Ост сетчатки когерентная томография
Метод оптической когерентной томографии (optical coherence tomography, сокращенно ОСТ (eng.) или ОКТ (рус.)) представляет собой современное высокоточное неинвазивное исследование различных структур глаза. ОСТ является бесконтактным методом, позволяющим специалисту визуализировать ткани глаза с очень высоким разрешением (1 — 15 микрон), точность которого сравнима с микроскопическим исследованием.
Теоретические основы метода ОСТ были разработаны в 1995 году американским офтальмологом К. Пулафито, и уже в 1996 – 1997 годах компания Carl Zeiss Meditec внедрила в клиническую практику первый прибор для оптической когерентной томографии. Сегодня устройства для ОСТ применяют для диагностики различных заболеваний глазного дна и переднего отрезка глаза
Показания к ОСТ
Метод оптической когерентной томографии позволяет:
- визуализировать морфологические изменения сетчатки и слоя нервных волокон, а также и оценить их толщину;
- оценить состояние диска зрительного нерва;
- осмотреть структуры переднего отрезка глаза и их взаимное пространственное расположение.
Метод может применяться в офтальмологии для диагностики множества патологий заднего отдела глаза, таких как:
- дегенеративные изменения сетчатки (врожденные и приобретенные, ВМД)
- кистоидный макулярный отек и макулярный разрыв
- отслойка сетчатки
- эпиретинальная мембрана
- изменения диска зрительного нерва (аномалии, отек, атрофия)
- диабетическая ретинопатия
- тромбоз центральной вены сетчатки
- пролиферативная витреоретинопатия.
Что касается патологий переднего отдела глаза, ОСТ может применяться:
- для оценки угла передней камеры глаза и работы дренажных систем у пациентов с глаукомой
- в случае глубоких кератитов и язв роговой оболочки глаза
- во время осмотра роговицы в ходе подготовки и после выполнения лазерной коррекции зрения и кератопластики
- для контроля у пациентов с факичными ИОЛ или интрастромальными кольцами.
Видео нашего специалиста
Как проходит исследование
Пациенту предлагают зафиксировать взгляд обследуемым глазом на специальной метке, после чего врач выполняет ряд сканирований и отбирает наиболее информативное изображение, позволяющее оценить состояние органа зрения. Диагностика полностью безболезненна и занимает минимум времени.
Для оценки результатов применяют сравнение с нормативной базой данных, находящейся в памяти аппарата для когерентной томографии. В «Московской Глазной Клинике» используется современный высокотехнологичный оптический когерентный томограф OPTOVUE RTVue100, производства США, позволяющий провести исследование быстро и с максимальной точностью.
Цены на обследование
Стоимость проведения оптической когерентной томографии макулярной области составляет 2000 рублей (за 1 глаз), ОСТ диска зрительного нерва – 2000 рублей, ОСТ роговицы – 1000 рублей. Цены на другие медицинские услуги в МГК можно посмотреть здесь.
Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8 800 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Принцип метода ОСТ
Метод основывается на различии в отражении световых волн разными тканями организма в зависимости от их структуры. Для визуализации тканей сетчатки применяют низкокогерентные световые лучи с длиной волны 830 нм, для диагностики патологий переднего отрезка глаза — лучи с длиной волны 1310 нм. Специальный прибор, интерферометр Майкельсона, измеряет такие показатели как время задержки отраженных лучей и их интенсивность после прохождения через различные структуры глаза. В ходе исследования луч света разделяется на два пучка: один пучок следует к специальному зеркалу (он является контрольным), другой направляется в исследуемую область. После отражения лучей они улавливаются фотодетектором, который формирует интерференционное изображение. Для получения объемного изображения исследование выполняется в продольном и поперечном направлениях.
После анализа данного изображения с помощью установленного программного обеспечения, прибор выдает результаты исследования в виде псевдоизображения структур глаза. При этом участки, имеющие высокую степень отражения световых лучей, на изображении имеют оттенки красного цвета, а зоны с низкой степенью отражения световых лучей окрашиваются в холодные цвета, вплоть до черного.
Известно, что слой пигментного эпителия и нервных волокон обладает более высокой светоотражающей способностью, в то же время ядерный и плексиформный слои сетчатой оболочки глаза характеризуются средней светоотражательной способностью. Стекловидное тело на томограмме в норме окрашивается в черный цвет, т.к. данная структура глаза оптически прозрачна. Проведение исследования затрудняется в случае отека роговой оболочки глаза, при наличии кровоизлияний или помутнений оптических сред.
