От чего бывает конъюнктивит у новорожденных
Бактериальный конъюнктивит — заболевание, возбудителем которого являются бактерии и микробы. Они попадают на слизистую оболочку глаза и вызывают воспалительный процесс. Чаще болеют дети, чем взрослые. Чем младше ребенок, тем тяжелее переносится им этот недуг. Особую опасность бактериальный конъюнктивит представляет для новорожденных.
Причины бактериального конъюнктивита у грудничков
У новорожденных конъюнктивит бактериальной формы развивается обычно в первые дни жизни. Причиной возникновения заболевания могут быть различные факторы. Основными патогенными бактериями являются золотистый стафилококк, стрептококк и гонококк. Большинство малышей заражается бактериальной формой конъюнктивита во время прохождения родовых путей. Часто это бывает связано с:
- врожденными заболеваниями ребенка;
- нарушением работы защитных механизмов глаз;
- использованием нестерильных медицинских инструментов;
- несоблюдением правил гигиены;
- слабым иммунитетом при рождении.
Причиной воспаления может стать наличие инфекций у матери грудничка, например, гонореи — воспалительного процесса, который поражает мочеполовую систему. Возбудителем этого заболевания являются гонококки — грамотрицательные бактерии. Симптомы бактериального конъюнктивита нередко проявляются у недоношенных детей. Причинами болезни могут стать такие патологии матери, как:
- сепсис;
- туберкулез;
- пневмония;
- стрептодермия;
- гломерулонефрит;
- лимфаденит;
- эндокардит;
- менингит;
- бронхит.
Некоторые из этих заболеваний, например, туберкулез или гломерулонефрит, могут иметь скрытое течение. Если будущая мать страдала этими болезнями, даже не зная о них, то они могут вызвать бактериальный конъюнктивит у новорожденного. При проведении комплексного обследования врачам обычно удается определить симптомы заболеваний, которые имеются у ребенка. Если лечение конъюнктивита бактериального вида было начато своевременно, то это позволяет избежать осложнений. Но самое главное для врачей — не допустить перехода воспаления в хроническую форму.
Как быстро проявляются симптомы конъюнктивита у младенцев?
Если причины бактериального конъюнктивита связаны с нарушениями во время родового процесса или инфицированностью матери, то первые симптомы могут проявиться спустя пару дней при заражении младенца гонококковой инфекцией. В том случае, когда причина заболевания кроется в хламидийной инфекции, то болезнь можно диагностировать через 5-10 дней после рождения малыша. Столько длятся инкубационные периоды этого офтальмологического заболевания.
Бактериальный конъюнктивит часто называют гнойным. Многие путают его с вирусной формой заболевания. Отличие заключается в том, что при бактериальном поражается только один глаз. При конъюнктивите вирусного типа — оба, но по очереди. Бактериальная форма протекает достаточно тяжело, чем и пугает родителей при постановке диагноза их малышу. При правильном лечении болезнь вскоре проходит. Риск осложнений минимален.
Сложно ли диагностировать конъюнктивит у грудничка?
Окулист легко распознает симптомы бактериального конъюнктивита у грудничка. В первую очередь врач проведет обследования, которые позволят установить этиологию происхождения заболевания. Обычно берется мазок слизистой оболочки глаза. Это помогает точно определить, почему возник конъюнктивит у новорожденного, и определить дальнейшую тактику лечения. При обнаружении бактерий гонококковой или хламидийной группы пролечиться потребуется не только малышу, но и его родителям.
Первыми симптомами заболевания являются:
- отек нижних век и покраснение;
- формирование пленки на поверхности конъюнктивы;
- появление кровянистых или гнойных выделений;
- уплотнение век и образование небольших шишек.
Обследование включает в себя проведение следующих процедур:
- микроскопического и бактериологического исследования биоматериала, который был взят из конъюнктивной области;
- биомикроскопии глаза — бесконтактного метода офтальмологического исследования, позволяющего рассмотреть структурные отделы глаза;
- инстилляционной пробы, которая выявляет нарушения целостности эпителия роговицы и разрывов слезной пленки;
- оценку структуры клеточных элементов с помощью взятия мазка.
