на поддержание здоровья глаз.
Что вызывает «сухость глаз»?
Возникновению синдрома сухого глаза способствуют следующие факторы:
- Возраст — синдром сухого глаза может быть частью естественного процесса старения. Многие люди в возрасте 65 лет и старше испытывают некоторые симптомы сухого глаза.
- Пол — женщины более склонны к синдрому из-за гормональных изменений, вызванных беременностью, использованием оральных контрацептивов и менопаузой.
- Лекарства — некоторые лекарства, в том числе антигистаминные препараты, противоотечные, лекарства по снижению кровяного давления или антидепрессанты, могут уменьшить количество слез.
- Заболевания — человек с ревматоидным артритом, диабетом или проблемами щитовидной железы чаще других подвержен синдрому сухого глаза. Кроме того, проблемы, связанные с воспалением век, роговицы или глазных мышц, могут вызвать «сухость глаз».
- Ношение контактных линз ухудшает водно-жировой баланс роговицы, что способствует «сухости глаз».
- Условия окружающей среды — воздействие дыма, ветра и сухой климат увеличивают испарение влаги, в результате чего появляются симптомы синдрома глаз с сухостью. Неспособность регулярно моргать, например, когда человек смотрит на экран компьютера в течение длительного периода времени, может также способствовать высыханию влаги с поверхности глаз.
- Другие факторы — длительное использование контактных линз может быть значительным фактором в развитии «синдрома сухих глаз». Кроме того операции на глаза, такие как лазерная коррекция зрения, могут привести к ухудшению работы слезных желез и к «сухости глаз».
Как диагностировать синдром «сухого глаза»?
«Сухие глаза» могут быть диагностированы с помощью комплексного обследования глаз. Осмотр пациента с особым акцентом на оценке количества и качества производимых слез должен включать в себя следующие этапы:
- История пациента, чтобы определить симптомы, которые испытывает пациент, наличие общих проблем со здоровьем, принимаемые лекарства или экологические факторы, которые могут быть причиной проблемы сухого глаза.
- Внешний осмотр глаз, в том числе обращая внимание на структуру и способность моргать.
- Оценка век и роговицы с помощью яркого света и линзы. Для диагностики синдрома сухого глаза и подтверждения любых повреждений глаза может выполняться осмотр с помощью щелевой лампы.
- Исследование количества и качества слезы на какие-либо патологий. В глаза закапывают специальные красители, чтобы лучше наблюдать равномерность его распределения или с разрывами и выделить какие-либо изменения роговицы глаза, обусловленные недостаточным количеством слез.
Используя информацию, полученную при осмотре пациента, окулист может определить, есть ли у него синдром «сухого глаза» и проконсультировать относительно вариантов лечения.
Лечение сухого глаза
Одним из основных подходов, используемых для лечения синдрома сухого глаза с целью увеличения количества слезы и улучшения ее качества, является использование увлажняющих офтальмологических растворов, таких как ХИЛО- КОМОД®, ХИЛОЗАР- КОМОД®, ХИЛОМАКС-КОМОД® , ХИЛОПАРИН-КОМОД® .
«Сухие глаза» могут иметь хроническое состояние, но при своевременном лечении вы можете сохранить ваши глаза здоровыми с более комфортными ощущениями и защитить свое зрение от внешних факторов.
- Добавление слезы. Легкие случаи «сухого глаза» часто можно вылечить с помощью целенаправленного добавления слезы в виде раствора ХИЛО- КОМОД®. Данные капли могут быть использованы по мере необходимости, чтобы дополнить естественное увлажнение глаз. Раствор увлажняющий офтальмологический ХИЛО- КОМОД®, не содержат раздражающих глаза добавок, не содержит консервантов.
- Экономия слезы — дополнительный подход к снижению симптомов «сухих глаз», чтобы дольше сохранить природные слезы в глазах. Это может быть сделано путем блокирования слезных протоков, через которые обычно стекают слезы. Слезные протоки могут быть заблокированы с помощью крошечного силикона или гелеобразными пробками, которые при необходимости могут быть удалены.
- Хирургическая операция применяется для окончательной блокировки слезных протоков. В любом случае, цель — сохранить имеющиеся слезы в глазах как можно дольше, чтобы уменьшить проблемы, связанные с «сухими глазами».
