Острый эпидемический конъюнктивит возбудитель
Конъюнктивит эпидемический Коха-Уикса: кто может заразиться?
Конъюнктивит, который развивается из-за палочки Коха-Уикса, более распространен в жарких климатических поясах. В таких условиях создается оптимальная среда для жизнедеятельности бактерии. Благоприятная температура для развития бациллы — около +35 °С. Из-за жаркой, сухой погоды, сильных ветров, пыли, конъюнктива становится восприимчивой к разного рода инфекциям, теряет свои защитные свойства и не может сопротивляться бактериям.
Как и при других глазных заболеваниях, в группе риска тех, кто может заболеть эпидемическим конъюнктивитом, находятся люди со слабым иммунитетом. Их организм не способен создать препятствие для распространения патогенной флоры.
При эпидемии стоит быть осторожным всем, кто уже страдает от глазных болезней, так как конъюнктивит эпидемический Коха-Уикса развивается из-за ослабления защитных функций глаз. Передается острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса контактным путем, через общие предметы обихода, также переносчиками болезни являются мухи. Чаще всего эпидемия затрагивает детей.
Эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса: симптомы
Первые симптомы заболевания проявляются остро: кроме покраснения глаз и отека конъюнктивы, может быть повышена температура, появляются головные боли, озноб, поэтому такую симптоматику часто путают с проявлениями гриппа. Чтобы избежать ошибочной диагностики, необходимо провести лабораторные исследования, если есть подозрения на конъюнктивит эпидемический Коха-Уикса. До получения диагностических данных начинают лечение антибактериальными препаратами, чтобы снизить риск осложнений.
Конъюнктивит острый эпидемический Коха-Уикса — признаки:
- отек век, слизистой, светобоязнь, субконъюнктивальные кровоизлияния, блефароспазм — так проявляется конъюнктивит эпидемический на начальной стадии;
- инфильтраты на поверхности роговой оболочки, фолликулы (подобные трахоматозным) — эти признаки характерны для третьей стадии заболевания, когда обостряется конъюнктивит эпидемический и появляются язвы;
- обильное отделяемое и пленки на слизистой — так проявляется конъюнктивит эпидемический Коха-Уикса на вторые, третьи сутки заболевания;
- ухудшение зрения — если острый бактериальный эпидемический конъюнктивит осложняется, в воспалительный процесс вовлекается роговица и развивается точечный кератит.
В качестве профилактической меры, предупреждающей вспышки острого эпидемического конъюнктивита в странах с жарким климатом, специалисты предлагают делать людям из группы риска инстилляции каплями с антибактериальным действием. Также важно обеспечить полноценное питание детей со сниженными защитными функциями организма, разнообразив рацион витаминами.
Конъюнктивит эпидемический Коха-Уикса: клиническая картина
Для первого этапа заболевания характерна сильная отечность конъюнктивы и века. Конъюнктивит эпидемический Коха-Уикса вначале поражает один глаз, а затем и второй. Выделения, которые были обильными, но прозрачными в первый день, становятся тягучими и слизистыми на второй день. Отеки спадают на четвертый день, а количество гнойного отделяемого увеличивается. Гной скапливается в уголках глаз, в глазной щели, усиливая дискомфорт больных. На этом этапе заболевания могут наблюдаться, симптомы интоксикации, особенно у детей младше двух лет. Поэтому лечение эпидемического конъюнктивита должно проводиться квалифицированным специалистом.
Обычно конъюнктивит эпидемический длится около двух-трех недель. Заболевание может продолжаться до двух месяцев, если быстрое выздоровление невозможно из-за возникших осложнений на фоне сниженного иммунитета. Так как острый эпидемический конъюнктивит заразен и быстро распространяется среди детей, взрослым необходимо обеспечить больному ребенку комплексное лечение, ограничив его контакт со здоровыми ребятами. Особенно тщательно нужно следить за гигиеной рук больным и членам их семьи, проводить дезинфекцию поверхностей, предметов быта.
