Основные принципы и лечение заболевания глаза

Студопедия

КАТЕГОРИИ:

Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Лекция №2.

Лечение заболеваний глаз начинается с диагностики. Офтальмологический осмотр каждого пациента должен производится в определённом порядке и объёме: жалобы, анамнез, внешний осмотр, инструментально — приборная оценка анатомо- функционального состояния органа зрения с целью обнаружения возможных отклонений от нормы, анализ собранных данных, вынесение диагноза и принятие решения.

Лечение глазных болезней комплексное и включает в себя:

— общее лечение: медикаментозная терапия, иммунная, стимулирующая, общая санация организма, лучевая.

— местная офтальмотерапия: инстилляции капель, мази, подконьюнктивальные инъекции.

-офтальмологическая хирургия.

— физиотерапевтические методы: УВЧ, электрофорез, фонофорез и другие.

Клиническая рефракция – оптическая установка глаза в покое аккомодации.

Аккомодация — способность глаза видеть одинаково чётко разные по величине предметы, расположенные на различном расстоянии от него.

Клиническая рефракция характеризуется положением главного фокуса оптической системы глаза по отношению к его сетчатке. Главный фокус- точка пересечения в глазу параллельного пучка световых лучей, преломлённых его оптикой. Он может находится точно на сетчатке, перед или за ней. В соответствии с этим различают три вида клинической рефракции: эмметропия(Em), миопия(M), гиперметропия(Hm)(таблица). Эмметропия – соразмерная клиническая рефракция, её главный фокус находится на сетчатке. Em — нормальная рефракция. Аномалии рефракции: миопия и гиперметропия.

Миопия– главный фокус перед сетчаткой, передне- задний размер глаза и преломляющая сила больше чем у эмметропа. В норме переднее — задний размер равен 24 мм (не более).

Классификация миопии:

— по времени возникновения: врождённая, ранопреобретённая, позднопреобретённая,

— по степени: слабая до 3,0Д, средняя 3,5 — 6,0Д, высокая 6,25Д и больше,

-по течению: стационарная, медленно прогрессирующая( до 1,0Д в год), быстро прогрессирующая( больше1,0Д в год),

— по отягчающим факторам: неосложнённая, осложнённая,

— по степени выраженности в парных глазах: изометропическая, анизометропическая.

В механизме развития миопии выделяют три звена: длительная зрительная работа на близком расстоянии ведёт к ослаблению аккомодации, наследственность, ослабленная склера. При ослабленной аккомодации усиленная зрительная работа становится для глаз тяжёлой нагрузкой. Организм вынужден так изменить оптическую систему глаз, чтобы приспособить к работе на близком расстоянии без напряжения аккомодации. Это достигается за счёт удлинения переднезадней оси глаза в период его роста и формирования рефракции. Слабость аккомодации обусловлена наследственностью и плохим кровоснабжением.

Профилактика и лечение миопии:

-первичная: увеличение двигательной активности и снижение зрительной нагрузки, неукоснительное выполнение правил гигиены( расстояние до глаз 30-35 см, только сидя, при достаточном освещении),

Читайте также:  Расценки на лечение глаз

— вторичная: подбор коррекции для дали, тренировки для укрепления аккомодационных мышц, медикаментозная терапия( сосудорасширяющие, мидриатики, витаминотерапия, препараты кальция).

Хирургическое лечение:

Операции направлены на укрепление склеры( что препятствует растяжению глазного яблока — склероукрепляющие), снижение преломляющей силы глаза( роговицы – кератотомии и кератэктомии).

Глаз новорожденного имеет, как правило, гиперметропическую рефракцию: главный фокус располагается за сетчаткой, преломляющая сила и передне- задний размер малы ( 17-18мм).По мере роста глаза идёт усиление его рефракции, увеличение остроты зрения. К семи годам должна быть эмметропия. Высокая гиперметропия это патология, требующая лечения: постоянная коррекция (ношение очков)+ световая стимуляция сетчатки с последующей зрительной нагрузкой.Чем раньше ребёнок оденет очки, тем выше острота зрения у него будет. Взрослым гиперметропам подбор очков затруднён.