Бактериальный конъюнктивит легко выявить методами Грама и Романовского-Гимзе. Первый подразумевает окрашивание микроорганизмов для исследования. Этот способ был предложен врачом из Дании Гансом Кристианом Грамом. Второй метод разработан двумя учеными одновременно. Ими стали российский врач-терапевт Дмитрий Леонидович Романовский и немецкий химик-бактериолог Густав Гимза. Эти методы позволяют идентифицировать бактерии и выявить присутствие хламидий в микрофлоре новорожденного.
Как лечат конъюнктивит у новорожденных офтальмологи?
Бактериальный конъюнктивит относится к категории контагиозных заболеваний. Это значит, что заражение происходит при контакте больного человека со здоровым. Также возможно заражение через загрязненные предметы. Конъюнктивит у грудничка должен быть диагностирован как можно быстрее. В противном случае заразиться могут родители малыша или другие дети, имеющие постоянный контакт с заболевшим ребенком, например, его братья или сестры.
Конъюнктивит у грудного ребенка обычно успешно лечится в течение 14 дней. Курс лечения включает в себя два этапа:
- первичную терапию, которая направлена на устранение причины бактериального конъюнктивита;
- непосредственное лечение воспаления слизистой оболочки глаза;
- проведение массажа носослезного канала при необходимости.
Конъюнктивит новорожденных хорошо поддается лечению при назначении врачом глазных капель. Обычно используются препараты, которые содержат левомицетин, — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия и фузидовой кислоты — природный антибиотик.
Комплексное лечение конъюнктивита невозможно без применения тетрациклиновой и эритромициновой мазей. Они эффективно борются с бактериями, провоцирующими болезнь.
Тетрациклиновая мазь чаще назначается взрослым. Так указано в инструкции к препарату. Но при тяжелых формах заболевания может использоваться и для лечения детей, в том числе и новорожденных. Мази успешно применяются в домашних условиях. Их закладывают малышу на ночь в уголки глаз. Родителям следует учесть, что новорожденному, который болен бактериальным конъюнктивитом, нельзя перекрывать доступ свежего воздуха к органам зрения. Это может привести к активному размножению бактерий и осложнить процесс выздоровления.
Глазные капли обычно используются в течение 7-10 дней. Курс лечения должен четко соответствовать рекомендациям врача. Самовольное прерывание применения капель после появления первых симптомов выздоровления запрещено. Обычно капли используются каждые 2-3 часа.
В перерывах между закапываниями следует промывать глаза ребенка ромашковым настоем. Также может использовать кору дуба, листья алоэ и календулу. Растворы, которые приготовлены на их основе позволяют безопасно промывать глаза грудничка, снимать отеки и устранять покраснение.
Что нужно знать о лечении бактериального конъюнктивита у новорожденных?Заниматься самостоятельным лечением бактериального конъюнктивита у грудничка категорически запрещено. Этот процесс требует обязательного наблюдения офтальмолога из-за высокого риска возникновения язв роговицы или гнойных инфильтратов — скопления в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы. Отсутствие лечения бактериального конъюнктивита часто приводит к образованию лейкомы — бельма на глазу и даже к слепоте.
Многие родители новорожденных при лечении своего малыша допускают немало ошибок. Очень часто после использования мази они накладывают на глаз бинтовую повязку. Делать этого категорически не следует. При конъюнктивите бактериальной формы важно, чтобы осуществлялся отток гнойной жидкости. Наложение повязки препятствует этому процессу. В таком случае бактерии начинают активно размножаться и течение болезни осложняется.
