Осложнения после ячменя на глазу халязион
Одним из неприятных осложнений ячменя является халязион на глазу, лечение которого сложнее и дольше. Из-за смазанной симптоматики эти два заболевания часто путают. Разрешением патологии становиться шишка на веке глаза, которая, кроме косметического дефекта, не предъявляет никаких жалоб со стороны пациента. Это способствует перетеканию процесса в хроническое состояние, после которого единственным выходом считается хирургическое удаление.
Что такое халязион на глазу
Халязион – это закупорка сальных желез верхнего или нижнего века. Скапливание выделяемого секрета образует припухлость, которая со временем капсулизируется и увеличивается в размерах. Мейбомиевы (сальные) железы нужны для смазывания поверхности глаз и век, что препятствует их пересыханию и трению.
При нарушении оттока из этой железы секрет не находит себе выход, постоянно накапливаясь внутри протока. Образуется плотная на ощупь капсула внутри века, на первых стадиях небольшого размера. Если к процессу присоединяется инфекция, то опухоль воспаляется. Хроническое течение сопровождается периодами воспаления и ремиссии.
Дополнительно читайте статью о халязионе у детей.
Как выглядит образование
В начале халязион очень схож с ячменем – это образование в виде небольшой отечной припухлости, сопровождающееся покраснением, слезотечением, зудом, болезненностью. Через 1-2 дня воспалительные симптомы проходят, остается только опухолевидное уплотнение в толще века, которое никак не беспокоит пациента.
С течением времени бугорок растет и уплотняется, четко определяется его структура и подвижность. Если на этом этапе, около первых двух недель, не назначается адекватное лечение, далее процесс возможно вылечить только радикально, хирургическим путем.
Можно ли греть образование
Халязион можно прогревать домашними или аппаратными методами во время лечения. Это стимулирует работу железы, расширение ее протоков и способствует возможному частичному отхождению секрета. В сочетании с массажем тепло нередко помогает полностью освободить проток.
Но если проводимая терапия не помогает, посчитайте, как долго заболевание не проходит. Все домашние методы эффективны только в течение первых двух недель.
Как отличить халязион от рака
Онкология часто схожа с халязионом. Главное отличие – свободная подвижность сформировавшейся капсулы под кожей века. Кожа легко смещается над опухолью, а с увеличением ее размеров внутренняя сторона века утончается и отчетливо просвечивается желтовато-красное содержимое капсулы.
Подробнее о том, что такое рак глаз — читать тут.
Заразен халязион или нет
Образование абсолютно незаразно, эта патология не является инфекционным заболеванием. Передача воспаления невозможна, так оно развивается внутри организма. Например, вследствие нарушения гормонального фона при беременности или половом созревании, при сахарном диабете, снижении защитных функций иммунитета.
Может ли капсула прорваться сама
В некоторых случаях халязион может пройти сам или рассосаться. Если заболевание вовремя дифференцировано и назначено правильное лечение, опухоль рассосется, а сколько для этого нужно времени – вопрос индивидуальный, как правило, около двух недель.
Чем отличается от ячменя
Ячмень и халязион очень похожи, часто халязион является осложнением недолеченного или неправильно лечимого ячменя. В народе халязион прозвали «холодный ячмень на глазу», потому что его клиническая картина напоминает хронический внутренний ячмень.
Отличие ячменя (фурункула) от халязиона:
- Ячмень – это поверхностное воспаление волосяного фолликула ресницы бактериального происхождения. Халязион же развивается внутри века, благодаря застойным процессам в мейбомиевой железе. Присоединение инфекции при опухоли вторично.
- Ячмень протекает остро, с ярко выраженной симптоматикой, и разрешается примерно за 5-7 дней. Халязиону же характерно длительное, латентное, безболезненное течение. Симптоматика с ячменем схожа только на первых порах заболевания.
- Халязион не может быть на поверхности века, как, например, наружный ячмень. Это пролиферативное (продуктивное) воспаление хряща в нижнем или верхнем веке с формированием плотной горошины.
- Капсула опухоли со временем увеличивается и уплотняется, без гнойных крышечек.
