От чего может развиваться астигматизм
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 12 октября 2019;
проверки требует 1 правка.
У этого термина существуют и другие значения, см. Астигматизм.
Астигмати́зм — дефект зрения, связанный с нарушением сферической формы роговицы, которая в этом случае имеет форму не среза шара, а среза тора. Может быть астигматизм, вызываемый изменением структуры хрусталика. В результате наличия астигматизма человек теряет способность к чёткому видению, но наиболее значимым для качества зрения является роговичный астигматизм. Оптическими линзами сферической формы дефект компенсируется не полностью. Если у детей до 7 лет астигматизм не компенсировать правильно подобранными очками, он может привести к амблиопии, т.е. к отсутствию высокой остроты зрения на всю жизнь. При отсутствии коррекции астигматизм может быть причиной низкой остроты зрения у взрослых и вызывать головные боли и дискомфорт в глазах.
Является одной из разновидностей аметропий, однако для оценки его влияния на остроту зрения имеют значение его абсолютные характеристики (сила, положение главных осей), поскольку людей с идеальной сферичностью роговицы (отсутствием геометрического астигматизма) очень мало, но и в данном случае, с клинической точки зрения, у них имеет место обратный астигматизм, требующий коррекции. Идеальное состояние рефракции глаза (не требующее коррекции) будет при условии наличия прямого астигматизма в 0,75 дптр. без наличия миопии или гиперметропии.
Вид тестовой миры при расфокусировке вдоль оси, несколько наклонённой от вертикали
Вид тестовой миры в неискажённом виде (пример)
При астигматизме нарушение равномерной кривизны роговой оболочки глаза и/или структуры хрусталика приводит к ухудшению зрения, за счет искажения фокусируемых в глазу изображений. Световые лучи не сходятся в одной точке на сетчатке, как это происходит в глазу без аметропий, и в результате около сетчатки формируется фокусное изображение в виде сложной объемной структуры, называемой коноид Штурма. В некоторых случаях изображение вертикальных линий может казаться нечётким, в других горизонтальные или диагональные линии выявятся вне зоны фокусировки. Физиологический, правильный астигматизм появляется в раннем возрасте (обычно вместе с дальнозоркостью или близорукостью), детерминирован регуляторной функцией унаследованных от родителей генов и обычно сформировывается уже после первых лет жизни. После серьезных травм роговицы или операций на ней появляется неправильный астигматизм, который очками откоррегировать невозможно.
Симптомами астигматизма является понижение зрения, иногда видение предметов искривлёнными, их раздвоение (если смотреть каждым глазом в отдельности), быстрое утомление глаз при работе, головная боль. При одном из способов диагностики окончательное подтверждение наличия роговичного астигматизма, получают после проведения кератометрии, показывающей силу двух главных меридианов и направление их осей. При расширении зрачков раствором атропина или другими мидриатиками и проведения скиаскопии (теневой пробы) можно определить ориентировочный общий астигматизм глаза, что требуется для подбора очков детям.
Метод диагностики астигматизма изобрёл французский офтальмолог Эмиль Жаваль.
- Сложный дальнозоркий А. — Compound hyperopic astigmatism
- Сложный миопический (близорукий) А. — Compound myopic astigmatism
- Смешанный астигматизм — Mixed astigmatism
Распространённость[править | править код]
У большинства людей встречается врождённый астигматизм до 0,75 диоптрий, обычно не приносящий особого дискомфорта.
Диагностика[править | править код]
Астигматизм легко диагностировать, рассматривая одним глазом лист бумаги с тёмными параллельными линиями — вращая такой лист, астигматик заметит, что тёмные линии то размываются, то становятся чётче.
Специалисты выделяют три степени астигматизма:
- астигматизм слабой степени — до 3 D;
- астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
- астигматизм высокой степени — выше 6 D.
Коррекция[править | править код]
Постоянное ношение очков с астигматическими линзами. Современная оптометрия располагает и другими способами коррекции, такими как торические контактные линзы, контактные линзы ночного использования (ортокератология). Хирургическое лазерное коррекционное лечение применяется по рекомендации окулиста. Такая операция может быть проведена, если нет не пролеченной патологии сетчатки глаза или серьезных глазных заболеваний. Не диагностированный в детстве астигматизм может привести к амблиопии («ленивый» глаз), когда при полной сохранности глаза и внутриглазных структур у пациента наблюдается низкое зрение, не поддающееся улучшению коррекцией или лечением.
