Осложнения после лазерной коагуляции сетчатки форум

Форумчане. У меня на обследовании выявили разрыв сетчатки на одном глазу. Врач рекомендует СРОЧНО сделать лазерную коагуляцию ( прижигание) сетчатки.
Кто делал, подскажите.
Насколько это больно? Сколько длитсЯ.
Какие потом ограничения. Мне сказали, что не дают даже больничный. Но у меня зрение минус 13, я с трудом представляю себя после операции на работе за компом.
Можно ли через месяц поехать на море, без фанатизма.
Есть ли ограничения по подъему тяжестей.
И можно ли вообще не делать, я боюсь и никак не решусь.

Автор

[199910413] — 30 марта 2018 г., 10:03

Гость

[1323688942] — 30 марта 2018 г., 10:26

Я делала трижды. Разрывы появлялись каждые три года. Потом вдруг перестали. Никакого больничного не требовалось, сразу ехала на работу. Небольно, но неприятно. Делать нужно обязательно, иначе разрывы будут ползти по сетчатке дальше. Не глупите, тем более с Вашим минусом!

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Евгений

[493188877] — 30 марта 2018 г., 10:32

Делать нужно во всяком случае и как можно быстрее, иначе если забить на это дело придется лечь под нож, а операция в 10 раз дороже, а если и на операцию забить, то можно попрощаться со зрением. Насчёт боли, можно испитывать дискомфорт, у каждого своя переносимость, но сказать что это больно глупо. Без особого фанатизма с тяжестями 2 недели с диетой (нельзя поднимать давление пока коагулянты заживают), после делай что хочешь.

Елена

[2472495859] — 30 марта 2018 г., 10:44

Делала несколько раз, не больно, но неприятно если много вспышек. Перед процедурой расширяют зрачок и вставляют расширитель на глаз, чтобы не моргала. процедура занимает несколько минут, потом неприятно только из-за расширенного зрачка,слезятся глаза и при солнце тяжело смотреть первый день.Нельзя сразу за руль и лучше взять солнцезащитные очки с собой и надеть на улице после процедуры. Потом на юг можно, но первые дни нельзя в баню, нагрузки физические, сильное напряжение (бег, наклоны,перевороты).Главное перед процедурой успокоиться (валерианочка в помощь ) и выполнять рекомендации врача. Когда нервничаешь, глаз дергается и мешает проводить процедуру, да и врач тоже живой человек.Удачи и здоровья!

Птица цвета ультрамарин

[943879043] — 30 марта 2018 г., 10:53

Мне делали 6 лет назад, неприятно, но несмертельно: момент касания луча глазного дна, ощущала, как точечное жгучее давление. После нельзя смотреть на экраны и вообще напрягать глаза 3 дня, в первый день врач советовала вообще в маске для сна большую часть времени провести, что я и сделала.
Я делала в отпуск поэтому.
Каждый год хожу к лазерному хирургу на контроль, пока все в рамках нормы.

Птица цвета ультрамарин

[1961056499] — 30 марта 2018 г., 10:58

Автор

Птица цвета ультрамарин

[943879043] — 30 марта 2018 г., 11:00

А про «боюсь» — а зрение потерять не боитесь? Странный у Вас какой-то врач, мой мне соазу обрисовал перспективы так, что сомнений у меня не вохникло, что мне это нужно. Я конечно, сходила еще к двум врачам для подтверждения диагноза, но это было скорее потому, что я так привыкла делать.
И у Вас, скорее всего, не разрыв, а истончение, как у меня. При разрывах оперируют сразу.

Птица цвета ультрамарин

[943879043] — 30 марта 2018 г., 11:01

5 пост не мой.

Гость

[1071583810] — 30 марта 2018 г., 11:03

если есть разрыв то надо делать
мне делали но в порядке профилактики, как бы закрепляли, и знаете меня потом смотрели 2 других врача в другом городе, одна сказала -кто же вам так наваял? а другой сказал — я бы еще побольше припаял. Так что….Но поскольку у вас разрыв то вам думаю эта операция показана. Она не болезненная, просто яркие вспышки прямо в глаз. и на них надо смотреть, это конечно трудно вытерпеть. Думаю, после операции нельзя делать резких наклонов, прыжков, ну и тяжести не подымать. Да и вообще нельзя при такойц близорукости

Евгений

[493188877] — 30 марта 2018 г., 14:44

Птица цвета ультрамарин

А про «боюсь» — а зрение потерять не боитесь? Странный у Вас какой-то врач, мой мне соазу обрисовал перспективы так, что сомнений у меня не вохникло, что мне это нужно. Я конечно, сходила еще к двум врачам для подтверждения диагноза, но это было скорее потому, что я так привыкла делать. И у Вас, скорее всего, не разрыв, а истончение, как у меня. При разрывах оперируют сразу.

Кстати сама операция лазерной коррекции по сравнению с пплк намного быстрее и без неприятных ощущений.

11.

Гость

[2879237177] — 13 января 2019 г., 17:00

Гость

делала в прошлом году
Ни разу не больно, просто слегка неприятный яркий свет (пульсации) прямо в глаз, отчего текут слезы. Но это НЕ БОЛЬНО. Почти ниче не отличается от процесса просмотра глазного дна через линзу.
Неделю нельзя никак напрягать глаза, мне каждый глаз делала поотдельности, с перерывом в 3 недели. Больничный дают (окулист в поликлинике местной), на неделю каждый глаз.
Ношу линзы, во время восстановления нельзя надевать их, также прописывают капли три раза в день.

Источник

12.08.2009, 20:37

Администратор

Регистрация: 24.06.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 16,102

Сказал(а) спасибо: 5,804

Поблагодарили 9,517 раз(а)

Репутация: 93733749

Лазеркоагуляция сетчатки – краткая справка, отзывы

Недавно прошел через процедуру ограничительной лазеркоагуляции сетчатки. Перед тем как на нее решиться, изучал материалы на эту тему, имеющиеся в сети. В итоге необходимую информацию я нашел, но времени потратил на это прилично. Для того чтобы сэкономить время другим, решил создать эту тему.
Сначала общие сведения о данном методе лечения сетчатки и для полноты картины в конце приведены мои личные впечатления о процедуре лазерной коагуляция.
Причины развития отслойки сетчатки
Различают 3 вида отслоек сетчатки:
— регматогенная (первичная) отслойка сетчатки
— тракционная отслойка сетчатки
— эксудативная (вторичная) отслойка сетчатки
Регматогенная (от греч. rhegma — разрыв) отслойка сетчатки связана с наличием разрыва сетчатки, через который под нее проникает жидкость из стекловидного тела.
При тракционном происхождении отслойка сетчатки обусловлена выраженным натяжением со стороны стекловидного тела в области витреоретинальных сращений даже без образования разрыва (мест прочного контакта сетчатки со стекловидным телом). Типичным примером такой отслойки является отслойка сетчатки у больных сахарным диабетом. При сочетании тракции с наличием разрыва сетчатки отслойка называется тракционно-регматогенной.
Экссудативная отслойка сетчатки является следствием различных заболеваний глаза (опухоли сетчатки и сосудистой оболочки, воспаление сосудистой оболочки и др.), которые сопровождаются накоплением жидкости под сетчаткой (в субретинальном пространстве).
Остановимся подробнее на механизмах развития наиболее часто встречающейся первичной (регматогенной) отслойки сетчатки.
Первый механизм формирования разрыва связан с появлением истончения, а затем и дефекта сетчатки в зоне так называемых дистрофий. Эти области, как правило, располагается на периферии сетчатки или в зоне экватора глазного яблока. Большинство дистрофий являются следствием возрастных изменений и никак себя не проявляют. Некоторые же представляют значительную опасность из-за повышенного риска формирования сквозных дефектов ткани сетчатки. Через эти дефекты жидкость из полости стекловидного тела может проникнуть в субретинальное пространство, приведя тем самым к развитию отслойки сетчатки. При этом механизме формируются так называемые дырчатые разрывы сетчатки.
К «опасным» дистрофиям относятся:
— «Решетчатая» дистрофия – наиболее частая причина, которая приводит к формированию сквозного дефекта или разрыва сетчатки и с последующей ее отслойкой.
— Дистрофия типа «след улитки». Частота развития отслойки на фоне это дистрофии несколько меньше.
Эти дистрофии могут быть обнаружены у любого человека, однако их чаще диагностируют у пациентов с близорукостью.

12.08.2009, 20:39

Администратор

Регистрация: 24.06.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 16,102

Сказал(а) спасибо: 5,804

Поблагодарили 9,517 раз(а)

Репутация: 93733749

лазерная коагуляция сетчатки глаза

Клинические проявления отслойки сетчатки
Клиническая картина отслойки сетчатки довольно характерна. Предшественниками отслойки являются появление световых феноменов: «вспышек», «искр», зигзагов «молний». Эти явления (фотопсии) указывают на наличие раздражения фоточувствительных клеток сетчатки, обусловленного тракцией со стороны стекловидного тела. Они особенно хорошо заметны при закрытых глазах. Для диагностики возникающих поражений важно запомнить локализацию этих симптомов и сообщить об этом офтальмологу.
Нередко возникают плавающие помутнения (или существенно увеличивается количество уже имеющихся) в поле зрения. Степень выраженности варьирует от множества «черных точек» и «хлопьев сажи», до плавающих «кружев» или черной «занавески» перед глазом. Появление их бывает связано с повреждением сосудов сетчатки при ее разрыве с последующим кровоизлиянием в стекловидное тело.
Возникновение этих двух симптомов обычно совпадает по времени, однако плавающие помутнения могут появиться и через несколько дней после вспышек.
Надо отметить, что вышеописанные симптомы являются проявлением тракции со стороны стекловидного тела. Поэтому, в связи с повышенным риском развития отслойки сетчатки, при возникновении подобных жалоб целесообразно сразу же обратиться к офтальмологу с целью профилактического осмотра крайней периферии глазного дна при широком зрачке. Своевременное обращение к офтальмологу даст возможность выявить осложненный вариант течения отслойки стекловидного тела, вовремя провести лазерную коагуляцию дефектов сетчатки и поможет избежать развития тяжелых последствий отслойки.
К более редким симптомам отслойки сетчатки относятся боли в глазу, которые возникают в момент формирования разрыва при резкой тяге (тракции) стекловидного тела на цилиарное тело, которое имеет богатую чувствительную иннервацию (сама сетчатка не имеет болевых рецепторов).
Дальнейшее прогрессирование отслойки сетчатки сопровождается появлением черной «занавески» перед глазом, постепенно занимающей все большую часть поля зрения.
Если не предпринимать никаких действий, этот процесс приведет к вовлечению в отслойку всех квадрантов сетчатки, в том числе и макулярной области (тотальная, полная отслойка сетчатки).
При вовлечении в отслойку макулы возникает искажение формы и размеров предметов, их искривление и колебание с последующим резким снижением центрального зрения.
Дефекты в поле зрения очень разнообразны и изменчивы. В утренние часы может отмечаться некоторое улучшение зрительных функций, поскольку во время сна в положении на спине часть жидкости рассасывается, и отслойка может самостоятельно прилегать. При приеме вертикального положения ситуация повторяется и описанные выше симптомы возникают вновь.

12.08.2009, 20:51

Администратор

Регистрация: 24.06.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 16,102

Сказал(а) спасибо: 5,804

Поблагодарили 9,517 раз(а)

Репутация: 93733749

коагуляция сетчатки

Лазерные методы лечения отслойки сетчатки
Целью лазерного лечения является создание спайки между сетчаткой и подлежащей сосудистой оболочкой. Для этого используются лазеры-коагуляторы, которые вызывают образование локальных микроожогов сетчатки (лазеркоагулятов).
Лазерное лечение применяется:
— С целью профилактики отслойки сетчатки (профилактическая лазеркоагуляция). Лазерную коагуляцию используют для отграничения опасных дистрофий сетчатки (в первую очередь «решетчатой» и «след улитки»). Для их выявления необходим тщательный осмотр периферии глазного дна в условиях максимального мидриаза (при максимально расширенном зрачке). Такое исследование необходимо проводить не реже одного раза в 6 месяцев пациентам с повышенным риском развития отслойки сетчатки (близорукость, наличие отслойки сетчатки у ближайших родственников, перенесенные в прошлом операции на органе зрения и др.).
— С целью отграничения уже существующей отслойки сетчатки (лечебная лазеркоагуляция). Как правило, ограничительная лазеркоагуляция может быть применена в случае локальной плоской отслойки сетчатки, в тех случаях, когда проведение радикального хирургического вмешательства по каким-либо причинам невозможно (например, при тяжелом общем состоянии больного).
— С целью дополнительной коагуляции зоны разрыва после хирургической операции по поводу отслойки сетчатки.
Процедура лазеркоагуляции сетчатки проводят под местной анестезией (после закапывания раствора анестетика). На глаз устанавливается специальная контактная линза (трехзеркальная линза Гольдмана), позволяющая сфокусировать лазерное излучение на любой участок глазного дна.
Зона разрыва или локальной отслойки сетчатки ограничивается несколькими рядами лазеркоагулятов.
Осложнения после лазерной коагуляции сетчатки форум
Схематическое изображение ограничительной лазеркоагуляции клапанного разрыва сетчатки.

Для образования прочной хориоретинальной спайки требуется время – около 10-14 дней. Отсутствие прогрессирования отслойки сетчатки, ее распространения за границу коагулятов служит основанием считать данную лазеркоагуляцию успешной.

При проведении излишне «жесткой» лазеркоагуляции больших по площади зон сетчатки возможно развитие следующих осложнений: экссудативная отслойка сетчатки, отслойка сосудистой оболочки (при надлежащем лечении эти осложнения разрешаются в течение нескольких дней), дегенеративные изменения в макулярной области (макулопатия).

После успешной профилактической лазеркоагуляции не реже чем 1 раз в 6 месяцев, а по рекомендации врача и чаще, необходимо производить профилактический осмотр периферии глазного дна обоих глаз с широким зрачком на предмет появления новых зон дегенераций сетчатки или возникновения истончения и разрывов сетчатки в ранее выявленных зонах. Профилактическая лазеркоагуляция таких участков позволит в несколько раз снизить риск развития отслойки сетчатки и избежать потери зрительных функций.
Источник: www.retina.ru

12.08.2009, 21:09

Администратор

Регистрация: 24.06.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 16,102

Сказал(а) спасибо: 5,804

Поблагодарили 9,517 раз(а)

Репутация: 93733749

Отзыв о проведенной лазерной коагуляции

Перед процедурой расширяют зрачок. Три-четыре раза закапывают глаза. В среднем это занимает около часа. Затем закапывают анестетик и устанавливают линзу Гольдмана. Эти все действия абсолютно безболезненные. Далее садишься за небольшой столик, на котором находится щелевая лампа и установка для проведения коагуляции (лазер). В глаз, на котором установлена линза Гольдмана, направляют луч света из щелевой лампы. Свет очень яркий, но терпимый. В этот момент главное не начать «вращать глаза». Я старался не смотреть тем глазом, на котором должны были проводить лазеркоагуляцию и фиксировал взгляд вторым глазом, в одной точке. Затем врач сделал пробный «выстрел» лазером. Это была просто вспышка зеленого цвета и все. Каких-то болевых ощущений не было. Врач спросила все ли нормально и получила утвердительный ответ Далее началась процедура, в ходе которой “видно” много вспышек зеленого света. В некоторые моменты было немного больно, врач предупреждала, что в некоторых местах могут быть болезненные ощущения. Но боль не сильная и вполне терпимая. Это скорее похоже на покалывание. Сам процесс больше не приятный, чем болезненный. Т.е. какие-то ощущения есть, но не столько болевые, сколько дискомфортные. Да и сидеть не очень удобно, чтобы не двигаться лишний раз.
Зачастую лазеркоагуляцию делают в одно посещение, оба глаза. Врач, которая делала эту процедуру мне, придерживается другой точки зрения. Поэтому оба глаза мне сделали за четыре посещения. Откровенно говоря, и мне самому было спокойнее, что воздействие на сетчатку проводилось в таком щадящем режиме. Причем общая стоимость четырех посещений была дешевле, чем в клинике, где делают за один раз.
Помните, очень важно, чтобы вы вели себя спокойно. Если Вы не будете крутиться сами и вращать глазами, то значительно облегчите работу врача. Докторам тоже не легко
После лазерной коагуляции зрение было несколько странным. Свет воспринимался не так, как перед процедурой. Это сложно передать на словах. Представьте длинный коридор и полную темноту. Включают свет и лампочки загораются не все сразу, а по очереди и свет как бы приближается к вам. Вот примерно такие ощущения были у меня, когда вечером шел по темной квартире и включал свет. Казалось, что свет какими-то волнами достигает глаз. Иногда казалось, что боковое зрение изменилось. Опять же, на словах не передать, это надо чувствовать. Спустя примерно 3-4 недели все эти ощущения исчезли. Теперь я уже не уверен, это офтальмологические проявления были или неврологические Так что в итоге можно сказать, что все отлично прошло. Через месяц пошел на прием к врачу, хотя осмотр только через шесть месяцев должен был быть. Но я решил подстраховаться. Доктор посмотрела и сказала, что такую работу не стыдно и коллегам показать.
Остались вопросы? Откройте тему на форуме, и я постараюсь вам помочь.

Сказали спасибо:

Показать список

Источник