Острый бактериальный конъюнктивит у взрослых
Бактериальный конъюнктивит – часто встречающееся офтальмологическое воспалительное заболевание, с которым хоть раз в жизни сталкивается практически каждый человек. Чтобы оно прошло быстро и без следа, нужно знать, как отличить его от других форм и как действовать в случае его появления.
Что представляет болезнь
Бактериальный конъюнктивит – болезнь, симптомы и лечение которой обусловлены причиной воспаления: попаданием болезнетворных бактерий в органы зрения и их бурным размножением. Глаз воспаляется, появляется слизисто-гнойное отделяемое, отек, дискомфорт. Поражение одного глаза быстро распространяется на второй.
Заразен ли больной для окружающих, зависит от того, бактериальный у него конъюнктивит, вирусный, аллергический или контактный. Первые два легко передаются от человека к человеку. Бактериальная форма крайне заразна, вирус очень летуч.
Что касается продолжительности заразного периода, то сколько дней длится активная фаза конъюнктивита, столько и заразен больной. Бактериальная форма более острая, но обычно проходит быстрее, чем вирусный конъюнктивит. Длительность инкубационного периода зависит от возбудителя и может составлять от нескольких часов до 14 дней.
Подробнее о детском бактериальном конъюнктивите читайте в статье на сайте: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/konyunktivit/bakterialnyj-u-detej
Формы заболевания
Если говорить о течении бактериального конъюнктивита, существует две основные формы:
- Острая.
- Хроническая.
Острый бактериальный конъюнктивит характеризуется следующими признаками:
- резкое начало и быстрое развитие;
- симптомы ярко выражены;
- обильное выделение гноя, склеивание ресниц по утрам.
При хронической форме симптомы стерты, но сохраняются в течение долгого времени (более 3 недель). Среди них:
- сухость, дискомфорт в глазах;
- небольшое количество гнойного отделяемого скапливается в уголках глаза к утру;
- быстрое зрительное утомление.
В результате хронического процесса есть риск развития блефарита – воспаления века и других неприятных осложнений. Не допустить перехода острой формы в хроническую поможет своевременное обращение к врачу и неукоснительное выполнение всех его рекомендаций.
Причины развития
Причины, вызывающие бактериальный конъюнктивит, очевидны: это попадание бактерий в глаз, что приводит к развитию воспалительного процесса. Неконтролируемое размножение бактерий может появиться на фоне сниженного иммунитета, когда организм оказывается неспособен подавить их рост, например у новорожденных детей, у взрослых после перенесенных тяжелых заболеваний или на фоне сильного стресса.
Какие бактерии вызывают конъюнктивит, изучено хорошо. Чаще всего это стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии и некоторые другие микроорганизмы. Все они заразны и легко передаются контактным путем.
Возбудитель заболевания чаще всего попадает на слизистую в результате несоблюдения правил гигиены. Достаточно потереть глаз грязной рукой, чтобы микробы попали и начали размножаться. Особенно это актуально для детей, которые часть трут глазки немытыми руками, занося инфекцию.
Риск заражения повышает использование контактных линз, поскольку оно подразумевает регулярный контакт инородного тела с роговицей. Тем, кто носит контактные линзы, необходимо особенно тщательно следить за чистотой рук, линз и контейнера.
Симптомы и диагностика
Признаки бактериального конъюнктивита красноречивы, поэтому диагностика обычно не представляет для врача затруднений. При бактериальной форме отмечаются следующие жалобы:
- ощущение инородного тела, песка в глазах;
- глаза сильно краснеют, проступают сосуды на роговице;
- появляется отечность век;
- обильно выделяется гной.
При диагностике важно отличить бактериальную форму от вирусной. Они имеют определенные различия: при вирусной форме нет обильного выделения гноя (вместо этого происходит выделение слизи), наблюдается сильное слезотечение, которого обычно нет при бактериальной форме.
Окончательный диагноз выставляется после лабораторной диагностики. Посев мазка позволяет определить, какой именно возбудитель вызвал воспаление, и назначить эффективный против бактерий препарат.
Эффективные способы лечения
Лечение бактериального конъюнктивита в первую очередь подразумевает применение антибиотиков. Именно эти препараты эффективно помогают быстро вылечить конъюнктивит, поскольку они действуют непосредственно на возбудителя, тем самым устраняя саму причину патологического состояния.
