Острая непроходимость сосудов сетчатки

îÅÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔØ ÓÏÓÕÄÏ× ÓÅÔÞÁÔËÉ ÏÓÔÒÁÑ — ÏÓÔÒÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ × ÓÏÓÕÄÁÈ ÓÅÔÞÁÔËÉ.

îÁÒÕÛÅÎÉÅ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ × ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÉ ÓÅÔÞÁÔËÉ

úÁËÕÐÏÒËÁ ÇÌÁ×ÎÏÇÏ ÓÔ×ÏÌÁ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÉ ÓÅÔÞÁÔËÉ ÜÍÂÏÌÏÍ, ÔÒÏÍÂÏÍ ÉÌÉ ÒÅÚËÉÊ ÓÐÁÚÍ ÅÅ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÔÓÑ ×ÎÅÚÁÐÎÏÊ ÓÌÅÐÏÔÏÊ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÅÇÏ ÇÌÁÚÁ. ïÆÔÁÌØÍÏÓËÏÐÉÞÅÓËÏÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÏÂÎÁÒÕÖÉ×ÁÅÔ ÐÏÍÕÔÎÅÎÉÅ ÓÅÔÞÁÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÎÁ ×ÓÅÍ ÅÅ ÐÒÏÔÑÖÅÎÉÉ, ÚÁ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÊ ÑÍËÉ, É ÒÅÚËÏÅ ÓÕÖÅÎÉÅ ÁÒÔÅÒÉÉ, ÷ ÔÏÎËÉÈ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÙÈ ×ÅÔ×ÑÈ (ÓÏÓÕÄÁÈ ÔÒÅÔØÅÇÏ ÐÏÒÑÄËÁ) ×ÉÄÎÙ ÒÁÚÏÒ×ÁÎÎÙÅ ÏÓÔÁÎÏ×É×ÛÉÅÓÑ ÓÔÏÌÂÉËÉ ËÒÏ×É. ÷ÅÎÙ ÔÁËÖÅ ÓÕÖÉ×ÁÀÔÓÑ, ÎÏ ÉÎÏÇÄÁ ÓÏÈÒÁÎÑÅÔÓÑ ÉÈ ÏÂÙÞÎÁÑ ÛÉÒÉÎÁ.

ïÓÔÒÏÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ ÓÅÔÞÁÔËÉ ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÒÅÚËÏÅ ÐÏÂÅÌÅÎÉÅ ÅÅ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÐÏÍÕÔÎÅÎÉÑ É ÎÁÂÕÈÁÎÉÑ ÍÅÖÕÔÏÞÎÏÇÏ ×ÅÝÅÓÔ×Á. ôÏÌØËÏ ÏÂÌÁÓÔØ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÊ ÑÍËÉ ÓÏÈÒÁÎÑÅÔ ÏÂÙÞÎÙÊ ËÒÁÓÎÙÊ Ã×ÅÔ, ÐÏÔÏÍÕ ÞÔÏ ÓÅÔÞÁÔÁÑ ÏÂÏÌÏÞËÁ × ÜÔÏÍ ÍÅÓÔÅ ÏÞÅÎØ ÔÏÎËÁ É ËÒÁÓÎÙÊ Ã×ÅÔ ÈÏÒÉÏÉÄÓÉ ÈÏÒÏÛÏ ÐÒÏÓ×ÅÞÉ×ÁÅÔ.