Подбор очков[править | править код]
Данный дефект компенсируется очками с цилиндрическими линзами, имеющими различную кривизну по горизонтали и вертикали. Однако, очками полностью коррегировать астигматизм невозможно, поскольку коррегирующее стекло находится на некотором расстоянии от поверхности роговицы. Лучший рефракционный эффект имеет коррекция контактными линзами или рефракционная лазерная операция, которые исправляют оптический дефект (восстанавливают правильную сферичность) самой поверхности роговицы
Чаще всего астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью, поэтому для его компенсации требуются сложные сферо-цилиндрические линзы. Такие линзы (стеклянные и пластмассовые) немногим дороже обычных сферических и не всегда пациент может привыкнуть к использованию таких очков (возможна непереносимость коррекции очками). В таких случаях приходиться либо подбирать очки по сфере-эквиваленту (что ухудшает остроту зрения, но позволяет получить нормальную переносимость коррекции), либо рекомендовать пациенту альтернативный метод коррекции (контактные линзы или лазерную операцию).
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
Ссылки[править | править код]
- Астигматизм // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- AllAboutVision.com article (англ.)
- Medical Info on Astigmatism (англ.)
Источник
Астигматизм, наряду с близорукостью и дальнозоркостью, относится к патологиям, при которых изменяется точка фокуса глаза. По статистике этот недостаток встречается у 10 % населения России.Давайте более подробно разберемся, что это за болезнь астигматизм.
Определение заболевания
Глаз представляет собой сложный оптический прибор, который можно отчасти сравнить с объективом фотоаппарата. У человека с нормальным зрением изображение фокусируется на сетчатке как на светочувствительной матрице. При этом чёткость изображения получается очень высокой. Это определяется идеально ровной структурой и сферической формой хрусталика и роговицы. При астигматизме хрусталик и роговица деформируются, и изображение фокусируется перед сетчаткой или позади неё. Картина становится нечёткой и расплывчатой.
Кроме оптических аберраций, астигматизм характеризуется некоторыми дополнительными негативными симптомами. Офтальмологи характеризуют и определяют этот дефект зрения по целому ряду параметров. Он может быть правильный или неправильный, простой, сложный или смешанный, роговичный или хрусталиковый. Кроме того существуют три степени астигматизма:
- Слабая степень – до 3 диоптрий.
- Средняя степень – от 3 до 6 диоптрий.
- Высокая степень – свыше 6 диоптрий.
Причины возникновения
Основная причина возникновения астигматизма связана с наследственным фактором. По статистике примерно 50 % процентов людей рождаются с астигматизмом, но в большинстве случаев он, в период взросления, проходит. Астигматизм достаточно легко диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста, что позволяет вовремя принять необходимые меры. Обычно ребёнок сам жалуется на плохое зрение, не распознаёт буквы и путает их.
Даже если нет причин для беспокойства, ребёнка необходимо как можно раньше показать офтальмологу.
Возникновение астигматизма в зрелом возрасте происходит по следующим причинам:
- Травматическое повреждение глаза.
- Некоторые заболевания, способствующие деформации роговицы или хрусталика.
- Деформация роговицы в процессе старения.
Повреждение глаза может произойти по целому ряду причин. Нередки случаи, когда астигматизм развивался после глазной хирургической операции. Существует неправильное мнение, что астигматизм может возникнуть в процессе длительной работы за компьютером. Работа при слабом освещении или за монитором, никак не влияет на возможность появления этого дефекта и не способствует его развитию. Поскольку не существует идеальной роговицы и хрусталика, у каждого человека присутствует астигматизм, но в слабо выраженной форме. Больные сахарным диабетом предрасположены к астигматизму, поскольку при этом заболевании изменяется структура хрусталика.
Диабетики должны регулярно посещать офтальмолога, поскольку выраженные симптомы проявляются не сразу, и только обследование может выявить начало астигматизма.
Симптомы
В самом начале развития этой патологии, отмечается ухудшение зрения, при котором контуры предметов становятся расплывчатыми из-за изменения фокусного расстояния глаза. Человек быстро устаёт, особенно от чтения или работы, требующей напряжённого внимания. Нередко отмечается покраснение слизистой оболочки глаза и спонтанное слезотечение. Поскольку астигматизм прогрессирует, то возникают новые симптомы. Это головные боли и головокружение. Иногда человек может потерять равновесие.