Острый конъюнктивит: лечение
Чтобы лечение эпидемического конъюнктивита было эффективным, терапия должна быть комплексной. План лечения составляется врачом, который оценивает уровень сложности заболевания, но в любом случае лечится эпидемический острый конъюнктивит антибиотиками.
Острый конъюнктивит — лечение:
- жаропонижающие и обильное питье (если есть высокая температура) — при повышенной температуре могут усиливаться зуд и жжение в глазах из-за сухости конъюнктивы, поэтому рекомендуется больше пить жидкости и закапывать глаза увлажняющими каплями;
- сильный отек век и конъюнктивы снимается противоотечными средствами;
- ежедневный уход за глазами должен включать в себя процедуру очистки от гнойного отделяемого — для этого ватный тампон необходимо смочить в теплом растворе фурацилина и осторожно очистить глаза от гноя и слизи, двигаясь от внешней стороны глаза к внутренней;
- каждые три-четыре часа необходимо капать антибактериальное средство, его назначит врач, который лечит конъюнктивит эпидемический с учетом данных о резистентности к антибиотикам;
- для лечения острого бактериального эпидемического конъюнктивита используются антибактериальные мази, которые хорошо снимают отек и покраснение конъюнктивы, смягчают кожу век, оказывают антибактериальное действие.
Закладывание мазей, в зависимости от состояния больного, может быть выполнено один раз в сутки (на ночь) или несколько раз в день.
Для лечения болезни тонкую полоску мази в 1 см, закладывают за нижнее веко, а затем легкими массажными движениями, распределяют ее. Мазь немного затуманивает зрение, но это длится не более 10-15 минут, затем относительная ясность возвращается. Чтобы быстрее вылечить конъюнктивит эпидемический, необходимо соблюдать все предписания врача.
Эпидемический острый конъюнктивит: восстановление после болезни
Детям и взрослым, перенесшим конъюнктивит эпидемический, рекомендуется принимать в течение месяца после выздоровления комплекс витаминов и минералов, полезных для зрения. Это повысит защитные функции организма, восстановит необходимый баланс влаги в глазах, улучшит кровообращение и обменные процессы. Рацион тех, кто перенес острый эпидемический конъюнктивит, должен быть обогащен листовой зеленью, в меню необходимо включить шпинат, овощи, бобовые, яичный желток.
Эти продукты богаты витаминами, которые благотворно влияют на состояние органов зрения, уменьшают агрессивное воздействие ультрафиолетовых лучей на сетчатку глаза.
Некоторое время после болезни, если конъюнктивит был вызван палочкой Коха-Уикса, больные могут жаловаться на неприятные ощущения в виде сухости глаз, поэтому в этот период глаза можно дополнительно увлажнять специальными препаратами. Надолго защитить глаза от сухости и раздражения, когда пройдет конъюнктивит эпидемический Коха-Уикса, могут увлажняющие капли без консервантов «ХИЛО-КОМОД». Они создают на поверхности глаза равномерную слезную пленку.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Острый эпидемический конъюнктивит вызывается палочкой Коха-Уикса.
Острый эпидемический конъюнктивит — это довольно распространенное заболевание и наблюдается почти во всех странах мира с жарким климатом. Острый эпидемический конъюнктивит может проявляться в виде сезонных вспышек в летне-осенний период и принимать тяжелое течение.
Сезонность эпидемий конъюнктивита связана с климато- метеорологическими особенностями стран жаркого климата. С одной стороны, летом в условиях жаркого климата понижается реактивность организма и возрастает его восприимчивость к инфекциям. С другой стороны, сопутствующие обычно жаркому климату усиленная солнечная радиация, пыль, ветры раздражают конъюнктиву, повышают ее восприимчивость к инспекциям и способствуют проявлению патогенных свойств возбудителя конъюнктивита.