îÁÒÕÛÁÀÔÓÑ É ÍÏÇÕÔ ÓÏ×ÓÅÍ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØÓÑ ÐÒÏÃÅÓÓÙ ÏÂÍÅÎÁ ×ÅÝÅÓÔ× × ÎÅÒ×ÎÙÈ ËÌÅÔËÁÈ ÓÅÔÞÁÔËÉ, ÎÁÓÔÕÐÁÅÔ ËÉÓÌÏÒÏÄÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ. ÷ÓÅ ÜÔÏ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÂÙÓÔÒÏÊ ÐÏÔÅÒÅ ÚÒÉÔÅÌØÎÙÈ ÆÕÎËÃÉÊ. ìÉÛØ × ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ, ËÏÇÄÁ ÓÕÝÅÓÔ×ÕÀÔ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÙÅ ÓÏÓÕÄÙ, ÓÏÅÄÉÎÑÀÝÉÅ ÓÉÓÔÅÍÕ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÉ ÓÅÔÞÁÔËÉ Ó ÃÉÌÉÁÒÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÏÊ ÈÏÒÉÏÉÄÅÉ, ÍÏÖÅÔ ÓÏÈÒÁÎÉÔØÓÑ ÆÕÎËÃÉÑ ÓÅÔÞÁÔËÉ ÎÁ ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÎÏÍ ÕÞÁÓÔËÅ, ÇÄÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÅ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÏÎÉÒÕÅÔ ÚÁ ÓÞÅÔ ÃÉÌÉÏÒÅÔÉÎÁÌØÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÉ. üÍÂÏÌ ÚÁËÕÐÏÒÉ×ÁÅÔ ÐÒÏÓ×ÅÔ ÇÌÁ×ÎÏÇÏ ÓÔ×ÏÌÁ ÏÂÙÞÎÏ É ÔÏÍ ÍÅÓÔÅ ÁÒÔÅÒÉÉ, ÇÄÅ ÏÎÁ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÓÕÖÅÎÁ É ÓÔÅÎËÉ ÅÅ ÐÌÏÔÎÏ ÆÉËÓÉÒÏ×ÁÎÙ (ÐÏÄ ÒÅÛÅÔÞÁÔÏÊ ÐÌÁÓÔÉÎËÏÊ ÚÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÎÅÒ×Á). ôÁËÁÑ ÖÅ ËÁÒÔÉÎÁ, ËÁË ÐÒÉ ÚÁËÕÐÏÒËÅ ÁÒÔÅÒÉÉ, ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÜÎÄÁÒÔÅÒÉÉÔÁ.

îÁÒÕÛÅÎÉÅ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ × ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÉ ÓÅÔÞÁÔËÉ ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ×ÎÅÚÁÐÎÏ É ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÅÔÓÑ ÒÅÚËÏÊ ÐÏÔÅÒÅÊ ÉÌÉ ÕÈÕÄÛÅÎÉÅÍ ÚÒÅÎÉÑ ÎÁ ÐÏÒÁÖÅÎÎÏÍ ÇÌÁÚÕ. óÔÒÁÄÁÔØ ÍÏÇÕÔ ÔÏÌØËÏ ×ÅÔÏÞËÉ, Á ÎÅ ×ÓÑ ÓÉÓÔÅÍÁ. ÷ÎÅÛÎÅ ÇÌÁÚ ÎÅ ÉÚÍÅÎÅÎ. ðÒÉ ÏÓÍÏÔÒÅ ÇÌÁÚÎÏÇÏ ÄÎÁ ÓÅÔÞÁÔËÁ ×ÙÇÌÑÄÉÔ ÂÌÅÄÎÏÊ, ÞÅÔËÏ ×ÙÄÅÌÑÅÔÓÑ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÁÑ ÑÍËÁ (ËÒÁÓÎÏÇÏ Ã×ÅÔÁ), ÄÉÓË ÚÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÎÅÒ×Á ÏÔÅÞÅÎ Ó ÎÅÞÅÔËÉÍÉ ÇÒÁÎÉÃÁÍÉ, ÁÒÔÅÒÉÉ ÏÞÅÎØ ÕÚËÉÅ. ðÒÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÉ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ × ÏÄÎÏÊ ÉÚ ×ÅÔ×ÅÊ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÉ ÓÅÔÞÁÔËÉ ÐÏÂÌÅÄÎÅÎÉÅ (ÏÔÅË) ÇÌÁÚÎÏÇÏ ÄÎÁ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ ÔÏÌØËÏ ×ÏËÒÕÇ ÐÏÓÔÒÁÄÁ×ÛÅÊ ×ÅÔ×É. ÷ ÜÔÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÚÒÅÎÉÅ ÞÁÓÔÉÞÎÏ ÓÏÈÒÁÎÑÅÔÓÑ, ÎÏ Ó ×ÙÐÁÄÅÎÉÅÍ ÓÅËÔÏÒÁ × ÐÏÌÅ ÚÒÅÎÉÑ.

îÁÒÕÛÅÎÉÅ ÍÏÖÅÔ ×ÙÚÙ×ÁÔØÓÑ ÓÐÁÚÍÏÍ, ÔÒÏÍÂÏÚÏÍ, ÁÒÔÅÒÉÉÔÏÍ, ÜÍÂÏÌÉÅÊ. óÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÇÉÐÅÒÔÏÎÉÞÅÓËÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ, ÁÔÅÒÏÓËÌÅÒÏÚ, ÜÎÄÁÒÔÅÒÉÉÔ, ÜÎÄÏËÁÒÄÉÔ, ÐÏÒÏËÉ ÓÅÒÄÃÁ, ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÅ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÅ ÂÏÌÅÚÎÉ.