Некоторые родители, занимаясь лечением ребенка в домашних условиях, «прибегают» к методам народной медицины. Применение подобных способом лечения не может обеспечить выздоровления. Они могут применяться только в качестве сопутствующей терапии с целью укрепления иммунной системы новорожденного. Большинство рецептов народной медицины, направленных на лечение бактериального конъюнктивита, содержат среди ингредиентов мед. Важно точно знать, что у ребенка нет аллергии на этот продукт.
Очень внимательно стоит подойти родителям к покупке лекарственных препаратов. Самостоятельно заменять назначенные окулистов капли или мази на другие, например, по совету фармацевта, недопустимо. Новорожденным врачи обычно назначают мазь «Флоксал». Концентрация вещества не должна превышать 1%. Популярный препарат «Альбуцид» не подходит для закапывания грудным детям. Он выпускается в концентрации 20% и 30%. Его применение может вызвать болезненные ощущения у ребенка.
Родителям следует внимательно читать инструкции к лекарственному препарату. Популярным лекарственным средством при конъюнктивите является «Тобрекс». Грудничкам разрешено закапывать по 1-2 капли не более 5 раз в день. Малышам, которые достигли полугодовалого возраста, можно применять препарат чаще, чем только недавно родившимся — каждые 4 часа. Еще одно разрешенное средство — капли «Офтальмоферон». Они гораздо безопаснее для новорожденного малыша, чем многие другие лекарственные препараты.
Источник
Конъюнктивит – это офтальмологическое заболевание, для которого характерно воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Эту болезнь нередко диагностируют у новорожденных. Проявляется она покраснением глаз, избыточным выделением слезной жидкости, светобоязнью, гнойными выделениями. Глазки младенца заплывают, веки слипаются, он становится беспокойным и капризным.
У деток чаще всего диагностируют конъюнктивит бактериального, вирусного и аллергического происхождения. Симптомы и лечение разных видов заболевания отличаются. Важно правильно дифференцировать конъюнктивит и провести грамотное лечение.
Виды конъюнктивита
В зависимости от происхождения выделяют следующие виды заболевания:
- Бактериальный конъюнктивит – недуг возникает в результате проникновения на слизистую глаза стафилококков, пневмококков, стрептококков и других бактерий.
- Вирусный – воспалительный процесс провоцируют вирусы герпеса, энтеровирусы, аденовирусы и т. д.
- Аллергический – заболевание провоцируют различные аллергены (пыльца растений, химические средства, медицинские препараты, шерсть животных и т. д.).
Кроме того, конъюнктивит у грудничка вызывают грибки, хламидии, аутоиммунные процессы.
Причины заболевания
Даже если мама соблюдает личную гигиену и тщательно ухаживает за новорожденным, то риск развития воспаления всё равно существует. Причины заболевания у ребёнка бывают разные, определить их поможет опытный врач.
Конъюнктивит у новорожденных возникает по следующим причинам:
- Ослабленная иммунная система.
- Инфицирование во время родов. В момент прохождения по родовым путям ребёнок подхватил гонококки или хламидии, которые активно поражают конъюнктиву.
- Заболевание провоцируют разнообразные бактерии, которые обитают в материнском организме.
- Генитальный или оральный герпес, которым больна мать, тоже провоцирует конъюнктивит у младенцев.
- Женщина не соблюдает правила личной гигиены или не поддерживает чистоту тела ребёнка.
- В глаз новорожденному попало чужеродное тело или загрязнение.
- Произошло инфицирование конъюнктивальной оболочки болезнетворными микроорганизмами (вирусы, бактерии).
- Инфекционные заболевания вирусного происхождения тоже нередко провоцируют конъюнктивит.
- Воспаление слизистой оболочки глаз возникает как реакция на различные аллергены.
- Закупорка слезного канала.
Чтобы защитить младенца от конъюнктивита, матери следует учесть те факторы, которые от неё зависят. Речь идёт, в первую очередь, о соблюдении чистоты и лечении инфекционных заболеваний до беременности.