В нашей стране это заболевание наблюдается главным образом в Средней Азии, а также в других районах.
Это тонкая, неподвижная, грамотрицательная и не образующая спор палочка. Оптимальная температура для развития палочки Коха-Уикса +35 С; при более высокой температуре палочка гибнет. Палочка Коха-Уикса сохраняет свою жизнеспособность в водопроводной и дистиллированной воде на протяжении 3-6 ч; в капле отделяемого на коже или материи — до 2-3 ч.
Источниками заражения являются больной человек и бациллоноситель. Заражение происходит при переносе отделяемого от больного к здоровому человеку при несоблюдении правил личной гигиены, при общем пользовании предметами Личного обихода. Большую роль в распространении заболеваний придают мухам. Загрязненность территории вокруг жилья и связанное с этим обилие мух (при недостаточной борьбе с ними) создают условия, благоприятствующие распространению инфекции.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Симптомы острого эпидемического конъюнктивита
Заболевание острым эпидемическим конъюнктивитом охватывает в большей степени детское население, особенно младшего возраста — до 2 лет.
Заболеванию предшествует короткий инкубационный период — от нескольких часов до 1-2 суток. Начинается внезапно. Болезнь обычно поражает оба глаза. Заболевает сначала один, но вскоре и другой глаз. Заболевший утром не может открыть глаза — веки склеились отделяемым. Веки становятся отечными, слегка гиперемированными; соединительная оболочка резко гиперемируется. Характерными для эпидемиологического конъюнктивита являются значительное припухание переходных складок конъюнктивы, особенно нижней, а также вовлечение в процесс и конъюнктивы глазного яблока. При этом заболевании всегда имеются многочисленные мелкие кровоизлияния под конъюнктивой.
Резкое набухание переходных складок и множественные кровоизлияния под конъюнктиву обусловлены токсическим поражением стенок мелких венозных и лимфатических сосудов.
Острый эпидемический конъюнктивит нередко сопровождается общим недомоганием, повышением температуры тела, головной болью, бессонницей. Заболевание продолжается 5-6 дней. Течение его может осложняться появлением инфильтратов у края роговой оболочки, которые обычно быстро и бесследно рассасываются. При тяжелом течении конъюнктивита, что обычно отмечается в южных странах у людей, страдающих другими глазными заболеваниями (трахома, скрофулезные поражения и др.), могут возникнуть серьезные осложнения со стороны роговой оболочки (язвы, расплавление роговицы).
Диагноз ставят на основании клинической картины и бактериологического исследования соскоба конъюнктивы, позволяющего обнаружить длинные тонкие палочки Коха-Уикса, паразитирующие в эпителиальных клетках.
Лечение острого эпидемического конъюнктивита
В связи с эпидемиологическим характером заболевания большое внимание надо уделять его профилактике (личной гигиене). Больные глаза необходимо несколько раз в день промывать дезинфицирующими растворами (калия перманганата, фурацилином). В инсталляциях назначают 0,5%-ный раствор неомицина каждые 5 мин в течение первых двух часов, затем каждые 2 часа в первые 2 дня, а затем каждые 4 часа до исчезновении гнойных выделений. Можно использовать гентамицин или тобрамицин, которые назначают местно, как и левомицетин.
Источник
Такое распространенное ныне заболевание, как эпидемический конъюнктивит известно еще с 1825 года, когда впервые оно было описано врачом Ф. Гейротом. Основным возбудителем этой болезни является палочка Коха-Уикса.
Многих людей волнуют основные причины заболевания и факторы, которые могут поспособствовать развитию эпидемического конъюнктивита. Их волнует также тема клинической картины, проявляющейся во время болезни, и методы эффективного и продуктивного лечения.
Главные причины болезни
Что касается главных причин и факторов, способствующих возникновению болезни, то следует учесть, что этот недуг в основном поражает население, проживающее в странах с очень жарким климатом.