òÁÓÐÏÚÎÁ×ÁÎÉÅ:

ðÒÉ ÒÅÚËÏÊ ÐÏÔÅÒÅ ÉÌÉ ÓÎÉÖÅÎÉÉ ÚÒÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÒÏÞÎÏ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ Ë ÏËÕÌÉÓÔÕ ÉÌÉ ×ÙÚ×ÁÔØ ÓËÏÒÕÀ ÐÏÍÏÝØ.

ìÅÞÅÎÉÅ:

îÁÞÁÔØ ÓÌÅÄÕÅÔ ËÁË ÍÏÖÎÏ ÂÙÓÔÒÅÅ × ÕÓÌÏ×ÉÑÈ ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÁ. ÷ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÅ ÚÒÅÎÉÑ × ÐÅÒ×ÙÅ ÄÎÉ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÂÌÁÇÏÐÒÉÑÔÎÙÍ ÄÌÑ ÐÒÏÇÎÏÚÁ, ÎÏ ÎÅ ×ÓÅÇÄÁ ÕÄÁÅÔÓÑ ÓÏÈÒÁÎÉÔØ (×ÏÚ×ÒÁÔÉÔØ) ×ÙÓÏËÏÅ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÅ ÚÒÅÎÉÅ.

îÁÒÕÛÅÎÉÅ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ × ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÊ ×ÅÎÅ ÓÅÔÞÁÔËÉ

îÁÒÕÛÅÎÉÅ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ × ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÊ ×ÅÎÅ ÓÅÔÞÁÔËÉ — ÐÁÄÅÎÉÅ ÚÒÅÎÉÑ ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔ ÔÁËÖÅ ÒÅÚËÏ, ËÁË ÐÒÉ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÍ ÎÁÒÕÛÅÎÉÉ, É ÔÒÅÂÕÅÔ ÓÒÏÞÎÏÇÏ ÏÂÒÁÝÅÎÉÑ Ë ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ. îÏ ÐÒÉ ÏÓÍÏÔÒÅ ÇÌÁÚÎÏÇÏ ÄÎÁ ËÁÒÔÉÎÁ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏ ÏÔÌÉÞÁÅÔÓÑ. îÁ ÇÌÁÚÎÏÍ ÄÎÅ — ÍÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ ËÒÏ×ÏÉÚÌÉÑÎÉÑ, ×ÅÎÙ ÒÁÓÛÉÒÅÎÙ, ÉÚ×ÉÔÙ. äÉÓË ÚÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÎÅÒ×Á ÏÔÅÞÅÎ, ÇÉÐÅÒÅÍÉÒÏ×ÁÎ. ëÁÒÔÉÎÁ ÇÌÁÚÎÏÇÏ ÄÎÁ ÎÏÓÉÔ ÏÂÒÁÚÎÏÅ ÎÁÚ×ÁÎÉÅ «ÒÁÚÄÁ×ÌÅÎÎÙÊ ÐÏÍÉÄÏÒ».

òÁÓÐÏÚÎÁ×ÁÎÉÅ:

äÉÁÇÎÏÚ ÓÔÁ×ÉÔÓÑ ÎÁ ÏÓÎÏ×ÁÎÉÉ ÖÁÌÏ ÎÁ ÒÅÚËÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÚÒÅÎÉÑ É ÏÓÍÏÔÒÁ ÇÌÁÚÎÏÇÏ ÄÎÁ.