- Улучшение качества слезы. Лучший рецепт — раствор увлажняющий офтальмологический ХИЛО- КОМОД®, который способствует увеличению образования слез, а также пищевые добавки с омега-3 жирными кислотами.
- Лечение воспаления века или роговицы. Подходит раствор ХИЛО- КОМОД®, или специальные мази. Кроме того уменьшить воспаление помогут теплые компрессы и массаж век.
Самолечение
Вы можете также сами себе помочь. Для снятия симптомов «сухости глаз» необходимо следующее:
- Вспоминайте регулярно моргать, когда читаете или долго смотрите на монитор компьютера. Чаще делайте перерывы в работе.
- Соблюдайте гигиену глаз, регулярно умывайтесь тёплой чистой водой. Повышайте уровень влажности в воздухе на работе и дома.
- Купите в офис комнатное растение и увлажнитель воздуха.
- Установите на рабочем столе больший размер шрифта, наклоните монитор немного вниз.
- Носите солнечные очки, особенно с хорошо облегающей Ваше лицо оправой, чтобы уменьшить воздействие ветра и солнца.
- Соблюдайте пищевую диету, включая в рацион продукты, содержащие незаменимые жирные кислоты, которые помогают уменьшить симптомы «сухих глаз».
- Избегайте всего, что увеличивает «сухость глаз», например, чрезмерно теплая комната, фен или дым.
- Пейте больше жидкости (от 8 до 10 стаканов в день).
- Используйте раствор увлажняющий офтальмологический ХИЛО- КОМОД®, для увлажнения глаз
Таким образом, для предупреждения симптомов синдрома «сухого глаза» нужно правильно питаться, регулярно моргать, соблюдать гигиену глаз. А для лечения «сухости глаз» необходимо использовать увлажняющие растворы, такие как ХИЛО- КОМОД®, содержащие в своём составе вещества, максимально похожие на природную слезу.
Источник
Сухость глаз грозит тем, кто много времени проводит перед экраном компьютера или смартфона, — то есть практически всем нам.
Игорь Азнаурян
Врач-офтальмолог, академик АМТН, доктор медицинских наук. Главный врач сети глазных клиник «Ясный взор».
Современные офтальмологи выяснили , кто чаще всего страдает от синдрома сухого глаза. Это те, кто очень много времени проводит перед экранами гаджетов.
Возможно, многие даже не подозревают о своем диагнозе. Мы подскажем симптомы:
- ощущение песка и пыли в глазах;
- резь;
- жжение;
- беспричинное слезотечение;
- часто хочется потереть глаза.
Врачи проверяют сухость глаза другим способом — пробой Ширмера. Это обследование, которое показывает количество слезы. Под веки просовывают специальные бумажки, которые впитывают слезу. Это безболезненно, занимает минуту и даёт точный результат.
Проба Ширмера
Прежде чем обсуждать непосредственно причины сухости глаза, давайте разберёмся, каким он должен быть в норме. Полноценно увлажнённым — за это отвечает слеза, которая постоянно омывает глаз. И тут есть важный нюанс — качество слезы.
Да, и слёзы бывают качественными, а бывают не очень. В слезе есть два компонента: водный и жировой (липидный). Баланс этих компонентов — это и есть качественная слеза. Если баланс нарушается, возникает сухость глаз.
Теперь давайте разберёмся с причинами этого состояния.
Что вызывает синдром сухого глаза
1. Экраны гаджетов
Экран имеется в виду любой — компьютера, планшета или телефона. Если слишком долго смотреть в любой экран, глаз начинает сохнуть. Дело в том, что яркий свет заставляет нас сосредоточиться и вглядываться более внимательно. Мы слишком вовлечены, и глаза просто-напросто «забывают» моргать. Дело в том, что моргание — это безусловный рефлекс, мы о нём не задумываемся. И этот рефлекс замедляется, когда наше внимание чрезмерно приковано к чему-либо.
2. Сухой воздух
Сухой воздух у нас везде. В офисе и дома зимой работают батареи, а летом — кондиционер. И на улице: просто вспомните, каково это, гулять в жару — в горле-то сохнет, не то что в глазах.