Люди испытывают все тяжелые последствия этой болезни в летнюю и осеннюю пору, когда наступают особо сильные вспышки острого эпидемического конъюнктивита. Именно в этот период болезнь может протекать с очень сильными осложнениями, и требуется немало времени на ее лечение.
Тот факт, что эпидемический конъюнктивит сильнее всего проявляется в определенные периоды, объясняется, в первую очередь, некоторыми метеорологическими особенностями стран, где преобладает жара.
Обычно у людей, проживающих в таких климатических условиях, наблюдается очень заторможенная реактивность организма на многие виды инфекционных заболеваний. Иммунитет у них часто не справляется с поставленной задачей, и организм, таким образом, становится очень восприимчивым к инфекциям.
Как известно, очень жаркому климату сопутствуют такие неблагоприятные факторы, как солнечная радиация, сильные ветра и пыль. Именно такие погодные условия производят сильный поражающий эффект на конъюнктиву, тем самым вызывая ее раздражение и повышая ее восприимчивость к инфицированию.
Эпидемический конъюнктивит в основном проявляется у людей, населяющих страны Средней Азии и некоторые рядом расположенные районы.
Как уже упоминалось выше, основной возбудитель острого эпидемического конъюнктивита — это палочка Коха-Уикса. Она сама по себе неподвижна и не способна образовывать споры. Самая оптимальная и благоприятная температура для активного развития палочки приблизительно +35°С. Интересный факт, но если температура повышается, то палочка может погибнуть. Если палочка попадает в водопроводную или дистиллированную воду, то продолжительность ее жизни составит около 3-6 часов.
Как же человеку можно заразиться этой самой палочкой Коха-Уикса? Оказывается, главным источником заражения являются больной человек и люди, которые уже являются бациллоносителями. Следует знать, что заражение происходит очень легко в том случае, если люди пользуются общими средствами гигиены или предметами обихода.
Человек может заразиться острым эпидемическим конъюнктивитом через грязные руки и воздушно-капельным путем.
Совсем недавно было установлено, что переносчиками острого эпидемического конъюнктивита являются мухи. Именно эти насекомые способны распространять описываемое заболевание.
Если рядом с жильем территория загрязненная, что способствует увеличению количества мух, и люди не прилагают усилий, чтобы бороться с этим неблагоприятным явлением, то им инфекции не миновать.
Клинические проявления заболевания
Острый эпидемический конъюнктивит — заболевание, которое с первоначальных этапов заражения проявляется очень явной клинической картиной. Продолжительность инкубационного периода составляет приблизительно 3-4 суток. В особо тяжелых случаях заболевание может продлиться до 2 месяцев.
Согласно медицинской практике, острым эпидемическим конъюнктивитом в основном заболевают дети. Особенно это касается малышей до 2-х лет. Симптомы проявляются внезапно. Зачастую болезнь дает о себе знать, поражая сразу оба глаза.
На первоначальных порах заболевает 1 глаз, но в скором времени начинает страдать и второй. Основной признак болезни можно определить, когда больной после ночного сна не может открыть глаза, а объясняется это явление тем, что веки склеиваются отделяемым веществом.
Дополнительными характерными симптомами являются:
- сильная отечность век;
- припухание складок конъюнктивы.
- незначительные кровоизлияния.
Заболевание способно охватить даже глазное яблоко. То, что заболевание протекает с такими клиническими признаками, как припухание складок конъюнктивы и отечность век, можно объяснить тем, что при его наступлении происходит токсическое поражение венозных и лимфатических узлов.
Помимо вышеперечисленных симптомов, следует знать второстепенные признаки, проявляющиеся у больного при остром эпидемическом конъюнктивите, а именно:
- общее недомогание больного;
- очень сильные головные боли;
- возможна бессонница;
- значительное повышение температуры тела.
