Острый инфекционный гнойный конъюнктивит

Конъюнктивит — это воспалительное заболевание глаз, при котором происходит поражение конъюнктивы. Природа его может быть вирусной, бактериальной, аллергической и пр. От причин болезни зависит способ лечения. Какие есть виды этого недуга и как они лечатся? Рассмотрим особенности конъюнктивита инфекционной этиологии.

Что такое инфекционный конъюнктивит?

воспаление соединительной оболочки глаза

Конъюнктивитами называются офтальмологические болезни, общим симптомом которых является воспаление соединительной оболочки глаза, или конъюнктивы.

Вызвать его могут самые разные причины — вирусы, бактерии, микозы, химические вещества, косметические средства, пыль, пыльца и т.д. Все эти факторы можно разделить на две группы — инфекционную и неинфекционную. Развитие инфекций провоцируют патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, а также вирусы. Вторая группа причин приводит к возникновению конъюнктивита аллергического. К инфекционным воспалениям относятся следующие виды болезней:

бактериальный;
вирусный;
грибковый.

Инфекционный конъюнктивит — это заболевание заразное. Аллергические разновидности патологии не передаются от человека к человеку. Инфекционные воспаления также отличаются друг от друга. У них разные симптомы, формы протекания. Лечатся они с помощью различных лекарственных препаратов.

Инфекционный конъюнктивит, вызванный бактериями

Он является самым распространенным. Особенно часто этот вид воспаления выявляют у детей. Причинами его могут стать стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки, стрептококки и другие бактерии. Тот или иной патогенный микроб приводит к развитию множественных признаков болезни.

Причинами инфекционного конъюнктивита могут стать стрептококки, стафилококки

Общие симптомы конъюнктивита бактериальной этиологии:

нестерпимый зуд и жжение в глазах;
слезоточивость;
повышенная чувствительность к свету;
покраснение век и конъюнктивы;
отечность;
слизистые и гнойные выделения.

При пневмококковой инфекции происходят кровоизлияния в конъюнктиву. Из-за этого усиливается гиперемия соединительной оболочки. На ней появляются красные точки. При гонококковом воспалении глаза отекают настолько сильно, что полностью закрываются. Под веками скапливается большое количество гной. Такой инфекционный конъюнктивит бывает в основном у новорожденных, заразившихся от матери. Воспалительный процесс на конъюнктиве, развивающийся на фоне дифтерии, сопровождается образованием на слизистой глаза сероватых или полупрозрачных пленок.

Могут быть и другие симптомы. Так, у детей до 7 лет при инфекционном бактериальном конъюнктивите повышается температура тела. У взрослых это бывает, как правило, при вирусных заболеваниях.

Как лечить инфекционный конъюнктивит этого типа? Врач назначает антибактериальные капли и мази. При тяжелом течении болезни применяются антибиотики. Воспаление бактериального происхождения почти всегда протекает в острой форме. Такие признаки, как зуд и жжение, доставляют очень сильный дискомфорт. Устраняются они каплями на основе натуральной слезы — «Искусственная слеза», «Систейн» и др.

Капли на основе натуральной слезы Систейн

Инфекционный конъюнктивит вирусного типа

Вирусный конъюнктивит — это инфекционное заболевание, которое развивается на фоне ОРВИ, гриппа, ОРЗ, оспы, кори, краснухи и других болезней, спровоцированных вирусами. Обычно причиной воспаления становятся аденовирусы и герпес.

Аденовирусный воспалительный процесс на слизистой глаза сопровождается симптомами, характерными для ОРВИ и гриппа:

повышенная температура тела;
сонливость, общее недомогание;
увеличение в размере лимфатических узлов;
головные боли;
кашель и насморк.

Офтальмологические признаки появляются через 7-10 дней после попадания инфекции на конъюнктиву. У больного наблюдаются:

слезотечение;
слизистые выделения;
умеренный зуд;
покраснение соединительной оболочки.

Вирусный конъюнктивит развивается на фоне ОРВИ, гриппа

При вирусной инфекции симптомы более умеренные. Инфекционный аденовирусный конъюнктивит редко протекает в острой форме, как бактериальный.

Для герпетического воспаления характерно образование пузырьков на веках. По этому симптому легко отличить герпес от других глазных заболеваний инфекционного происхождения. Также больного беспокоят стандартные признаки — зуд, жжение, слезотечение и светобоязнь.

Чем лечить конъюнктивит вирусного типа? Обычно назначаются противовирусные препараты. Однако не все считают их эффективными, особенно уже в разгаре заболевания. Рекомендуется использовать капли и мази с антибактериальным действием. Они позволяют предотвратить развитие бактериальной инфекции. От антибиотиков при вирусном конъюнктивите пользы нет. С вирусами они не справляются.