Лечение бактериального конъюнктивита у взрослых пациентов не имеет принципиальных отличий от лечения у детей: главным образом это назначение капель с антибиотиком и промывание больных глаз. Чтобы эффективно вылечить бактериальный конъюнктивит глаз у взрослых, лечение должен подбирать и назначать врач.
В целом общие рекомендации, как лечить бактериальный конъюнктивит, следующие:
- Тщательно промывать больные глаза от гноя с помощью антисептического раствора (например, фурацилина) либо отвара целебных трав – ромашки, шалфея.
- Ежедневно по схеме, назначенной врачом, применять препараты для лечения: обычно это местные антибиотики – антибактериальные капли и мази.
В ряде случаев, например при гонококковой инфекции, назначают системное применение антибиотиков в форме таблеток или инъекций. Самостоятельно применять системные антибиотики при бактериальном конъюнктивите недопустимо.
Последовательность действий в процессе терапии должна быть следующей: промыть глаза, затем закапать капли либо заложить за веко мазь (обычно мази используются на ночь, перед сном).
Правильная техника промывания:
- для каждого глаза – новый отдельный тампон;
- удалять гной и корочки нужно осторожными движениями от внешнего угла глаза к внутреннему;
- нельзя использовать слишком горячий или слишком холодный раствор.
В некоторых случаях показано струйное промывание, но это делается по назначению врача.
Из мазей обычно назначают тетрациклиновую, гентамициновую, эритромициновую. Капли в большинстве случаев содержат антибиотик из группы фторхинолонов: «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Моксифлоксацин». Среди часто назначаемых капель: «Тобрекс», «Левомицетин», «Альбуцид».
Чем именно лечить бактериальный конъюнктивит у взрослого пациента – решает врач. Например, чтобы эффективно подобрать антибиотик, необходимо лабораторное исследование мазка с определением чувствительности возбудителя к определенным антибиотикам. Такая схема позволяет целенаправленно воздействовать на конкретный вид бактерий, вызвавших болезнь.
Осложнения и прогноз
Если не начать вовремя лечить болезнь под наблюдением врача, она рискует перейти в хроническую форму, которую труднее вылечить. Возможны и осложнения различной степени тяжести:
- синдром сухого глаза;
- язвенный кератит (гнойная язва) – изъязвление поверхности роговицы;
- образование рубцов на роговице глаза;
- помутнение роговицы.
В некоторых случаях запущенный бактериальный конъюнктивит приводит к необратимым изменениям в глазу, влекущим серьезное падение зрения. Поэтому лечить болезнь необходимо своевременно и под контролем врача-офтальмолога.
Самолечение приводит к печальным последствиям: без помощи специалиста очень легко перепутать формы заболевания и начать лечиться неправильно.
Профилактика
Основная профилактическая мера против развития бактериального конъюнктивита – соблюдение правил гигиены по отношению к органам зрения.
Небольшая инструкция:
- не прикасаться к глазам немытыми руками, в целом как можно реже их трогать;
- при ношении контактных линз надевать и снимать их только тщательно вымытыми руками, используя специальный пинцет, аптечные растворы и чистый контейнер;
- не пользоваться чужой косметикой для глаз и не давать попользоваться своей;
- иметь свое, отдельное полотенце для лица и не пользоваться чужим;
- если попало инородное тело, воспользоваться для его извлечения чистым ватным тампоном и только тщательно вымытыми руками;
- по возможности избегать контактов с больными людьми.
Эти правила помогут сохранить здоровье и избежать неприятный бактериальный конъюнктивит. Если у вас есть опыт борьбы с болезнью, поделитесь историей своего лечения бактериального поражения глаз в комментариях к статье. Делайте репост записи в социальные сети.
Источник
Конъюнктивит бактериальный является одной из трех разновидностей поражения глазной конъюнктивы патогенной микрофлорой. Если при вирусном типе первопричиной считается поражение глаза вирусами, при аллергическом конъюнктивите причину следует искать у аллерголога, то бактериальное поражение глаза вызвано попаданием микробов, которые быстро размножаются и причиняют сильный дискомфорт взрослому и ребенку. Как отличить конъюнктивит бактериальный от других видов недуга? Есть ли разница в лечении? Какие условия являются благотворными для поражения конъюнктивы глаза различными бактериальными агентами? Можно ли избежать осложнений, если появились гнойные выделения из глаз? Подробности в статье.