ìÅÞÅÎÉÅ:

ðÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ × ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÅ. ðÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÊ ÒÅÚÕÌØÔÁÔ ÎÁ ÆÏÎÅ ÉÎÔÅÎÓÉ×ÎÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ÍÏÖÎÏ ÐÏÌÕÞÉÔØ, ÅÓÌÉ ÏÎÏ ÎÁÞÁÔÏ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÐÅÒ×ÙÈ 2-3 ÓÕÔÏË ÏÔ ÎÁÞÁÌÁ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ. ìÅÞÅÎÉÅ ÚÁÎÉÍÁÅÔ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÎÅÄÅÌØ, Ë ÓÏÖÁÌÅÎÉÀ, ÏÎÏ ÎÅ ÉÓËÌÀÞÁÅÔ ÒÅÃÉÄÉ×Ï× É ÂÏÌÅÅ ÓÌÏÖÎÙÈ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÊ, ÔÁËÉÈ ËÁË ÇÅÍÏÆÔÁÌØÍ, ÏÔÓÌÏÊËÁ ÓÅÔÞÁÔËÉ. ÷ ÐÏÚÄÎÉÅ ÓÒÏËÉ ÌÅÞÅÎÉÑ ÈÏÒÏÛÉÊ ÜÆÆÅËÔ ÄÁÅÔ ËÏÁÇÕÌÑÃÉÑ ÇÌÁÚÎÏÇÏ ÄÎÁ ÁÒÇÏÎÏ×ÙÍ ÉÌÉ ËÒÉÐÔÏÎÏ×ÙÍ ÌÁÚÅÒÏÍ.

Острая непроходимость центральной артерии сетчатки (ЦАС) и ее ветвей возникает из-за спазма, эмболии, тромбоза и артериита преимущественно у больных с заболеваниями вегетативной нервной системы, гипертонической болезнью, атеросклерозом, при интоксикациях и инфекционных заболеваниях. В результате острой непроходимости ЦАС и ее ветвей возникает ишемия, которая приводит к дистрофическим изменениям в сетчатке и атрофии зрительного нерва (рис. 1).

Рис. 1. Острая непроходимость центральной артерии сетчатки

Клиническая картина и диагностика. За несколько дней до заболевания больные могут жаловаться на временное затуманивание зрения, появление искр, головокружение, головную боль, онемение пальцев рук и ног. Острая непроходимость ЦАС и ее ветвей возникает внезапно, чаще в утренние часы, и проявляется практически мгновенной полной или частичной потерей зрения. В поле зрения возникает центральная скотома. 

Глазное дно при полной закупорке ствола ЦАС приобретает молочно-белый цвет (отек сетчатки), кроме центральной ямки желтого пятна, которая имеет насыщенно вишневый цвет на фоне молочно-белой сетчатки (симптом вишневой косточки). Артерии сетчатки резко сужены, вены не изменены, иногда сужены. Диск зрительного нерва бледный, границы его нечеткие из-за перипапиллярного отека сетчатки. 

При острой непроходимости ветви ЦАС отек сетчатки возникает по ходу пораженной артерии, зрение снижается частично, в поле зрения появляется скотома — выпадает соответствующий участок поля зрения. 

Неотложная помощь заключается в проведении таких мероприятий: 

Прогноз заболевания неблагоприятный — оно приводит к необратимой потере зрения. При спазме ЦАС внезапная слепота может быть кратковременной. 

Тромбоз центральной вены сетчатки (ЦВС) и ее ветвей преимущественно возникает у больных с атеросклерозом, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, при инфекционных заболеваниях (грипп, сепсис, эндокардит, пневмония). Заболевание развивается медленнее, чем острая непроходимость ЦАС (рис. 2, 3). 

Рис. 2. Тромбоз центральной вены сетчатки

Рис. 3. Тромбоз ветви центральной вены сетчатки

Клиническая картина и диагностика. Для тромбоза ЦВС характерно быстрое резкое снижение зрения, но полной слепоты не бывает; появление в поле зрения скотом. Офтальмоскопическая картина глазного дна очень характерна и напоминает раздавленный помидор. Диск зрительного нерва отечен, с красноватым оттенком, артерии сужены, вены широкие, извитые, темные, местами теряются в отечной ткани сетчатки. По ходу вен, не только в центре глазного дна, но и на периферии, многочисленные кровоизлияния в виде мазков (напоминают языки пламени) различной величины, на фоне кровоизлияний выделяются белые ограниченные пятна — плазморрагии. Иногда диск зрительного нерва вообще не виден из-за кровоизлияний. Может быть кровоизлияние в стекловидное тело. Процесс чаще односторонний; может развиваться и в обоих глазах, но не одновременно. 

При тромбозе ветви ЦВС аналогичная картина наблюдается по ходу данной ветви. 

Неотложная помощь заключается в проведении таких мероприятий: 

Прогноз. После тромбоза ЦВС часто развиваются вторичная неоваскулярная глаукома, дегенерация сетчатки, атрофия зрительного нерва.