Сухой воздух высушивает слезу, которая должна омывать глаз. И он ещё более опасен, чем экран компьютера.
Мало кто знает, что наша роговица (это прозрачная наружная оболочка глаза) не имеет кровеносных сосудов, то есть она питается за счёт слезы. Например, слеза должна доставлять ей кислород. А как она это сделает, если высыхает под воздействием сухого воздуха? Чем меньше кислорода и питательных веществ получает роговица, тем хуже её состояние.
3. Гормоны
Эта причина чисто женская. Во время климакса, который может начаться в довольно раннем возрасте, в организме женщины уменьшается количество эстрогенов. Эти гормоны влияют на обмен жиров. В том числе они уменьшают количество жировой составляющей слезы. Это значит, что изменяется консистенция слезы, она становится более жидкой, не может удержаться на глазу. В таких случаях у женщин может начаться беспричинное слезотечение.
4. Контактные линзы
Даже если вы не забываете снимать линзы на ночь, если меняете их каждый день и уверены в стерильности своих контейнеров, всё равно сухости глаз вам не избежать.
Долгое ношение линз = синдром сухого глаза. Это аксиома. Линзы нарушают слои слезы, ухудшают её качество и высушивают глаз.
В идеале стоит носить линзы не каждый день, а только по необходимости. Конечно, для человека с плохим зрением это просто невозможно. Заменить линзы на очки? Опять же, для многих это неудобно.
Поэтому при плохом зрении выхода два:
- Попросить врача прописать вам искусственную слезу и постоянно капать её в глаза.
- Сделать лазерную коррекцию зрения, если у вас нет противопоказаний, и забыть про линзы. Однако подготовка к операции должна пройти правильно — см. следующий пункт.
5. Лазерная коррекция зрения
Часто синдром сухого глаза обостряется после лазерной коррекции зрения. Но это происходит в том случае, если подготовку к коррекции провели неправильно. Перед операцией должны делать вышеупомянутую пробу Ширмера, тест на сухость глаза. И при необходимости провести лечение этого синдрома, но не каплями, а более эффективной лазерстимуляцией. Если эта технология соблюдается, то лазерная коррекция пройдёт без проблем.
6. Лекарства
Некоторые препараты вызывают сухость глаз. Это, как правило, антидепрессанты и оральные контрацептивы. Препараты влияют на гормональный фон, который, в свою очередь, влияет на жирную составляющую слезы. Слёзная плёнка теряет свою стабильность, и глаз сохнет. Параллельно с приёмом этих препаратов лучше использовать искусственную слезу.
7. Хронические заболевания: диабет, конъюнктивит, блефарит
Сахарный диабет, кроме множества других неприятных последствий, вызывает и сухость глаз. Но при правильной компенсирующей терапии такой проблемы не возникает.
При лечении конъюнктивита используют антибиотики, которые нарушают качество слезы. Поэтому после лечения этого заболевания обязательно нужно пролечиться и от синдрома сухого глаза.
Блефарит — хроническое воспаление век, которое тоже нарушает качество слезы. Пока его не вылечить, сухость глаз не пройдёт.
Как лечить синдром сухого глаза
- Применять капли с искусственной слезой. Однако самостоятельный выбор капель хотя и не принесёт вреда, но и пользы тоже: сейчас есть капли с разным составом, поэтому подходящие именно вам должен выбрать врач.
- Пройти лечение лазером. Современные офтальмологи лечат синдром сухого глаза не только каплями. Циркуляторная лазерстимуляция слёзных желёз — вид физиотерапии, который улучшает продукцию и состав слезы. Причём в отличие от капель одного курса лечения хватает минимум на полгода.
- Лечить сопутствующие заболевания, приводящие к синдрому сухого глаза.
- Купить увлажнитель воздуха.
- Ставить будильник через каждые 10 минут, когда работаете за компьютером. Это будет сигналом, что пора хорошенько поморгать.
- Для тех, кто носит контактные линзы, — сделать лазерную коррекцию зрения, если нет противопоказаний.
И напоследок напомню: антибликовые очки для работы за компьютером, очки с дырочками для расслабления — это всё успешный маркетинговый ход. Для глаз они абсолютно бесполезны.
Источник