При герпесе применяются противогерпетические мази и зеленка. Также нужно принимать витамины, чтобы укрепить иммунитет. Полностью вывести этот вирус из организма не получится. Однако впоследствии можно предотвратить рецидив. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни.

противогерпетическая мазь Зовиракс

Инфекционный конъюнктивит, вызванный микозом

Грибковый конъюнктивит является инфекционной болезнью, которая принимает обычно подострую или острую форму. Еще эту патологию называют офтальмомикозом, так как грибки в медицине — это микозы. Они обитают на коже человека постоянно, но вызывают воспаление глаза только при определенных условиях, например, при ослабленном иммунитете. Инфекция попадает на конъюнктиву, грибки начинают размножаться и приводят к возникновению воспалительного процесса. Развивается заболевание достаточно долго. Симптомы его беспокоят пациента слабо. Обычно он жалуется на усталость в глазах, покраснение конъюнктивы и век, легкий зуд. Выделений немного, обычно они слизистые. Если появляется гной, скорее всего, болезнь осложнилась, к ней присоединилась бактериальная инфекция.

Лечить конъюнктивит грибковой этиологии необходимо с помощью антигрибковых препаратов. Антибиотики здесь также не помогут. Антибактериальные капли/мази назначаются для профилактики.

Антибактериальные капли Противогрибковые капли

После начала лечения признаки недуга могут исчезнуть, однако в этом заключается коварство офтальмомикоза. Необходимо убедиться, что он полностью вылечен. Для этого проводятся лабораторные исследования мазков с конъюнктивы. Есть риск перехода воспаления в скрытую форму. Оно будет рецидивировать и приведет к развитию других патологий. Часто офтальмомикоз становится причиной кератита и блефарита.

Общие принципы лечения инфекционного конъюнктивита

Лечение конъюнктивита должно быть начато в первые же дни. При появлении зуда, жжения и прочих признаков следует отправиться к офтальмологу. Не надо пытаться избавиться от болезни народными средствами. Инфекция не может быть устранена отварами и настоями из аптечных трав. Они лишь частично позволяют купировать основные симптомы недуга.

Больной должен находиться дома, потому что инфекционный конъюнктивит отличается повышенной контагиозностью, особенно вирусная его разновидность. Заразиться этим заболеванием можно контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. Бактерии и вирусы находятся практически повсюду. Соблюдение правил гигиены поможет предотвратить заражение родственников. Также есть возможность избежать инфицирования второго глаза. Обычно сначала воспаление возникает только на одном из них. Чаще мойте руки, принимайте душ, если нет жара, используйте только одноразовые носовые платки и посуду. Дома рекомендуется ежедневно делать влажную уборку. Два-три раза в день проветривайте помещение.

чаще мойте руки

При инфекционной форме конъюнктивита на глазах появляется гной или слизь. Веки склеиваются по утрам. Их нужно промывать и очищать от корочек. Для этого подходит раствор «Фурацилина». Процедуру лучше проводить сразу после пробуждения, перед инстилляцией капель, закладыванием мазей и перед сном.

Чем опасен инфекционный конъюнктивит?

Если лечение назначено поздно или не проводится в принципе, повышается риск перетекания заболевания в хроническую форму. Есть и другие неприятные его последствия. На его фоне могут возникнуть кератит и кератоконъюнктивит. При таких патологиях воспаление охватывает роговицу, что сразу же сказывается на состоянии зрения. У ребенка глаза находятся в стадии формирования. Любой патологический процесс способен привести к прогрессированию дефекта рефракции. Некоторые разновидности конъюнктивита становятся причиной трихиаза и заворота век. Самые тяжелые формы патологии заканчиваются гнойным воспалением всего глазного яблока с расплавлением его структур и последующим удалением из орбиты. При этом назвать конъюнктивит очень опасным заболеванием сложно. Если лечение назначено вовремя, пациент следует предписаниям врача и не забрасывает терапию, болезнь отступает через неделю-две, в зависимости от конкретного ее вида.

Источник

Гнойный конъюнктивит – это воспаление тонкой слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), характеризующееся наличием гнойного отделяемого. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей, и часто является результатом непролеченного аллергического, вирусного, бактериального воспаления.

Причины заболевания

Причиной развития болезни становятся патогенные микроорганизмы, проникшие на конъюнктиву. Гнойный конъюнктивит может вызваться гонококками, стафилококками, стрептококками, а также грамотрицательными палочками (кишечная, синегнойная, дифтерийная, клебсиелла). Чаще всего это происходит в результате несоблюдения правил гигиены глаза, когда человек трогает органы зрения грязными руками, пользуется контактными линзами, за которыми плохо ухаживает, при легкой травме слизистой оболочки.