Источник
Главная
Лечение
Офтальмология
- Статьи
В офтальмологии очень важно своевременно установить правильный диагноз, выявить заболевание на ранней стадии, чтобы не допустить развитие осложнений и обеспечить эффективное лечение болезни. Современные технологии значительно расширяют диагностические возможности, и на помощь офтальмологу приходит такой информативный метод, как оптическая когерентная томография сетчатки глаза (от английского optical coherence tomography или сокращенно OCT).
В медицинском центре «Столица» оптическая когерентная томография сетчатки (OCT) проводится на диагностическом оборудовании американской фирмы Optovue, позволяя получить уникальную информацию о состоянии сетчатки глаза. Разрешение томографа составляет менее 5 мкм, в результате чего отчетливо визуализируются мельчайшие изменения в тканях глаза на клеточном уровне.
Принцип и возможности OCT
Принцип действия OCT заключается в сканировании глазного дна инфракрасным лазерным излучением и последующем анализе времени задержки отраженных от тканей глаза световых лучей. Получаемая прибором информация автоматически обрабатывается, а скан исследуемого участка показывает его точное трехмерное изображение. Фактически появляется возможность прижизненно анализировать микроскопическую картину сетчатки глаза и определять малейшие патологические изменения, невидимые при обычной офтальмоскопии.
Оптическая когерентная томография сетчатки отображает не только структурную картину тканей глазного дна, но и их функциональное состояние. Наличие в аппарате специального модуля обеспечивает возможность исследования передних отделов глаза, в том числе роговицы, радужной оболочки и угла передней камеры.
Метод позволяет оценивать эффективность проводимого лечения патологии сетчатки (в т.ч. дистрофии сетчатки) и зрительного нерва, анализировать происходящие изменения в динамике (исследования можно проводить многократно, а все результаты сохраняются в памяти компьютера).
Показания и ограничения к проведению оптической когерентной томографии сетчатки
Основные показания для проведения OCT
- Помутнения роговицы, в том числе после травмы и офтальмологических операций
- Пигментный ретинит
- Возрастная дистрофия сетчатки
- Сахарный диабет
- Макулярные отеки и разрывы сетчатки
- Глаукома и другие состояния, при которых снижается или искажается зрение.
Кроме того оптическая когерентная томография сетчатки может использоваться для ранней диагностики таких поражений нервной системы, как рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и других нейродегенеративных заболеваний.
Возможные ограничения
OCT не требует специальной подготовки, может проводиться в любом возрасте (оптимально – после 7 лет), однако получение качественного изображения будет затруднено при заболеваниях, вызывающих снижение прозрачности преломляющих сред глаза (зрелой катаракте, гемофтальме, фиброзе стекловидного тела). Также для проведения исследования необходимо обеспечить неподвижность фиксации взора в течение 2-3 секунд, что трудно обеспечить при наличии нистагма.
Оптическая когерентная томография сетчатки в медицинском центре «Столица» занимает не более 30 минут, может проводиться без предварительной консультации офтальмолога. После завершения обследования на руки пациенту выдается протокол исследования и цветные фотографии, при желании результат OCT может быть записан на электронный носитель (диск).
Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!
Наши клиники в Москве
Запишитесь на прием к врачу
Источник
Ангиография – это один из методов визуализации, который применяется для детального изучения особенностей строения и функционирования различных отделов сосудистой системы. Ангиография сетчатки позволяет получить подробную информацию о строении сосудистой стенки, состоянии просвета и функционировании кровеносных сосудов глазного дна, в частности, сетчатой и сосудистой оболочек, а также зрительного нерва.
Ангиография сетчатки применяется для обнаружения изменения сосудистой стенки при некоторых патологиях (аневризмы и микроаневризмы, артериовенозные мальформации, васкулиты, гемангиомы, неоваскуляризация), выявить доброкачественные и злокачественные новообразования глаза, окклюзии артерий или вен сетчатки и пр.