Классификация
Если вы сомневаетесь, какая именно у вас болезнь глаз, ячмень или халязион, советуем сходить на прием к врачу-офтальмологу. Специалист сделает осмотр, поможет с постановкой диагноза, назначит правильное лечение.
Классификация:
- Хронический халязион – характеризуется длительным, стабильным течением, имеет сформировавшуюся капсулу с плотным содержимым.
- Абсцедирующий – когда к хронической форме присоединяется инфекция. Содержимое капсулы воспаляется, веко отекает, появляется зуд, болезненность, раздражение.
- Запущенный недуг – представлен большого размера опухолью в толще века, больше 1 см, которая становится болезненной, мешает при моргании и зрении.
По локализации халязион бывает:
- верхнего века;
- нижнего века;
- обоих век одновременно;
- правого и левого глаза.
Стадии течения заболевания:
- Появление опухоли. Симптоматика схожа с ячменем.
- Увеличение опухоли в размерах. На этом этапе проводится четкая дифференциация заболевания и назначается этиологическое лечение.
- Воспаление опухоли на глазу. В случае отсутствия лечения и присоединения инфекции.
- Рассасывание или хирургическое удаление.
- Этап осложнений. Перерождение в кисту или онкологию. При пропуске пунктов 2, 3, 4.
Частые рецидивы заболевания могут привести к образованию нескольких опухолей на одном глазу. Если процесс запущен или осложнен, не занимайтесь самостоятельным лечением, обратитесь за помощью к доктору.
От чего появляется образование
Как уже было сказано выше, основной причиной развития патологии является закупорка мейбомиевой железы. При этом сама опухоль на глазу состоит из жирового секрета, который накапливается и может воспаляться. Рассматривать необходимо причины возникновения нарушения оттока.
Халязион, причины:
- Анатомическое строение канала железы, глазного яблока, век. Излишняя извитость или суженные протоки, перекрытие оттока соседними структурами глаза.
- Нарушение работы сальных желез. Выделение густого секрета, склонного к застою, формированию пробок.
- Нарушение остроты зрения, которое не скорректировано очками или линзами. Частое прищуривание, перенапряжение глаз ведет к механическому перекрытию желез.
- Системные, общие заболевания организма, связанные с нарушением обмена веществ и гормональным фоном. Сахарный диабет, иммунодефицит, онкология, дисбактериоз, эндокринные нарушения, половое созревание, беременность.
- Неблагоприятные условия труда, связанные с переохлаждением организма или обветриванием лица. Работа рядом с кондиционером.
- Хронические воспаления глаз, блефарит, конъюнктивит, демодекоз.
- Аллергические реакции – себорея, аллергический конъюнктивит, поллиноз, розацеа.
- Несоблюдение правил личной гигиены при ношении контактных линз, накладных ресниц, использовании декоративной косметики и кремов для лица.
- У детей частой причиной развития халязиона на глазу являются грязные руки, ОРВИ.
- Недолеченный или неправильно леченый ячмень, частым осложнением которого является халязион.
- Авитаминоз, плохое питание, вредные привычки.
- Психосоматика – стресс, депрессия, нарушение психического здоровья, нервозность, – которая сопровождается частым тактильным контактом с органом зрения.
Видео: Халязион века: причины и лечение
Симптомы и диагностика
Сложность при домашней диагностике халязиона возможна только на ранних стадиях заболевания. Первые три дня признаки путают с другой глазной болезнью – ячменем. Дальнейшая клиническая картина разная, что помогает установить правильный диагноз. Если сразу обратиться к врачу-офтальмологу, то после осмотра доктор легко отличит ячмень от опухоли на любой стадии.
Халязион, основные симптомы:
- формирование опухоли на глазу может происходить бессимптомно, пациент случайно обнаруживает плотную горошину в толще века с внутренней стороны;
- с увеличением размеров дефект становится заметным, сопровождается ощущением соринки в глазу;
- капсула подвижна, не спаяна с соседними тканями, легко смещается под кожей;
- при воспалении появляется отечность, краснота, болезненность, слезоточивость, зуд;
- размеры капсулы могут превышать 1 см, при этом происходит давление на глаз, затрудняется моргание, механически перекрывается поле зрения.