Если быть внимательным, то определить возникновение астигматизма у ребёнка совсем несложно. Ребёнок начинает щуриться, подолгу рассматривать один и тот же предмет, который подносится близко к глазам. Дети старшего возраста могут сами пожаловаться на нарушение зрения.
Астигматизм опасен тем, что он достаточно быстро прогрессирует. Чем раньше выявлена эта патология, тем больше шансов на сохранение зрения. В своём развитии астигматизм может вызвать косоглазие, и даже полную потерю зрения.
Лечение
Лечение астигматизма у взрослых не проводится медикаментозно или народными средствами. Рекомендуется пить настои из укропного семени, листьев черники или пустырника, но эти средства только благотворно влияют на зрение, но не оказывают лечебного эффекта. Существуют определённые методы, позволяющие компенсировать нарушение зрения:
- Коррекция с применением очков или контактных линз.
- Лазерная коррекция.
- Имплантация хрусталика с помощью линз ИОЛ.
- Кератотомия и кератопластика.
Коррекция линзами и очками
Исправление астигматизма с помощью очков считается самым простым и надёжным методом коррекции зрения. Очки подбираются строго индивидуально после диагностики и тестирования у офтальмолога. В очках используются специальные линзы, имеющие форму цилиндра. С их помощью можно компенсировать как близорукость, так и дальнозоркость. Очки можно носить в любом возрасте, при этом следует регулярно посещать офтальмолога. В отдельных случаях врач может прописать более сильные очки или более слабые.
Взрослый человек вместо очков может пользоваться контактными линзами, которые так же подбираются индивидуально. Контактные линзы позволяют корректировать достаточно сильный астигматизм, доходящий до 6 диоптрий.
Лазерная коррекция
Лазерная коррекция зрения осуществляется эксимерным лазером. Этот прибор работает в ультрафиолетовой части спектра. Испаряя небольшие участки роговицы, лазер позволяет изменить её профиль, что позволяет успешно бороться с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом. Если врач удаляет участки роговицы в центральной зоне, то она становится более плоской, что корректирует близорукость. Работа лазером по периферии увеличивает сферичность роговицы. Таким образом, исправляется дальнозоркость. Удаление участков роговицы в разных участках, позволяет успешно бороться с астигматизмом. Работой лазера управляет компьютер, с помощью специальной программы, поэтому точность абляции (испарения) нужных участков очень велика.
Лазерная коррекция астигматизма не проводится лицам до 18 лет, беременным женщинам и пациентам, страдающим дегенеративными заболеваниями или патологиями иммунной системы организма.
Имплантация хрусталика
При операциях имплантации дефектный хрусталик заменяется на искусственный. Это весьма дорогостоящая процедура, но она позволяет корректировать астигматизм высокой степени. Кроме того применяется имплантация линзы, которая размешается перед хрусталиком. При этом сам хрусталик не удаляется.
Кератотомия
При кератотомии, по окружности роговицы, скальпелем наносятся небольшие разрезы. При этом под действием внутриглазного давления, роговица меняет свою форму. Данная операция проводится редко по причине большого количества непредсказуемых результатов и возможных осложнений. Кератопластика предусматривает замену роговицы донорским материалом. Она выполняется в том случае, когда роговица имеет необратимые изменения и её замена рассматривается, как единственный способ вернуть зрение пациенту.
Профилактика астигматизма.
Для того чтобы сохранить хорошее зрение на возможно более длительный срок, следует соблюдать несколько простых правил:
- Работать и читать следует при достаточно ярком освещении.
- При постоянной работе за компьютером, делать перерывы через каждые 30 минут.
- По возможности избегать негативных погодных условий.
- Правильно питаться.
- Делать гимнастику для глаз.
Симптомы и лечение синдрома сухого глаза
Ночные линзы для восстановления зрения описаны тут.
Желтое пятно на глазном яблоке: что это https://eyesdocs.ru/simptomy/pozheltenie-glaz/zhyoltoe-pyatno-na-belke-glaza-kak-lechit-dannuyu-patologiyu.html
Видео
Выводы
От астигматизма полностью никто не застрахован, но зрительная патология не означает отказа от любимой работы, чтения книг и активного отдыха. При возникновении первичных симптомов следует немедленно посетить офтальмолога. После тщательной диагностики врач даст все нужные рекомендации. Соблюдение этих рекомендации и назначений позволит продолжать жить полной и насыщенной жизнью.