Физиология человеческого глаза
Природа предусмотрела защитные механизмы для организма, чтобы исключить негативные последствия от контакта с окружающей средой. Глаза не являются исключением, учитывая, что они могут легко травмироваться. Помимо век и ресниц, глазное яблоко постоянно смачивается жидкостью, которая называется слезной и имеет функцию защиты от проникновения на роговицу мельчайших элементов (песчинок, микробов, вирусов). Это особая функция местного иммунитета.
Слезная жидкость формируется в слезных мешочках и по канальцам поступает на поверхность глазного яблока в маленьком или большом объеме, что зависит от внешних обстоятельств.
Сама по себе эта жидкость не является обычной водой. В ней присутствуют особые вещества, — иммуноглобулин и лактоферрин, которые выполняют роль антисептиков и защитного барьера на пути микробов разного происхождения. Но возникают обстоятельства, снижающие защитное свойство слезной жидкости. Микробы, вирусы и аллергены спокойно проникают на слизистую глаз и начинают активно размножаться, приводят к образованию воспалений и гноя.
При конъюнктивите поражается именно конъюнктива глаза, перекрывается слезный канал и природный антисептик не может выполнить свою функцию в полном объеме. Патогенная микрофлора, окружающая человека на каждом шагу, свободно поселяется на конъюнктиве и приводит к серьезному заболеванию.
Специфика бактериальной формы конъюнктивита
Эта форма поражения зрительного органа наиболее сложная и опасная среди трех форм патологии, потому что присутствует бактериальный фон, способный быстро размножаться и оставлять на слизистой продукты своей жизнедеятельности. Бактериальный конъюнктивит всегда сопровождается образованием гноя в маленьком или в большом объеме. Гнойная масса заполняет конъюнктиву, выходит наружу, может склеивать ресницы, доставляя неудобство в открывании глаз и возможность хорошо видеть.
Конъюнктивит бактериального типа в большинстве случаев поражает оба глаза одновременно или между воспалением в одном и в другом проходит совсем мало времени, если своевременно не проводятся лечебные мероприятия.
Инкубационный период составляет 1–2 суток с момента проникновения в конъюнктиву какой-либо бактерии. Пути заражения бактериальным конъюнктивитом самые разнообразные, от грязных рук и использования чужих предметов, например, декоративной косметикой, полотенца, до осложнения после какого-либо заболевания.
Бактериальный конъюнктивит является одной из форм осложнений после воспаления в горле, носу, ушах, если эти заболевания переходят в хроническую форму или не лечатся должным образом. Стафилококк, пневмококк, синегнойная палочка, кишечная палочка, хламидии и другие классы бактерий, являющиеся причиной лор-заболеваний, могут попадать в конъюнктиву и по причине сниженного иммунитета проявляться гнойным секретом.
Актуально заражение глаз бактериальным конъюнктивитом для новорожденных, если у мамы в родовых путях присутствует одна из групп бактерий, например, хламидии, стафилококк. При прохождении через эти пути, не имея защитной пленки, как в полости матки, ребенок получает инфицирование глаз, что проявляется в первые дни после рождения.
Если гнойные выделения не лечить по правильной схеме или провести терапию не до полного выздоровления, конъюнктивит переходит в хроническую форму, что может негативно сказаться на зрении, если патогенные агенты проникнут на роговицу.
Факторы, предшествующие бактериальному конъюнктивиту
Организм человека от природы способен противостоять любым внешним обстоятельствам и быстро восстанавливаться, если нет причины, снижающей внутреннюю бдительность и защиту. Любые патологические процессы, приводящие к сбою в едином механизме, открывают слабое звено для атаки патогенных агентов извне.