Виды ангиографии
Традиционная ангиография предусматривает заполнение сосудистого русла контрастным веществом. Так, для ангиографии сетчатки применяется метод флуоресцентной ангиографии (ФАГ), при котором исследуемому вводят внутривенно вещество флуоресцеин. По мере распределения по сосудистой системе, контрастное вещество заполняет сосуды глаза, что дает возможность врачу оценить состояние и функциональную состоятельность сосудов головы. В связи с необходимостью введения контрастного вещества, метод имеет ряд противопоказаний. Например, данное исследование противопоказано в случае аллергии на контрастные вещества, при тяжелой почечной недостаточности, тяжелых заболеваниях сердца, множественной миеломе, тяжелом течении сахарного диабета, обезвоживании.
В настоящее время для визуализации сосудов глаз все чаще применяют более безопасные для пациента методы. Одним из таких методов является оптическая когерентная томография (ОСТ) сетчатки глаза в режиме ангиографии. Метод позволяет врачу офтальмологу получить изображение сосудов глазного дна без введения контрастных веществ.
Метод ОКТ-ангиографии с успехом применяется в ведущих офтальмологических клиниках Европы и Америки. Рады сообщить, что в нашей клинике вы также можете воспользоваться уникальной возможностью выполнить ОСТ-ангиографию сетчатки глаза.
Отличия ОКТ-ангиографии от ФАГ
В связи с тем, что ОКТ сетчатки в режиме ангиографии не нуждается в ведении контрастного вещества, метод отличается безопасностью и может быть применен у всех групп пациентов без ограничения, включая пожилых пациентов, беременных женщин и детей, в том числе имеющих аллергические реакции в анамнезе. Исследование не оказывает негативного влияния на организм, и поэтому может проводиться так часто, как это требуется пациенту.
ОКТ-ангиография – это гораздо более комфортное исследование, как для пациента, так и для врача. Благодаря отсутствию введения контраста и несравнимо более высокой скорости создания снимков, все обследование занимает 30 секунд (тогда как ФАГ в среднем длится 30 минут).
Исследование проводится в режиме реального времени. Современные аппараты для ОКТ-ангиографии оснащены рядом технологий, которые позволяют усовершенствовать получаемые изображения и сделать само обследование технически более простым для врача.
Преимущества ОСТ-ангиографии сетчатки в нашей клинике
В нашей клинике мы используем современный цифровой оптико-когерентный томограф Topcon DRI OCT Triton с технологией Swept Source. Во время обследования аппарат использует для сканирования невидимый глазом свет с длиной волны 1050 нм. Свет с такими параметрами лучше проникает сквозь проводящие среды глазного яблока, что позволяет выполнять исследование у пациентов с катарактой или гемофтальмом. Невидимый глазом свет не отвлекает пациентов, поэтому создаются лучшие условия для получения детализированных снимков даже у детей и пожилых людей.
Аппарат Topcon DRI OCT Triton позволяет врачам нашей клиники получать очень четкие снимки с улучшенной визуализацией как поверхностных, так и глубоко расположенных структур глаза (таких как передняя камера глаза или периферические отделы сетчатки). Комбинированные изображения большой площади сканирования дают возможность получить в одном скане изображение зоны макулы и диска зрительного нерва.
Благодаря дополнительным технологиям улучшения визуализации аппарат компенсирует непроизвольные движения глаз пациента во время обследования.
Источник
Оптическая когерентная томография (ОКТ или OCT)
Это получение и оценка изображений срезов тканей переднего и заднего отрезков глаза, включая роговицу, сетчатку, слои нервных волокон сетчатки, слой ганглиозных клеток, макулярную область и головку зрительного нерва. Данный метод высокоточной компьютерной томограммы органа зрения для диагностики сложных и скрытых для визуализации заболеваний глаза применяется около 20 лет, но в последние годы метод ОКТ стал золотым стандартом офтальмологического обследования Пациентов с патологией сетчатки и зрительного нерва.
В нашей клинике для исследования применяется новая высокоточная компьютерная система CIRRUS HD-OCT (Carl Zeiss Meditec, Германия), которая позволяет получать и анализировать томограммы структур глаза в поперечной и трехмерных проекциях при помощи спектральной оптической когерентной томографии (СОКТ). СОКТ – это новый вид неинвазивной низкокогерентной интерферометрии, создающей томограммы высокой разрешающей способности без контакта с глазами. Аббревиатура HD-OCT означает «оптическая когерентная томография высокой четкости» (High-Definition Optical Coherence Tomography).