Также читайте про такие заболевания, как атрофия зрительного нерва и ангиопатия сетчатки глаза.
Источник
Астигматизм – это заболевание глаз при котором видимость предметом нечеткая и искаженная. Нормальное состояние – когда хрусталик и роговица глаза имеет ровную сферическую поверхность. При заболевании световые лучи при прохождении через роговицу не сходятся в одном месте. Полученная картинка размыта и не имеет четких контуров.
Человек с подобной аномалией плохо видит как отдаленные предметы так и те, что находятся вблизи. При заболевании на сетчатке никогда не формируется четкого изображения.
Согласно статистическим данным астигматизм выявляют у многих. Причина тому – плохая экология, нагрузки на глаза, отсутствие здорового образа жизни. При незначительном отклонении человек отчетливо видит предметы.
Причины врожденного астигматизма
Большую роль в развитии астигматизма играет наследственность. Патология передается на генетическом уровне к ребенку. Если у одного из родителей выявлен астигматизм, то высока вероятность появления его и у малыша. О причинах появления близорукости у человека узнайте в этой статье.
Нет человека, который бы имел идеальное строение роговицы. У каждого есть некоторые отклонения. Если они незначительные, то человек прекрасно видит. Про цветные торические линзы при астигматизме расскажет эта ссылка.
Показатели астигматизма:
- При значении менее 0,5 диоптрий – заболевание физиологическое или функциональное.
- Превышение 0,75 диоптрий оказывает влияние на зрение. Когда астигматизм выявлен в раннем детстве, его корректируют очками. При отсутствии лечения это может привести к возникновению ленивого глаза.
Врожденный астигматизм зависит от наследственности, повлиять на этот процесс никак нельзя.
Внешние факторы
К развитию астигматизма приводит множество факторов.
Причины заболевания:
- Травмы. Заболевнаие может развититься в процессе травматизма глаза. Повреждения роговицы глаза либо хрусталика приводит к образованию рубцовой ткани и в результате к деформации структуры. Основная причина образования рубцов – глазные инфекции.
- Хирургическое вмешательство. С глазными проблемами часто борются прибегая к оперативному вмешательству. Важно помнить, что некоторые виды операций могут стать причиной астигматизма. Чаще всего заболевание возникает после удаления катаракты. Хирург делает надрез и удаляет хрусталик, это может привести к изменению строения глаза. Использование торической линзы снижает риск развития астигматизма.
- Кератоконус – дистрофическое состояние роговицы. Проявляется в изменении формы и структуры. Роговица становиться похожей на конус. Лечение заключается в корректировке специальными линзами, либо удаляется хирургическим путем.
Кератоконус обычно возникает в подростковом возрасте и очень важно вовремя выявить данную патологию.
Иные заболевания
Сахарный диабет и высокое артериальное давление оказывают влияние и на зрительный аппарат. В данном случае астигматизм развивается медленно. Особенно подвержены заболеванию те, кто не контролирует свое артериальное давление. Про лазерную коррекцию астигматизма читайте в этом материале.
Повышенный уровень сахара в крови негативно влияет на хрусталик глаза.
Деформация зубочелюстной системы приводит к развитию астигматизма. Успешное лечение патологии позволяет справиться с нарушениями зрения. Патологическое воздействие на роговицу, полученное в течении жизни ведет к возникновению приобретенного астигматизма. Про врожденный астигматизм у детей читайте здесь.
При возникновении негативных симптомов необходимо посетить врача офтальмолога.
Признаки прогрессирования заболевания
При прогрессировании заболевание человек отмечает ухудшение, появляется расплывчатость зрения. На начальной стадии симптоматика смазана и не доставляет особого дискомфорта. Главная задача – вовремя распознать недуг и проконсультироваться с врачом. Про гимнастику для глаз при астигматизме узнайте тут.
Основные симптомы:
- окружающие предметы не имеют четких контуров и размыты;
- увеличенное образование слезной жидкости и как следствие слезотечение из глаз;
- головная боль, которая становиться интенсивнее после зрительных нагрузок;
- тошнота и головокружение;
- сухость глаз, ощущение инородного тела либо песка;
- светобоязнь.