Опубликовал Константин Моканов

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

11-10-2015

Различают острое нарушение кровообращения в артериальном русле (центральная артерия сетчатки) и венозном (центральная вена сетчатки).

Нарушение кровообращения в центральной артерии сетчатки возникает внезапно и сопровождается резкой потерей или ухудшением зрения на пораженном глазу.

Страдать могут только веточки, а не вся система. Внешне глаз не изменен. При осмотре глазного дна сетчатка выглядит бледной, четко выделяется центральная ямка (красного цвета), диск зрительного нерва отечен с нечеткими границами, артерии очень узкие.

При нарушении кровообращения в одной из ветвей центральной артерии сетчатки побледнение (отек) глазного дна определяется только вокруг пострадавшей ветви. В этом случае зрение частично сохраняется, но с выпадением сектора в поле зрения.

Нарушение может вызываться спазмом, тромбозом, артериитом, эмболией. Способствует гипертоническая болезнь, атеросклероз, эндартериит, эндокардит, пороки сердца, хронические инфекционные болезни.

Распознавание. При резкой потере или снижении зрения необходимо срочно обратиться к окулисту или вызвать скорую помощь.

Лечение традиционными медицинскими методами. Начать следует как можно быстрее в условиях стационара. Восстановление зрения в первые дни является благоприятным для прогноза, но не всегда удается сохранить (возвратить) высокое центральное зрение.

Нарушение кровообращения в центральной вене сетчатки. Падение зрения происходит так же резко, как при артериальном нарушении, и требует срочного обращения к специалисту. Но при осмотре глазного дна картина значительно отличается. На глазном дне — множественные кровоизлияния, вены расширены, извиты. Диск зрительного нерва отечен, гиперемирован. Картина глазного дна носит образное название «раздавленный помидор».

Распознавание. Диагноз ставится на основании жалоб на резкое снижение зрения и осмотра глазного дна.

Лечение традиционными медицинскими методами. Проводится в стационаре. Положительный результат на фоне интенсивного лечения можно получить, если оно начато в течение первых 2-3 суток от начала заболевания. Лечение занимает несколько недель, к сожалению, оно не исключает рецидивов и более сложных осложнений, таких как гемофтальм, отслойка сетчатки. В поздние сроки лечения хороший эффект дает коагуляция глазного дна аргоновым или криптоновым лазером.

Лечение нашими фитопрепаратами. Что касается данного заболевания, конечно в начале нужно сходитьк к окулисту. Но затем мы можем предложить очень эффективные препараты для профилактики и лечения. Наш врач назначит вам те препараты которые необходимы вам сейчас.

Основные препараты.

1. Антисклерин
2. Глаукан
3. Тромбангин
4. Гидроцелан
5. Постисультин
6. Капли для глаз
7. Катарактан
8. Целебный боб
9. Очистка лимфосистемы (чтобы узнать более детальную теоретическую информацию о важности лимфосистемы, перейдите по ссылке).

Очистка вашей лимфосистемы после лечения. 

Лимфатическая система — это часть сосудистой системы, дополняющая сердечно-сосудистую систему. Она выполняет ряд очень важных функций: очищает клетки и ткани организма от токсинов, ядов, свободных радикалов, а также патогенной микрофлоры — грибков, вирусов, бактерий, глистов (гельминтов). Лимфосистема, по сути, является природным фильтром в человеческом организме. Поэтому к ней нужно относиться на «Вы», и только.

После двух недель лечения нашими фитопрепаратами вам необходимо провести очистку лимфосистемы. Детальные рекомендации указаны в нашем видео. Эту процедуру необходимо пройти в течении одного месяца, желательно 2-3 раза в год.

Для очистки лимфатической системы мы рекомендуем пропить в течении месяца следующие препараты:

1. Асцилин
2. Гидроцелан
3. ЛГТ
4. Свистуля

Если Вам нужна бесплатная индивидуальная консультация, можите написать нам письмо. Для этого кликните здесь.

Наша интернет-фитоклиника «Народная медицина» проводит лечение в онлайн режиме. Вы можете получить индивидуальную консультацию абсолютно бесплатно. Конфиденциальность мы гарантируем всегда. Правильный выбор препаратов и соблюдение всех рекомендаций, полученных от нашего врача, гарантировано помогут Вам выздороветь!

Если у Вас есть вопросы или Вы хотите заказать обратный звонок, заполните форму.