Клиническая картина
В первое время после рождения у ребенка ещё развиваются слезные протоки, это значит, что они не пропускают слезную жидкость. Именно поэтому любые выделения из глаз могут свидетельствовать о развитии конъюнктивита. Чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз следует посетить врача.
Специфические признаки воспаления конъюнктивальной оболочки у грудничков:
- Выделение слезной жидкости. Из глаз новорожденного выделяется прозрачная жидкость.
- Покраснение слизистой оболочки глаз. Этот симптом свидетельствует о развитии воспалительной реакции на конъюнктивальной оболочке и глазном яблоке. В большинстве случаев внешняя поверхность века тоже краснеет.
- Фотофобия. У ребенка наблюдается болезненная чувствительность глаз к свету. При появлении источника света младенец отворачивается или закрывает глаза.
- Появление гнойных выделений. После сна веки ребёнка слипаются, а на протяжении дня из глаз выделяется гной.
Выявить конъюнктивит у новорождённого на ранних стадиях тяжело, ведь он не может описать, что чувствует.
После выявления хотя бы одного симптома следует посетить врача, который поможет дифференцировать заболевание и назначит схему лечения. Это необходимо, так как далеко не все мамочки знают, как проявляются разные виды конъюнктивита:
- Бактериальный – наблюдаются обильные слизистые выделения. При этой разновидности заболевания поражаются оба глаза. Также возможен сценарий, когда инфекция поражает один глаз, а потом переходит на второй. Нижнее веко отекает, глаза краснеют, грудничок болезненно реагирует на свет. Из глаз выделяются желтовато-зелёные выделения, присутствует зуд, жжение.
- Вирусное воспаление конъюнктивы легко распознать по фотофобии, выделению из глаз гнойной жидкости. Чаще всего поражается один глаз. При герпесном заражении заболевание длится долго, на веках появляются пузырьки, выделяется слезная жидкость. Если причина недуга аденовирус, то кроме симптомов конъюнктивита наблюдаются признаки простуды.
- Аллергический конъюнктивит проявляется резкой припухлостью век, покраснением слизистой, зудом, жжением в ответ на аллерген. Из глаз выделяется прозрачная жидкость. Поражаются оба глаза.
Грибковое воспаление конъюнктивы сопровождается сильным зудом, слезоточивостью, ощущением чужеродного тела в глазу, болезненной реакцией на свет. Выделения гнойно-прозрачные с белой крошкой.
Если вы заметили хотя бы один из симптомов, отправляйтесь к доктору, который определит природу заболевания и составит план лечения.
Лечение конъюнктивита
Лечение недуга зависит от его разновидности. Выявить тип возбудителя поможет бактериологическое исследование. Для этого со слизистой берут мазок, который потом изучают в лабораторных условиях.
Проконсультироваться с врачом необходимо, так как пациенты младшей возрастной группы подвержены быстрому распространению инфекции. Грамотное лечение на ранних стадиях недуга гарантирует быстрое выздоровление и отсутствие осложнений.
Многие мамы задаются вопросом о том, что делать, если у младенца бактериальный конъюнктивит. В составе комплексной терапии применяют местные антибиотики в форме глазных капель и мазей. Лекарственные средства наносят на предварительно очищенные глаза.
Для очистки век применяют ватные или марлевые тампоны, смоченные в слабом антисептическом растворе (Фурацилин) или травяном отваре. Приготовить настой можно из ромашки, шалфея, крапивы и других противовоспалительных трав. Протирают глаза от внешнего уголка к внутреннему.
После устранения гнойных корочек конъюнктивальную полость обрабатывают мазью или каплями. Кратность применения препарата зависит от тяжести заболевания и возраста пациента. В острый период глаза обрабатывают от 6 до 8 раз за 24 часа, а в период
облегчения – от 3 до 4 раз.
Мазь рекомендуется закладывать в конъюнктивальный мешок перед отходом ко сну. Средняя длительность терапевтического курса составляет от 1 недели до 10 суток. Если доктор назначил сразу несколько лекарственных средств, то промежуток между их применением составляет от 5 минут и более.