Данный метод исследования благодаря своей точности позволяет провести диагностику на ранних стадиях и назначить своевременное и адекватное лечение таких серьезных заболеваний глаза, как:
- Глаукома (заболевание зрительной системы, сопровождающееся повышением внутриглазного давления и атрофией зрительного нерва)
- ВМД (возрастная макулярная дегенерация)
- Макулярный разрыв
- Кистозный макулярный отек
- Диабетическая ретинопатия.
Преимущества системы CIRRUS HD-OCT:
- Поперечное и трехмерное спектральное сканирование
- Быстрота исследований
- Нет необходимости расширять зрачок
- Автоматическая система наведения
- Авто контроль за качеством снимков
- Моментальная диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний
- Контроль динамики лечения
Перечень изменений структур глаза, диагностируемых на ОСТ
Элементарные изменения контуров сетчатки:
- Изменение профиля центральной ямки
- Пре- и эпиретинальные мембраны
- Макулярные разрывы
- Ламеллярные разрывы
- Песевдоразрывы
- Друзы и атрофия пигментного эпителия
- Задняя стафилома при миопии
Полости сетчатки и сосудистой оболочки:
- Серозные отслойки сетчатки
- Отслойки пигментного эпителия
- Отек (кистозный, локальный, диффузный)
- Микро- и микроаневризмы
- Нормальные и патологические сосуды
Плотные образования и отложения:
- Кровоизлияния
- Экссудаты (твердые и ватообразные)
- Субретинальные отложения (пигмент, липофусцин)
- Неоваскулярные мембраны
Изменение толщины слоев сетчатки:
- Атрофия и дистрофия слоев сетчатки
- Окклюзия артерий
- Глаукома
- Атрофия зрительного нерва
- Меланомы, невусы
Изменения сосудистой оболочки:
- Возрастные изменения
- Центральные серозные хориоретинопатии
- Воспаления
- Близорукость
- Опухоли (меланомы, гемангиомы, остеомы, невусы)
Диагностика и лечение глаукомы
Данные исследований ОСТ позволяют офтальмологу выявить глаукому на самых ранних стадиях, когда зрение и поля зрения еще не изменены, но появляются скрытые нарушения в слоях ганглиозных клеток, которые страдают при глаукоме самыми первыми. Иногда глаукома может протекать на фоне низкого давления и без клинических симптомов. Применяя компьютерное исследования структур зрительного нерва и сетчатки, офтальмолог получает возможность оценивать и контролировать эффективность назначенного лечения, выявить причину и характер повышения внутриглазного давления.
CIRRUS включает в себя широкий набор диагностических средств, совместное использование которых позволяет фиксировать и оценивать дефекты и признаки ухудшения состояния зрительного нерва, характерные для начальных и развитых стадий заболевания. Отдельные и комбинированные отчеты упрощают процесс оценки и сокращают время принятия решений:
- Анализ ганглионарных клеток значительно расширяет возможности диагностики глаукомы и позволяет вам выявлять даже незначительные изменения макулы, не представленные в области диска зрительного нерва.
- Центрирование измерений толщины ганглионарных клеток осуществляется автоматически с помощью функции FoveaFinder™. Измерения сравниваются с нормативными данными на суперпиксельных картах отклонений.
- Кубический анализ использования данных позволяет вам проводить диагностический анализ, результаты которого вы можете использовать для оценки течения глаукомного процесса.
- Функция AutoCenter™ после получения скана автоматически центрирует измерительную окружность вокруг диска зрительного нерва. Размещение окружности не зависит от оператора.
- Собственные алгоритмы компании ZEISS позволяют точно измерять толщину слоя нервных волокон сетчатки и параметры диска зрительного нерва, включая нейроретинальное кольцо, с учетом наклоненных дисков, разрывов ретинального пигментного эпителия и прочих опасных патологий.
Источник
Стоимость ОКТ сетчатки глаза в Москве
- ОКТ сетчатки глаза (один глаз) ~ 2 210р.132 цены
- ОКТ сетчатки глаза (оба глаза) ~ 4 726р.34 цены
Цены: от 500р. до 20826р.
Динамика цен
133 адреса, 166 цен, средняя цена 2463р.
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11
ул. Школьная, д. 11
Оптическая томография макулярной зоны (1 глаз) | 1300 р. |
Оптическая томография макулярной зоны (2 глаза) | 2500 р. |
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
ул. Школьная, д. 49
Оптическая томография макулярной зоны (1 глаз) | 1300 р. |
Оптическая томография макулярной зоны (2 глаза) | 2500 р. |
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
ул. Полтавская, д. 2
Оптическая когерентная томография макулярной области (ОСТ — 1 глаз) | 1900 р. |
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Оптическая когерентная томография (ОКТ) сетчатки (один глаз) | 1200 р. |
Глазная клиника доктора Беликовой
пр-т Буденного, д. 26, корп. 2
пр-т Буденного, д. 26, корп. 2
Оптическое исследование (ОСТ (ОКТ) — оптическая когерентная томография) заднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора (1 глаз) А03. 26. 019 | 2000 р. |
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
ул. Трифоновская, д. 26
Оптическая когерентная фундус/корнеография (один глаз) | 12148 р. |
Оптическая когерентная фундус/корнеография (два глаза) | 20826 р. |
Дельта Клиник в Наставническом переулке
Наставнический пер., д. 6
Наставнический пер., д. 6
Ретинальная томография (компъютерное исследование сетчатки) HRT | 2500 р. |
Лечебный Центр на Тимура Фрунзе
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
Оптическая когерентная томография сетчатки (1 глаз) | 1680 р. |
Центравиамед на проспекте Академика Сахарова
пр-т Академика Сахарова, д. 7
пр-т Академика Сахарова, д. 7
Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора (Томография оптическая когерентная (1 глаз, 1 зона) | 2000 р. |
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
ул. Щепкина, д. 35
Оптическая когерентная фундус/корнеография (один глаз) | 12148 р. |
Оптическая когерентная фундус/корнеография (два глаза) | 20826 р. |
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
Спиридоньевский пер, д. 5
Оптическая когерентная фундус/корнеография (один глаз) | 12148 р. |
Оптическая когерентная фундус/корнеография (два глаза) | 20826 р. |
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
Орловский пер., д. 7
Оптическая когерентная фундус/корнеография (один глаз) | 12148 р. |
Оптическая когерентная фундус/корнеография (два глаза) | 20826 р. |
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4
1-й Колобовский пер., д. 4
Оптическое исследование заднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора | 3000 р. |
Ильинская больница в Глухово
д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2
д. Глухово (Московская область), ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2
Оптическая когерентная томография сетчатки (один глаз) | 6000 р. |
Оптическая когерентная томография сетчатки (два глаза) | 9600 р. |
Центравиамед в Томилино
пос. Томилино (Московская область), ул. Гаршина, д. 26, стр. 152
пос. Томилино (Московская область), ул. Гаршина, д. 26, стр. 152
Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора (Томография оптическая когерентная (1 глаз, 1 зона) | 2000 р. |
Московская глазная клиника в Семёновском переулке
Семёновский пер., д. 11
Семёновский пер., д. 11
Оптическая когерентная томография макулярной области (1 глаз) | 2000 р. |
Медлайн-Сервис на Грайвороновской
ул. Грайвороновская, д. 16, корп. 1
ул. Грайвороновская, д. 16, корп. 1
Первичная Оптическая когерентная томография макулярной зоны (1 глаз) | 1700 р. |
Первичная Оптическая когерентная томография макулярной зоны (2 глаза) | 2300 р. |
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Оптическая когерентная томография (OCT) (за один глаз) | 4450 р. |
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Оптическая когерентная томография (OCT) (за один глаз) | 4450 р. |
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Оптическая когерентная томография (OCT) (за один глаз) | 4450 р. |
Клиника доктора Александрова на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 7
Иваньковское шоссе, д. 7
Оптическая когерентная томография макулярной области и/или ДЗН (1 глаз) (при необходимости врач может закапать Вам препарат, расширяющий зрачок) | 2000 р. |
Оптическая когерентная томография макулярной области и/или ДЗН (2 глаза) | 3500 р. |
Центр хирургии глаза на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 101, стр. 2
пр-т Мира, д. 101, стр. 2
Оптическая Когерентная Томография (ОКТ) (один глаз) | 2500 р. |
Оптическая Когерентная Томография (ОКТ) (оба глаза) | 4200 р. |
Центравиамед на проспекте Будённого
пр-т Будённого, д. 18, лит. А