Острый гнойный конъюнктивит может проявиться через несколько дней после инфекционных заболеваний (ангина, скарлатина). Заражаются обычно в быту через контакт с заболевшим человеком или животным. Чаще всего заболевают люди со сниженным иммунитетом, что объясняет причину высокой заболеваемости у детей. Гнойный конъюнктивит можно заполучить даже в больнице, находясь в стационаре, при несоблюдении там антисептических и асептических правил. В таком случае развивается внутрибольничная инфекция, которая обладает высокой устойчивостью к большинству антисептических средств.

Разновидности гнойного конъюнктвиита

Классифицируют заболевание в зависимости от патогенного микроорганизма, который вызвал воспалительный процесс. От инфекционного агента, проникшего в глаз, зависит и проявляемая симптоматика.

Гнойный конъюнктивит бывает:

Синегнойный. Вызывается проникновением в конъюнктиву синегнойной палочки в результате несоблюдения правил гигиены глаз или из-за микротравм. Появляется воспаление обычно с одной стороны, и редко переходит на второй глаз.
Для синегнойного конъюнктивита характерно острое начало. Человек резко начинает испытывать боль в глазу при ярком свете, у него появляется неконтролируемое слезотечение.
Впоследствии наблюдается выделение гноя, появление на роговичной оболочке глаза поверхностных эрозий, через которые патогенная микрофлора проникает внутрь роговицы. Это приводит к осложнению заболевания кератитом (воспалением роговицы). По мере заживления эрозий на роговице остаются рубцы, значительно снижающие остроту зрения.
Гонококковый. Гонококковый гнойный конъюнктивит у взрослых развивается в результате занесения патогенной микрофлоры с половых органов на глаза из-за несоблюдения элементарных правил гигиены больного гонореей человека. Младенцы заражаются от больной матери в результате прохождения по родовым путям. У детей эта форма очень редкая и встречается только в том случае, если женщина не состояла на учете в женской консультации и не наблюдалась у врача в течение беременности. Гонококковая форма у малышей называется гонобленнореей. Ее характерным признаком является изменение цвета век на синюшно-багровый, а гнойные выделения из глаз у новорожденных содержат кровь. Наблюдается сильная отечность век, слизистая оболочка глаза выглядит рыхлой и сильно воспаленной.
Важно! Гонококковый гнойный конъюнктивит при отсутствии адекватной терапии приводит к полной слепоте у детей и у взрослых. Даже после грамотного лечения на конъюнктивальной оболочке глаза могут оставаться рубцы.
Стафилококковый. Заражение этим видом гнойного конъюнктивита происходит через непосредственный контакт с самим носителем инфекции (стафилококка, стрептококка) или через его личные вещи. Симптоматика стафилококкового гнойного конъюнктивита может появиться после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей, если они имели воспалительную природу.

Картина клинических признаков развивается очень быстро. Острая фаза заболевания продолжается примерно 7-14 дней. Если в это время не проводить лечение, гнойный конъюнктивит переходит в хроническую стадию. В это время выделения из глаз становятся скудными, симптомы менее выражены, но в этот период заболевание становится трудней вылечить.

К общей симптоматике всех гнойных конъюнктивитов относятся:

отечность век;
обильное слезотечение;
фотофобия;
зуд и жжение, чувство наличия постороннего предмета в глазах;
покраснение век и конъюнктивальной оболочки;
гнойное отделяемое бело-желтого цвета, которое склеивает ресницы;
общая слабость, недомогание, незначительное повышение температуры;

В некоторых случаях возможно воспаление верхних дыхательных путей.

Диагностика и лечение

Для устранения заболевания следует обратиться к врачу офтальмологу, который перед тем, как лечить гнойный конъюнктивит, проводит диагностику. Начинается она со сбора анамнеза. Врач обязательно должен узнать, какие признаки присутствуют, и как быстро прогрессирует симптоматика. Проводится осмотр с помощью щелевой лампы.

Делается соскоб со слизистой оболочки глаза для последующего бактериоскопического исследования. Врач специальным инструментом делает забор слизистой жидкости, помещает ее на стерильное стекло и отправляет для лабораторного исследования.

Проводят бактериологический посев. Слизистое-гнойное отделяемое из глаза помещают в благоприятную среду для ускорения роста. Так определяют точно колонию бактерий.

Лечение необходимо начинать как можно быстрей, пока острая форма заболевания не перешла в хроническую, и не появились осложнения. Неосложненные формы гнойного конъюнктивита лечатся с помощью местных средств. При наличии осложнений подбирается системная терапия антибактериальной направленности.

Стандартная схема лечения рассчитана на 7-10 дней. В это время нельзя пользоваться линзами, декоративной косметикой, дотрагиваться руками до глаз (для этого используют чистые бумажные одноразовые платочки). Лучше отказаться от любой работы, связанной с напряжением глаз.