Дополнительные симптомы – близорукость и дальнозоркость. Развитие куриной слепоты, которая проявляется ухудшением зрения с наступлением сумерек. В дневное время человек отлично видит. Данная патология опасна для водителей авто- и железнодорожного транспорта, которым приходиться быть за рулем в ночное время.
Своевременный визит к врачу позволит купировать негативную симптоматику и предотвратить прогрессирование болезни.
Методы диагностики
Диагностические меры подбираются в зависимости от возникшей симптоматики. Метод диагностики подбирается в индивидуальном порядке. Чаще всего она состоит из следующих этапов:
- Первый – включает осмотр и консультацию с врачом. Только специалист может осмотреть, оценить глазные структуры и выявить величину рефракции. Точно установить диагноз без применения специального оборудования сложно.
- Визометрия – процедура позволяющая определить остроту зрения. Проводиться либо с коррекцией либо без нее. Визометрия с коррекцией требует применение специальной оправы. Один глаз закрыт непрозрачным материалом. А напротив другого поочередно перемещают специальные линзы. Они имеют разную преломляющую силу. Цель – добиться наилучшей остроты зрения.
- Скиаскопия как метод определения астигматизма. Пациент садиться на стул. Сбоку на уровне глаз размещают лампу. Врач садиться напротив. Расстояние до пациента один метр. Специалист держит прибор – скиаскоп (своеобразное зеркало, которое вогнутое с одной стороны и ровное с другой). Лампа направляется на источник света таким образом, чтобы добиться попадания луча через зрачок на глазное дно (оно начинает светиться красным светом). Смещаясь по вертикальной оси, освещенный участок глазного дна перемещается. В зависимости от характера перемещения врач делает определенные выводы.
Цилиндроскиаскопия – проводиться с применением цилиндрических линз. - Рефрактометрия – метод, который позволяет дать точную информацию об изменении рефракции. Данный метод является более точным. Проводиться исследование при расширенном зрачке. Позволяет выявить степень астигматизма, включая гиперметропический, и быстро получить точный результат при минимальных нарушениях. Результат показан на экране. Можно сделать распечатку.
- Биомикроскопия глаза – позволяет оценить структуры глаза и выявить возможные воспаления и патологии.
К противопоказаниям можно отнести наркотическое или алкогольное опьянения, а также различные психические расстройства. Перед проведением процедуры в глаз закапывают специальные капли, которые расширяют зрачок. Далее вводят специальный красящий пигмент. После чего закапывают обычные глазные капли для удаления краски. Пациент садится перед щелевой лампой. Подбородок при этом ложится на специальные выступы. Врач подбирает необходимый пучок света и обследует структуры глаза. - Офтальмоскопия – исследование, которое позволяет исключить патологию глазного дна. Проводиться при помощи офтальмоскопа. Исследуется сетчатка глаза и близлежащие сферы. Она бывает прямой и обратной. Во втором случае врач получает перевернутую картинку. Данная процедура не имеет противопоказаний.
- Кератотопография – выявляет степень патологии роговицы. Процедура безболезненна, проводиться с помощью компьютера. В момент выполнения процедуры пациент сидит перед компьютерным прибором. После сканирования результат выводиться на экран. Разные участки роговицы имеют определенный окрас. Каждый цвет имеет свое значение. Красный отображает выпуклые поверхности, зеленый и желтый – здоровые участки, синий – плоские участки.
- Ультразвуковое исследование – наиболее доступный и простой метод. Позволяет оценить переднезадний отрезок глаза. Не требует специальной подготовки. Проводиться с помощью ультразвукового аппарата. Процедура часто выполняется в качестве профилактики. Врач может оценить строение глаза и выявить большинство офтальмологических проблем. Имеет некоторые противопоказания. Не рекомендуется проводить при открытых травмах глазного яблока и кровоизлияниях.
Существует несколько видов ультразвукового исследования. Все зависит от вида заболевания и степени поражения.
Видео
Данное видео расскажет Вам о причинах возникновения астигматизма и лечении данного заболевания.
Заключение
- При отсутствии медикаментозной терапии смешанный и сложный тип астигматизма может привести к значительному ухудшению зрения, а также косоглазию.
- Правильная корректировка позволяет уменьшить головную боль и резь в глазах.
- Предотвратить развитие заболевания можно периодически посещая врача.
Источник