Острый конъюнктивит очень часто протекает и с такими осложнениями, как:
- возникновение инфильтратов на краю роговой оболочки глаза, но они могут в очень короткий срок рассосаться;
- язвы;
- расплавление роговицы ока.
Зачастую такое тяжелое течение заболевание приобретает у людей, проживающих на очень жарких территориях. Эти признаки наблюдаются у населения, страдающего другими глазными болезнями, такими как трахома или скрофулезные поражения.
Как правило, после 7 дней болезнь вроде бы стихает, а все сопровождающие ее симптомы исчезают. Однако через короткое время у больного может опять возникнуть ощущение засоренности обоих глаз.
Также наблюдается сильное слезотечение, а в некоторых случаях возникает и светобоязнь. Это характерные признаки начала воспалительного процесса роговицы глаза. Все это даже может привести к незначительному ухудшению зрения.
Фазы развития эпидемического конъюнктивита
Итак, патологический процесс развития острого эпидемического конъюнктивита развивается в 4 этапа:
- Первый этап характеризуется сильным отеком глаз. После начала болезни у больного наблюдается проявление водянистого отделяемого. Человеку приходится прилагать немало усилий, чтобы приоткрыть веки. Иногда возможны кровянистые выделения.
- Второй этап — инфильтрация. Приблизительно на 4 день отечность у пациента спадает, а вот выделения из глаз становятся интенсивнее. Они становятся гнойными, приобретают густую структуру и желтый оттенок. Такие признаки сопровождают больного в течение 2 недель.
- На третьем этапе проявляется пролиферация. В этот период из глаз выделяется жидкость зеленоватого цвета.
- Для последнего четвертого этапа характерно обратное развитие. Отечность заметно спадает, а на конъюнктиве хорошо заметны фолликулы и сосочковые разрастания. К концу третьего месяца все эти симптомы исчезают.
Стоит отметить, что у человека с таким заболеванием параллельно наблюдается развитие артрита или стоматита.
При возникновении подозрения на эпидемический конъюнктивит человеку необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, который проведет все надлежащие исследования и назначит адекватную терапию.
Диагностика и лечение
Для назначения правильного лечения пациенту нужно пройти все необходимые этапы диагностического обследования, которые позволят составить ясную клиническую картину.
Грамотная диагностика основывается на бактериологическом исследовании соскоба, взятого из конъюнктивы глаз. С помощью этого анализа в эпителиальных клетках можно обнаружить паразитирующие длинные палочки Коха-Уинкса.
Успешная терапия острого эпидемического конъюнктивита предполагает комплексное лечение, зависящее от индивидуальных особенностей организма больного и от тяжести течения самого заболевания.
Итак, лечение включает в себя:
- прием антибиотиков;
- промывание глаз теплым раствором фурацилина;
- промывание глаз раствором борной кислоты;
- закапывание глаз левомитецином каждые 2-3 часа;
- перед сном на нижнее веко больного накладывается синтомициновая мазь.
Для того чтобы успешно побороть наступившее заболевание, все вышеуказанные процедуры должны проводиться регулярно в течение 6-10 дней.
Если острым эпидемическим конъюнктивитом заболевает ребенок, то ходить в садик или школу не рекомендуется. А тем деткам, которые контактировали с заболевшим, нужно в течение 3-х дней глазки закапывать раствором альбуцида. Это мероприятие необходимо проводить в профилактических целях.
Профилактика
Профилактические действия необходимы в борьбе с эпидемическим конъюнктивитом, и главное правило, которое нужно соблюдать — это личная гигиена. Итак, чтобы избежать наступления заболевания, необходимо:
- обязательно избавляться от любых частиц, попавших в глаза в течение дня;
- ни в коем случае не носить контактные линзы других людей;
- не пользоваться косметическими принадлежностями других людей, даже близких и родственников;
- правильно питаться.
Острый эпидемический конъюнктивит не будет страшен, если вовремя спохватиться и принять соответствующие меры.
Видео
Источник