Глаза, в отличие от других органов, подвергаются такой угрозе в первую очередь. Их защита и при хорошей реакции иммунитета может быть разрушена, если воздействие внешнего мира чрезмерно агрессивное, например, поражение глаз токсичным газом, едким дымом, каким-то предметом. При бактериальном конъюнктивите заражение происходит по следующим причинам:
- Частые респираторные заболевания (синусит, отит, тонзиллит, ОРВИ) являются источником бактерий, которые легко проникают в глаза из-за близкого расположения с очагом воспаления. Не соблюдая правил гигиены, взрослый или ребенок переносит микробы из носа в глаза или инфекция проникает по смежным каналам;
- Травмирование конъюнктивы предметом или газом, что ослабляет функции защитной пленки и позволяет бактериям беспрепятственно проникать в поврежденный орган;
- Другие заболевания глаз, не связанные с бактериальным конъюнктивитом, создают благотворную почву для бактерий. Синдром сухого глаза, когда недостаточно слезной жидкости для создания защитной пленки. Блефарит, катаракта, вирусный конъюнктивит и другие патологические процессы приводят к ослаблению иммунитета в органах зрения;
- Болезни матери, не вылеченные до наступления беременности, являются угрозой для заражения новорожденного в процессе родов;
- Переохлаждения тоже способствуют ослаблению защиты организма и создают условия для бактериального конъюнктивита;
- Дерматиты на лице — это рассадник бактерий, если не соблюдаются правила гигиены и ухода за воспаленными участками на коже;
- Очки и линзы могут быть источником бактерий, если не соблюдаются принципы правильного использования инструментов для глаз. Линзы необходимо снимать и обрабатывать в специальном растворе, но и очки требуют правильного использования. Не стоит использовать чужие предметы, потому что и линзы, и очки являются индивидуальными средствами.
Любая из перечисленных причин может привести к бактериальному конъюнктивиту, потому что патогенные агенты окружают человека постоянно и ждут подходящего момента для атаки.
Эта глазная болезнь относится к заразным, что создает угрозу для близкого окружения, если пренебречь простыми правилами гигиены.
Проявления бактериального конъюнктивита
Исходя из того, что простые обыватели редко знают о существовании нескольких видов конъюнктивита, понять по выраженным симптомам, что развился именно бактериальный сложно. Но если понаблюдать за клинической картиной в первые сутки инфицирования, можно заметить следующие признаки, указывающие именно на проникновение в глаза бактерий:
- Воспалительный процесс стремительный. От инфицирования до проявления симптомов проходит не более 48 часов;
- Пациент ощущает жжение, боль, присутствие постороннего предмета. Обычно в жалобах дается описание про песок в глазах и зуд;
- Отечность, покраснение, кровоизлияния, выделение гнойной жидкости. Этот секрет может скапливаться в уголках глаз ближе к носу или полностью заполнять пространство конъюнктивы, формировать засохшие корки на краях верхнего и нижнего века, склеивать ресницы. В сложной форме заболевания гноя настолько много, что глаза открываются с трудом и может быть защемление конъюнктивы между веками;
- Возможно повышение температуры тела, головная боль, общее недомогание, как при других формах инфицирования организма патогенными бактериями или вирусами;
- Бактериальная форма подтверждается закисанием органов зрения после пробуждения, что свидетельствует о деятельности микробов. При вирусном и аллергическом конъюнктивите такая симптоматика отсутствует, потому что выделяем секрет не имеет липкой основы.
Самостоятельно понять, что глаз поражен именно бактериями, а не вирусом или это аллергическая реакция, можно, если с заболеванием столкнулись не в первый раз. Но рисковать и начинать лечение без консультации с офтальмологом не стоит, потому что принципы лечения бактериального, вирусного или аллергического конъюнктивита отличаются друг от друга, а неправильные действия могут привести к осложнениям и более длительному течению болезни.
Борьба с бактериями
Лечение бактериального конъюнктивита, если правильно поставлен диагноз офтальмологом, занимает 10–14 дней, что зависит от тяжести недуга. Принципы терапии взрослых и детей одинаковые. Исключением является лишь выбор лекарственных средств, которые выписывает врач согласно возрасту пациента.
Чтобы понять, чем лечить бактериальный конъюнктивит у взрослого или ребенка, врач проводит осмотр, обследование с помощью аппаратуры и назначает анализы для подтверждения своих предположений. Лабораторные исследования гнойного секрета позволяют установить вид патогенного агента, чтобы подобрать правильный антибиотик в каплях, учитывая, что разные глазные капли имеют высокую эффективность при конкретных видах возбудителей. Чтобы не заниматься подбором антибиотика наугад, лучше провести идентификацию возбудителя конъюнктивита.