Острый конъюнктивит (гонобленнорея), возбудителем которого является гонококк – это одно из наиболее опасных офтальмологических заболеваний. Он проявляется выраженной отёчностью, покраснением, гнойно-кровянистыми выделениями. Вылечить гоннобленорею можно в домашних условиях. Для этого глаза обильно промывают антисептическими растворами несколько раз в сутки.
Кроме того, рекомендуется применять кератопластические средства, которые ускоряют заживление и регенерацию повреждённой слизистой глаз (Солкосерил, масло облепихи и т. д.). Антибиотики применяют в форме мази и раствора для инъекций.
Чтобы устранить конъюнктивит вирусного происхождения у детей применяют противовирусные препараты в форме мази и капель. При вторичной инфекции применяют антибиотики. Важно чётко соблюдать рекомендации врача, только тогда заболевание пройдет.
Чтобы избавиться от конъюнктивита аллергического происхождения, нужно в первую очередь вылечить аллергию. Для этого следует определить аллерген и ограничить контакт ребёнка с ним. Чтобы облегчить неприятные симптомы используют противоаллергенные глазные капли.
Если конъюнктивит у новорождённого не проходит, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вы используете неподходящие препараты. В таком случае рекомендуется провести повторное бактериологическое исследование.
Профилактические меры
Предотвратить заболевание всегда легче, чем лечить конъюнктивит у новорожденного. Чтобы защитить малыша от неприятной болезни, мать должна соблюдать следующие правила:
- Соблюдайте личную гигиену, поддерживайте чистоту тела младенца.
- Содержите в чистоте постельное бельё, игрушки малыша и всю детскую комнату.
- Старайтесь часто мыть руки новорожденному, приучайте ребёнка к самостоятельному мытью рук, когда он подрастёт.
- Проветривайте комнату, используйте увлажнители для улучшения микроклимата помещения.
- Включайте в ежедневный рацион ребёнка продукты богатые на витамины и минералы.
- Следите, чтобы дети употребляли только чистые продукты.
- Выделите малышу индивидуальное полотенце, которым будет пользоваться только он.
- Ежедневно совершайте пешие прогулки на свежем воздухе общей длительностью не менее 4 часов.
- Не позволяйте малышу контактировать с больными детьми.
Соблюдая эти правила, вы защитите новорожденного не только от конъюнктивита, но и от многих других заболеваний.
Полезные рекомендации
Чтобы лечение конъюнктивита у младенцев было успешным, соблюдайте следующие правила:
- До установления диагноза врачом запрещено применять лекарственные средства. Но, в крайнем случае, разрешено однократное применение глазных капель Альбуцид (при вирусном или бактериальном воспалении конъюнктивы). При подозрении на аллергический конъюнктивит применяют антигистаминное средство в форме суспензии или таблеток.
- Глаза от гнойных корок рекомендуется промывать через каждые 2 часа.
- При поражении одного глаза антисептическим раствором обрабатывают оба, так как инфекция быстро распространяется. Для каждого глаза применяют новый тампон.
- Повязку на воспалённый глаз запрещено надевать. В противном случае повышается вероятность дальнейшего развития болезнетворных микроорганизмов и травмирования воспалённого века.
- Для лечения конъюнктивита у грудных детей применяют Альбуцид (10%), а для пациентов постарше – Левомицетин в форме раствора, Витабакт, Эубитал. Антисептические капли применяют с интервалом в 3 часа. Эритромициновая и тетрациклиновая мазь тоже применяются для устранения воспаления.
Таким образом, конъюнктивит у новорожденного – это серьёзный недуг, который требует ответственного подхода к лечению. При появлении первых симптомов заболевания обращайтесь к доктору, который определит возбудителя и назначит адекватное лечение. Самостоятельное лечение грозит опасными последствиями для младенца.
Источник