Пресбиопия – возрастная дальнозоркость, которая связана со снижением эластичности хрусталика. Используется коррекция для близи после 40 лет.

Астигматизм – сочетание в одном и том же глазу рефракций различного вида или амметропии одного вида, но разной степени выраженности. Коррегируется цилиндрическими стёклами с указанием осей.

Косоглазие – заболевание глазодвигательного аппарата и характеризуется неправильным положением глаз.

Классификация: скрытое и явное.

Скрытое – гетерофория(85% всех людей). Явное бывает содружественное и паралитическое. Паралитическое характеризуется ограничением подвижности косящего глаза, появлением двоения. Причина – нарушение иннервации глазодвигательных мышц центрального генеза или при их травматизации.

Содружественное бывает постоянное и периодическое, монолатеральное (косит один глаз) и альтернирующее (глаза косят попеременно). В зависимости от отведения глаз: сходящееся, расходящееся, вертикальное и смешанное.

Причиной содружественного косоглазия чаще является амблиопия. Это стойкое снижение остроты зрения без ощутимого её улучшения с помощью коррекции (очков).

Пример: Vis OD/OS= 0,1/0,5 в/о 0,2/0,8. В данном примере правый глаз амблиопичный.

Лечение плеоптоортоптическое. Плеоптика это стимулирующие и тренировочные способы повышения остроты зрения амблиопичного глаза (засветы, штраф лучшего глаза). Ортоптика изучает способы восстановления бинокулярного зрения (прибор синоптофор). Используют также хирургические методы исправления угла косоглазия. Комбинация этих способов зависит от угла косоглазия, остроты зрения и степени амблиопии. Углы менее 15 градусов вообще не оперируют, а лечат консервативно.

Дата добавления: 2014-01-20; Просмотров: 1143; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Рекомендуемые страницы:

Читайте также:

Источник

Капли для глаз

Препараты в виде глазных капель действуют местно и применяются, как правило, для лечения и профилактики болезней переднего отдела глаза и окружающих глаз тканей. Например, с помощью глазных капель лечат конъюнктивиты и кератиты (инфекционные и аллергические), так же при помощи капель лечат глаукому и проводят профилактику катаракты, закапывают при работе за компьютером и т.д. Эти формы препаратов имеют достаточно выраженный эффект и могут применяться больным самостоятельно.

Читайте также:  Красные глаза причины и лечение форум

Перейти в раздел «Глазные капли»>>>

Глазные мази

Данный вид офтальмологических препаратов представлен, в основном, антибактериальными («Тетрациклиновая мазь», «Флоксал», «Тобрекс»), противовирусными («Зовиракс», «Ацикловир») и противовоспалительными («Гидрокортизоновая») или средствами для век («Демалан», «Демазол» и т.д.). Они могут как закладываться в конъюнктивальную полость (за веко), так и на носиться на поверкхность век.

Перейти в раздел «Мази для глаз»>>>

Витамины для глаз

Таблетки, капсулы, пилюли и т.д. применяются человеком внутрь и доходят до тканей глаза при помощи кровотока. Этот метод лечения эффективен при паталогическом процессе в глубоких тканях глаза (сетчатке, сосудах глазного яблока). При применении таблетированных форм при лечении глазных заболеваний следует помнить, что препараты действуют системно: не только на глаза, но и на другие ткани и органы человеческого организма. В таком виде применяют, в основном, витаминно-минеральные комплексы для глаз для профилактики заболеваний и антибиотики (при лечении воспалительных заболеваний глаз), сосудистые средста и т.д.

Витамины для глаз при возрастных изменениях зрения

Нарушения зрения часто объясняются нехваткой таких веществ, как лютеин и зеаксантин. Притом, с возрастом  этот дефицит ощущается острее. Данные вещества не вырабатываются в кишечнике, поэтому их содержание необходимо регулярно восполнять. При жалобах на прогрессирующее снижение зрения, людям после 45 лет необходимо соблюдать диету. Кроме зеаксантина и лютеина, рацион должен включать витамин С, токоферол, селен и цинк, которые питают, восстанавливают и защищают ткани глаз. Помимо соблюдения диеты, для предупреждения развития возрастных изменений сетчатки, необходимо принимать мультивитамины. Например, витаминно-минеральный комплекс европейского качества «Окувайт Лютеин Форте» с лютеином и зеаксантином, которые защищают глаза от негативного влияния солнечного света, витаминами С, Е, цинком и селеном. Доказано, что такой состав предупреждает развитие возрастных изменений сетчатки глаза, позволяет наслаждаться острым зрением даже пожилым людям.

Перейти в раздел «Витамины для глаз»>>>

Гимнастика и упражнения для улучшения зрения

Данные методы лечения и профилактики заболеваний глаз характеризуются достаточно выраженным эффектом при отсутсвии осложнений (если они проводятся правильно, конечно). Так гимнастика для глаз способствует профилактике развития близорукости и зрительного утомления, улучшает кровоснабжение органа зрения, снимает усталость.

На сегодняшний день существуют как признанные официальной медициной методики (гимнастика по Аветисову), так и «нетрадиционные» — упражнения по Бейтсу, Норбекову, пальминг и т.д.

Читайте также:  Как заклеивать глаз при лечении косоглазия

Перейти в раздел «Упражнения для глаз»>>>

Физиотерапевтическое и аппаратное лечение

Физиотерапевтиче и аппаратное лечение достаточно давно и успешно испльзуются в разных областях офтальмологии.

Наибольшее распространение получили приборы, которые пациент может использовать самостоятельно в домашних условиях — они улучшают кровоснабжение в тканях глаза, снимают зрительную усталость, сохраняют зрение.

Физиотерапия широко применятся при лечении воспалительных заболеваний глаз (УВЧ, Лазрное облучение, Электрофорез) — при халязионах, ячменях, кератитах. Аппаратное лечение применяют при косоглазии, амблиопии у детей.

Перейти в раздел «Приборы для глаз»>>>

Инъекции(Глазные уколы)

Вид инъекции определяется лечащим врачом исходя из диагноза, состояния глаза и пациента. Эти манипуляции должны проводиться только опытным специалистом, т.к. при неправильном выполнении могут повлечь серьезные последствия (гематома, занесение инфекции, проникающее ранение глазного яблока и т.д.).

Инъекции, в зависимости от места введения лекарственного вещества, могут быть различными:

1) Парабульбарные — лекарство поступает в окружающую глазное яблоко жировую клетчатку ( в пространстово между глазницей и склерой).

2) Субконъюнктивальные — медикамент вводится под слизистую оболочку глаза (конъюнктиву).

3) Ретробульбарные — вещество вводится за глазное яблоко, глубоко в глазницу.

4) Интравитриальные — лекарство вводится непосредственно внутрь глаза (в стекловидное тело).

Хирургическое лечение (операции на глазах)

Как правило, хирургическое вмешательство на глазном яблоке и придаточном аппарате глаза проводят тогда, когда медикаментозные и другие методы (консервативное лечение) не эффективны. Это оправдано, т.к. любое оперативное вмешательство на глазах несет в себе риски. Так, например, при выявленной у человека глаукоме, сперва назначают глазные капли, и только при высоком давлении и продолжающимся снижении зрения делают антиглаукоматозную операцию. Такая же ситуация с катарактой: мутный хрусталик глаза меняют на искуственную линзу, только когда зрение человека ухудшается значительно и витаминные капли становятся неэффективными.

Перейти в раздел «Операции на глаза»>>>

Клиники

Выбор медицинского учреждения, в котором пациент проводит диагностику и лечение заболеваний глаз играет большую роль в лечебном процессе. Важное значение имеет оснащение медицинского центра, профессионализм и отношение к пациенту сотрудников, цены. На нашем сайте мы собрали ведущие офтальмологические центры (как государственные, так и комерческие) — со всеми контактами, описанием возможностей, а так же отзывами пациентов.

Перейти в раздел «Глазные клиники»>>>

Основные принципы и лечение заболевания глаза

Со всеми вопросами, пожеланиями и предложениями о сотрудничестве Вы можете обращаться по адресу электронной почты: admin@proglaza.ru
С условиями размещения рекламы Вы можете ознакомиться здесь.


Источник