- Иногда подбор антибиотика для лечения глазной болезни осложняется аллергической реакцией пациента на действующее вещество или дополнительные ингредиенты препарата. Если больной не знает о возможной аллергической реакции, нужно отнестись к новому лекарству с осторожностью, чтобы исключить развитие побочных симптомов;
- Помимо антибиотиков в форме глазных капель, врач назначает процедуры дезинфекции с помощью раствора фурацилина, который готовится в домашних условиях и применяется как у взрослых, так и маленьких пациентов;
- Для устранения зуда и отечности назначаются антигистаминные средства в форме таблеток или капель для малышей;
- В ночное время для исключения необходимости капать в глаза через определенный интервал применяется глазная мазь с антибиотиком. Действие длительное, что исключает возможность синтеза белков патогенных агентов;
- В более сложных случаях возможно назначение процедуры промывания глаз в условиях больницы, чтобы максимально удалить микробов.
Внимание! Любые повязки на глаза с лекарством или дезинфицирующим раствором исключены, чтобы не создавать благоприятных условий для размножения бактерий и усугубления состояния пациента.
Последовательность процедур при лечении бактериального конъюнктивита
Схема лечения недуга состоит из нескольких пунктов, которые повторяют ежедневно до полного излечения:
- Провести дезинфекцию каждого глаза раствором фурацилина, приготовив его заранее по инструкции, вложенной в упаковку с препаратом. Потребуется стерильная салфетка, которую можно купить в аптеке или сделать самостоятельно из бинта. Для каждого глаза отдельный тампон, чтобы исключить инфицирование, если поражен только один. Возможность заражения очень высокая, если пренебречь использованием разных тампонов. Жидкость должна быть теплой, не обжигать поверхность века и слизистую глаза;
- После тщательного туалета обоих глаз нужно закапать капли, назначенные врачом. Стараться не соприкасаться капельницей тюбика с глазом, чтобы бактерии не перешли на ее поверхность и не были перенесены на второй глаз. Лучше протереть наконечник перед выполнением манипуляций со вторым глазом. Количество капель и подходов за день определяет лечащий врач;
- Перед сном капли заменяются глазной мазью, которая после тщательной дезинфекции рук и воспаленного участка закладывается тонким слоем за нижнее веко и распределяется по поверхности. Желательно глаза закрыть и остаться в таком положении до утра, чтобы антибиотик оказал максимальное воздействие на болезнь.
Нельзя прекращать лечение при появлении первых улучшений, потому что остаточные формы патогенного агента может присутствовать в глазах и через некоторое время конъюнктивит вернется и может перерасти в хроническую форму, бороться с которой намного сложнее и дольше. Есть риск развития бактериального кератита (поражения микробами роговицы глаза).
Офтальмолог всегда назначает повторный прием пациенту, чтобы убедиться, что лечение верное и нет оснований для рецидива.
Краткий обзор препаратов для лечения бактериального конъюнктивита
В качестве дезинфицирующего средства в большинстве случаев назначается раствор фурацилина. Его можно заменить на простую кипяченую воду или отвар из трав, который нужно тщательно процедить перед использованием, чтобы частички не попали в глаз и не привели к ухудшению. Среди рецептов народной медицины популярны ванночки с чайной заваркой, в которой смачивают тампоны и протирают глаза по направлению от виска к носу.
Среди глазных капель и мазей с антибиотиком широко применяют следующие препараты:
- Левомицетин;
- Альбуцид;
- Флоксал;
- Офтаквикс;
- Тобрекс;
- Сульфацил Натрия (для детей);
- Нормакс (для детей);
- Тетрациклиновая мазь;
- Эритромициновая мазь.
Перечень фармацевтических средств для лечения бактериального конъюнктивита многообразнее, но выбор нужно делать только вместе с лечащим врачом и подробно изучить инструкцию по применению, особенно раздел противопоказания, чтобы исключить вред от лекарства.
В заключение
Конъюнктивит бактериальный, вирусный или аллергический — это серьезное поражение глаз, которое может стать хронической проблемой и способствовать развитию других болезней глаз, если не принять правильные меры по диагностике заболевания и его лечению.
Источник