Как лечить халязион на глазу
Халязион, или «застывший ячмень на глазу», чаще всего лечится хирургическим путем. Безболезненное течение способствует запущенности заболевания. Как правило, пациенты обращаются за помощью в больницу, когда опухоль на веке долго не проходит, а все лечение народными методами не принесло результата. На этой стадии уже невозможно консервативно добиться того, чтобы халязион прорвался сам.
Народные методы лечения и медикаментозная терапия эффективны только до момента формирования плотной капсулы, это первые две-три недели. На этом этапе механический массаж века, размягчающие препараты, антибиотики, прилив крови за счет прогревания, улучшенное питание тканей способствуют разрушению опухоли на глазу у взрослых и детей.
Домашние средства
Народные средства отлично помогают избавиться от халязиона. Самомассажи и прогревания, используемые в домашних условиях, способны эффективно бороться и быстро вылечить недуг дома.
Для прогревания используются компрессы, примочки из отваров ромашки, семян укропа, календулы, алтея, листьев березы. Сухое прогревание осуществляется с помощью вареного яйца, картофеля, жареной морской соли, разогретых семян льна. Хорошим вытягивающим действием обладает сок алоэ, его часто используют при лечении глазных болезней.
Массаж делается круговыми движениями по поверхности кожи век, снизу вверх, от места крепления века к периферии, по ходу оттока секрета сальной железы. Массаж необходимо продолжать около 15 минут, три раза за сутки.
Видео: Как делать массаж век дома
Пациенты часто спрашивают: « Можно ли прижигать опухоль на глазу, как и ячмень, мазать йодом или зеленкой?». Можно, но не нужно. В этом нет никакого лечебного смысла, так как патология расположена в толще тканей. Йод не попадет в очаг воспаления сквозь кожу, а со стороны слизистой его нанесение невозможно, это грозит ожогами. Поэтому процедура бессмысленная.
Традиционное лечение
Следующим этапом в лечении халязиона без операции является применение эффективных препаратов. Особенно показано лечение лекарственными средствами на этапе воспаления содержимого капсулы. Тут необходимы антибиотики, которые обладают бактерицидным действием, уничтожая вредную микрофлору.
Консервативное лечение состоит из таких лекарств, как глазные капли («Тобрекс», «Флоксал», «Ципромед»), глазные мази (тетрациклиновая, гентамициновая, мазь Вишневского), антисептические растворы («Фурацилин», физраствор) и инъекции в саму капсулу халязиона. Для инъекций используют стероидные противовоспалительные препараты («Кеналог», «Дексаметазон»), которые препятствуют формированию капсулы.
Что делать, если капсула лопнула? Отлично, это один из благоприятных исходов заболевания. Промойте глаз антисептическим раствором, проведите массаж глаз, чтобы полностью очистить капсулу. Закапайте глазные капли с антибиотиком, а на ночь можно заложить мазь, ее действия хватит до утра.
Видео: Халязион: лечение без операции
Как удаляют халязион на глазу
Хирургическое удаление халязиона на глазу – это последний, радикальный этап лечения. Его используют при сформировавшейся капсуле и увеличении ее размеров. Операция проводится амбулаторно, в течение 15 минут, под местной анестезией.
Разделяют два метода удаления:
- Микрохирургический путь – в этом случае все манипуляции проводятся руками хирурга под контролем микроскопа.
- Лазерный метод – отличие от предыдущего способа только в том, что сам разрез производится не скальпелем, а лазером. Все остальные этапы также осуществляются вручную.
Доступ к опухоли на глазу выбирает доктор по показаниям. Разрез может быть снаружи, на коже, или внутри, со стороны слизистой, при этом веко выворачивают специальным инструментом. Опухоль на глазу не вскрывается, а удаляется вместе с капсулой, это помогает избежать ненужного инфицирования соседних тканей. После удаления накладывается маленький шов, который впоследствии не оставляет никакого косметического дефекта. Чтобы после удаления глаз не начал гноится, продолжайте терапию антибиотиками.
Чем опасен халязион на глазу у взрослого
Помимо внешнего дефекта и механического неудобства, халязион провоцирует воспалительные процессы на веке, способствует скоплению инфекции. Большие размеры опухоли давят на роговицу, нарушая нормальное функционирование глазного аппарата.
Халязион может переродиться в кисту, а затем в онкологию. Хронический, длительный очаг воспаления нередко приводит к инвалидизации, потере зрения или ампутации самого глазного яблока. Также не забывайте, что рядом с глазами находится головной мозг. Распространение инфекции на соседние органы и ткани приводит к сепсису или даже менингиту, что является угрозой для жизни.
Видео: Лечение халязиона
Профилактика
Халязион легче предупредить, чем лечить. Соблюдение несложных правил в повседневной жизни поможет предотвратить повторное заболевание.
Профилактика халязиона:
- Не запускайте все хронические инфекции в организме: тонзиллит, гайморит, кариес, синусит.
- Соблюдайте правила личной гигиены и режим дня. Чередуйте зрительную нагрузку с отдыхом.
- Раз в день делайте массаж век, это предотвратит застой в протоках железы.
- Если у вас часто воспаляются глаза, болят, сильно устают – найдите причину. Возможно, это плохое освещение рабочего места или сквозняки от кондиционера.
- Халязион часто является лишь осложнением. Обследуйтесь на предмет сахарного диабета и других эндокринных нарушений.
- Правильно питайтесь, употребляйте достаточное количество витаминов, избавьтесь от вредных привычек.
Расскажите о своем опыте лечения халязиона в комментариях, что помогло вам? Сохраните статью в закладки, поделитесь ею с друзьями в социальных сетях, ведь многие до сих пор путают халязион с ячменем. Будьте здоровы!
Источник
Что такое ячмень?
Это острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц.
Почему он возникает?
Гордеолум бывает внутренний (результат попадания инфекции мейбомиевой железы, которая отвечает за маслянистый элемент слезной жидкости) и наружный (результат закупорки или инфицирования ресничного фолликула и прилежащих желез Цейса или Молля).
Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев —золотистым стафилококком) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете, например, после простудных заболеваний.
Ячмень возникает как осложнение общих инфекционных заболеваний (грипп, корь, скарлатина, эпидемический паротит, пневмония, брюшной тиф, ангина и другие). Обычно бывает односторонним, но иногда (при эпидемиях) развивается с обеих сторон.
Что может вызвать воспаление?
— Бактерии;
— Вирусы;
— Хламидии;
— Грибы;
— Паразиты;
— Предшествующая травма;
Какие симптомы?
— Боль в области внутреннего угла глаза;
— Слезотечение;
— Покраснение и отек века;
— При надавливании на область проекции слезного мешка может выделяться слизь или гной.
— Головная боль;
— Повышение температур;
— Увеличение ближайших лимфоузлов;
Сколько времени занимает выздоровление?
На протяжении первых дней припухлость имеет плотную консистенцию, на 4-5 дней начинается размягчение и далее следует вскрытие фистулы, откуда выходит гнойное содержимое.
Что не надо делать?
Категорически нельзя пытаться выдавить гной; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты глаза с возникновением таких ужастиков, как флегмоны глазницы, тромбоза сосудов мозга, менингита.
Опасен ли ячмень?
Опасен, конечно. Воспаление может прогрессировать, поэтому требует пристального наблюдения.
Лечение гордеолума/ячменя
Как правило, лечения не требуется — ячмень проходит сам собой через несколько дней. Для ускорения выздоровления хорошо использовать теплые компрессы на пораженную часть примерно на 15 минут 4 раза в день. Это облегчит дренаж отведения гнойного содержимого из воспаленной области.
При повышении температуры тела и общем недомогании следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии. При образовании гнойника (абсцесса) может потребоваться хирургическое вмешательство.
Красные флаги или когда пора бежать ко врачу?
— Ячмень не уходит после самостоятельного лечения в течение 1 недели
— Ячмень становится очень большим, кровоточит или влияет на ваше зрение
— Пораженный глаз красный, или все веко красное и опухшее
— Покраснение или отек распространяется на щеку или другие части вашего лица
С чем можно перепутать ячмень или что такое халязион?
Халязион это неинфекционное, хроническое воспаление края век, которое появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секреторной жидкости. По сути, халязион – это киста.
Визуально халязион напоминает гордеолум, также известный как ячмень, особенно на ранних стадиях. Они оба выглядят как бугорки на веке, увеличиваются в размерах и могут быть достаточно болезненны. В отличие от ячменя, который имеет острые признаки воспаления (локальное уплотнение, повышение температуры, болезненность, покраснение и отек века, образование гнойной головки, которая может вскрываться самостоятельно), халязион имеет, хроническое течение, растет гораздо медленнее и крайне редко рассасывается при отсутствии лечения.
Почему возникает халязион? Точных причин никто не знает, но есть определенные закономерности:
— Врожденная предрасположенность (из-за особых свойств кожи и состава жирового секрета);
— Повышает вероятность развития халязиона наличие таких кожных заболеваний, как себорея и розацея.
Часто перед появлением халязиона у человека было какое-либо из заболеваний:
— Блефарит (острый или обострение хронического);
— Конъюнктивит;
— Гордеолум;
— Острое воспаление мейбомиевой железы (мейбомиит). Халязион появляется после стихания острого процесса.
— Общее снижение иммунитета на фоне переохлаждения, простудных заболеваний, тяжелой хронической патологии и как следствие рецидив.
— Неправильный гигиенический уход за кожей век
— Присутствие паразитического клеща (демодекса)
— Приближение или наступление климакса у женщин (т.к.происходит загустевание секрета мейбомиевых желез из-за возрастных гормональных изменений).
Симптомы халязиона, схожие с ячменем.
Примерно в 1/4 случаев халязион разрешается самопроизвольно в течение нескольких недель, т.к отток секрета из поврежденной железы восстанавливается.
Но условия для образования халязиона остаются, поэтому он может неоднократно рецидивировать.
Довольно часто- происходит инфицирование места воспаления и его нагноение
*Нагноившийся халязион очень трудно внешне отличить от обычного ячменя.
Диагностика.
Диагноз ставят на основе клиники и опроса больного. Не стоит затягивать с обращением к специалисту-офтальмологу, если у Вас есть подозрение на халязион.
По внешним признакам халязион иногда можно спутать с другими более опасными заболеваниями – с раком (аденокарциномой) мейбомиевой железы.
Плюс ко всему, на ранних стадиях халязион легче поддается консервативному лечению.
При запущенных случаях, когда халязион достигает крупных размеров + есть хроническое воспаление + нагноение + формирование свища, то приходится прибегать к хирургическим методам лечения.
Лечение халязиона
Общее лечение:
— Консервативные методы (лекарственные препараты);
Местно:
— антибиотики; Аминогликозиды (Тобрекс,Гентамицин) Фторхинолоны (Флоксал,Ципромед)
— кортикостероиды (в т.ч. введение кортикостероидов в толщу халязиона).
При рецидивах халязиона – системное применение антибактериальной терапии.
Хирургическое лечение показано при:
— Отсутствии эффекта от консервативной терапии;
— В запущенных, осложненных случаях.
Чаще всего операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Разрез выполняется со стороны конъюнктивы или наружным доступом (через кожу): халязион иссекается вместе с его капсулой (во избежание рецидивов).
Профилактика ячменя и халязиона.
— Мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам;
— Мойте руки перед тем, как надеть контактные линзы;
— Снимайте макияж глаз каждую ночь;
— Не пользуйтесь общими предмета для нанесения макияжа.
https://www.uptodate.com/contents/sye-hordeolum-the-basics
https://www.uptodate.com/contents/eyelid-lesions
https://www.kormed.ru/articles/normativno-pravovye-akty/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya-po-oftalmologii/pdf/dacriodenite.pdf
Гораздо больше полезной информации о лечении и профилактики болезней на моей страничке: https://www.instagram.com/dr.philipp
Источник