Каждый день применяют антибактериальные растворы для промывания глаз. Это Риванол, Левомицетин, а также антисептические средства (слабый раствор перманганата калия). После промывания проводят инстилляции капель с противобактериальным действием (Тобрекс, Ципромед, Тобримед, Флоксал, Ципромед, Окомистин), антисептические капли Офтадек. Для устранения неприятных симптомов применяют препараты типа «искусственная слеза».

Могут использоваться комбинированные средства, такие как Тобрадекс, Софрадекс. На ночь за веки закладывают мази с антибактериальным действием (Флоксал, Эритромициновая, Тетрациклиновая). Если развилась устойчивая микрофлора, то потребуется введение антибактериальных препаратов из группы фторхинолонов (Офлоксацин).

При вирусной природе заболевания назначают средства с интерфероном и общеукрепляющие витаминные комплексы.

Лечение необходимо проводить до тех пор, пока врач не решит, что заболевание полностью устранено. В случае если человек сам завершает лечение без предварительного согласования с врачом, возможно развитие осложнений и быстрый рецидив заболевания, которые могут привести к снижению зрения вплоть до полной слепоты.

Особенности лечения у детей

У детей гнойный конъюнктивит возникает гораздо чаще, чем у взрослых. Малыши постоянно трогают грязными руками глаза, трут их, поэтому микробам очень просто проникнуть на конъюнктиву. К тому же детский организм обладает слабым иммунитетом, что создает еще больший риск для развития гнойного конъюнктивита.

Лечение заболевания в детском возрасте мало чем отличается от взрослого. Препараты используются аналогичные, только при лечении детей нужна этапность и щадящий режим.

Чем промывать глаза ребенку, если гнойные выделения его сильно беспокоят? Внешнюю часть глаз протирают ватным тампоном, смоченном в слабо-розовом растворе марганцовки. Обработка глаз при гнойном конъюнктивите малышам проводится после сна. Это поможет избавиться от засохших гнойных корочек.

Затем промывают конъюнктивальные мешочки с помощью медицинской груши или шприца без иглы. Все это необходимо проделывать по утрам, а при необходимости гнойные глаза у ребенка (после согласования с доктором) промывают несколько раз в день.

После промывания делают инстилляции лечебных капель, которые прописал врач с учетом определения чувствительности микрофлоры. В конъюнктивальный мешок достаточно вводить по одной капле лекарства. Если капать больше, лекарство просто вытечет из глаза.

Во время острого периода заболевания инстилляции проводят каждый час. Дело в том, что слезная жидкость быстро вымывает лечебный препарат из глаз, иногда оно просто не успевает оказать свое оздоровительное действие. В таком случае велика вероятность перехода болезни в хроническую стадию. Бояться передозировки не стоит, капли оказывают местное действие, а не системное.

На ночь малышу закладывают за веко антибактериальные мази. После устранения симптомов острой фазы заболевания, инстилляции сокращают до 6 раз в день. Лечение продолжается 3-5 суток, чтобы воспаление не стало хроническим.

Народные средства

Применяют для лечения гнойного конъюнктивита и народные средства. Хорошо помогает снять воспаление промывание глаз отваром ромашки, шалфея, чая, мать-и-мачехи. Но прежде чем лечить ими гнойный конъюнктивит, необходима консультация врача.

Проверенными и эффективными средствами против гнойного конъюнктивита считаются:

Медовые капли. Берут одну часть меда и две части теплой воды, тщательно перемешивают и применяют для инстилляции в глаза по капле дважды в день.
Укропный настой. Чайную ложку семян укропа заливают стаканом кипятка, настаивают в течение часа. Полученный отвар используют в качестве компрессов. В нем смачивают марлю и накладывают на веки. Держат компресс 15 минут.
Отвар шиповника. Горсть сушеных ягод заливают 200 мл горячей воды, настаивают в течение ночи в термосе. Используют для промываний глаз несколько раз в день.

Профилактика

Предупредить возникновение гнойного конъюнктивита намного проще, чем потом его устранить. Профилактика заболевания сводится к следующим мероприятиям:

соблюдать гигиенические правила пользования контактными линзами;
не тереть глаза грязными руками;
пользоваться только своими предметами личной гигиены;
закаливаться, принимать витамины для поднятия иммунитета;
своевременно пролечивать инфекционные заболевания (особенно при планировании беременности и во время нее).

Слизисто-гнойный конъюнктивит – это очень неприятное, сложное заболевание, которое при несвоевременном или неадекватном лечении приводит к кератиту, постепенному снижению зрения и даже полной слепоте. Проявления этой офтальмологической проблемы сложно не заметить, поэтому важно как можно быстрей обратиться к врачу для подбора терапии. Только в этом случае прогноз для пациента будет благоприятным.

Вы используете контактные линзы дольше положенного срока ношения?

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник