Острый геморрагический конъюнктивит заболевание

Воспаление слизистой глаза свидетельствует о конъюнктивите. Этот недуг бывает бактериальным, вирусным, аллергическим, принимает острую или хроническую форму. Геморрагический конъюнктивит — разновидность вирусного воспалительного процесса. Развивается он достаточно быстро и считается очень заразным. Рассмотрим его причины и симптомы.

Причины геморрагического конъюнктивита

коньюнктивит в жарких странах

Диагностируется этот тип конъюнктивита не столь часто. Он имеет сезонный характер, встречается чаще в странах с теплым климатом и низким уровнем гигиены.

Основным возбудителем воспаления является очень редкий энтеровирус 70-го типа из семейства пикорнавирусов. Болезнь заразная. Она способна привести к эпидемии. Характерный признак геморрагического конъюнктивита — сильное покраснение глаз, являющееся следствием обширных кровоизлияний.

Заразиться этой инфекцией можно контактно-бытовым путем. Воспаление возникает только после попадания вируса на конъюнктиву. Главный располагающий к заражению фактор — несоблюдение правил гигиены. Чаще всего выявляется геморрагический конъюнктивит у детей. Они обычно заболевают целыми группами. Детские образовательные учреждения в этом случае закрываются на карантин.

Геморрагический конъюнктивит: симптомы

Конъюнктивиты принимают острую или хроническую форму. В первом случае патология возникает внезапно, прогрессирует очень быстро. Инкубационный период короткий, симптомы являются выраженными, они доставляют сильный дискомфорт больному, особенно в первую неделю болезни. Воспаление слизистой глаза в хронической форме развивается медленно, признаки его умеренные. Геморрагический конъюнктивит всегда протекает остро. Первые симптомы проявляются через 12-48 часов после инфицирования. Больного начинают беспокоить:

боль и резь в глазах;
светобоязнь;
слезотечение;
жжение в уголках глаз;
слизистые или гнойные выделения;
мелкие фолликулярные высыпания.

Также у больного наблюдаются субконъюнктивальные кровотечения (геморрагии) и гиперемия. Помимо офтальмологических признаков, развиваются симптомы, характерные для всех болезней вирусной этиологии: слабость, сонливость, повышение температуры тела, головная боль, бронхит, трахеит. Острый геморрагический конъюнктивит возникает на одном глазу, но через 2-3 дня переходит и на второй.

Диагностика геморрагического конъюнктивита

При выявлении заболевания необходимо отличить его от бактериального и аденовирусного типа воспалений. Все конъюнктивиты сопровождаются схожими признаками. Фолликулы на глазах возникают при аденовирусной инфекции, гнойные и слизистые выделения — один из характерных показателей размножения бактерий. Светобоязнь, слезотечение, жжение в глазах — частые офтальмологические симптомы, которые наблюдаются не только при конъюнктивите, но и других глазных патологиях.

Острый энтеровирусный геморрагический конъюнктивит можно перепутать с ОРВИ или гриппом. Для точной постановки диагноза потребуется пройти обследование у нескольких специалистов: терапевта, инфекциониста, офтальмолога. В числе основных процедур, назначаемых больному:

биологическая микроскопия;
флюоресцентная ангиография сосудов;
соскоб с конъюнктивы.

Диагностика геморрагического конъюнктивита

Для определения типа вируса делаются вирусологические и цитологические исследования. Чтобы исключить аллергию, проводится серологический анализ.

Лечение геморрагического конъюнктивита

Больного следует изолировать, так как он опасен для окружающих. Вероятность случайного заражения является очень высокой. Поэтому данное заболевание еще называется геморрагическим эпидемическим конъюнктивитом. Нужно выделить пациенту отдельную посуду, полотенце, постельные принадлежности. В комнате рекомендуется завесить окна темными шторами, так как при воспалении глаза болезненно реагируют на свет. Проветривать помещение нужно несколько раз в сутки. При этом больному лучше на это время покидать комнату. При остром геморрагическом конъюнктивите может быть высокая температура. Душ и ванну лучше не принимать, пока не спадет жар. Это общие профилактические меры, которые являются важными принципами лечения любого конъюнктивита. Они важны для предотвращения распространения заболевания и ухудшения состояния больного. Болезнь осложняется, если к ней присоединяется бактериальная инфекция.

Еще одна особенность конъюнктивита геморрагического типа — частые рецидивы. Иммунитет к энтеровирусу не вырабатывается. После излечения необходимо принимать меры профилактики. Лечение длится 3-4 недели при своевременной постановке диагноза. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Важно не запускать болезнь и принимать все лекарства, назначенные врачом.

Лечение геморрагического конъюнктивита народными средствами

Улучшить общее состояние за счет снятия некоторых симптомов болезни можно с помощью народных средств. Главное, чтобы они не заменили лекарственную терапию. Не применяйте рецепты, которые прочитали в интернете, без консультации с врачом, особенно когда дело касается лечения детей. Эффективными в устранении жжения, зуда, отеков могут быть следующие средства:

Настой из ромашки. Она продается в аптеках. Сделайте из нее отвар, приготовьте примочки и прикладывайте их к векам на 15-20 минут 2-3 раза в день.
Укроп. Нарежьте его мелко, выдавите сок, смочите в нем ватку и протирайте веки.
Картофель. Его нужно нарезать кружочками и в сыром виде прикладывать к глазам 2 раза в день на 15 минут.
Лепестки роз. Необходимо залить их крутым кипятком и дать настояться полчаса. Средство используется для протирания век. Можно из полученного отвара делать и компрессы.
Цветы василька. Считается, что данное растение обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. В некоторых рецептах рекомендуется процеженный отвар закапывать в глаза, однако лучше готовить из него примочки.

Цветы василька

Перечисленные средства не оказывают никакого воздействия на возбудителя воспаления. Также необходимо знать, что повязки на глаза при конъюнктивите накладывать нельзя. Этим создается благоприятная среда для размножения бактерий. Компрессы и примочки также должны быть прохладными.

Чем опасен геморрагический конъюнктивит?

При отсутствии лечения это заболевание может привести к серьезным осложнениям. Есть риск перехода воспаления на роговицу, что сопровождается ее помутнением и ухудшением зрения. Кровоизлияния способны сильно повредить сосуды. Может развиться увеит. Патологии, при которых воспаляется сосудистая оболочка глаза, в тяжелых случаях приводят к полной потере зрения. Чтобы не допустить подобного развития событий, следует придерживаться ряда правил:

при первых признаках болезни обратитесь к врачу;
используйте только те препараты, которые назначит специалист;
пройдите полный курс лечения, не забрасывайте его при первых признаках улучшения состояния;
после выздоровления принимайте все меры по предотвращению рецидива: принимайте витамины, правильно питайтесь, соблюдайте гигиену.

Источник

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Эпидемический геморрагический конъюнктивит – это высококонтагиозная острая офтальмоинфекция, вызываемая пикорнавирусами, поражающая конъюнктиву глаз и сопровождающаяся массивными подконъюнктивальными кровоизлияниями. Эпидемический геморрагический конъюнктивит протекает с выраженной гиперемией, отеком и хемозом слизистой, резью в глазах, фотофобией, серозно-гнойным отделяемым, субконъюнктивальными кровоизлияниями, которые возникают на фоне общих симптомов (аденопатии предушных лимфоузлов, головной боли, повышенной температуры, трахеобронхита и др.). С целью дифдиагностики выполняется биомикроскопия глаза, флюоресцеиновая инстилляционная проба, серологические, вирусологические и цитологические исследования. Лечение эпидемического геморрагического конъюнктивита проводят с помощью инстилляций противовирусных, противоаллергических и антибактериальных препаратов.

Общие сведения

Более половины конъюнктивитов, встречающихся в клинической офтальмологии, имеют предполагаемый или доказанный вирусный генез. Практически все известные на сегодняшний день вирусы, вызывающие заболевания человека, обладают тропностью к тканям глаза. Наиболее распространенными формами вирусной инфекции глаз являются герпесвирусный конъюнктивит, аденовирусный конъюнктивит и эпидемический геморрагический конъюнктивит.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит – заболевание, описанное сравнительно недавно. Пандемия эпидемического геморрагического конъюнктивита впервые была зарегистрирована в Западной и Северной Африке в 1969 г. и затем распространилась на страны Азии и Ближнего Востока. В России массовые случаи эпидемического геморрагического конъюнктивита впервые были отмечены в 1971 г. Вспышки острого геморрагического конъюнктивита периодически повторяются в мире, поражая до 30-40% населения.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Причины

Возбудителем эпидемического геморрагического конъюнктивита является пикорнавирус (энтеровирус типа 70, ЭСНО, Коксаки А-24 и др.). Заболевание характеризуется высокой контагиозностью, в связи с чем протекает в виде локально-ограниченных вспышек на предприятиях, в ЛПУ, детских учреждениях, а также эпидемий «взрывного» типа, охватывающих большое число лиц.

Передача вируса осуществляется контактным путем через загрязненные выделениями из глаз руки, предметы (полотенца, подушки и др.), инфицированные глазные капли, инструменты (пипетки, глазные палочки), офтальмологические приборы и т. д. При несоблюдении противоэпидемических мероприятий в коллективах эпидемическим геморрагическим конъюнктивитом может поражаться 80-90% человек.

Симптомы

Эпидемическому геморрагическому конъюнктивиту свойственен короткий период инкубации (от 12 до 48 часов). Вначале обычно поражается один глаз, через 1-2 дня – другой.

Заболевание манифестирует остро и сопровождается выраженной болью и резью в глазах, светобоязнью, слезотечением, чувством инородного тела в глазу, наличием слизистого или слизисто-гнойного отделяемого в конъюнктивальной полости. Особенностью клиники эпидемического геморрагического конъюнктивита служит резкая инфильтрация конъюнктивы, нередко приводящая к хемозу, выраженная гиперемия слизистой, на фоне которой выделяются множественные субконъюнктивальные кровоизлияния. Геморрагии могут иметь вид мелких петехий или массивных кровоизлияний, распространяющихся на всю конъюнктиву склеры. На переходной складке века определяются мелкие фолликулярные высыпания.

Явления кератита при эпидемическом геморрагическом конъюнктивите выражены умеренно и характеризуются понижением чувствительности роговой оболочки, множественными мелкоточечными субэпителиальными инфильтратами. Обратное развитие инфильтратов роговицы, несмотря на активное лечение эпидемического геморрагического конъюнктивита, происходит крайне медленно, иногда в течение нескольких месяцев.

Местная симптоматика эпидемического геморрагического конъюнктивита разворачивается на фоне общих симптомов: недомогания, головной боли, повышения температуры тела, трахеита и бронхита. Типичны увеличение и болезненность предушных лимфатических узлов (лимфаденит).

В целом выраженные клинические проявления эпидемического геморрагического конъюнктивита держатся от 10 дней до 2-х недель. Следовая реакция в виде дискомфорта при зрительной работе, ощущения инородного тела в глазу может наблюдаться еще длительное время. При рецидивах эпидемического геморрагического конъюнктивита может развиваться увеит.

Диагностика

Диагноз эпидемического геморрагического конъюнктивита устанавливается на основе клинико-эпидемиологических особенностей заболевания: регистрации вспышки заболевания, патогномоничных симптомов (кровоизлияний в конъюнктиву, фолликулярных высыпаний, поверхностного кератита и т. д.). Иногда при игнорировании глазной симптоматики эпидемический геморрагический конъюнктивит может быть ошибочно принят за ОРВИ или грипп. Правильной диагностике способствует консультация пациента офтальмологом и инфекционистом.

Осмотр глаза. При обследовании больных с эпидемическим геморрагическим конъюнктивитом используется метод биомикроскопии. Во время исследования обнаруживаются гиперемия, подконъюнктивальные кровоизлияния различных размеров и формы, мелкие точечные фолликулы.
Инстилляционные пробы. Наличие мелких точечных инфильтратов на роговице выявляется при проведении окрашивающей пробы с флюоресцеином.
Уточняющая лабораторная диагностика. Осуществляется с помощью вирусологического, серологического и цитологического исследования соскоба с конъюнктивы.

Дифференциальная диагностика эпидемического геморрагического конъюнктивита проводится с аденовирусными и аллергическими конъюнктивитами, электроофтальмией, снежной слепотой, травмами и инородными телами конъюнктивальной полости.

Лечение

Выявление эпидемического геморрагического конъюнктивита требует локализации очага вспышки, по возможности – изоляции заболевших и контактных лиц. Лечение проводится с помощью противовирусных средств: назначаются инстилляции в конъюнктивальный мешок растворов интерферона и его индукторов. Одновременно проводится топическая противоаллергическая и противовоспалительная терапия с применением кортикостероидов в малых концентрациях.

Для исключения вторичных бактериальных осложнений назначается закапывание противомикробных капель и аппликации глазных мазей. С целью скорейшего рассасывания инфильтратов роговицы используются инстилляции растворов декстрана, калия йодида, гиалуронидазы. Активную терапию эпидемического геморрагического конъюнктивита продолжают не менее двух недель.

Прогноз и профилактика

Обычно течение эпидемического геморрагического конъюнктивита заканчивается полным выздоровлением без последствий для зрительной функции. Стойкого иммунитета к инфекции не вырабатывается, поэтому возможно повторное заражение.

Для предотвращения распространения офтальмоинфекции необходимо выявление и изоляция заболевших, проведение строгих санитарно-гигиенических мер в очаге вспышки, тщательная обработка офтальмологических инструментов и оборудования.

Источник

Геморрагический конъюнктивит — заболевание, которое пока плохо изучено. Возбудителем этой болезни является энтеровирус 70 типа. Передается заболевание преимущественно контактным путем через глазные капли, грязные руки, средства личной гигиены, при контактах с больным человеком. Подвергаются инфекции все слои населения, все возрастные группы.

Заболеванию характерна некая сезонность, чаще всего симптомы проявляются в конце лета и начале осени. Геморрагический конъюнктивит, лечение которого является обязательным, обладает высоким уровнем контактности, особенно это касается больших коллективов. При активном разложении вируса в определенной группе людей болезнь может достичь эпидемиологического характера.

Причины геморрагического конъюнктивита

В этой статье

Причины геморрагического конъюнктивита
Геморрагический конъюнктивит: симптомы
Диагностика геморрагического конъюнктивита
Лечение геморрагического конъюнктивита
Лечение геморрагического конъюнктивита народными средствами
Чем опасен геморрагический конъюнктивит?

Общая информация об этиологии

Заболевания слизистых оболочек глаза относятся к достаточно дискомфортным и сложным. Как по проявлениям, так и по ведению терапии они составляют определенную категорию, которая отличается высокой степенью риска и наиболее распространенными путями передачи. Наиболее яркими особенностями геморрагического конъюнктивита можно считать:

Заболеваемость только среди людей, контакты с домашними животными не являются опасными.
Основным путем передачи являются руки человека, протирающего больные глаза при зуде и жжении, характерном для острого периода патологии.
Инфицирование происходит при нарушении правил гигиены, использование личных предметов несколькими людьми одновременно. В подавляющем большинстве случаев транспортерами вируса бывают общие полотенца, наволочки полушек, прочее постельное белье.
Отличным признаком является еще один путь передачи инфекции. Заболеть геморрагическим конъюнктивитом несложно при посещении лечебного кабинета или офтальмологической клиники. В этом случае путем передачи становятся недостаточно качественно обработанные приборы и наборы инструментов, используемые при проведении процедур глазные капли, грязные руки медицинских работников.
Характеристики сезонности в значительной мере зависят от температуры окружающей среды. В умеренном климате отмечается рост заболеваемости от конца лета и начала осени.
Период инкубации короткий. Внедрение и развитие вируса происходит от двенадцати часов до двух суток максимально.
Болезнь поражает определенные возрастные группы. Это дети и молодые люди, где присуще некоторое халатное отношение к собственной гигиене.
На сегодняшний день эпидемиологическая ситуация следующая – локальные вспышки, спорадические случаи в детских и школьных коллективах. Поражает население стран с низкой культурой гигиены.

Этиология геморрагического конъюнктивита заключается в последовательных процессах. Накопление, первичное размножение вируса, его проникновение в кровь, транспортировка по кровеносному и лимфатическому руслу по организму. Высокая приспосабливаемость энтеровирусов к нервным тканям, мускулатуре и клеткам эпителия, отличает клиническую картину болезни и морфологические изменения тканей.

Геморрагический конъюнктивит: симптомы

боль и резь в глазах;
светобоязнь;
слезотечение;
жжение в уголках глаз;
слизистые или гнойные выделения;
мелкие фолликулярные высыпания.

Диагностика геморрагического конъюнктивита

биологическая микроскопия;
флюоресцентная ангиография сосудов;
соскоб с конъюнктивы.

Профилактические рекомендации

Выполнения рекомендаций относительно чистоты является профилактикой заболевания.
Предупреждающие мероприятия основываются на соблюдении требований личной и общественной гигиены, санитарных норм в медицинских, школьных, детских и других учреждениях. В коллективах при их нарушении подвергается поражению до 90% людей. Основные профилактические требования:

Дезинфекция рук 1% «Хлорамином» до проведения офтальмологических процедур.
Использование индивидуальных стеклянных палочек, пипеток, которые при повторном использовании предварительно требуют стерилизации кипячением.
Обработка офтальмологической аппаратуры и инструментария.
Применение индивидуальных препаратов для закапывания глаз, средств гигиены, постели, полотенец.
Качественная стирка белья.

Взрослые могут заразиться от детей, имеющих привычку тереть и трогать глаза немытыми руками. Поэтому важно отучать малышей от этого. Также посещение туалета всегда должно заканчиваться тщательным мытьем рук. Усиленный иммунитет способен препятствовать отрицательному воздействию окружающей среды, поэтому употребление витаминсодержащих продуктов является еще одним способом профилактики геморрагического конъюнктивита.

Лечение геморрагического конъюнктивита

Профилактика

Ввиду того, что это заболевание отличается своей сезонностью, особенно тщательно нужно соблюдать меры профилактики в эти периоды. Клиницисты рекомендуют следующее:

тщательное соблюдение личной гигиены, особенно после посещения общественных мест;
нельзя пользоваться чужими предметами личного пользования, даже если это знакомый человек;
нужно укреплять иммунную систему;
своевременно и полностью лечить все инфекционные заболевания.

При первых симптомах нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, так как чем раньше будет начато лечение, тем эффективнее и короче будет курс терапевтических мероприятий. Самолечение не допускается.

Лечение геморрагического конъюнктивита народными средствами

Настой из ромашки. Она продается в аптеках. Сделайте из нее отвар, приготовьте примочки и прикладывайте их к векам на 15-20 минут 2-3 раза в день.
Укроп. Нарежьте его мелко, выдавите сок, смочите в нем ватку и протирайте веки.
Картофель. Его нужно нарезать кружочками и в сыром виде прикладывать к глазам 2 раза в день на 15 минут.
Лепестки роз. Необходимо залить их крутым кипятком и дать настояться полчаса. Средство используется для протирания век. Можно из полученного отвара делать и компрессы.
Цветы василька. Считается, что данное растение обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. В некоторых рецептах рекомендуется процеженный отвар закапывать в глаза, однако лучше готовить из него примочки.

Чем опасен геморрагический конъюнктивит?

при первых признаках болезни обратитесь к врачу;
используйте только те препараты, которые назначит специалист;
пройдите полный курс лечения, не забрасывайте его при первых признаках улучшения состояния;
после выздоровления принимайте все меры по предотвращению рецидива: принимайте витамины, правильно питайтесь, соблюдайте гигиену.

Результаты

Терапия длится не меньше двух недель, даже если от неприятных симптомов удалось избавиться раньше этого срока. При тяжёлом течении лечение затягивается до 30 дней. Ещё потребуется время для устранения светобоязни.

Мнение эксперта

Данилова Елена Федоровна

Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей.

Правильное и своевременное лечение позволяет полностью вылечить патологию и предупредить осложнения.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник